Krztusiec u dzieci: objawy i leczenie, porada Komarowskiego

Krztusiec to choroba bakteryjna przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople od osoby chorej do zdrowej. Bakterie podczas kaszlu wylatują z dróg oddechowych zakażonego i poprzez jamę nosową przenikają przez błonę śluzową oskrzeli pobliskiej osoby.Tam podrażniają receptory i powodują niepohamowany kaszel, dosłownie zamieniają się w wymioty.

Szczepienia na krztusiec zaczynają się od 3 miesiąca życia, wraz ze szczepieniami przeciw błonicy i tężcowi - zwykle stosuje się szczepionkę DTP. Z trzech składników szczepionki przeciw krztuścowi jest to najtrudniejsze do zniesienia. I często zdarza się, że osłabione dzieci lub dzieci, które wcześniej miały wyraźne reakcje na szczepienie, są zaszczepione lekiem ADA, który nie zawiera krztuśca.

Z czasem dostarczona szczepionka pozwala na 80% zmniejszenie ryzyka choroby, a jeśli infekcja nadal występuje, choroba postępuje łatwiej.

Czynnik wywołujący koklusz

Dlaczego pojawia się krztusiec i co to jest? Tak zwana zakaźna, bardzo zaraźliwa choroba atakująca układ oddechowy i układ nerwowy, której towarzyszą charakterystyczne ataki konwulsyjnego kaszlu. Czynnikiem wywołującym krztusiec jest Borde-Zhang (koklusz), przenoszony z chorego na zdrowy, powietrzny spadek, z kaszlem.

Pałeczki krztuśca mogą być trzema głównymi podtypami: agresywnym i ciężkim pierwszym typem infekcji oraz bardziej korzystnym i umiarkowanym nasileniem - drugim i trzecim rodzajem pręcików. Jednak w rozwoju kokluszu, ważną rolę odgrywa również wiek i stan zdrowia dziecka.

Okresy choroby:

• Okres inkubacji wynosi 2-14 dni,
• początkowy lub katarowy okres wynosi 2-14 dni,
• okres drgawkowego kaszlu - od 1 miesiąca i więcej,
• regeneracja - 1-2 miesiące.

Krztusiec jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, rozprzestrzeniające się z jego hosta , metra na boki. Dzięki przedmiotom do pielęgnacji różdżka nie jest przenoszona, a podatność na krztusiec wynosi od 70 do 100%, w zależności od stopnia zagęszczenia grup i długości pobytu w zespole. Krztusiec może być zarażony w każdym wieku od noworodków, zwłaszcza u dzieci zimny sezon - od listopada do marca, kiedy prawie nie ma spacerów i siedzieć w domu lub w domu ogród. Częstość zachorowań wynosi w przybliżeniu co trzy do pięciu lat, przeniesiony koklusz daje trwającą przez całe życie odporność.

W wieku do roku, krztusiec jest bardzo trudny, śmiertelność jest wysoka - 50-60% chorych wśród nieszczepionych dzieci. Po szczepieniu przeciwko krztuścowi, choroba rozwija się, a następnie postępuje niezbyt wyraźnie, bez charakterystycznych drgawek.

Objawy krztuśca

Okres inkubacji kokluszu wynosi 6-20 dni (zwykle 7 dni). W przypadku krztuśca u dziecka, głównym objawem są drgawki ciężkiego kaszlu spazmatycznego, powtarzane przez długi czas (zob. zdjęcie).

Jednak pierwsze oznaki kokluszu u dzieci przypominają zwykły ARI: złe samopoczucie, zmniejszony apetyt, lekki katar, rzadki suchy kaszel, wzrost temperatury (zwykle do 37-3 stopni, w niektórych przypadkach - do 39 stopni).

Dzień po dniu kaszel wzrasta, w 12-14 dniu choroby jest spazmatyczny, napadowy. W nocy ataki kaszlu mają tendencję do częstszego występowania, co uniemożliwia dziecku spokojne spanie. W zależności od przebiegu choroby drgawki mogą trwać 4-5 minut i powtarzać do 20 razy dziennie. Pod koniec kaszlu dziecko może skarżyć się na ból w klatce piersiowej i brzuchu. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą wymioty.

Choroba występuje w trzech stadiach (nieżytowe, napadowe i regeneracyjne). Ogólnie choroba trwa 6-8 tygodni.

1. Cyrral. Ogólny stan dziecka pozostaje bez wyraźnych zmian. Temperatura ciała może wzrosnąć do cyfr poniżej zera (3, ° C). Jest suchy kaszel, gorszy wieczorem i wieczorem. Kaszel stopniowo staje się natarczywy, stopniowo przechodzi w stan napadowy. Może występować katar, zmniejszenie apetytu, niepokój i drażliwość. Objawy przypominają zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy. Im cięższa choroba, tym krótsza jest nieżytowość. Tak więc u dzieci w pierwszym roku życia czas trwania nieżytnicy wynosi 3-5 dni, u starszych dzieci - do 14 dni.
2. Paroksyzm. Objawy ostrej infekcji dróg oddechowych są całkowicie nieobecne, a kaszel staje się natarczywy, spazmatyczny. Dzieje się to w drugim lub trzecim tygodniu choroby. To właśnie na tym etapie można rozpoznać koklusz u dziecka z charakterystycznym kaszlem. Doświadczony pediatra, podobnie jak kaszel, natychmiast określi, czy jest to krztusiec, czy nie. I do tego nie potrzeba żadnej diagnozy, badań laboratoryjnych. Oznaki krztuśca u zaszczepionego dziecka na tym etapie są znacznie łagodniejsze. Często zdarza się, że koklusz przenosi się bez diagnozowania: kaszlnął, a wszystko przebiegło bez żadnego leczenia.
3. Okres rozwiązania (od 2 do 4 tygodni). W tym okresie odporność organizmu mobilizuje swoje siły i za pomocą antybiotyków pokonuje agresora. Kaszel ustaje, drgawki stają się rzadsze. Przechodzi charakter "kutasa" kaszlu. Skład plwociny zmienia się - staje się mucopurulentny i stopniowo przestaje się wyróżniać. Z biegiem czasu wszystkie objawy choroby stopniowo ustępują i dziecko wraca do zdrowia.

Ciężki przebieg kokluszu u dzieci może prowadzić do poważnych konsekwencji i powikłań, w szczególności do rozwoju niedotlenienia, w wyniku czego upośledzone jest dopływ krwi do mózgu i mięśnia sercowego. Przy niewłaściwej metodzie leczenia krztuśca u dzieci mogą wystąpić powikłania w funkcjonowaniu układu oddechowego, zapalenie opłucnej, rozedma płuc, zapalenie płuc. Również w stagnacyjnej tkance płucnej mogą rozwijać się inne bakterie.

Przebieg choroby u małych dzieci

Krztusiec u małych dzieci jest bardzo trudny, okres inkubacji jest krótszy. Krótka faza nieżyjąca przechodzi w przedłużony okres napadowy.

Klasyczny kaszel może nie być, zastępuje go kichanie, niepokój, krzyki, dziecko przyjmuje pozę zarodka. Ewentualne powtórzenia nie są jasno określone. Może występować bezdech (zatrzymywanie oddychania) podczas ataku lub pomiędzy atakami, szczególnie gdy niebezpieczne jest bezdech senny. Młodsze dzieci mają bardzo wysokie ryzyko powikłań.

Jak wygląda krztusiec - zdjęcia

Analiza krwi na krztusiec

Na wczesnym etapie, gdy objawy kokluszu u dzieci nie są jeszcze wyrażone, analiza kokluszu pomaga zdiagnozować chorobę. Przeprowadza się ją metodą bakteriologiczną, gdy kolonia bakterii wyhodowana ze śluzu pobranego w nosogardła i określona przez ich gatunek akcesorium lub, jeśli konieczne jest uzyskanie wyniku w krótkim czasie, za pomocą metody PCR, która umożliwia wykrycie obecności krztuśca bezpośrednio w rozmazie.

Ponadto, testy serologiczne są stosowane w celu wykazania obecności przeciwciał przeciwko krztuścowi w krwi lub śluzie.

Leczenie kokluszu u dzieci

Większa liczba chorych dzieci jest leczona w domu, ale pod nadzorem lekarza. Istnieją jednak przypadki, gdy hospitalizacja w szpitalu jest niezbędną koniecznością. Są to:

• niemowlęta do sześciu miesięcy życia;
• skomplikowany przebieg kokluszu;
• koklusz w połączeniu z innymi chorobami;
• koklusz u osłabionych dzieci;
• wszystkie ciężkie przypadki krztuśca.

Przede wszystkim koklusz wymaga kwarantanny (25 dni od pierwszego dnia choroby). Konieczne jest, aby choroba nie była dalej rozprzestrzeniana, z wyjątkiem tego, że ten pacjent nie powinien być narażony na inne infekcje, aby nie doszło do komplikacji. W związku z tym chroń inne dzieci przed chorymi i podejmuj wszelkie działania, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Żywność i napoje powinny być podawane dziecku często, w małych porcjach, a podczas wymiotów - do ponownego karmienia. Świeże powietrze ułatwia atak, więc dziecko musi organizować spacery. Leczenie powinno odbywać się w zrelaksowanym otoczeniu, ponieważ ataki kaszlu są wywoływane przez napięcie nerwowe i zaburzenia emocjonalne.

Leczenie kokluszu u dzieci koniecznie obejmuje terapię przeciwbakteryjną. Od prawidłowego wyboru leku zależy od czasu trwania choroby i ciężkości stanu dziecka. Również w leczeniu tej choroby lekarze przepisują stosowanie leków przeciwdrgawkowych, przeciwkaszlowych i wykrztuśnych, leki łagodzące, leki homeopatyczne.

Jeśli nie leczysz krztuśca, to za 2-3 tygodnie może rozwinąć się zapalenie płuc. Ponadto, jeśli dziecko ma ciężką postać krztuśca, mogą wystąpić opóźnienia w rozwoju układu nerwowego (opóźnienie mowy, rozproszona uwaga).

Jak leczyć krztusiec u dzieci - mówi Komarowski

Krztusiec u dzieci i jego objawy, podkreśla Komarowski, z łagodną chorobą, są trudne do zdiagnozowania.

Przy formułowaniu terminowej i prawidłowej diagnozy pediatra jest wspomagany przez uwagę i obserwację. Aby wszystko stało się jasne, zobacz film "Krztusiec: objawy u dzieci". Nie panikuj, jeśli masz krztusiec, ale nie trać czujności.

.

Zapobieganie krztuścowi - tylko inokulacja

Głównym środkiem zapobiegania krztuścowi jest szczepienie. Niezależnie od tego, ilu przeciwników obowiązkowego szczepienia przeciwko krztuścowi mówią, fakt pozostaje: jeśli dziecko nie jest zaszczepione, ryzyko zachorowania jest dość wysokie, zwłaszcza jeśli dziecko jest aktywnie w kontakcie z innymi dzieci. Ryzyko to stale rośnie wraz ze wzrostem liczby odmów i nieuzasadnionych medycznych odchyleń od szczepień.

Krztusiec jest często diagnozowany na późniejszych etapach, co komplikuje leczenie i prowadzi do powikłań. Jest jeszcze jeden czynnik administracyjny. Jeśli na miejscu pediatry znajdzie się krztusiec, jest to sytuacja wymagająca wypełnienia wielu dokumentów, "wyjaśnienia związku" ze stacją sanitarno-epidemiologiczną i tak dalej. Dlatego diagnoza kokluszu próbuje nie zareklamować.

Szczepienie przeprowadzone na zdrowe (lub prawie zdrowe, nie mające przeciwwskazań) dziecko jest prawie bezpieczne. Najczęstszym nieprzyjemnym skutkiem jest temperatura i ból w miejscu podania szczepionki, ale te Efekty można uniknąć, jeśli zastosuje się nowoczesne oczyszczone szczepionki (takie jak Infanrix lub "Pentaxim").

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne NLPZ.

Przegląd tabletek z nowej generacji wysokiego ciśnienia krwi.

Leki przeciwwirusowe - tanie i skuteczne.