Ból w prawym górnym kwadrancie po jedzeniu

W praktyce gastroenterologa pacjenci często skarżą się na ból w prawym górnym kwadrancie po jedzeniu. Stan ten nie jest oczywisty dla osób ze zdrowym żołądkiem. Uważają, że ogólnie ból pod żebrami nie jest związany z trawieniem. Błędna opinia zostaje odrzucona przez inspekcję.

Oczywiście, możliwe przyczyny to choroby żeber, półpasiec (półpasiec), choroby kręgów dolnego odcinka piersi z zespołem korzeniowym, nerwoból. Te powody nie są ściśle związane z jedzeniem, nie zależą od czasu jedzenia. Po prawej stronie znajduje się wiele schorzeń narządów znajdujących się w hipochondrium, reagujących na jakość i dietę.

Jakie organy prawego podbrzusza są ważne dla właściwego odżywiania?

Bezpośrednio w strefie podścieliska znajduje się prawy płat wątroby, pęcherzyk żółciowy z wypływającymi kanałami, zgięcie poprzecznej okrężnicy. Wątroba wytwarza żółć i transportuje ją do przechowywania w woreczku żółciowym. Ilość i jakość żółci zależy od napływającego "zamówienia" z żołądka, określonego przez skład pokarmu, napojów.

Przeładowanie tłustymi i smażonymi potrawami mięsnymi, alkoholem, pikantnymi przyprawami powoduje zwiększone funkcjonowanie. Czasami nawet z jednym przejadaniem się bólu w prawym podżebrzuszu po posiłku wskazuje na niepowodzenie syntezy, niemożność wytworzenia wystarczających ilości do rozszczepienia. Z regularnym zwyczajem jedzenia tylko mięsa, potraw pikantnych taka reakcja jest nieunikniona.

Wątroba działa przez całą dobę, pozbywając się szkodliwych substancji toksycznych przez swoje enzymy, w tym próbując przełożyć na nietoksyczną postać alkoholu, substancje rakotwórcze. Traci on swoje funkcje, gdy komórki zapadają na zapalenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe lub zostają zastąpione przez blizny. Są powstającymi obszarami marskości, niezdolnymi do pracy.

Brak witamin w żywności prowadzi do zakłócenia syntezy układów enzymów wątrobowych. A brak odpowiedniego wsparcia dla węglowodanów z powodu głodnych diet powoduje utratę glikogenu, który jest zmuszony podzielić się na glukozę do produkcji energii.

Uzależnienie od pikantnej żywności przyczynia się do zakłócenia mięśni motorycznych mięśni ściany pęcherza i ścieżek. Nazywany skurczem spastycznym lub stagnacją żółci. To wyjaśnia, dlaczego są bóle związane z jedzeniem.

Szczególną wagę przywiązuje się do stężenia soli w żółci. Wykazano wpływ produktów spożywczych na opady, a następnie sklejenie i tworzenie się kamieni.

Opóźnione wydzielanie żółci jest przyczyną zapalenia i wprowadzenia chorobotwórczych mikroorganizmów do narządu pozbawionego lokalnej odporności. W ten sposób powstaje zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Nie możemy nie zauważyć roli pobliskich narządów (głowy trzustki, bańki dwunastnicy), które w zapaleniu, procesie owrzodzenia, guzy dają napromienianie prawej hipochondrium

Przyczyny bólu w prawym górnym kwadrancie po jedzeniu

Bez dodatkowej diagnozy choroby sąsiadujących organów trudno jest odróżnić od lokalnych problemów. Rozważmy warianty przyczyn bólów w hipochondrium po prawej stronie na charakterystycznych znakach.

Ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Na początku choroby dochodzi do funkcjonalnej niewydolności wyrzucania żółci. Możliwe jest zwiększenie lub zmniejszenie ruchliwości. Następnie infekcja pęcherzyka żółciowego pochodzi z wątroby z zapaleniem wątroby, trzustki, jelit.

Patogenne patogeny są dostarczane przez limfę lub krew z migdałków podniebiennych, jamy szczękowej, zębów próchnicowych, narządów układu moczowego, zapalnych wyrostków u kobiet, prostaty u mężczyzn z przewlekłym stanem zapalnym. Możliwa reakcja na wprowadzenie robaków i lamblia.

Z obfitym (kamiennym) zapaleniem pęcherzyka żółciowego stagnacja jest ważna. Jeśli tak nie jest, ważne są dodatkowe czynniki. Wśród prowokatorów zapalenia pęcherzyka żółciowego, nawyku jedzenia tłustego, picia alkoholu, smażonych lub pikantnych przekąsek, słabego obciążenia fizycznego.

Ból w prawym górnym kwadrancie pojawia się dwie godziny po zjedzeniu i może być bardzo intensywnym skurczem (z ostrą postacią choroby) z nudnościami, wymiotami żółci, wysoką gorączką. Napromienianie obserwuje się w prawej łopatki, ramieniu, obojczyku, talii.

W okresie międzywyznaniowym ból jest tępy, rysuje charakter (można go zastąpić uczuciem ciężkości po jedzeniu). Mężczyzna skarży się na ciągłą gorycz w ustach, mdłości, utratę apetytu. Często ból przechodzi z prawej hipochondrium do splotu słonecznego i odczuwany jest przez podstawę i bliżej pępka.

Zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy zażółcenie skóry i twardówki po przebytym bólu. W przypadku braku leczenia, stan zapalny ściany ulega stanowi zapalnym, a zapalenie pęcherzyka żółciowego staje się płynne i zgorzelinowe. Ból staje się nudny, pojawia się wysoka gorączka, dreszcze, narastająca słabość. Martwica tkanek pęcherza prowadzi do zaniku bólów na tle ciężkiego stanu ogólnego.

Ból z zapaleniem dróg żółciowych

Warunkowo patogenna flora jelitowa w drogach żółciowych powoduje ich zapalenie (zapalenie dróg żółciowych). Aby odróżnić go od zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prawie niemożliwe, ponieważ infekcja rozprzestrzenia się szybko do pęcherzyka żółciowego.

Charakterystyczny ból spastyczny (kolka wątrobowa) po zażyciu tłustych i smażonych potraw. Zapalenie powoduje nakładanie się w wyniku żółci i stagnacji w pęcherzu. Pacjenci mają żółtaczkę, swędzenie skóry na tle wysokiej temperatury ciała. Długotrwały przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych prowadzi do żółciowej marskości wątroby, niewydolności nerek i wątroby.

Ból z kamieniem w pęcherzyku żółciowym

Choroba kamieni żółciowych jest związana z zapaleniem pęcherzyka żółciowego: stany zapalne tworzą warunki do tworzenia kamieni w pęcherzu i przewodach.

Kamienie różnią się wielkością, naturą powierzchni, są w stanie się poruszać

Atak bólu w prawym podżebrzu pojawia się po tłustym jedzeniu, alkoholu. Ból jest ostry, bardzo intensywny. Napromieniowuje się w prawą stronę, łopatkę, ramię, obojczyk, w okolice nadbrzusza. W tym samym czasie pacjent drży, gorycz łzy. Atak trwa kilka minut lub godzin. Następnie pojawia się silne ogólne osłabienie, ból w okolicy pęcherzyka żółciowego.

Ból wątroby po jedzeniu

Ból w prawym górnym kwadrancie, w zależności od choroby wątroby, jest wywoływany przez tłuste pokarmy i smażone potrawy, spożycie napojów alkoholowych (w tym piwa), gazowanej wody, ostrych przypraw.

Wirusowe zapalenie wątroby - choroby zapalne natury, zmiany toksyczne i autoimmunologiczne. Najczęstsze wirusowe zapalenie wątroby. Charakterystyczny utajony stan utajony choroby, w którym pacjent zauważa:

• tymczasowe nudności;
• brak apetytu;
• nietolerancja na zapach jedzenia.

W fazie klinicznej nudne bóle pojawiają się w podbrzuszu po prawej stronie w odpowiedzi na obrzęk i rozciągnięcie torebki wątroby. Naruszenie odpływu żółci powoduje wejście jej składników do krwi. W wyniku tego pojawia się żółtaczka skóry, twardówki, błon śluzowych, świądu skóry, ciemnego moczu i szarego kału, niestabilne stolce. Temperatura nie jest wysoka, ale słaby punkt, ból głowy.

W przypadku stłuszczenia wątroby, wynikającego z przewlekłego alkoholizmu lub długotrwałego zatrucia, hepatocyty tracą tłuszcze i umierają. Stopniowo wątroba jest wyłączona z trawienia. Po jedzeniu i poza nim odczuwany jest tępy ból, bolesność przy palpacji wątroby, wzrost narządu, zwiększone zmęczenie.

Ból w chorobie wrzodowej

Ból w hipochondrium po prawej stronie może powodować owrzodzenie zlokalizowane w okolicy bańki dwunastnicy. Najwcześniejszą chorobą jest często zapalenie - stan zapalny tej strefy.

Wrzody mogą mieć różny rozmiar, głębokość, naturę krawędzi

Pacjenci opisują ból kołyszący 1,5-2 godziny po jedzeniu lub w nocy na czczo. Natychmiast po jedzeniu dochodzi do erucji, nudności, wymiotów, wzdęcia, nadmiernego pocenia się i osłabienia.

Rzadziej ból w prawym podżebrzu jest zaburzony, gdy owrzodzenie znajduje się w odźwiernikowej części żołądka. Pojawienie się charakteru sztyletu bólu wskazuje na perforację ściany i uwolnienie zawartości do jamy otrzewnej.

Ból w zapaleniu trzustki

W prawym hipochondrium rozprzestrzenia się ból trzustki, rak głowy trzustki. Dla zespołu bólowego jest typowa wyraźna intensywność, pulsująca natura, zjawisko "opasania" mdłościami, wymioty żółcią, biegunka. Pacjenci szybko tracą na wadze z powodu upośledzonej absorpcji głównych składników odżywczych żywności.

Ból w zespole Gilberta

Choroba jest również nazywana "konstytucyjną dysfunkcją wątroby, żółtaczką niehemolityczną rodzinną". Patologia jest wrodzona, dziedziczna. Wysoka zawartość bilirubiny jest stale wykrywana we krwi, co powoduje nieznaczną żółtaczkę skóry.

Pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na tłuste i pikantne potrawy. Po jedzeniu mają bolesne bóle po prawej stronie nadżebrza oraz w podbrzuszu, pobudzeniach, nudnościach i wymiotach goryczy. Oprócz tej symptomatologii obawy dotyczą:

• zawroty głowy;
• uczucie goryczy w ustach;
• bezsenność;
• zaburzenia stolca.

U pacjentów z żółtaczką niehemolityczną, stała twardówka żółciowa

Diagnostyka

Po zbadaniu lekarz sprawdza język, kolor twardówki, stan węzłów chłonnych. Zapalenie brzucha pozwala zidentyfikować najbardziej bolesne obszary, powiększenie wątroby, gęsty lub miękki brzeg, bulwiastą powierzchnię z marskością, powiększony pęcherzyk żółciowy.

Badania laboratoryjne obejmują:

• ogólne i biochemiczne analizy - potwierdzają proces zapalny, fazę choroby, stopień zaburzeń funkcji, skład enzymów pozwala nam zidentyfikować rolę trzustki i wątroby;
• W wirusowym zapaleniu wątroby wykonuje się testy immunologiczne w celu zidentyfikowania określonego rodzaju wirusa;
• w moczu zbadaj glukozę, białko. bilirubina, diastaza;
• analiza kału na inwazji gliwic, ljamblii jest sprawdzana;
• przez sondowanie zawartości dwunastnicy, bada się skład żółci, elementy zapalenia ujawniają się w zapaleniu pęcherzyka żółciowego;
• ultradźwięków - wspólny metodologii w celu określenia wielkości narządów, obecność kamieni w pęcherzu moczowym i porusza się, aby odsłonić postać naruszenie do bliznowacenia.

W razie potrzeby stosuje się radiografię kontrastową pęcherzyka żółciowego, fluoroskopię żołądka i dwunastnicy. Sposób Fibrogastroskopichesky pozwala badać dolne partie żołądka i dwunastnicy, w celu ustalenia umiejscowienia wrzodów.

Leczenie

Plan leczenia każdej choroby jest sporządzany przez lekarza po ogólnym badaniu. Nie można znaleźć jednego uzdrawiającego lekarstwa na ból w prawym podżebrzu. Wymagane będą poważne starania pacjenta w celu przestrzegania schematu i diety.

Gastroenterolodzy zalecają:

• przestań ciężko ćwiczyć, po prostu chodź, gimnastyka rano, możesz robić jogę, pilates, odwiedzić basen;
• z nadwagą zorganizować do dni rozładunku;
• Dowiedz się, jak zarządzać państwem po ekscytacji lub wziąć lekkie leki kojące;
• bardzo uważnie monitorować przeciwwskazania określone w instrukcjach, gdy konieczne jest leczenie różnymi środkami.

Dieta będzie musiała wspierać całe życie. Konieczne jest wykluczenie z konsumowanych produktów:

• napoje alkoholowe, niezależnie od twierdzy, wody gazowanej, mocnej herbaty i kawy, wszystkich produktów mięsnych, tłuszczowych, majonezu i śmietany, tłuszczu serem;
• żywność w puszkach;
• smażone i wędzone potrawy z mięsa, ryb, warzyw;
• tłuste wyroby cukiernicze ze śmietaną;
• fasola, kapusta świeża i kwaśna, rzodkiew;
• czekolada, słodycze.

Twaróg w diecie jest niezbędny, ale w formie o niskiej zawartości tłuszczu

Zastosowanie w żywieniu:

• mięso z kurczaka, indyk, niskotłuszczowa wołowina;
• Zupy i buliony nie powinny być bogate;
• zupy mleczne i warzywne;
• owsianka z ograniczeniem masła;
• makaron;
• gotowane lub duszone ziemniaki z warzywami;
• kefir i niskotłuszczowy twarożek;
• oleje roślinne;
• owoc.

Leki i chirurgia

Usunięcie zespołu bólowego osiąga się w każdym konkretnym przypadku na różne sposoby. Wrzód żołądka lub dwunastnicy, są przyporządkowane środki owijające (Almagel-A Gastal) do sterowania Helicobacter - antybiotyki szybkości eliminowania jako środków pobudzających ruchliwość, preparaty, w zależności od kwasowości (rozkurczowe lub prokinetyki).

Leczenie trzustki będzie wymagać we wczesnych dniach głodu, a następnie stopniowo rozszerzać dietę. Konieczne jest przypisanie enzymów, witamin do kompensacji, przywrócenie procesów wchłaniania w jelicie.

choroby wątroby, traktuje się środkami przeciwwirusowymi z immunomodulatorami (wątroby), duże dawki witamin, środków choleretic, kortykosteroidów, środków chroniących wątrobę. Pacjenci muszą korzystać z metod detoksykacji, gdy objawy marskości wątroby i niewydolności wątroby (plazmaferezy, hemodializa).

W chorobach pęcherzyka żółciowego ważne jest ustalenie przyczyny. Aby wyeliminować stany zapalne, zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych. Kamienie usiłują zmiękczyć i podzielić je na mniejsze, choć jest to tylko częściowo osiągnięte.

Istniejące narzędzia działające na urządzeniu żółciowego są zredukowane do żółciopędny (zwiększają syntezę żółci) i holekinetiki (ustawa o mięśniach woreczku żółciowym i przewodach). Dlatego nie można korzystać z porad przyjaciół na własną rękę i przyjmować ich leków. Każdy pacjent ma inny typ zaburzenia.

Znaczną pomoc zapewniają metody leczenia fizjoterapeutycznego, wyznacza je lekarz specjalista w przypadku braku oznak wzrostu guza i krwawienia

Decyzja w sprawie decyzji operacyjnej podejmowana jest w trybie pilnym w przypadku stanu zagrożenia niebezpiecznego dla życia:

• rozszczepiony i zgorzelisty pęcherzyk żółciowy należy usunąć tak szybko, jak to możliwe;
• wrzód z uporczywym bólem akcyzowym i zszyć żołądek pętlą jelitową;
• Nowotwory złośliwe mogą wymagać całkowitego usunięcia narządu lub jego znacznej części otaczającej węzły chłonne, a następnie chemioterapii i napromieniowania.

W leczeniu zespołu Gilberta stosowane: żółciopędne, hepatoprotekcyjne, enterosorbenty. Zniszczenie nadmiernej bilirubiny osiąga się za pomocą fototerapii błękitnymi lampami. Ból w prawym górnym kwadrancie nie może być leczony w jeden sposób. Optymalną terapię wybiera się po badaniu i ujawnieniu przyczyny. Najlepsze, co może zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.