Żylakowate - żylaki powrózka nasiennego i jądra. Jest to jedna z najczęstszych chorób wśród mężczyzn, która często prowadzi do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji.
Sam w sobie żylaki powrózka nasiennego nie stanowią zagrożenia dla życia i często nie wymagają leczenia.
Czasami jednak żylaki mogą powodować niepłodność, ponieważ wpływają na jakość i ilość produkowanych plemników. Spośród wszystkich mężczyzn, którzy mają problemy z płodnością, około 40 procent cierpi na tę dolegliwość, przynajmniej na jedno jądro. Najczęściej choroba ta dotyka chłopców w okresie dojrzewania.
Przeważnie z żylaków powrózka lewego mężczyzny zaczyna cierpieć, a znacznie rzadziej prawego. Choroba z reguły rozwija się w okresie dojrzewania chłopca i przez bardzo długi czas nie może się w żaden sposób objawić.
Przyczyny
Po co rozwijać żylaki i co to jest? Przyczyna varicocele może nie być wystarczającą dobrą pracą zaworów żył przewodu nasiennego. Zawory żylne, zwykle utrudniające przepływ powrotny krwi, pod zwiększonym stresem (obciążenie fizyczne, pionowe położenie ciała) nie radzą sobie ze zwiększonym ciśnieniem. Z powodu zwiększonego ciśnienia żyły stopniowo się rozszerzają, ostatecznie tworząc guzy żył podobne do guzów.
W ponad 80% wszystkich przypadków żylaki tworzą się z lewego jądra. Zwykle patologia zaczyna się rozwijać u dorastających chłopców w wieku 10-12 lat i może stać się zauważalna po około 14-15 latach.
Stopnie
Biorąc pod uwagę intensywność zmiany w układzie żylnym moszny, znane są takie stopnie żylaków:
- Początkowy stopień. Zewnętrznie, nie ma oznak choroby żylnej, ale zmiany patologiczne są widoczne w badaniu USG Doppler.
- 1 stopień. Przedłużone naczynia nie są widoczne, a palpacja nie jest zauważalna. Możesz je zobaczyć podczas wysiłku - test Valsalva.
- 2 stopnie. Naczynia krwionośne są powiększone, niewidoczne wizualnie, ale dobrze dotykane podczas dotykania.
- 3 stopnie. Powiększona żylna siatka jest wyraźnie widoczna na mosznie i wyczuwana podczas badania palpacyjnego.
Varicocele 1 stopień
Żylakowi pierwszego stopnia może towarzyszyć dysfunkcja jądra. Oceniane są parametry ejakulatu: konsystencja, objętość, liczba plemników, względny procent ruchliwych i nieruchliwych plemników, co jest niezwykle ważne dla diagnozy niepłodności męskiej. Pomimo braku objawów, konieczne jest leczenie chirurgiczne, szczególnie u młodych mężczyzn, którzy planują mieć dziecko w przyszłości.
Varicocele 2 stopnie
Varicocele 2 stopni można określić tylko w pozycji stojącej pacjenta, a także przy wysiłku fizycznym. W spokojnej pozycji stojącej i leżącej nie ma objawów żylaków. W takim przypadku należy również przeprowadzić badanie instrumentalne i przekazać analizę na spermogram. Drugi stopień żylaków powrózka nasiennego wskazuje na rozwój choroby.
Varicocele 3 stopnie
W przypadku żylaków powrózka 3 stopni żylaki są widoczne nawet gołym okiem iw dowolnej pozycji. Na tym etapie choroby moszna nabiera postaci drażliwej, ponieważ w pozycji stojącej rozszerzone naczynia krwionośne docierają do samego dna układu mięśniowo-szkieletowego i deformują je. Gruczoły mogą mieć silną obrzęk.
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stopnia 3 cierpią na stały ból, który nie zatrzymuje się pod wpływem środków przeciwbólowych. Skóra moszny rozpala się na purpurowy odcień, zaatakowany narząd jest znacznie zmniejszony, a żyły pachwiny splatają się na nim sztywniejąc. Ciężki etap choroby wymaga leczenia chirurgicznego.
Objawy
Mężczyźni powinni zwracać uwagę na takie objawy, które mogą wskazywać na jądra żylaków.
- widoczna lub wyczuwalna (z palpacją) powiększona żyła;
- ciągnięcie i ból w mosznie;
- uczucie ciężkości w jądrze (ach);
- zanik (skurcz) jądra (ek);
- wyższy poziom testosteronu (chociaż poziom testosteronu wydaje się dalej rosnąć po wycięciu żylaków)..
Objawy żylaków powrózka nasiennego
Objawy żylaków obwodowych są zwykle słabe. Choroba u mężczyzn może płynąć i całkowicie bez zauważalnych objawów. Zwykle żylaki powrócą w niewielkim, obrzękliwym lub pociągającym bólu w jądrze.
W pozycji pionowej ból nasila się. Zaostrzenie bólu obserwuje się przy wysiłku fizycznym. Patologia może manifestować tylko pewne uczucie ciężkości w mosznie bez bólu. Może wystąpić brak ruchomości, spadek jądra.
W analizie stwierdza się w większości przypadków słabość spermatogenezy. Do diagnozy stosuje się następujące metody: badanie ultrasonograficzne, badanie palpacyjne splotu kaszlowego, a także wykonanie testu Valsalvy.
Konsekwencje żylaków powrózka nasiennego
Jak już powiedzieliśmy, sama choroba nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale nadal mogą wystąpić powikłania bólowe i niepłodność męska.
Czynniki niepłodności w tej chorobie są następujące:
- niedokrwienie jąder;
- wzrost temperatury jądra do temperatury ciała;
- nagromadzenie w jądrach wolnych rodników, które uszkadzają te tkanki;
- wyrzucanie substancji biologicznie czynnych w jądrach nadnerczy i nerek.
Możliwe, że powikłania pojawią się po operacji, choć nie zdarza się to często. Najczęstszą konsekwencją po operacji jest limfostaza. Wynika to z faktu, że naczynia limfatyczne są uszkodzone. Ta komplikacja znika w ciągu tygodnia.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć rozszerzanie się żył przewodu nasiennego, konieczne jest wyeliminowanie zastoju powstającego w narządach miednicy małej. Dlatego też skuteczne środki zapobiegawcze to:
- normalny stolec;
- zdecydowanie nie nadmiernie;
- regularne życie seksualne;
- odrzucenie złych nawyków;
- aktywność fizyczna;
- sport;
- więcej świeżego powietrza i spacerów;
- właściwe odżywianie;
- odbiór w diecie witamin.
Leczenie żylaków powrózka nasiennego
Gdy leczenie żylaków obwodowych, a także diagnostyka są prowadzone przez chirurgów lub urologów.
Leczenie patologii jest tylko chirurgiczne, główne wskazania do operacji:
- pogorszenie jakości plemników;
- dyskomfort lub ból w mosznie;
- estetycznie niezadowalające genitalia;
- zanik jąder.
Zaproponowano kilka metod interwencji chirurgicznej:
- Embolizacja naczyń krwionośnych (innymi słowy, blokowanie ich). Zaletami tej metody są szybkie odzyskiwanie, brak szwów z operacji. Wadą tej metody jest możliwość przepływu krwi wzdłuż obwodnicy i nawrotów.
- Operacja laparoskopowa (wprowadzenie mikro-instrumentów przez małe nakłucia z podwiązaniem żył).
- Korekcja chirurgiczna żylaków powrózka nasiennego (z możliwością mikrochirurgicznego dostępu i pełnej operacji). Wykonuje się go głównie w skomplikowanych przypadkach.
Istotą wszystkich operacji jest ograniczenie przenoszenia krwi do jądra poprzez podwiązanie lub przekierowanie prądu do innych, mniejszych żył.
Jak leczyć żylaki bez operacji? Leczenie nieoperacyjne jest możliwe tylko we wczesnym stadium i jest nieskuteczne. Zawiera noszące kąpielówki, a także leki poprawiające napięcie żył.
Możliwe powikłania po zabiegu dla żylaków powrózka nasiennego
Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego w przypadku żylaków powrózka nasiennego, w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące nieprzyjemne powikłania:
- We wczesnym okresie pooperacyjnym podwiązanie i uszkodzenie naczyń limfatycznych może wywołać limfostazę.
- Najgorszym powikłaniem leczenia żylaków może być atrofia lub hypotrofia jąder. Zjawisko to może prowokować losowy opatrunek tętnicy spermatycznej.
- Po operacji ból zmniejsza się lub zanika w 90% przypadków, jednak co 3-5 mężczyzn od 100 leczonych nadal martwi się bólem w jądrze i spermacie.
- Przecięcie naczyń limfatycznych w ½-4 lat po operacji, a czasami w pierwszych miesiącach, y, -9% pacjentów może wywołać obrzmienie.
- U dorosłych mężczyzn nawrót choroby obserwuje się rzadziej niż u dzieci - odpowiednio 2-9% i 1-20%.
Sukces leczenia żylaków powrózka nasiennego wskazuje na poprawę ilościowych i jakościowych cech nasienia obserwowanego po operacji, zwykle w ciągu 3-6 miesięcy.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
