Zapalenie rogówki jest jedną z najczęstszych chorób oczu mających wpływ na przednią część gałki ocznej.
Patologia charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w rogówce optyki. Rogówka pełni funkcję refrakcyjną, a jej jednorodność, przezroczystość i sferyczność decydują o wizualnym postrzeganiu oka.
Wraz z rozwojem procesu zapalnego występuje nieprzezroczystość rogówki i powstawanie ran. Dość często takie zmiany są nieodwracalne, co może prowadzić do zmniejszenia ostrości widzenia, nawet do całkowitej utraty.
Klasyfikacja
Keratyty mogą rozwijać się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Patologia może występować w łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich postaciach.
Klasyfikacja choroby zależy od stopnia uszkodzenia rogówki. Zgodnie z tym, powstaje zapalenie rogówki:
- jest powierzchowny;
- głębokie.
W przypadku powierzchownego zapalenia rogówki charakteryzuje się uszkodzeniem górnej warstwy rogówki. W tej sytuacji nie ma nieodwracalnych procesów, które mogą prowadzić do utraty wzroku.
Następująca klasyfikacja zapalenia rogówki zależy od przyczyn jej rozwoju. Według tego kryterium choroba dzieli się na:
- postaci bakterii, w której zakażenie przenika przednią ciało nerwu na skutek urazu lub noszenia soczewek kontaktowych;
- postać wirusowa( często zapalenie rogówki powoduje nieprawidłową aktywność herpeswirusów);
- to forma grzybowa, która jest jedną z najniebezpieczniejszych, ponieważ może powodować pojawienie się ciernia. Ten typ zapalenia rogówki prowadzi do tego, że dotyczy to wszystkich warstw rogówki, aż do naczyń krwionośnych, które odżywiają oko.
dodatek, nie ma innej rogówki stopniowanie:
- tzw „pełzanie owrzodzenie rogówki”, które mogą być wywołane przez małe hit ciał obcych, urazowe górnej warstwy rogówki.
- Onchocerciasis keratitis, które rozwija się z powodu obecności reakcji alergicznych. Taki patologiczny proces może wpływać zarówno na przedni jak i tylny obszar oka. Ciężkie objawy alergii mogą prowadzić do rozwoju tzw.wiosenne zapalenie rogówki i spojówki.
- Photokeratitis jest formą choroby wywołaną przez oparzenie rogówki i spojówki wywołane promieniowaniem ultrafioletowym.
- Bezwrzuszne zapalenie rogówki jest patologicznym procesem spowodowanym atakiem mikroorganizmów Gram-ujemnych przenikających do tkanek oka.
- granica powierzchni rogówki - rozwija się komplikacji zapalenia błon śluzowych i oczu wieku, jak i nie poddanej obróbce meybomit.
- Neurogenne zapalenie rogówki.
- Acanthamowe zapalenie rogówki, wynikające z nieracjonalnego stosowania soczewek kontaktowych. Z głębokim zapaleniem
rogówki wpływa wewnętrznych warstw rogówki, co w przyszłości może doprowadzić do pojawienia się blizn, a także obniżenia ostrości wzroku.
Przyczyny
W większości przypadków rozwój zapalenia rogówki jest ułatwiony przez przenikanie wirusów do tkanek oka. W 70% przypadków staje się przyczyną choroby herpeswirusa typu 3 - Varicella-Zoster jest czynnikiem etiologicznym w ospie wietrznej i półpaśca.
Do zewnętrznych przyczyn zapalenia rogówki należą:
- mechaniczne uszkodzenie integralności rogówki oka;
- uderzył w śluzówkę oka chemikaliów;
- pali się;
- infekcje bakteryjne;
- Zakażenia grzybicze;
- noszenie soczewek kontaktowych;
- warunki pracy z wysokim stopniem niebezpieczeństwa. Wewnętrzne czynniki
predysponujące do rozwoju zapalenia rogówki, patologie rogówki obejmują spowodowane:
- silne uszkodzenie zakaźną od wewnątrz rogówki;
- ostra reakcja organizmu na działanie neuroparalityczne;Niedobór witamin
- .
Nowoczesna okulistyka ma metody terapeutyczne, które pomagają skutecznie zwalczać zapalenie rogówki. Jednak w ciężkich przypadkach nie zawsze pomagają one zapobiegać zmniejszeniu ostrości wzroku lub jej całkowitej utracie.
Objawy zapalenia rogówki i zdjęć
Częstym objawem wszystkich postaci zapalenia rogówki jest rozwój tak zwanego zespołu rogówki. Charakteryzuje się pojawieniem się:
- ostrych bólów w oku;
- światłowstręt;
- zwiększone łzawienie;
- odruchowy kurcz powiek charakteryzujący się mimowolnym zamknięciem powieki chorego oka;
- Zmniejszona ostrość wzroku;
- odczucie "piasku" lub ciał obcych w oku;
- Pericorneal injection of the eyeball. Kiedy
rogówki tworzy się naciek, który następnie zaczyna się kruszyć nerwów rogówki. To jest powód rozwoju zespołu rogówki.
Ponadto, w przypadku zapalenia rogówki rogówka traci swoją przejrzystość i połysk. Staje się mętny, zmienia swoją sferyczność i światłoczułość.Dla neurogennego zapalenia rogówki, i odwrotnie, zmniejszenie czułości rogówki charakterystykę i zmniejszenie się natężenia objawów syndromu rogówki.
Nagromadzenie komórek limfoidalnych powoduje szarawe przenikanie. Jeśli liczba leukocytów dominuje, staje się żółta, co wskazuje na obecność ropy. Powierzchowne rogówki naciek sama może zniknąć, lecz głębszy uszkodzenie w miejscu przenikania występują zmętnienia rogówki różnym nasileniu. W zależności od tego cierpi wzrokowa funkcja pacjenta.
Tworzenie się owrzodzenia rogówki jest uważane za najbardziej niekorzystny wariant progresji rogówki. Następnie rozpoczyna się złuszczanie i złuszczanie nabłonka, co prowadzi do tworzenia się erozji na powierzchni rogówki. Progresja procesu patologicznego i śmierć tkanek powoduje pojawienie się wrzodów.
Zapalenie rogówki, któremu towarzyszą owrzodzenia rogówki, często powoduje powstawanie cierni. W ciężkich schorzeniach głębokie wrzodziejące wady dochodzą do przedniej komory oka, co prowadzi do rozwoju błony przepuklinowej Descemeta. W niektórych przypadkach wrzody ulegają perforacji, rozwijają się zapalenie wnętrza gałki ocznej, jaskra wtórna i inne powikłania.
rogówki często występują w połączeniu z innymi chorobami oczu, takimi jak zapalenie rogówki i spojówek() skleryt( keratosklerity), zapalenie błony naczyniowej oka( keratouveitis).Zaangażowanie wszystkich błon w proces patologiczny powoduje śmierć jego tkanek i utratę funkcji wzrokowej.
Diagnoza Diagnoza - stosunkowo łatwy proces, w oparciu o badania skarg pacjenta na obecność poprzednio omawianych objawów. Aby wykryć wpływ czynników egzogennych, przeprowadza się zdrapywanie tkanek z powierzchni nacieku. Zazwyczaj podczas badania określa się obecność patogenów.
W przypadku endogennego zapalenia rogówki prowadzone są liczne badania mające na celu określenie etiologii choroby ocznej. W tym samym okulisty koniecznie szczegółowej analizy historii choroby pacjenta, jak zapalenie rogówki często występuje na tle innych patologii. Obowiązkowym ćwiczeniem jest biomikroskopia za pomocą specjalnej lampy szczelinowej.
Bardzo ważne jest odróżnienie zapalenia rogówki od różnych procesów degeneracyjnych w rogówce. Wraz z pierwotną degeneracją rogówki cierpią oba narządy wzroku. Ponadto choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i bardzo powolnym postępem.
Jak leczyć zapalenie rogówki?
Po dokładnym rozpoznaniu lekarz opracowuje schemat leczenia. Jeśli proces zapalny przebiega bez powikłań i współistniejących chorób, pacjent jest leczony ambulatoryjnie. W przypadku głębokiego uszkodzenia oka, obecności patologicznego wyładowania lub wysokiego ryzyka powikłań, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu.
Schemat leczenia zapalenia rogówki często wiąże się z zastosowaniem:
- Miejscowe środki znieczulające( w postaci kropli do oczu) w celu złagodzenia bólu;
- zmniejszone i żele nawilżające do oczu( zapalenie rogówki, jeżeli przyczyna służył długie noszenie lub niewłaściwe stosowanie soczewek kontaktowych);
- Krople nawilżające( jeśli wystąpiły nieprawidłowości w działaniu gruczołów ocznych);
- Leki przeciwhistaminowe( krople, tabletki lub zastrzyki) z alergiczną postacią zapalenia rogówki;
- środki przeciwbakteryjne - na bakteryjne zapalenie rogówki( można stosować Maść przeciwbakteryjną, lecz w ciężkich przypadkach uciekania się do parabulbar stosowania podspojówkowe iniekcji Jeśli leczenie nie daje spodziewanych wyników, antybiotyk można przypisać w postaci tabletki, albo też można podawać domięśniowo lub dożylnie.).;
- Leki przeciwwirusowe, jeśli zapalenie rogówki jest wynikiem infekcji wirusowej;
- wstrzyknięcie domięśniowe i wkroplenia antybiotyków syfilitycznych zmian w rogówce oka( w tym przypadku, gdy obróbkę prowadzi się przy użyciu okulisty Wenerologii).
Jeśli rogówki została spowodowana przez kontakt z oczami obcego obiektu, najpierw wycofać, a dopiero potem, ocenić stopień uszkodzenia rogówki, rozpocząć leczenie. Czasami może być wymagana nawet interwencja chirurgiczna.
Leczenie gruźliczego zapalenia rogówki wykonuje się wspólnie z fittisiatrystą.Przebieg terapii jest dość skomplikowany i długotrwały.
W niektórych sytuacjach, oprócz leczenia farmakologicznego, stosowanego koagulacji laserowej, krioterapii, diathermocoagulation. Za pomocą tych metod leczy się tylko dotknięte obszary oka. Wraz z tymi metodami prowadzone są terapie witaminowe i dietetyczne.
Zintegrowane podejście do leczenia daje maksymalne wyniki i pomaga uniknąć powikłań patologicznych. Jeśli jednak z taką terapią nie będzie dodatniej dynamiki lub pacjent zacznie szybko tracić wzrok, można przeprowadzić przeszczep rogówki.
Czas trwania leczenia i okres rekonwalescencji zależy od profesjonalizmu lekarza i jakości świadczonych usług medycznych. Operacja
Ciężkie zapalenie rogówki wymaga koniecznie operacji, szczególnie podczas tworzenia ropne owrzodzenie warstwie rogowej naskórka. Kiedy różne rodzaje lasera mogą być stosowane metody rogówki krzepnięcia, choroby grzybicze i etiologii - mikrochirurgiczne laserowej koagulacji lub zakłóceń.
Dystrofia śródbłonka rogówki jest leczona wyłącznie chirurgicznie. W tym przypadku mówimy o rogowej warstwie oka, chociaż po takiej operacji ryzyko powikłań jest dość wysokie.
Operację można również wykonać, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia rogówki. Tak więc, aby rozpocząć z nabłonka skrobanie jest wykonywana z oka, a następnie odbyła elektrokoagulacji, neurotomy platerowe keratoplastyki. Okulista może zalecić koagulację laserem.
Jeśli zapalenie rogówki tworzy naciek, wtedy po tym może pozostać zachmurzonymi obszarami. Kiedy na oku powstaje cierń, wykonuje się operację przeszczepienia warstwy rogowej naskórka.powikłania
i prognozowania wyniku leczenia
i konsekwencje takich chorób jak zapalenie rogówki, w dużej mierze zależą od etiologii procesu patologicznego i stopnia uszkodzenia nerwu położeniu korpus infiltracji i obecności współistniejących chorób. Jeśli rozpoczęcie leczenia na czas i do końca, wynik jest bardzo korzystna - aż do całkowitego i całkowicie przeniknąć resorpcji. W niektórych przypadkach na powierzchni rogówki może występować niewielkie zmętnienie, podobne do chmury. Gdy proces patologiczny
uszkodzenie głębsze warstwy oka, lub przez paracentral lub centralnej lokalizacji Infiltracja następuje znaczne zmętnienie rogówki.
skutek rogówki może być powstawanie zaćmy, rozwój wtórnej jaskry, zanik nerwu wzrokowego lub gałki ocznej. W konsekwencji dochodzi do całkowitej utraty wzroku. Są powikłania septyczne zagrażające życiu, takie jak zakrzepica zatoki jamistej, ropnia oczodołu lub nawet sepsy.
Zapobieganie
Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie zapaleniu rogówki. W celu zapobiegania chorobom, należy, jeśli to możliwe, aby uniknąć uszkodzenia błon śluzowych. Szczególnie istotne jest to ostrzeżenie dla osób pracujących w traumatycznych przedsiębiorstwach.
również ważne, aby nie uruchomić dowolny z chorób okulistycznych oraz w czasie, i to całkowicie wyleczyć.Ponadto duże znaczenie w zapobieganiu zapalenia rogówki odgrywa przestrzegać następujących zasad:
- nie zaniedbuje higienę;
- prawidłowo przechowywać i używać soczewek kontaktowych, jeśli takie istnieją;
- uważać, aby chronić oczy przed zewnętrznymi czynnikami drażniącymi, a także unikać kontaktu z ich śluzówki ciał obcych;
- unika się( w miarę możliwości) na choroby, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia rogówki( supra.);
- zawarte w diecie, jak dużo białka, witamin i minerałów, jak to możliwe. Jeśli to konieczne, można odwołać się do otrzymania kompleksy multiwitaminowe.
wielkie znaczenie ma zapobieganie zapalenia rogówki u osób, które już wcześniej były narażone na choroby.
Jak wybrać probiotyki do jelit: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletów ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są niedrogie i skuteczne.