Dysbakterioza jelita u dorosłych: objawy i leczenie

Dysbakterioza - naruszenie przydatnej mikroflory jelitowej, w której spada liczba korzystnych lakto i bifidobakterii, a liczba szkodliwych mikroorganizmów wzrasta. Choroba ta występuje dość często u dorosłych, ale z większą częstością u noworodków.

Również w wyniku przeprowadzonego badania socjologicznego okazało się, że dysbakterioza jelitowa, objawy mogą być różne, przynajmniej raz zdiagnozowane u 90% dorosłej populacji Rosja. Niektórzy lekarze uważają, że ta choroba może być zarówno niezależna, jak i towarzysząca, na przykład towarzyszyć owrzodzeniu dwunastnicy lub przewlekłemu zapaleniu żołądka.

W tym artykule powiemy Ci wszystko o dysbakteriozie jelita u dorosłych: rozważ jej przyczyny, pierwsze objawy, a także współczesne metody leczenia dysbakteriozy za pomocą leków.

Przyczyny

Co to jest? Przyczyny dysbakteriozy jelita u dorosłych są liczne. W niektórych pojawia się z powodu pewnych patologii w jelicie (wrodzonym lub nabytym), w innych dysbakterioza jest spowodowana powikłaniami po poprzedniej chorobie. W takich sytuacjach zwiększa się liczba bakterii żyjących w ciele. Ogólna równowaga się zmienia, a mikroorganizmy znajdują się wszystkie warunki przetrwania i dalszego dobrobytu.

Wśród najczęstszych przyczyn dysbioza jelitnastępujące:

• niezrównoważone odżywianie;
• infekcje jelitowe;
• długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi lub niesteroidowymi;
• przyjmowanie antybiotyków;
• stan niedoboru odporności;
• promieniowanie i chemioterapia;
• nadużywanie alkoholu;
• obecność pasożytów jelitowych;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• częsty stres lub depresja;
• przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe.

Najczęściej jednak rozwijają się dysbakterioza po antybiotykach. Podczas przyjmowania leków wpływa na nabłonek jelita i zmienia się skład mikroflory. Konsekwencją niekontrolowanego spożycia antybiotyków może być pojawienie się szczepów bakterii opornych na leczenie.

Objawy dysbioza jelit u dorosłych

Obraz kliniczny zależy od stopnia nasilenia procesów patologicznych w jelicie. Główne objawy dysbiozy jelit u dorosłych obejmują:

• wzdęcia;
• nieprzyjemne uczucie zatłoczonego jelita;
• ciągłe uczucie nudności i ból głowy;
• Zmieniony skład konsystencji stolca, który staje się półpłynny o kolorze zielonkawym.

Wszystkim tym objawom może towarzyszyć gorączka, nie zawsze tak się dzieje, ale jednak zdarza się dość często. Na trawienie dysbakteriozy najbardziej cierpi. Ponieważ pożywienie w jelicie jest najpierw rozkładane przez bakterie, a następnie wchłaniane do krwioobiegu. Bez pomocy mikroorganizmów organizm po prostu nie może wchłonąć wielu składników odżywczych, postrzega je jako obce, odrzuca. Dlatego występują mdłości, wymioty, luźne stolce.

W dysbakteriozie jelita można wyróżnić cztery etapy naruszenia składu bakteryjnego jelit:

1. Nieco zwiększone stężenia flory patogenneji zmniejszenie liczby obligatoryjnych bakterii. Objaw, z reguły, jest nieobecny.
2. Krytyczny spadek stężenia korzystnej mikroflory, szybki wzrost flory patogennej. Ten etap często objawia się objawami takimi jak biegunka, zaparcia i wzdęcia.
3. Aktywna propagacja patogenów, zapalenie błony śluzowej jelita.
4. Ogólne wyczerpanie ciałaawitaminoza, obowiązkowa mikroflora jest prawie całkowicie zastąpiona patogennymi i warunkowo patogennymi grzybami / bakteriami.

Również poniżej, następujące formy dysbiozy:

1. Ukryte (zrekompensowane)- utajony przepływ, który nie prowadzi do zmian w stanie człowieka.
2. Podskompensowane- pojawienie się pierwszych oznak upośledzenia funkcji jelit z powodu miejscowych zjawisk zapalnych.
3. Zdekompensowany- zmniejszenie odporności organizmu, obejmując procesy patologiczne jelita grubego i jelita cienkiego.

Podział na etapie jest bardzo warunkowy, choroba jest oceniana na podstawie jej faktycznych przejawów. Najbardziej charakterystycznymi symptomami dysbiozy są dziś zaburzenia metaboliczne, zaopatrzenie w ciepło ciała, niska podaż energii nabłonek jelita grubego, zmniejszona synteza witaminy B12, kwasu pantotenowego, jak również zmniejszenie działania przeciwwirusowego, przeciwnowotworowego i miejscowego odporność.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć dysbakteriozę jelitową, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie tego objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju u osób dorosłych. Dlatego po zebraniu anamnezy i odkryciu możliwych przyczyn dysfunkcji mikroflory jelitowej gastroenterolog wyznacza pełne badanie przewodu żołądkowo-jelitowego, aw przypadku przewlekłego przebiegu dysbiozy - i system.

Odlaboratoryjne metody diagnostyczne:

• kultura bakteriologiczna stolca, siew na dysbiozie;
• badanie mikroskopowe kału;
• coprogramme;
• badanie skrobania ze ściany jelita.

Oznaczanie stosunku mikroorganizmów odbywa się przez zasiewy odchodów na specjalnym pożywce, sprzyjającej rozmnażaniu się bakterii. Kilka dni później mikroflorę bada się szczegółowo pod mikroskopem, po czym liczy się liczbę bakterii w jednym gramie materiału.

W przeciwieństwie do badań bakteriologicznych, analiza biochemiczna pod kątem dysbakteriozy następuje szybciej i prostrze. Metoda polega na wykryciu spektrum kwasów tłuszczowych, które służą jako produkt życiowej aktywności mikroorganizmów. Badania biochemiczne pozwalają nam określić nie tylko brak równowagi mikroflory jelitowej, ale także specyficzny wydział przewodu pokarmowego, w którym ujawniły się naruszenia, a także stopień zaawansowania choroby.

Leczenie dysbiozy jelitowej u dorosłych

Ze względu na rozwój dysbiozy jelitowej schemat leczenia zależy w dużej mierze. Jednak terapia dla dorosłych powinna zawsze być kompleksowa i obejmować wszystkie konkretne działania:

• kontrola nadmiernej kolonizacji bakteryjnej jelita cienkiego;
• poprawa wchłaniania i trawienia jelit;
• stymulacja ogólnej reaktywności organizmu (wzrost odporności);
• przywrócenie prawidłowej ruchliwości jelit;
• eliminacja nierównowagi drobnoustrojów w jelicie grubym.

Zaleca się również przestrzeganie ścisłej diety, z wyjątkiem produktów, które zwiększają tworzenie się gazu i zawierają gruboziarniste włókna. Co najmniej 4 razy w tygodniu, najlepiej codziennie, należy jeść produkty z kwaśnego mleka. Korzystne powinny być te z nich, które są dodatkowo wzbogacone w użyteczne bakterie kwasu mlekowego.

Leczenie farmakologiczne

Farmakoterapia dysbioza u dorosłych ma na celu wyeliminowanie jej objawów, przywrócenie prawidłowej mikroflory jelit i korekty stanu immunologicznego. Leki stosowane w leczeniu dysbakteriozy powinny każdorazowo wyznaczyć lekarza.

leczenie objawowe spazmolityczne obejmuje odbieranie (papaweryna, drotaveryny), środki przeczyszczające i przeciwbiegunkowe (loperamid, laktulozę, forlaks). Oznaczeniami mogą odbierać żółciopędne (legalon, opłaty żółciopędne) i enzym (pankreatyna Festalum, mezim) preparatów.

Podczas stosowania złożonej terapii w celu tłumienia patogennej mikroflory stosuje się następujące grupy leków:

1. Leki przeciwbakteryjne. W przypadku dysbakteriozy jelitowej przepisuje się je wyłącznie w ustalonej postaci choroby. W tym przypadku bardzo ważne jest uwzględnienie spektrum wrażliwości drobnoustroju na antybiotyki.
2. Preparaty z grupy bakteriofagówsą wirusami, które mogą przenikać do komórki bakteryjnej i stopniowo ją rozpuszczać.
3. Preparaty z grupy antyseptyków jelitowych. Można stosować fluorochinolony (cyprofloksacynę, ofloksacynę), nitrofurany (furazolidon, nifuroxazide).
4. Zastosowanie probiotyków, w tym żywych bakterii.
5. Prebiotyki- substancje, które stymulują rozwój normalnej mikroflory i hamują reprodukcję patogenną (laktuloza, galaktoza);
6. Antyseptyki roślinne są aktywne przeciwko gronkowcom. Użyj roztworu alkoholu chlorofilu, który został wcześniej rozcieńczony w wodzie.
7. Immunomodulatory- podniesienie odporności lokalnej i ogólnej i przyspieszenie powrotu do normalnej mikroflory jelitowej (dibazol, nalewka z echinacei).
8. Kompleksy multiwitaminoweaby uzupełnić niedobór witamin A, D, E (dekapitał, multitab).

Niewątpliwie główne środki medyczne dla dysbiozy jelitowej powinny być ukierunkowane na chorobę podstawową, która jest przyczyną zmian w mikrobiologicznym krajobrazie. W przeciwnym razie wszystkie wysiłki będą nieskuteczne, a krótkoterminowa poprawa zostanie zastąpiona przez wznowienie objawów.

Probiotyki

Probiotyki są lekami do skutecznego leczenia dysbakteriozy jelitowej, zawierają mikroorganizmy, które mają pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową. Aby drobnoustrój przeszedł przez górne części przewodu pokarmowego przy minimalnych stratach, umieszcza się go w kapsułce wrażliwej na kwas.

Wszystkie probiotyki można warunkowo podzielić na kilka grup:

1. Monocomponent. Składają się z jednego rodzaju bakterii - bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego, kolibakterii - bifidumbakterii, laktobakteryn, kolibakterii.
2. Polikomponent. Zawierają kilka rodzajów bakterii, colibacillus, bifidumbacterium, lactobacilli - Linex, Bifiform, Bifikol.
3. Połączone. Zawierają symbiotyczne wspólnoty głównych bakterii i szczepów, które są odporne na większość antybiotyków w połączeniu z pożywką i kompleksami immunoglobulin. Linex, immunofosforan Rioflora, Bifikol.
4. Synbiotyki. Leki te są wykonane z właściwego połączenia przed i probiotyków, tworząc gotowy kompleksu lek, na przykład, Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolakt.
5. Antagoniści. Probiotyki mogą konwencjonalnie zawierać antagonistów, są to mikroorganizmy, które mogą również hamować rozwój warunkowo chorobotwórczej flory, obejmują one takie leki przeciwbiegunkowe jak Enterol, Bactisporin, Bactisubtil.

Należy rozumieć, że w ciężkich postaciach dysbakteriozy stosowanie samego probiotyków i prebiotyków nie jest możliwe wystarczające jest również zastosowanie dodatkowych środków przeciwbakteryjnych, antyseptyków jelitowych.

Prebiotyki

Prebiotyki są niestrawnymi składnikami żywności, które przyczyniają się do poprawy zdrowia poprzez stymulowanie aktywności lub wzrostu niektórych grup bakterii żyjących w jelicie grubym. Prebiotyki są leczone enzymami trawiennymi i nie są wchłaniane w górnej części przewodu pokarmowego. Prebiotyki nie tylko przyczyniają się do poprawy aktywności metabolicznej naturalnej mikroflory, ale także hamują namnażanie się patogennych bakterii, organizm ich nie odrzuca.

Do skutecznych prebiotyków należą:

• Niestrawne disacharydy- laktuloza (Normase, Duphalac, Goodluck, Prelaks, Laktusan), laktytol (Eksportal), przewodu pokarmowego prebiotyk tranzytowy (kompozycja zawiera frukto-oligosacharydy, ekstrakty z karczocha, cytryny i zielonej herbaty), kwasy mlekowe - Hilak forte.

Prebiotyki są również w produktach mlecznych, płatki kukurydziane, płatki śniadaniowe, chleb, cebula, cebula pola cykorii, czosnku, fasoli, grochu, karczochy, szparagi, banany i wiele innych produktów. Ich właściwości są najbardziej widoczne w fruktooligosacharydów (FOS), inulina, galakto-oligosacharydy (GOS), laktuloza, laktitol.

Leki przeciwbakteryjne

antybiotyki o szerokim spektrum działania są powoływani w przypadkach, w których nadmiar patogenne mikroflory w jelitach spowodowane naruszeń wchłanianie i prowadzi do zaburzeń trawienia, a także rozwoju zakaźnych chorób zapalnych przewodu pokarmowego.

W najcięższych przypadkach korzystne są antybiotyki tetracykliny, penicyliny, cefalosporyny i fluorochinolony. W przypadku większej ilości światła specjalista może przepisać środki przeciwdrobnoustrojowe, które mają działanie bakteriobójcze w jelicie cienkim (Furazolidone).

Standardowy przebieg takiej terapii nie przekracza 7-10 dni. Po zakończeniu przyjmowania antybiotyków lub środków przeciwdrobnoustrojowych zaleca się przyjmowanie dorosłych sorbenty (Enterosgel, Polyphepan) do oczyszczania jelit z martwych bakterii i ich produktów aktywność życiowa.

W leczeniu dysbakteriozy spowodowanej przyjmowaniem antybiotyków, główną zasadą jest zapobieganie dysbioza - racjonalne stosowanie antybiotyków: w żadnym przypadku nie powinieneś ich pić nierozsądnie.

Dieta

W domu istnieje wiele skutecznych sposobów leczenia dysbiozy jelit u dorosłych za pomocą diety. Żywność powinna być zbilansowana, z maksymalną ilością niezbędnych pierwiastków śladowych. Więcej przydatnych i pożywnych produktów spożywczych, mniej "zakazanych" produktów spożywczych, półproduktów, wyrobów cukierniczych i szybkiej żywności.

Z menu będzieszwyklucz:

• alkohol;
• palenie;
• produkty konserwowe i konserwowe;
• mięso odmian tłuszczowych;
• smażone jedzenie;
• tłuste i skoncentrowane buliony i zupy na ich bazie;
• produkty z krótkiego ciasta;
• ziemniaki;
• makaron;
• rafinowany cukier;
• grzyby.

Ponadto konieczne jest wyeliminowanie napojów i żywności,promowanie gazowania:

• biała owsianka (z mango, ryżu);
• pieczenie;
• biały chleb;
• mleko pełne;
• słodycze;
• winogrona;
• rzepa;
• banany;
• słodkie jabłka;
• napoje zawierające gaz (w tym wody mineralne, wina musujące) itp.

Dzięki odpowiednio dobranej diecie ruchliwość jelit jest znormalizowana. I, oczywiście, musimy pamiętać, że dieta terapeutyczna będzie wymagać wielu ograniczeń i być przygotowana na to, że jest ona o wiele bardziej "niemożliwa" niż "możliwa".

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają z reguły na celu wyeliminowanie przyczyn dysbiozy. Dlatego są to:

• racjonalna antybiotykoterapia (wielu lekarzy zaleca, wraz z antybiotykami, przyjmowanie prebiotyków);
• zdrowe odżywianie;
• normalizacja reżimu odpoczynku, obciążenia psychoemocjonalne i praca;
• terminowe wykrywanie i terapia dolegliwości trawiennych;
• środki epidemiologiczne w ogniskach zakaźnych.

Pamiętaj również, że leczenie dysbakteriozy było skuteczne i nie trwało przez długie miesiące, powinno się rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy. Nie ignoruj ​​znaków ostrzegawczych: jeśli masz nieprzyjemne objawy żołądkowo-jelitowe, oraz Zmiana charakteru odżywiania w kierunku zdrowszego nie pomaga, lepiej jest odwiedzić lekarz-gastroenterolog.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.