Wysiękowe zapalenie osierdzia: przebieg, dynamika terapii i rokowanie

Wśród różnych chorób serca wyróżnia się wysięk osierdziowy, wywołując zmiany fizjologiczne w tkankach powierzchniowych serca.

nazwa alternatywna choroby - wysiękowe zapalenie osierdzia, który charakteryzuje się niebezpieczne gromadzenie się płynu w ściankach worka osierdziowego.

Wczesne rozpoznanie choroby pozwala na rozpoczęcie odpowiedniego leczenia i wyeliminowanie śmiertelny przebieg wydarzeń.

Content

  • 1 Cechy powoduje chorobę
  • 2 ,
  • 3 ryzyko zagrożenia dla zdrowia i skutki
  • 4 Objawy
  • 5 procedur diagnostycznych i
  • 6 pomoc taktyki pierwszym zabiegu perspektywy
  • 7 Zapobieganie
  • 8 dla środków terapeutycznych i pacjenta stan

Charakterystyka chorób


stan zapalny w sercu z osierdziowego przechwytuje efuzyjnychtorba serca, wzrost, co prowadzi do kompresji serce. Ciężkie zaburzenia krążenia krwi prowadzi do pogorszenia jakości życia, aw skrajnych przypadkach - śmierć pacjenta. Etap

zależy od czasu choroby:

instagram viewer
  • 6 tygodni - ostrej fazy;
  • od 6 tygodni do 6 miesięcy - podostre;
  • przez ponad pół roku jest postacią przewlekłą.Procesy wymiany

raport w sercu powoduje gromadzenie się płynu w objętości 1-2 litrów( norma - 20-30 ml) zasadniczo ściskających zakończeń nerwowych i sąsiadujących narządów.

wysiękowe zapalenie osierdzia niebezpieczne suche zapalenie osierdzia, która może być utwardzana w niektórych przypadkach spontanicznie, ale bardziej korzystne niż zapalenia osierdzia, tworząc gęste zrostów z mineralizacji tkanki zdrowej i zapobiega skurcz serca.

przeciwieństwie do krwotocznych i krwotoczny serologicznej typów nie zwiększa liczbę erytrocytów .Diagnozowanie

wysiękowego zapalenie osierdzia wzrasta z diagnozowania chorób serca. Sad danych : w ogólnej liczby otworów od około 5-6% oznacza problem z osierdzia. Wykrycie tych zaburzeń poniżej, co wskazuje na niski udział obywateli w obecności pierwszych objawów choroby.

Powoduje,

ryzyko gromadzenia się płynu w osierdziu na tle wpływem innych patologii - Sam choroba występuje rzadko.

Rozwój chorób wynika z przyjmowania specyficznych wirusowych patogenów i powstających chorób zakaźnych. tyfus, ospa, gruźlica, tularemia, zapalenia płuc - choroby wpływające osierdzia.

kardiochirurgia zwiększa ryzyko wystąpienia podobnego , innych negatywnych czynników - ropnia przełom płuc, zapalenia wsierdzia, leczenia immunosupresyjnego.uszkodzenia popromienne

zachodzi pod działaniem zewnętrznego napromieniania, a stopień uszkodzenia w zależności od odległości od komory radiacyjnej.

Wybierz wszystkie przyczyny mogą być w grupie:

  • zakaźne;
  • to nowotwór;
  • ma alergię;Promieniowanie
  • ;
  • jest traumatyczny. Wszelkie procesy

raka z przerzutami do sąsiadujących narządów( piersi, płuc) wywołują serca torby. Proces wyzwanie t może odcinku piersiowym obrażeń, szeroki mięśnia sercowego i przewlekłą chorobę autoimmunologiczną i alergiczny procesów ( ochronnych awarii - korpus zaczyna uszkodzenia tkanek własnych).

badania medyczne nie potwierdziły istnienie bezpośredniego związku pomiędzy ciążą i rozwój wysięk osierdziowy, ale w późniejszych etapach kobiet może moderować bezobjawowe hydropericardium. Nie powoduje ściskania serca i przechodzi po porodzie.
Objawy

dzieci oczywiste po ostrym - paciorkowców i meningokoków - choroby zapalne.

Zagrożenia zdrowotne i konsekwencje

choroba niebezpieczna jest hamowanie aktywności ludzkiego korpusu głównego - funkcja pompowania serca jest znacznie zahamowana. Wysięk uchwyca sąsiednie narządy i zapewnia ciągły spadek zdolności fizycznych.

Może rozwój ropienie i zrosty tworzenie blizny osierdzia podczas przechodzenia w postaci kleju, wymagających leczenia chirurgicznego. Bardzo niebezpieczne zapalenie osierdzia spowodowane gruźlicą: śmiertelność z powodu tej choroby pracuje blisko 85%.Śmierć pojawia się z powodu zatrzymania akcji serca.

Czy tachykardia jest niebezpieczna podczas ciąży? Co to może oznaczać i nie zagraża płodowi? Dowiedz się więcej szczegółów!

Co grozi migotanie przedsionków serca, jakie są jej objawy i jakie leczenie jest zalecane, przeczytaj ten materiał.

Dowiedz się, jak stwierdzić, czy to jako migotanie przedsionków w zapisie EKG, i czułem się chory, z następujących publikacji.

rozwój Objawy

choroby nie przechodzi bez objawów - początek pacjent przeszkadzać nieprzyjemne odczucia w sercu. Pierwszy "dzwonek" to uczucie ciężkości, wzmocnione słabym bólem, tępym bólem.

co człowiek czuje:

  • naciskając i wyginając ból w sercu;
  • wzrasta z każdym dniem duszności;
  • zniekształcenie funkcji połykania;
  • wzrost temperatury do 38 stopni;
  • pojawienie się czkawki;
  • zimny pot.

«szczeka” kaszel - kolejny dowód na obecność zapalenia osierdzia, spowodowane przez ucisk tchawicy ze względu na zwiększoną tkanki osierdzia. Również naruszone naturalny proces krążenia krwi, wynik - obrzęk twarzy, szyi, klatki piersiowej i nóg. Uporczywe łamanie vegetovascular

funkcji - szczególnie w zaawansowanym stadium - prowadzić do utraty przytomności, drgawki, osłabienie i regularne ataki paniki związane z lękiem przed śmiercią.Wzbudzenie nerwu przeponowego prowadzi do wymiotów.

Nasilenie odczuwania bólu zależy od ilości płynu - wysięku.

Procedury diagnostyczne i pierwsza pomoc

obsługi pacjenta rozpoczyna się badanie charakterystycznych objawów, zbieżność, która powinna natychmiast umówić się z kardiologiem. Wizualne wskazanie jest wysiękowe zapalenie osierdzia wybrzuszenie ściany klatki piersiowej( przód) z szyjki macicy i żyłach. W celu potwierdzenia diagnozy lekarz przepisze szereg badań:

  • EKG
  • echokardiografia
  • RTG klatki piersiowej i biopsja
  • perikardiocenteza
  • tomografia

Serce Survey pomaga na podstawie dynamiki i charakterystyki tonów serca, aby określić typ zapalenia osierdzia. W postaci wysiękowego prześledzić głuchy szum bez elementu ciernego. Radiogramy

wysyła modyfikowane konfiguracje obraz serca: wzrost akumulacji płynu wygina kontur serca, w celu nadania im większej serca kołowości i cienia wiązki naczyniowej na rentgenowskiej jest skrócony.

Istnieje również ogólny wzrost granic serca.

W ostrej fazie utraty świadomości występują ataki wymagające pilnej zadzwonić po karetkę.

pacjent jest transportowany przez pół-siedzącej pozycji siedzącej lub( do oddychania inwestycji).Usuwanie negatywnych warunki w obszarze serca jest serdeczny( kardiaminom, Corazol, kamfora), obszar płuc - inhalatory z oddychaniem( tabletek kodeiny, dionin, bóle głowy).Leczenie

wolności od napadów wysiękowe zapalenie osierdzia i jej leczenie jest prowadzone pod nadzorem lekarza w szpitalu. Monitorowanie obejmuje rejestrowanie dynamiki zmian częstości akcji serca, ciśnienia krwi, CVP. pacjent zgodność z leżenia w łóżku i bierze kurs leków, do których należą:

  • antybiotyki;
  • diuretyki;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • hormony.

Procedury fizjoterapeutyczne nie są pokazane dla tej choroby z powodu ryzyka zwiększonych procesów proliferacyjnych.

obecność procesu zakaźnego określonych antybiotyków( cefalosporyny antybiotyki grupy), oraz wankomycyny lub amoksilav .Nieefektywne leczenie prowadzi do zmiany taktyki - przepisywane są antybiotyki aminoglikozydów .

Pacjenci TB są przepisywani streptomycyną z wprowadzeniem substancji leczniczych przez cewnik( w ciężkich sytuacjach).Zmiany grzybicze wymagają stosowania flucytozyny i amfoterycyny w postaci zakraplacza lub dożylnie.Łagodne formy zapalenia

leczonych lekami moczopędnymi ( furosemid) jednak utrudnione przez działanie moczopędne, w obecności choroby dróg moczowych. Po usunięciu zapalenia przepisane są leki niehormonalne - ibuprofen i aspiryna .Dawkowanie wszystkich środków zależy od ilości wysięku.

Problemy z oddychaniem będą wymagały wzbogacenia organizmu w tlen przez przyjmowanie mieszanin oddechowych( specjalne mieszaniny azotu i tlenu).

Duże nagromadzenie płynów - ponad 200-300 ml - będzie wymagać przebicia i usunięcia wysięku .Opróżnianie płynu odbywa się przez nakłucie 2-3 cm igłą pod znieczuleniem miejscowym( novokaina) w niektórych obszarach mostka.

Po przebiciu płyn opuszcza grawitacyjnie lub aspiruje strzykawką, następnie zebrany płyn jest przesyłany do testu laboratoryjnego.

Zanieczyszczony płyn podlega modyfikację - komora worka przemywa roztworem antyseptycznym, w zaawansowanych przypadkach możliwe do zainstalowania na stałe cewnik usunąć płynu.

Nieleczone wysiękowe zapalenie osierdzia przechodzi do postaci przewlekłej ( nagromadzenie płynu trwa dłużej niż 6 miesięcy), skorygowane wyłącznie interwencją chirurgiczną.Chirurgia obejmuje wycięcie części worka serca w obszarach bez nerwów i naczyń.

Arytmia zatokowa serca - co to jest i dlaczego się pojawia? Główne przyczyny, objawy i taktyka leczenia zostały opisane w naszym artykule.

Objawy i leczenie bradykardii zatokowej, a także jej przyczyny i sposoby diagnozy są opisane tutaj.

O tym, jak napadowy tachykardia wygląda na EKG i jak się ona manifestuje, przeczytaj w kolejnym przeglądzie.

Zapobieganie

Problemy z osierdzią są przyczyną stanów zagrażających życiu. Aby zminimalizować ryzyko, eksperci doradzają:

  • terminowe leczenie chorób wirusowych i zakaźnych;
  • , aby uniknąć urazów mostka;
  • leczą powikłania mięśnia sercowego;
  • stosować ochronę przed promieniowaniem;
  • leczą powikłania raka.
Terminowa opieka medyczna i ostrożne podejście do zdrowia pomagają wykluczyć rozwój poważnej choroby kardiologicznej.

perspektywy działań terapeutycznych i pacjenta stan


pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub leczenia, zaleca się ograniczyć stresu fizycznego i psychicznego, ograniczyć spożycie soli, wydając co roku szczepionki przeciw grypie. Wśród działań rehabilitacyjnych w równym stopniu są leczenie uzdrowiskowe i sanatoryjne, częsty wypoczynek i posiłki dietetyczne.

niebezpieczeństwo jest operacja : śmiertelność w perikardektomii waha się od 5 do 12% i zależy od obecności nierozpoznane zwłóknienia mięśnia sercowego przed zabiegiem.

Formy wysiękowe bez powikłań wykazują pozytywną dynamikę leczenia i powrót pacjenta do normalnego życia. W 30% przypadków z rozprzestrzenianiem się zapalenia na arytmię przedsionkową mięśnia sercowego i tachykardię tworzy się. Ogólna prognoza jest umiarkowanie niekorzystna , szczególnie przy opóźnianiu leczenia terapeutycznego.