Plealopatia zapalenie stawów: przyczyny, objawy, zasady leczenia

Zapalenie opłucnej zapalenie błony śluzowej jest terminem medycznym, który łączy całą grupę różnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego i obwodowego układu nerwowego. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób nie ma takiego sformułowania diagnozy, jak w przypadku periartrozy humeropatii. Jest to raczej syndrom "problemów w strefie stawu barkowego który występuje pod wpływem różnych przyczyn, pod warunkiem, że samo staw pozostaje zdrowe. Okrężne zapalenie stawów barkowo-łopatkowe objawia się głównie bólem w strefie stawu barkowego i ograniczeniem ruchów w nim. Kiedy pomniejsze objawy są przez jakiś czas ignorowane, to okołostawowe zapalenie stawów przechodzi w stan przewlekły, który jest obarczony powikłaniami w postaci unieruchomienia stawu barkowego. Leczenie obejmuje przede wszystkim efekty lekarskie, a także specjalne ćwiczenia z zakresu fizjoterapii lub, bardziej prosto, gimnastyki. W tych rzadkich przypadkach, gdy to nie wystarcza, uciekają się do chirurgicznego usunięcia problemu. W tym artykule dowiesz się o głównych przyczynach, objawach i zasadach leczenia okołoguzowego zapalenia stawów.

Zapalenie opłucnej plealopatia jest dość częstą patologią. Statystyki zachorowalności pokazują, że około 25% światowej populacji przynajmniej raz w życiu stanęło przed takim problemem. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety cierpią jednakowo. Lwia część wszystkich przypadków okołogałowego zapalenia stawów jest w średnim i starszym wieku.

Staw barkowy należy do jednego z najbardziej ruchliwych stawów w ciele. Na nim duże obciążenie spada każdego dnia. Wokół stawu znajduje się wiele więzadeł, ścięgien, mięśni, naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. W przypadkach, kiedy tkanki otaczające staw barkowy rozwijają się pod wpływem uszkodzeń i stanów zapalnych, a także w kości ramiennej zapalenie okołostawowe ("kość ramienna" oznacza w rejonie stawu ramienia i łopatki, przedrostek "peri" oznacza "dookoła a "zapalenie stawów" oznacza zapalenie stawu). Należy zauważyć, że nie wpływa to na samo połączenie, tzn. Nie występują żadne patologiczne procesy wewnątrz stawu.

Przyczyny okołoguzowego zapalenia stawów

Współczesna medycyna nie uznaje już choroby zwyrodnieniowej humeropatii za chorobę homogenną. W związku z rozszerzeniem możliwości diagnostycznych okazało się, że wiele chorób może mieć identyczne objawy periartrozy krętek. Jest to patologia mankietu rotatorów ramienia i kleszczowego zapalenia torebki oraz osteochondrozy kręgosłupa szyjnego i zespołów bólowych mięśniowo-powięziowych, a także neuronowego zaniku obręczy barkowej. A bezpośrednimi przyczynami objawów okrężnego zapalenia stawu są:

• zwiększony ładunek na niewywołanych stawach barkowych;
• uraz ręki (upadek na wyciągniętą rękę, na ramię, uderzenie w ramię). Sam uraz może być nieistotny, ale wystarczający do rozwoju mikrouszkodzeń wokół staw barkowy w tkankach mięśni, ścięgien i więzadeł, który służy jako dalsza przyczyna pojawienia się objawy. A objawy często pojawiają się nie zaraz po urazie, ale za kilka dni (3-7);
• pogorszenie dopływu krwi do stawu barkowego i wielu zlokalizowanych tkanek. Zwykle taka sytuacja występuje w przypadku zawału mięśnia sercowego, gdy tkanki strefy lewego stawu barkowego okazują się być pozbawione substancji odżywczych i tlenu, w wyniku czego stają się bardziej kruche, łzy i są w stanie zapalnym. Pogorszenie przepływu krwi może wystąpić również po operacjach na gruczole sutkowym, z chorobami wątroby;
• naruszenie nerwów splotu szyjnego i ramiennego. W tym samym czasie mięśnie są spasmed, ściskają naczynia krwionośne przechodzące przez nich, co pogarsza przepływ krwi w tkankach okołostawowych. W przyszłości zostanie odtworzony opisany powyżej scenariusz.

Objawy okołoporodowej periarthritis

Istnieją dwa główne objawy periarthritis humeropatii: ból i umiar. Ale te objawy mają swoje osobliwości, które pozwalają podejrzewać, że periarthritis humeropatii. O nich i rozmawiaj.

Kliniczne cechy bólu i zaburzeń ruchowych w stawie barkowym zależą od postaci periartrozy humeropatii. W zależności od czasu wystąpienia i natury objawów, zwykle rozróżnia się następujące formy periarthritis:

• proste;
• ostry;
• przewlekłe;
• zesztywniające.

Periartroza może być albo jednostronna (co zdarza się częściej), i obustronna.

Prosta forma

Prostą postacią okołoguzowego zapalenia stawów jest początkowy etap choroby. Charakteryzuje się:

• niewielkie nasilenie bólu w okolicy barku;
• ograniczenie ruchów w stawie wynika z trudności w wyciągnięciu wyciągniętego ramienia na bok, instytucja pochylona w ramionach stawu łokciowego za plecami (jakby próbowała dostać kręgosłup za końcówki palce);
• jeśli obrócisz wydłużone ramię wokół osi, przezwyciężając opór, wtedy zespół bólowy się zwiększy. Rotacja bez oporów nie prowadzi do zwiększonego bólu.

Prosta postać często nie jest zauważana przez pacjenta, ponieważ jej objawy są niedostrzegalne lub łagodne. Prosta forma trwa 2-4 tygodnie, czasem może przejść samodzielnie (pod warunkiem całkowitego odpoczynku i braku obciążenia na stawie barkowym). Jeśli prosta forma nie przechodzi niezależnie lub nie jest leczona, przechodzi do następnej, w formie ostrej.

Ostra forma

Może to być konsekwencja nieleczonej prostej formy lub niezależnie powstającego problemu. Ostra postać implikuje następujące cechy przebiegu choroby:

• bóle w okolicy barku stają się silne, ostre;
• bóle są podawane szyi, całej ręce;
• ból nasila się wraz z ruchami stawu barkowego (z obrotem wyciągniętego ramienia, z wyciągniętym ramieniem wyciągniętym w górę przez bok). Jednocześnie podniesienie wyciągniętego ramienia do przodu pozostaje bezbolesne. Czasami, z powodu bólu, takie ruchy stają się po prostu niemożliwe;
• intensywność bólu wzrasta w nocy, dlatego sen jest zaburzony;
• Zespół bólowy zmniejsza się, jeśli ręka jest zgięta w łokciu i dociśnięta do klatki piersiowej;
• po dokładnym zbadaniu możliwe jest wykrycie obrzęku na przedniej powierzchni stawu barkowego;
• możliwe jest podniesienie temperatury ciała do niskich wartości (37 ° C-3, ° C).

Ostra forma trwa kilka tygodni, a leczenie stopniowo ustaje, a objętość ruchów zostaje przywrócona. W przypadku braku odpowiedniego leczenia proces może przejść do postaci przewlekłej.

Chroniczna forma

Na tym etapie choroby charakterystyczne są następujące objawy:

• zespół bólowy staje się umiarkowany lub nawet nieistotny, charakter bólu jest obolały;
• bóle w okolicy barku są okresowo wzmacniane, zwłaszcza przy obrocie lub nieudanym ruchu, stają się ostre, zamiatające. Przewidzieć ich pojawienie się jest niemożliwe;
• w nocy (częściej rano) pojawia się ból w stawie barkowym, który zapobiega snu.

Chroniczna forma może istnieć przez kilka miesięcy, a nawet lat. Czasami niezależne leczenie jest możliwe bez interwencji lekarzy, ale częściej w przypadku braku terapii choroba przechodzi w następującą formę, zesztywniającą.

Postać zesztywniająca

Często staje się ostatnim etapem rozwoju choroby, ale w niektórych przypadkach rozwija się przede wszystkim, to znaczy bez przechodzenia przez poprzednie formy choroby. Charakteryzuje się:

• nudny, obolały ból o niskiej intensywności w okolicy barku, ale gdy ból jest próbowany, ból nasila się dramatycznie;
• ruchy w stawie barkowym stają się poważnie ograniczone. Ręka nie wznosi się ponad poziom horyzontalny na bok, nie rozpoczyna się za plecami, praktycznie jest praktycznie niepraktyczne, aby obracać się wokół własnej osi. Z powodu takich znaków ten etap nazywany jest także "zamrożonym ramieniem
• tkanki stawu barkowego stają się gęstsze, co określa nawet dotyk;
• czasami forma zesztywniająca może być bezbolesna, gdy ruchy są ograniczone i nie ma bólu.

Zasady leczenia okołoguzowego zapalenia stawów

Praktycznie wszystkie formy periartrozy humeropatii dobrze odpowiadają na leczenie, z wyjątkiem zesztywniającego (choć można go skutecznie kontrolować). Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepiej dla pacjenta, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia i niższe koszty, które będą potrzebne, zarówno czasowe, jak i materialne.

Jeśli to możliwe, należy wyeliminować przyczynę okostnej postaci stawu biodrowego. Jeśli jest to proces zwyrodnieniowy kręgosłupa (osteochondroza), wówczas należy go leczyć, jeśli jest to zawał mięśnia sercowego, a następnie, przede wszystkim, konieczne jest znormalizowanie przepływu krwi i tak dalej.

Przestaniemy szczegółowo omawiać lekarskie leczenie periartrozy kości ramiennej.
Podstawową podstawą terapii są zazwyczaj niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, nimesulid,Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam i tak dalej). Można je stosować w postaci tabletek, zastrzyków, maści, żeli, a nawet plastrów. Jaka forma uwolnienia preparatu pojawi się w konkretnym przypadku lepiej, lekarz rozwiązuje. Niesteroidowe leki przeciwzapalne usuwają obrzęk tkanek, łagodzą stany zapalne, obniżają temperaturę. Czasami leczenie ogranicza się tylko do ich użycia (szczególnie w prostej formie).

Jeśli powyższe Podane leki nie są skuteczne, a następnie uciekają się do stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, czyli hormonów (Diprospan, metipred i inne). Mogą być również stosowane jako maści, iniekcje okołostawowe, jako okłady (w połączeniu z dimeksydem). Dobry efekt przeciwbólowy polega na wstrzyknięciu środków znieczulających (nokainy, lidokainy i podobnych leków) do okolicy okołostawowej. Zastrzyki są przeprowadzane nie "nigdzie ale w określonych punktach powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Czasami wystarczy 2-3 zastrzyki, a choroba ustępuje.

Oprócz leczenia farmakologicznego, fizjoterapia jest szeroko stosowana w leczeniu periarthritis humeroscapular. może to być laser, akupunktura, terapia magnetyczna, akupresury, hydroterapia obróbki ultradźwiękami i elektroforezy elektrostymulacji i mułu. Część pacjentów pomaga w hirudoterapii (leczenie pijawkami) pod warunkiem, że nie ma na nie alergii.

Osobno należy mówić o takich metodach leczenia periartrozy humeropatii, takich jak relaksacja postaizometryczna i ćwiczenia terapeutyczne. Są przepisywane w połączeniu z leczeniem uzależnienia od narkotyków.

Relaksacja postisometryczna polega na wykonaniu szeregu ćwiczeń, które powodują napięcie i napięcie poszczególnych mięśni z ich utrwaleniem w tej pozycji i późniejszym rozluźnieniem. Zestaw specjalnych ćwiczeń fizjoterapii w celu przywrócenia i poprawy mobilności tkanek okołostawowych, zwiększając elastyczność kapsuły stawu barkowego. Fizjoterapia wymaga codziennych ćwiczeń i cierpliwości, ponieważ efekt występuje około 3-4 tygodni po rozpoczęciu ich realizacji. Ważne jest również, aby nie przesadzić z ćwiczeniami, starając się szybko osiągnąć pożądany rezultat.

W przypadku okołoguzowego zapalenia okołosercowego może być przydatna medycyna ludowa. Najczęściej jest to odmiana napary i wywary z ziół (pokrzywa, nagietek, dziurawiec, stołowych korzeń chrzanu i inne), które są wykorzystywane jako płyny i okładów.

Istnieje również leczenie chirurgiczne w przypadku okołoguzowego zapalenia stawów. Stosuje się go bardzo rzadko (są to przypadki o długim nieskutecznym leczeniu zachowawczym, częstych nawrotach, stadium "zamrożonego ramienia"). Operacja nazywa się dekompresją subakromową. Jego istotą jest usunięcie niewielkiego fragmentu łopatki (acromionu) i sąsiadującego więzadła (miażdżycy tętnic). Po leczeniu chirurgicznym konieczny jest cykl leczenia farmakologicznego i konieczne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które prowadzą do przywrócenia objętości ruchów. Do 95% przypadków interwencji chirurgicznej z okołostawowym zwyrodnieniem stawów daje pozytywny wynik w ważonej selekcji pacjentów dla tej metody leczenia.

Tak więc, łopatkowo periarthritis - problem złożony w okolicy stawu barkowego, główne funkcje, które są w bólu stawów i ograniczony ruch w nim. Najczęściej problem ten jest zarządzany przez konserwatywne metody leczenia, ale w niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Choroba nie jest niebezpieczna, ale bardzo niewygodne, bo znaleźć w podobnych objawów, nie należy opóźniać wycieczkę do lekarza na bok. Bądź zdrowy!

Traumatolog-ortopeda Dmitrij Polyakov opowiada o periarthritis stawu biodrowego:

Okaleczkowe zapalenie stawów. Co kryje się pod tą diagnozą?

Obejrzyj ten film na YouTube

Kanał telewizyjny "Rosja 1 program "Na najważniejszym numer na temat "perwersji pleców "

Ręka boli. Staw barkowy. Okaleczkowe zapalenie stawów. "Na najważniejszą rzecz" z Siergiejem Bubnowskim.

Obejrzyj ten film na YouTube

Centrum Medyczne "Quadro opowiadanie na temat "Zapalenie opłucnej stawu biodrowego: leczenie za pomocą terapii falami uderzeniowymi

Okaleczkowe zapalenie stawów. Leczenie za pomocą terapii falami uderzeniowymi (UVT).

Obejrzyj ten film na YouTube