Prognozy dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest uporczywą, przewlekłą chorobą jelit. Możliwe jest rozproszenie procesu zapalnego do żołądka i przełyku, jamy ustnej. Choroba do tej pory uważana jest za nieuleczalną.Powód pozostaje niejasny, więc trudno jest wybrać leczenie.

Rozpoznanie postawiono tylko na podstawie opartych na dowodach metod badania, wśród których główna rola należy do wyników endoskopii i biopsji. Ilu żyć z chorobą Leśniowskiego-Crohna zidentyfikowało pacjentów trudnych do przewidzenia.

Podajemy średnie dane statystyczne. Ale musimy wziąć pod uwagę, że są one obliczane na podstawie dużych "wahań" wskaźników. Każdy przypadek choroby jest indywidualny.

Co wpływa na oczekiwaną długość życia?

Z pewnością eksperci zauważają, że na prognozy życia w chorobie Leśniowskiego-Crohna wpływa:

• wiek pacjenta, w którym pojawiły się pierwsze objawy;
• terminowość leczenia;
• jak często występują zaostrzenia;
• skuteczność leków;
• indywidualną wrażliwość organizmu na przepisaną terapię;
• nasilenie nastawienia pacjenta do realizacji zaleceń lekarskich;
• Nastrój osoby na regenerację.

Czego wymaga pacjent?

Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinni być świadomi niebezpieczeństwa pogorszenia stanu zdrowia, możliwe jest przeszacowanie ich priorytetów w problemie, jak żyć dalej. Będzie wymagane:

• ścisłe przestrzeganie zrównoważonej diety;
• wsparcie diety, odpoczynku, racjonalnego zatrudniania pracowników;
• Unikaj oparzeń słonecznych i ekspozycji na słońce;
• odmowa alkoholu, palenie;
• długotrwałe stosowanie dawek podtrzymujących;
• wyrazić zgodę na leczenie chirurgiczne, jeśli spowalnia to przebieg choroby;
• ignorując wszelkie porady ludowe i metody terapii.

Zmiana klimatu nie jest wskazana, przechodząc do innej strefy. Niektórzy autorzy nalegają na całkowitą odmowę pacjenta od mleka i produktów z niego, biorąc pod uwagę, że dodatkowa fermentacja aktywuje proces zapalny w jelicie. Obserwacje pokazują, że spontaniczny powrót do zdrowia w chorobie Leśniowskiego-Crohna odnotowano u 5,4% pacjentów.

Skuteczność leczenia

Współczesne schematy leczenia mogą osiągnąć długie okresy remisji. Dodatni wynik to 1-2 zaostrzenia w ciągu 20 lat. Według różnych autorów nawroty obserwuje się u 50-78% pacjentów.

Ustalono, że częstość nawrotów nie zależy od lokalizacji, czasu trwania choroby. Istnieje związek z częstością występowania patologii, wieku pacjentów. Szczególnie często występują u dzieci i młodzieży.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne u 60% pacjentów. Odmowa planowej operacji z wystarczającym przygotowaniem zagraża rozwojowi poważnych powikłań i konieczności interwencji w przypadku wskazań awaryjnych. Ale skuteczność będzie gorsza, ponieważ odporność pacjenta cierpi na każde pogorszenie.

czasie leczenia chirurgicznego( usunięcie chorej części jelita) może znacznie zmniejszyć ilość nawrotów, a nawet 65% pacjentów wymaga reoperacji w ciągu pięciu lat.

Niektórzy pacjenci muszą w początkowym etapem usuwania wnętrzności na skórę brzucha( kolostomii)

całkowitej śmiertelności w chorobie Crohna u 2 razy większa od średniej w tej samej grupie wiekowej. Wśród pacjentów jest on większy wśród osób, które zachorowały przed ukończeniem dwudziestego roku życia. Jeśli pacjent nie pozostawi złych nawyków, nawroty pojawią się 2,8 razy częściej niż u pacjenta zgodnego z reżimem. W tym samym czasie prognoza śmiertelnego wyniku z powikłań wzrasta 3,5- 4,4 razy.

Negatywny wpływ narkotyków

W leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna stosuje się silne leki. Zazwyczaj pacjenci są ostrzegani o możliwym negatywnym wpływie, aby odpowiednio dostosować dawkę, aby ją zastąpić.Niezależnie od tego nie można tego zrobić.Aby przypomnieć o negatywnych właściwościach leków, podajemy krótką informację o konsekwencjach.

Antybiotyki - możesz spodziewać się zwiększonej wrażliwości na lek pewnej klasy. Wyraża się to swędzeniem skóry, obrzękiem twarzy, wysypkami. Kortykosteroidy są niezbędnymi lekami w terapii, ale mają wiele skutków ubocznych, zwłaszcza jeśli są przepisywane wysokie dawki.

Obejmują one: obrzęk

• spowodowany opóźnionym wprowadzeniem sodu i wody;Nadciśnienie
• ;
• pojawienie się podwyższonego poziomu glukozy we krwi, cukru w ​​moczu;
• osteoporoza objawiająca się kruchością kości, złamaniami;
• zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego lub jelit;
• obniżona odporność;
• zaburzenia endokrynologiczne( u dziewcząt i kobiet, wzrost włosów według typu męskiego, ustanie miesiączki);
• rozwój jaskry i zaćmy;
• skłonność do depresji.

- tłumienie komórek immunologicznych przyczynia się do skłonności do częstych przeziębienie, zakażenie wirusem opryszczki( herpes zoster), zwiększa się ryzyko wystąpienia nowotworu, hamować czynność gonad, uszkadza komórki wątroby.

Włączenie leków do schematu leczenia wymaga podania kursu, stopniowego zwiększania i zmniejszania dawki, zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą powietrzną.Leczenie farmakologiczne powinno być zawsze przepisywane z uwzględnieniem indywidualnej wrażliwości, docelowych potrzeb.

Standardowe schematy są dostosowane do konkretnego pacjenta zgodnie z zasadą "nie szkodzić"

Jakie komplikacje towarzyszą chorobie?

Pacjenci powinni wiedzieć, jakie niepożądane konsekwencje są niebezpieczne dla ich życia. W powstawaniu głębokich wrzodów ściana jelitowa jest zerwana( perforacja u 17,5% pacjentów), a masy kałowe wychodzą do jamy brzusznej. Stan ten powoduje ostre zapalenie otrzewnej. Objawy

zmiana w ścianie wewnętrznej jelit prowadzi do zwężenia przyczynia się do niedrożności jelit( 53%).Wrzody i zmiany blizny tworzą przetoki w jelicie, pęcherzu, u kobiet w macicy( częstość 17,5%).Zakażenie światło

sprzyja występowaniu wrzodów w różnych częściach otrzewnej, wątroby, powierzchni skóry wewnątrz przetoki( 12% ropni mezhkishechnye).Naruszenie wchłaniania substancji odżywczych w jelicie prowadzi do wyczerpania, wpływa na metabolizm. Pacjent wykazuje oznaki hipowitaminozy, anemii( anemii).

Pęknięcia analne rozwijają się w rejonie końcowej części odbytnicy. Rak okrężnicy - choroba Leśniowskiego-Crohna odnosi się do chorób przedrakowych, oznacza to większe prawdopodobieństwo transformacji komórek błony śluzowej jelita w złośliwe. Aktywny

Pracy

Długoterminowa obserwacji chorych pokazuje, że ¼ pod wpływem leczenia w pełni zachowuje zdolność do pracy w swoim zawodzie, w stanie prowadzić normalne życie.

połowa dorosłych pacjentów( według innych źródeł, 29,5%), powrót do pracy nie jest możliwe ze względu na utrzymujący się ból, biegunka, przetoki, metabolicznych następstw. Zamieniają się w osoby niepełnosprawne. Jakość życia

Prognoza żyjących z chorobą Crohna obejmują możliwość osobie wjazdu i budowania relacji interpersonalnych, seksualnych, założenia rodziny. Według obserwacji psychologów większość pacjentów z powodzeniem dostosowuje się do ograniczeń swojej choroby.

Pomijanie potrzeby częstego wypróżniania pomaga rozwinąć nawyk znajdowania lokalizacji toalet w miejscach publicznych.

Pacjenci mają większe szanse na stałe zaopatrzenie w papier toaletowy, mokre chusteczki

Adaptacje są pogarszane przez powtarzające się zaostrzenia. Człowiek obawia się pojawiania się wśród innych ludzi, kontaktu z innymi. Jeśli pacjent postrzega to jako znaczny stres, wówczas krewni powinni przekonać go, by szukał pomocy u psychologa lub psychiatry.

Czy pacjenci mogą mieć dzieci?

Lekarze nie uważają choroby Crohna za przeciwwskazanie do ciąży i porodu. Kobietom zaleca się planowanie poczęcia w okresie ciągłej remisji. Ustalono, że nie jest możliwe wcześniejsze przewidzenie przebiegu ciąży i jej wpływu na chorobę.U ¼ ciąż ciąża sprzyja zmniejszeniu stanu zapalnego jelita. Pozostałe 75% - albo nie wpływa na chorobę, albo jest czynnikiem zaostrzającym.

Położnicy, którzy obserwują kobiety z chorobą Leśniowskiego-Crohna, muszą skonsultować się z gastroenterologiem, wziąć pod uwagę istniejący niedobór witaminy K, kwasu foliowego. Zakłócenie metabolizmu w organizmie matki powoduje zwiększone ryzyko powstania wad płodu, krwawienia. Dlatego kobieta musi być przepisana witamin.

Zaleca się pozostawanie w ciąży przez długi czas w oddziale patologii centrum okołoporodowego

Jeśli masz nieplanowaną ciążę podczas przyjmowania leków, musisz omówić problem z lekarzem i zdecydować o stosowności łożyska.

Uwaga naukowców z różnych krajów na chorobę Leśniowskiego-Crohna pozwala nam mieć nadzieję na pojawienie się nowych leków, metod leczenia. Pacjenci potrzebują pomocy od krewnych i przyjaciół, stworzenia sprzyjającego środowiska, aby pozostać członkiem społeczeństwa, prowadzić normalne życie.