Ból pleców lub talii jest najczęstszą dolegliwością pacjentów w ogólnej praktyce medycznej.Zajmują drugie miejsce (po chorobach układu oddechowego) zgodnie z częstotliwością ubiegania się o opiekę medyczną. Istnieje wiele chorób, które prowadzą do wystąpienia bólu. Ale najczęstszą przyczyną jest osteochondroza okolicy lędźwiowej, której objawy i leczenie uwzględnimy w tym materiale.
Ostatnio medycyna wierzyła w związane z wiekiem zmiany kręgosłupa, które wiązały się z procesami naturalnego starzenia się ludzkiego ciała.
Obecnie osteochondroza lędźwiowa jest uważana za dość poważną chorobę, która występuje u osób w każdym wieku. Obecnie zapadanie ma silną tendencję do odmłodzenia, coraz częściej choroba jest diagnozowana u osób w wieku poniżej 30 lat.
Przyczyny
Przyczyna osteochondrozy lędźwiowej nie została dotychczas ustalona. Ale w obliczu tej patologii, często można założyć, że jest bardziej skłonny do choroby, jest zagrożony.
Czynniki predysponujące:
- Pasywny sposób życia. Dotyczy to osób prowadzących głównie siedzący tryb życia. W pozycji siedzącej mięśnie gorsetu relaksują się, co zwiększa obciążenie kręgosłupa lędźwiowego.
- Zaburzenia hormonalnemetabolizm i choroby endokrynologiczne mogą niekorzystnie wpływać na metabolizm w tkankach kręgosłupa i przyczyniać się do rozwoju osteochondrozy.
- Różnewrodzone i nabyte anomaliew budowie układu mięśniowo-szkieletowego - skrzywienie nóg i kręgosłupa, płaskie stopy.
- Dostępnośćstały duży wysiłek fizyczny na kręgosłup, w szczególności podnoszenie ciężkich przedmiotów. W tym przypadku możemy mówić o chorobach zawodowych takich kategorii jak sportowcy, ciężarowcy i osoby, których zawodowe obowiązki wiążą się z ciągłym wzrostem ciężkie przedmioty.
- Trwałeniedożywienie i reżim dzienny, regularne stresy, niewystarczający czas snu, zaburzenia procesów metabolicznych.
Wymienione wyżej punkty są najczęstszymi czynnikami, które tworzą warunki wstępne dla rozwoju choroby.
Stopnie osteochondrozy lędźwiowej
Przejawy choroby zależą od stopnia rozwoju patologii. Istnieją cztery stopnie osteochondrozy:
- Okres zmiany i ruchu galaretowatego rdzenia wewnątrz dysku. Występują bóle spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych, zlokalizowane w włóknistym pierścieniu i więzadłach podłużnych. Pacjent odczuwa miejscowy dyskomfort w tej części kręgosłupa, w której znajduje się dotknięta dyskiem: ostry ból lub lumbago, nudny ból o stałym charakterze (lumbalgia).
- Okres zniszczenia włóknistego pierścienia dysku. Charakteryzuje się pojawieniem się niestabilności i zwiększonej ruchliwości kręgów, co powoduje przedłużone i uporczywe napięcie mięśni. Pacjent odczuwa takie objawy jak ciągłe zmęczenie mięśni w talii, dyskomfort,
- Okres pęknięć włóknistego pierścienia i uwolnienie galaretowatego jądra poza jego granice z utworzeniem przepukliny dysku. Występują tak zwane zespoły korzeniowe, które związane są z uciskiem korzeni nerwowych z opadniętymi fragmentami.
- Kręgosłup silnie zdeformowany. Funkcja ruchowa człowieka jest trudna. Głównym problemem, którym należy się zająć, jest niepełnosprawność pacjenta. Należy jednak podkreślić, że na tym etapie choroby praktycznie nie występuje ból. Ale to nie jest sygnał o zawieszeniu choroby, wręcz przeciwnie.
- Występuje patologiczna proliferacja tkanki kostnej, co jeszcze bardziej pogorszy stan.
Sposób leczenia osteochondrozy okolicy lędźwiowej będzie bezpośrednio zależał od stopnia uszkodzenia, przy użyciu medycznej, nieleczniczej i chirurgicznej metody oddziaływania.
Objawy osteochondrozy lędźwiowej
Gdy osteochondroza występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, głównym objawem jest ból. Charakter bólu, miejsce jego pochodzenia i kierunek rozprzestrzeniania się zależą od tego, które receptory denerwują się jak ciężkie zmiany w dysku i otaczających tkankach, występuje wypukłość lub już przepuklina, w którym kierunku powstaje występ, a więc dalej.
Wymieńmy główne objawy osteochondrozy lędźwiowej:
- Ból kręgosłupa lędźwiowego, bóle natury, nasilają się przy nagłych ruchach, zmieniając pozycję ciała, przedłużając pobyt w jednej pozycji. Obniżenie bólu występuje podczas przyjmowania pozycji poziomej;
- Wraz z bólem w okolicy lędźwiowej osteochondroza może powodować uczucie osłabienia w dolnej części tułowia i nóg, a także utratę odruchów ścięgnistych kończyn dolnych;
- Często występuje skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego. W zależności od miejsca, w którym obserwuje się skrzywienie, wyróżniamy skoliozę (skrzywienie kręgosłupa w prawo lub w lewo), lordozę (zgięcie do przodu) i kifozę (wygładzenie zgięcia lędźwiowego);
- W przypadku, gdy osteochondroza prowadzi do zaciśnięcia i dysfunkcji rdzenia kręgowego, pacjent może mieć niekontrolowany mocz i stolec.
Dodatkowe funkcje:
- chłód skóry i drętwienie w okolicy lędźwiowej, pośladki;
- suchość, łuszczenie, niebieska skóra w talii i pośladkach;
- naruszenie pocenia się w pośladkach;
- naruszenie oddawania moczu;
- zaburzenia erekcji.
Ta symptomatologia wskazuje na wystąpienie choroby i wymaga interwencji medycznej. Leczenie osteochondrozy można prowadzić w warunkach stacjonarnych i domowych.
Diagnostyka
Rozpoznanie osteochondrozy polega na zastosowaniu różnych metod, przede wszystkim na badaniu palpacyjnym kręgosłupa lędźwiowego. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent jest wysyłany do badania za pomocą sprzętu diagnostycznego.
- Radiografiapomaga ocenić stan kręgosłupa i każdego kręgu oddzielnie. Mediator ocenia się również na integralności krążka międzykręgowego i kanału kręgowego.
- Kiedytomografiaokreślić stopień uszkodzenia zakończenia nerwowego i rdzenia kręgowego. A także ocenić stan krążków międzykręgowych.
- MRI- użyte do ostatecznej diagnozy.
Prawidłowe rozpoznanie pomoże zrozumieć, niż leczyć osteochondrozy lędźwiowej oraz jakie preparaty i procedury w tym celu będą wymagane.
.Komplikacje
Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego może powodować wypukłości i przepukliny z powodu znacznych obciążeń w tej części kręgosłupa. To właśnie te komplikacje rozwijają się bardzo szybko, dlatego bardzo ważne jest ich niezwłoczne leczenie.
Ponadto, osteochondroza może być skomplikowana:
- zapalenie nerwu kulszowego;
- spondyloartroza;
- przepuklina Schmorl;
- osteofitoza, spondyloza;
- zwężenie kanału kręgowego z kompresją i upośledzoną aktywnością rdzenia kręgowego;
- ucisk "ogona konia" z załamaniem w funkcjonowaniu narządów miednicy;
- kulawizna;
- niedowład kończyn dolnych.
Aby zapobiec postępowi powikłań, możliwa jest szybka diagnoza i kompleksowe leczenie.
Leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego
Po rozpoznaniu osteochondrozy lędźwiowej leczenie wymaga kompleksowej terapii kompleksowej, co implikuje:
- umiarkowana aktywność fizyczna;
- stosowanie leków;
- trakcja kręgosłupa;
- terapia manualna;
- fizjoterapia;
- masaż.
Schemat leczenia osteochondrozy jest skierowany do:
- eliminacja procesu zapalnego;
- zmniejszenie bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
- wzmocnienie mięśni w dolnej części pleców, pośladkach, nogach;
- eliminacja patologicznego napięcia mięśni;
- poprawa funkcjonowania narządów miednicy;
- regulacja krążenia krwi i procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze;
- przywrócenie prawidłowej objętości ruchów w dolnej części pleców i zwiększenie czułości kończyn dolnych.
Tylko kilka przypadków stosuje się do interwencji chirurgicznej.
Leki
Takie leczenie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego obejmuje podawanie leków tabletkowych, wstrzykiwanych i zewnętrznych (maści i żele). Leki stosowane w celu zwalczania tej choroby, łagodzenia bólu i zatrzymywania stanu zapalnego.
W zależności od objawów, lekarz może przepisać różne pigułki na osteochondrozy talii:
- środki przeciwbólowe (środki przeciwbólowe);
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (tilfen, diklofenak itp.);
- środki zwiotczające mięśnie, w celu złagodzenia skurczu mięśni, który pojawia się z powodu bólu;
- chondroprotektory, przywracające tkankę chrzęstną (chondroksyd);
- kortykosteroidy (przepisać, jeśli wszystkie inne rodzaje leczenia nie pomogły);
- preparaty witaminowe.
Bardzo często w leczeniu osteochondrozy przepisywane są tabletki uspokajające układ nerwowy, a także leki przeciwdepresyjne, które zwalczają stresujące sytuacje i depresję.
Fizjoterapia z osteochondrozą lędźwiową
Z reguły w leczeniu osteochondrozy niektóre leki nie są wystarczające. Aby wyeliminować ból, złagodzić skurcz mięśni, pobudzić procesy odzyskiwania kości, stosuje się procedury fizjoterapeutyczne:
- amplipulse;
- fonoforeza;
- prądy diadynamiczne;
- darsonwalizacja;
- terapia rezonansu magnetycznego;
- terapia laserowa.
Masaż jest przepisywany, gdy główny objaw bólu jest usuwany lub w okresie remisji z przewlekłą patologią. Służy do rozluźnienia napiętych mięśni. Bardzo często wiąże się to z zabiegami rozgrzewającymi lub wizytą w saunie. Pomoże to wzmocnić relaksujący wpływ na tkankę mięśniową i pobudzi krążenie krwi.
Terapia manualna, którą prowadzi wyłącznie specjalista w tej dziedzinie leczenia, wzmacnia krążenie krwi w rdzeniu kręgowym, umieszcza wyparte dyski kręgosłupa.
Gimnastyka lecznicza
Cały kompleks ćwiczeń fizycznych stosowanych w diagnozowaniu osteochondrozy lędźwiowej powinien promować ruchomość kręgosłupa lędźwiowego.
Ćwiczenia terapeutyczne nie będą skuteczne, jeśli ćwiczenia będą wykonywane od przypadku do przypadku. Podstawową zasadą terapii ruchowej jest regularność. Ciągłe wykonywanie określonego zestawu ćwiczeń pomoże wyeliminować procesy destrukcyjne w stawach międzykręgowych.
Interwencja chirurgiczna
Zwykle lekarz przepisze operację tylko w przypadku wystąpienia poważnych powikłań. Na przykład przepuklina międzykręgowa. Najczęstszym rodzajem interwencji chirurgicznej jest usunięcie uszkodzonego dysku (discectomy).
Ta operacja jest uważana za najbardziej produktywną metodę w tym przypadku, ale jednocześnie jest wyznaczana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów w ciągu sześciu miesięcy. Ponadto powszechna jest metoda mikrochirurgicznego i endoskopowego leczenia kręgosłupa.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
