Rexetin

Rexetin jest lekiem z grupy leków przeciwdepresyjnych.

Stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-lękowych i panicznych oraz zaburzeń lękowych. Lek można łączyć z lekami przeciwnadciśnieniowymi, przeciwcukrzycowymi i innymi lekami przepisanymi pacjentowi w celu uzyskania istotnych wskazań.

Rexetin nie powoduje farmakologicznego uzależnienia związanego z lekami z serii benzodiazepin i barbituranów.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Przeciwdepresyjny.

Warunki sprzedaży w aptekach

Można kupić na podstawie recepty lekarza.

Cena:

Ile kosztuje Rexsetin w aptekach? Średnia cena jest na poziomie800 rubli.

.

Skład i forma wydania

Rexetin jest produkowany w postaci tabletek powleczonych membraną foliową: obustronnie wypukłą, okrągłą, prawie białą lub biały, z ryzykiem po jednej stronie; z drugiej strony grawerunek "X20" - dla dawki 20 mg, "X30" - dla dawki 30 mg 10 szt. w pęcherze; 3 pęcherze w paczce z tektury).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik czynny: półhydrat chlorowodorku paroksetyny - 2, 6 lub 3, 4 mg (odpowiada zawartości paroksetyny - 20 lub 30 mg);
instagram viewer
• Składniki pomocnicze: stearynian magnezu, karboksymetyloskrobia sodowa, dihydrat wodorofosforanu wapnia, hypromeloza;
• Płaszcz: dwutlenek tytanu, polisorbat 80, makrogol 6000, makrogol 400, hypromeloza.

Działanie farmakologiczne

Rexetin, jak wspomniano wcześniej, jest silnym antydepresantem. Działa na centralny układ nerwowy. CNS), tłumiąc neuronalne zajęcie serotoniny (hormonu radości). Praktycznie nie wpływa na noradrenalinę (substancję wydzielaną przez mózg, prowokujące poczucie wściekłości, odwagi, itp.) I dopaminę (hormonalny poprzednik adrenaliny, pragnienie zrobienia czegoś). Ponadto, oprócz centralnego układu nerwowego, wpływa na substancje psychostymulujące w organizmie człowieka.

Każdy lek ma kilka etapów przebywania w ludzkim ciele, a mianowicie:

1. Metabolizm. Z powodu nieaktywnych metabolitów w wątrobie, zostaje on podzielony, a następnie usunięty z organizmu, po przepracowaniu jego zasobów.
2. Dystrybucja. Około 95% paroksetyny wiąże się z komórkami białkowymi osocza krwi, w ten sposób rozprowadzając lek w organizmie i wpływając na niezbędne substancje. Stabilnie debugowane działanie pojawia się w 1-2 tygodnie po rozpoczęciu terapii, w przyszłości się nie zmienia.
3. Odsysanie. Dostając się do ludzkiego przewodu pokarmowego, Rexetin przoduje w organizmie. Połknięcie żywności lub płynu nie wpływa na proces.
4. Wydalanie. Lek jest aktywny przez 3 dni, ale zwykle 24-30 godzin. Około 65% paroksetyny opuszcza organizm z moczem (2-4% z nich w tej samej postaci, w jakiej wprowadzono do organizmu, 58-62% - w postaci metabolitów). Reszta jest wydalana przez jelita, z czego mniej niż jeden procent pozostaje w niezmienionej postaci.

Zwiększenie stężenia paroksetyny we krwi występuje, jeśli występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek lub wątroby, a także u osób w podeszłym wieku. Należy zwrócić na to uwagę podczas stosowania leku.

Wskazania do stosowania

Z jakiego miejsca? Rexetin stosuje się w leczeniu zaburzeń neuropsychicznych, w tym:

1. Leczenie i zapobieganie nawrotom w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych;
2. Zaburzenia neuropsychiatryczne połączone z atakami paniki i agorafobią;
3. Depresja różnego pochodzenia, w tym depresja, której towarzyszy stałe poczucie niepokoju;
4. Lek jest również stosowany w leczeniu pacjentów cierpiących na zespół fobii społecznej;
5. Pourazowe zaburzenia psychiczne związane z silnym stresem, które występują podczas katastrofy i sytuacji zagrażających życiu.

Przeciwwskazania

Produkt Rexetin jest przeciwwskazany do:

1. W okresie karmienia piersią;
2. W ciąży;
3. W połączeniu z inhibitorami MAO oraz w ciągu 2 tygodni po zaprzestaniu leczenia;
4. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat (brak wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności leku w praktyce pediatrycznej);
5. W przypadku nadwrażliwości na składniki tabletek.

Produktu Rexetin nie należy podawać z tiorydazyną, ponieważ paroksetyna zwiększa stężenie w osoczu iw związku z tym toksyczność. Nawet wyznaczenie tylko tioridazyny może prowadzić do wydłużenia odstępu QT na EKG i rozwoju ciężkiej komorowej arytmii (np. Pirotropowego częstoskurczu komorowego). W wielu przypadkach takie warunki powodują nagłą śmierć pacjenta.

Należy zachować ostrożność przepisując lek Rexetin pacjentom w podeszłym wieku z wątrobową lub przewlekłą chorobą nerek niedobór, przerost prostaty, niepłodność funkcjonalnego układu krążenia, jaskra (od paroksetyny powoduje rozszerzenie źrenic).

Ostrożnie stosować Rexetin i w leczeniu pacjentów, u których w wywiadzie występują oznaki epilepsji. Badania wykazały, że około% pacjentów używa paroksetyny, co powoduje rozwój napadów padaczkowych. Jeśli podobne zaburzenie wystąpi podczas leczenia, kurs należy przerwać.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Lek Rexetin podczas ciąży stosuje się wyłącznie w celu uzyskania absolutnego życia wskazania, ponieważ stosowanie produktu leczniczego może znacząco wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny płód.

Na przykład, w pierwszym trymestrze ciąży ryzyko rozwoju wrodzonej anomalii układu sercowo-naczyniowego zwiększa się katastrofalnie (szczególnie często występują ubytki w przedsionkowo-komorowe). A w leczeniu kobiet w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży możliwe są przedwczesne porody i inne komplikacje prenatalne dziecko (niewydolność oddechowa, rozległe sinice, epilepsja, hiperrefleksja, letarg, tętnicze niedociśnienie).

Jeśli zachodzi konieczność przeprowadzenia leczenia zachowawczego lekiem Rexetin podczas laktacji, lekarz prowadzący powinien zdecydować o zakończeniu karmienia piersią, ponieważ aktywne składniki leku są przeciwwskazane do stosowania w dzieciństwie, a w mleku matki, w niewielkiej ilości paroksetyna.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji używania tabletki Rexetin należy przyjmować 1 raz dziennie, najlepiej rano, podczas jedzenia, bez żucia. Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, w zależności od stanu klinicznego pacjenta po 2-3 tygodniach leczenia, dawkę leku można zmienić.

1. W przypadku zaburzeń lękowych zalecana dawka terapeutyczna wynosi 40 mg / dobę. Leczenie należy rozpoczynać od małej dawki (10 mg / dobę), z tygodniowym wzrostem o 10 mg na tydzień, aby osiągnąć pożądany efekt. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 60 mg. Zalecana niska dawka początkowa leku wynika z możliwości czasowego zwiększenia intensywności objawów choroby na początku leczenia.
2. W zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne) początkowa dawka wynosi 20 mg / dobę. Dawkę można zwiększyć o 10 mg, aż do uzyskania odpowiedzi terapeutycznej. Maksymalna dawka dobowa wynosi zwykle 40 mg, ale nie powinna przekraczać 60 mg.
3. W przypadku depresji zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg. Efekt w większości przypadków rozwija się stopniowo. U niektórych pacjentów możliwe jest zwiększenie dawki leku. Dzienna dawka może być zwiększona o 10 mg na tydzień, aż do uzyskania efektu terapeutycznego; maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg / dobę.
4. W przypadku fobii społecznej można rozpocząć leczenie dawką 20 mg / dobę. Jeśli po dwutygodniowym okresie leczenia nie nastąpi znacząca poprawa stanu pacjenta, dawkę leku można zwiększyć co tydzień o 10 mg, aż do uzyskania pożądanego efektu. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 50 mg. W leczeniu podtrzymującym lek stosuje się w dawce 20 mg / dobę.
5. W zaburzeniach stresu pourazowego zalecana dawka terapeutyczna wynosi 20 mg / dobę. W zależności od reakcji pacjenta na leczenie dawkę dobową można zwiększyć o 10 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg.
6. W przypadku uogólnionego zaburzenia lękowego zalecana dawka terapeutyczna wynosi 20 mg / dobę. W zależności od reakcji pacjenta na leczenie dawkę dobową można stopniowo zwiększać o 10 mg na tydzień; maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg.

W zależności od stanu klinicznego pacjentaAby zapobiec możliwości nawrotów, należy przeprowadzić terapię podtrzymującą. Przebieg leczenia podtrzymującego po ustąpieniu objawów depresji może wynosić 4-6 miesięcy oraz z zaburzeniami obsesyjno-lękowymi i nie tylko. Podobnie jak w przypadku innych leków psychotropowych, lek należy nagle przerwać.

Osłabieni pacjenci i osoby starszestężenie paroksetyny w surowicy krwi może rosnąć szybciej niż zwykle, dlatego zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg / dobę. Ta dawka może być zwiększona o 10 mg raz na tydzień w zależności od stanu pacjenta. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 40 mg / dobę.

Dzieciz powodu braku doświadczenia klinicznego lek nie został pokazany.

W nerkach (KK <30 ml / min) lub niewydolności wątrobystężenie paroksetyny w osoczu krwi wzrasta, więc zalecana dzienna dawka leku w tych przypadkach wynosi 20 mg. Dawka ta może być zwiększona w zależności od stanu pacjenta, ale konieczne jest dążenie do utrzymania dawki na najniższym możliwym poziomie.

Efekt uboczny

Skutki uboczne leku są najbardziej widoczne na początku leczenia, jednak w trakcie leczenia zmniejsza się ich intensywność i częstość występowania.

Pacjenci mogą wywoływać takie działania niepożądane:

1. Reakcje alergiczne: świąd, wysypka, pokrzywka, obrzęk twarzy i kończyn, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy;
2. Ze skóry: przekrwienie skóry, krwiak;
3. Ze strony układu moczowo-płciowego: naruszenia ejakulacji, zmniejszenie libido, trudności z oddawaniem moczu;
4. Z przewodu pokarmowego: mdłości, wymioty, nieprawidłowy stolec (dostępny jako zaparcie i biegunkę), enzymów wątrobowych, brak apetytu, zaburzenia czynności nerek;
5. Układ sercowo-naczyniowy: zaburzenia rytmu serca, zmiana ciśnienia krwi (chyba jak nadciśnienie i niedociśnienie) zmiany elektrokardiograficzne, rozszerzenie naczyń, omdlenia;
6. Od strony obwodowego i centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, naruszenie reżimu sen i czuwanie, senność, drżenie kończyn, zwiększone zmęczenie, drażliwość, parestezje. Bardzo rzadko możliwe warunki pozapiramidowe, dystonia oralna lub drgawki. Suchość w jamie ustnej, zwiększone pocenie się, upośledzony układ wzrokowy;
7. Inne działania niepożądane: brak równowagi elektrolitowej, w szczególności hiponatremia, zwiększona synteza hormonu antydiuretycznego. Miopatia, bóle mięśniowe, hiper- lub hipoglikemia, mlekotok, objawy grypopodobne, małopłytkowość.

Z drastycznym wycofaniem lekupacjenci mieli zaburzenia snu i czuwania, drżenie, nudności, wymioty, parestezje, zawroty głowy, dezorientację.

Aby uniknąć tych skutków ubocznych, konieczne jest stopniowe anulowanie leku.

Przedawkowanie

Zazwyczaj leczenie Reksetinom dobrze tolerowane przez pacjentów, ponieważ granica ma wystarczająco szeroki bezpiecznego użytkowania, jednak w pojedynczej dawce 2000 mg lub więcej w kompleksie w przypadku leków zawierających paroksetynę, toksyczność głównego składnika aktywnego i rozwój ostrego zatrucia są możliwe przy następujących objawy:

• rozszerzone źrenice;
• stan podniecenia lub senność;
• bóle głowy lub zawroty głowy;
• nudności, wymioty;
• intensywne drżenie kończyn;
• zupa w ustach;
• zaczerwienienie górnej części ciała, zwłaszcza skóry twarzy.

Nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie preparatu Rexetin, dlatego stosuje się tylko objawowe leczenie objawów zwiększonego stężenia preparatu farmakologicznego. Konieczne jest uważne monitorowanie funkcji życiowych, aby zapewnić swobodną drożność dróg oddechowych. Zaleca się umycie żołądka jak najszybciej i otrzymanie enterosorbentów. Dodatek tlenoterapii z przedawkowaniem Rexetin wykazał się dobrze.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Nie ma wystarczającego doświadczenia w jednoczesnym stosowaniu terapii elektrowstrząsowej i paroksetyny.
2. W związku z predyspozycjami do prób samobójczych u pacjentów z depresją i pacjentów z narkomania w okresie abstynencji, ta kategoria pacjentów wymaga ścisłego monitorowania w proces leczenia.
3. W wielu przypadkach obserwowano hiponatremię, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, którzy otrzymywali leki moczopędne. Po odstawieniu paroksetyny poziom sodu we krwi ulega normalizacji.
4. W niektórych przypadkach na tle leczenia paroksetyną występowało zwiększone krwawienie (głównie wybroczyny i plamica).
5. Na tle paroksetyny rzadko obserwowano stany hiperglikemiczne.
6. Przeciwwskazane przyjmowanie paroksetyny jednocześnie z inhibitorami MAO i w ciągu 14 dni po ich wycofaniu. W przyszłości, paroksetyna należy stosować bardzo ostrożnie, ponieważ leczenie z niską dawką i stopniowo zwiększać dawkę, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Po zakończeniu leczenia paroksetyną przez 14 dni nie należy rozpoczynać leczenia inhibitorami MAO.
7. Jeśli pacjent był wcześniej maniakalny, podczas przyjmowania paroksetyny należy rozważyć możliwość nawrotu choroby (jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych).

Interakcje z innymi lekami

Wpływ paroksetyny na leki / substancje przy jednoczesnym stosowaniu:

1. Teofilina: może zwiększyć stężenie we krwi;
2. Procyklidyna: zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi, w związku z czym pojawienie antycholinergiczne skutki uboczne protsiklidina zmniejszenie wymaganej dawki;
3. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne: mogą hamować ich metabolizm (hamując izoenzym CYP2D6), dlatego konieczne jest zmniejszenie dawki i zachowanie ostrożności podczas stosowania tej kombinacji;
4. Izoenzym CYP2D6: hamuje jego aktywność, dlatego wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania paroksetyny z lekami, metabolizm, który zachodzi poprzez ten izoenzym, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, dezypramina, imipramina, amitryptylina, nortryptylina), fenotiazyny (tiorydazyny), leki antyarytmiczne klasy 1 C (enkainid, flekainid, propafenon) lub leki blokujące jego działanie (kodeina, cymetydyna, chinidyna).

Wpływ leków / substancji na paroksetynę przy jednoczesnym stosowaniu:

1. Cymetydyna: zwiększa jej poziom w osoczu krwi na etapie równowagi (ponieważ cymetydyna hamuje niektóre izoenzymy cytochromu P450);
2. Fenobarbital: zmniejsza jego stężenie w osoczu krwi i skraca T1 / 2 (ponieważ fenobarbital zwiększa aktywność niektórych izoenzymów cytochromu P450);
3. Fenytoina: zmniejsza jej stężenie w osoczu krwi (możliwe jest również zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych obu leków);
4. Leki, które wzmagają lub hamują aktywność enzymów wątrobowych: mogą wpływać na metabolizm i farmakokinetykę. W połączeniu z inhibitorami enzymów metabolicznych wątroby należy stosować najniższą skuteczną dawkę paroksetyny; z induktory enzymów wątrobowych - zmiana dawki początkowej nie jest wymagana; dalsze dawki zmieniają się w zależności od klinicznego efekt.

Przy równoczesnym stosowaniu paroksetyny w połączeniu z tryptofanem obserwowano zawroty głowy, zwiększone pocenie się, nudności i bóle głowy (zaleca się unikanie ich nakładania się).

W związku ze stosowaniem leku Rexetin w skojarzeniu z sumatryptanem, możliwe są zaburzenia koordynacji, hiperrefleksja, ogólne osłabienie (wymagana jest kontrola medyczna).

Przyjmuje się interakcję farmakodynamiczną między paroksetyną a warfaryną (z niezmienioną częstością) czas protrombinowy jest zwiększone krwawienie), w związku z czym takie połączenie powinno być używane ostrożność.

Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, zaobserwowano niepożądane interakcje między paroksetyną i inhibitorami MAO w doświadczeniach na zwierzętach.

Należy zachować ostrożność stosując paroksetynę w połączeniu z digoksyną (ze względu na brak wystarczającego doświadczenia klinicznego).

Rexetin nie wzmaga działania etanolu, jednak ze względu na wpływ paroksetyny na układ enzymatyczny wątroby, konieczne jest wykluczenie stosowania napojów alkoholowych podczas jej podawania.

Ponieważ paroksetyna wiąże się w dużym stopniu z białkami osocza krwi, gdy jest stosowana jednocześnie z lekami, które również wiążą się z białkami osocza, możliwe jest zwiększenie efektów ubocznych (na tle zwiększonych stężeń paroksetyny w osoczu) krew).

Myśli samobójcze / samobójcze

Depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych, autoagresji i samobójstw. Ryzyko to utrzymuje się do czasu wystąpienia remisji. Ponieważ poprawa może nie nastąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni lub dłużej od rozpoczęcia leczenia, pacjentów należy dokładnie monitorować, aż do wystąpienia takiej poprawy. Obecne doświadczenie kliniczne wskazuje, że podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi ryzyko samobójstwa może wzrosnąć we wczesnych stadiach zdrowienia.

Inne schorzenia psychiczne, w których podaje się Rexetin, mogą również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zachowań samobójczych. Ponadto, te stany mogą być związane z poważnym zaburzeniem depresyjnym. Należy zachować takie same środki ostrożności, jak w przypadku leczenia pacjentów z ciężką depresją, jeśli chodzi o leczenie pacjentów z innymi zaburzeniami psychicznymi. Pacjenci z anamnezą zachowania lub myśli samobójczych lub wykazujący znaczny stopień myśli samobójczych przed leczenia, są bardziej narażone na myśli lub próby samobójcze i powinny być dokładnie obserwowane podczas leczenie. Tacy pacjenci w wieku 18-29 lat mają zwiększone ryzyko samobójstwa, więc leczenie lekiem powinno być dokładnie monitorowane.

Pacjenci (i ci, którzy zapewniają pomoc pacjentom) powinni być przygotowani na potrzebę monitorowania w sytuacjach nagłych - pojawienie się myśli samobójczych intencje / zachowania lub przemyślenia na temat autoagresji, w celu natychmiastowego uzyskania pomocy medycznej w przypadku wystąpienia tych objawów są obecne.

Recenzje

Proponujemy zapoznanie się z opiniami osób, które korzystały z leku Reksetin:

1. Katerina. Każdy ma wszystko indywidualnie. Ponieważ, mogę powiedzieć tylko dla siebie. Miałem zaburzenia lękowe i depresję. Sen i apetyt zniknęły. Czułem się okropnie. Lekarz przepisał reksitin. Zacząłem od jednej czwartej tabletu. Następnie zwiększyłem dawkę. Pomogło. Ale nie natychmiast. Pierwszy efekt odczuwano tydzień później. Po 2-3 czułem się prawie idealnie. Apetyt, sen, nastrój. Bez paniki. Mówią, że wiele osób skarży się na nudności i zawroty głowy. Lub coś innego. Ale nie miałem czegoś takiego. Ale! Pragnienie seksualne zniknęło. Zrobił sobie przerwę w 3 dni - wrócił. Ponownie zaczął pić reksitin - zniknął. Teraz znów rzucam reksitin. Ale wydaje mi się, że wyszłam wcześniej. Znowu zaniepokojony. I drży... Nie można tego skasować. Jest to choroba nieleczona, którą reektin uciszył. Nie wiem, co robić. Czy znowu zaakceptować, czy nie. Ja decyduję, jak się czuję.
2. Marina. Moje odczucia na temat tego narkotyku - uratowały mi te pigułki! Po operacji byłem uczulony na lek i ciało zaczęło dawać codziennie atak paniki na zapamiętany stres, było źle, więc myślałem o wszystkim. Dwa miesiące próbowała radzić sobie sama, ale kiedy była już bardzo chora, zdecydowała się na antydepresant. Po prostu nie mogłem uwierzyć, że ciało może reagować na stres. Tabletki przyjmowano natychmiast po pierwszej dawce. Wziąłem tydzień na pół, pół tabletki przez 4 miesiące. Wyznaczyłem piętro roku na wypicie, ale rzuciłem przed 3 operacją. Bałem się syndromu odstawienia!!! Pierwsze trzy dni są widoczne, podczas gdy lekarstwo w ciele utrzymywane jest w porządku, a następnie 3 dni było przyzwoite. Więc chciałem mieć tablet. Lekarz powiedział, że to zniesie. I poniósł innego dnia 4. Następnie, jak jest wydany, dzięki Bogu teraz wszystkie zasady. Więc spróbuj wszystkiego indywidualnie.

Analogi

Skład i działanie tego samego efektu dla tabletek Rexetin to preparaty Paxil, Adepress, Paroxetine, Plizil, Sirestill.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

Kontrolowane badania nie wykazały negatywnego wpływu paroksetyny na funkcje psychomotoryczne lub poznawcze. Mimo to na początku terapii przez określony czas nie można prowadzić samochodu ani pracować w środowisku o podwyższonym niebezpieczeństwie, wymagającym szybkiej reakcji.

Stopień ograniczenia określa się indywidualnie.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci o temperaturze 15-30 ° C.

Okres trwałości - 5 lat.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.