Psychoza alkoholowa ( bardziej poprawna nazwa " metal-metal ") - zaburzenie psychiczne przejawiające się w stadium 2 i 3 alkoholizmu. W początkowej fazie choroby psychozy nie występują.
Rodzaje psychozy metalowej:
- Alkoholowe majaczenie( biała gorączka);
- Halucynoza alkoholowa;
- Zaburzenia urojeniowe;
- Pseudo-paraliż alkoholowy;
- Encefalopatia alkoholowa;
- Krwotoczne zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego;
- Depresja alkoholowa;
- Dipsomania;
- Antybuse psychosis.
Wszystkie mają odmienne objawy kliniczne i przebieg. Na podstawie alkoholizmu psychozy rozwijają się pod wpływem nie samego etanolu, ale produktów jego rozkładu. Halucynoza i majaczenie nie występują w czasie picia alkoholu, ale kiedy organizm ma podwyższony poziom substancji toksycznych i podczas odstawiania alkoholu - z ostrym spadkiem poziomu alkoholu we krwi.
Psychoza alkoholowa - konsekwencja alkoholizmu. Ludzie, którzy piją, którzy nie są alkoholikami, nawet jeśli we krwi są wysokie dawki alkoholu, takie psychozy się nie zdarzają.W większości przypadków psychozy alkoholowe są poprzedzone innymi, dodatkowymi zagrożeniami - ostrymi chorobami zakaźnymi, urazem, stresem. Przyczyniają się do pojawienia się reakcji psychotycznych z osłabionego zdrowia nerwowego alkoholika.
Istnieją różne formy psychozy alkoholowej - ostre, podostre, przewlekłe. Jeśli pojawi się psychoza, powtórzy się ona w poważniejszej i cięższej postaci, jeśli pacjent nie zmieni sposobu życia. W okresie reakcji psychotycznych alkoholicy gwałtownie naruszają odbicie rzeczywistości i zaburzenia psychoorganiczne. Kiedy doświadczenie nadużywania alkoholu osiąga 6 lat, w 13% przypadków pojawiają się pierwsze oznaki psychozy alkoholowej.
TREŚCI
alkoholowych hallucinosis
Odpowiada on za 5 - 11% przypadków zaburzeń psychicznych do gleby alkoholizmui zajmuje drugie miejsce pod względem występowania, po delirium. Galjutsinoz częściej występuje u kobiet - alkoholików i, podobnie jak biała gorączka, pojawia się po długotrwałym nadużywaniu alkoholu. Ale, w przeciwieństwie do delirium alkoholowego, płynie w jasnej świadomości i zachowanej orientacji w miejscu i czasie. W halucynacji alkoholowej przeważają halucynacje werbalne( słuchowe), podczas gdy halucynacje wzrokowe i dotykowe praktycznie nie występują.Pacjenci pamiętają swoje uczucia i zachowania w czasie psychozy.
Halucynoza alkoholowa ma postać: ostra, podostra i z przewlekłym przebiegiem.
Halucynoza w ostrej postaci rozpoczyna się na tle zespołu odstawienia i nabiera charakteru psychopatologicznego.
Objawy halucynacji:
- halucynacje werbalne - szept, grad, osobne dźwięki, głosy o różnej barwie i wysokości;
- mogą występować bardzo rzadkie halucynacje wzrokowe i dotykowe;
- złudzenia prześladowania( pacjent uważa, że chce go zabić lub zaszkodzić zdrowiu);
- zmniejszone tło emocjonalne( przygnębiony nastrój, przygnębienie, lęk i strach);Zachowanie
- , odzwierciedlające treść halucynacji( próby ucieczki, ukrycia itp.);
- pacjent podejmuje się samoobrony: broń z przedmiotami, zamyka okna, drzwi;
- może być próbą ataku na samoobronę, aby zapobiec wyimaginowanej agresji.
Psychoza alkoholowa w ostrej postaci z halucynacjami może trwać nawet kilka tygodni. Hallucinosis w podostrej formie płynie od kilku miesięcy. Należy zauważyć, że im bardziej wyraźna jest psychoza, tym jest ona krótsza, a szanse na wyzdrowienie są większe. W przypadku podostrych postaci psychozy charakterystyczne są okresy zaostrzenia. Pacjent jest niespokojny. Jest nieaktywny i długo w łóżku, słuchając głosów. Delirium wiąże się z samobiczowaniem, a pacjenci mają skłonność do samobójstw. Wymagany jest ciągły nadzór.
Przewlekła halucynacja rozwija się zwykle po ostrej ostrej psychozie. Pojawiają się halucynacje słuchowe i urojenia prześladowań.Co więcej, pozostają halucynacje słuchowe, które przez długi czas przeszkadzają pacjentowi. Pacjent słyszy jednocześnie kilka głosów, które kłócą się ze sobą.Pacjent po chwili przyzwyczaja się do głosów, tylko od czasu do czasu na nie reaguje. Tło nastroju jest zawsze ponure.
Jeśli psychoza w tej formie trwa kilka lat, wówczas nie można jej wyleczyć.Kompletna odmowa alkoholu, leczenie regenerujące za pomocą nowoczesnych metod leczenia alkoholizmu, psychoterapii i adaptacji społecznej, oczywiście, może uratować pacjenta przed halucynacjami.
Paranoid alkoholowy
Występuje w postaci ostrej i przewlekłej. Charakteryzuje się systematycznym urojeniem zazdrości, prześladowań, zatruć.Pacjent nie jest w stanie odpowiednio ocenić otaczającej rzeczywistości i otaczających go ludzi.
Paranoid alkoholowy jest pierwotnym nonsensem, niezwiązanym z halucynacjami. Ale czasami obserwuje się zależność od doświadczeń halucynacyjnych. Najczęściej pacjenci mają urojenia zazdrości. Ale mieszane z zazdrością, pomysłami zatrucia, prześladowania, nadal istnieje obraz zespołu paranoidalnego, choć w mniejszej proporcji. Alkoholowy
Paranoid towarzyszy wzrost temperatury ciała, ciśnienia krwi, bicie serca, zaburzenia snu, koszmary, zawroty głowy, nietolerancją wysokich letnich temperaturach. Człowiek nie kontroluje swoich emocji, nietrzymanie moczu i drażliwość z gniewu wysuwa się na pierwszy plan. Wtedy pacjent zostaje zahamowany. Monitorowanie zachowania i samokrytycyzm są nieobecne.
Psychoza urojeniowa
Wraz z ciężkim zatruciem pojawia się urojeniowa psychoza prześladowań.Może powodować uraz, stres, zmęczenie i wyczerpanie organizmu. Wydaje się pacjentowi, że ludzie knują przeciwko niemu, będą próbowali go zabić lub torturować.Aby samoobrona przed alkoholem może najpierw zaatakować wyimaginowanego prześladowcę.W tym stanie pacjentów istnieje obawa przed zatruciem i mogą oni odmówić przyjęcia narkotyków. Pacjenci nie postrzegają rzeczywistości.
Udział delirium wynosi 10% przypadków. W przypadku nieuzasadnionych zarzutów żony w niewierności relacje małżeńskie zostają schłodzone. Alkoholik uważa, że jego żona ma kochanka. Nawiasem mówiąc, większość alkoholików jest bezsilna. To pogarsza delirium zazdrości, obwinia swoje żony za żony. Nie można przekonać pacjenta o błędności jego osądów.
Alkohol Alkoholowy psevdoparalich
psevdoparalich obserwowane w tych długotrwałego nadużywania alkoholu substytutów. Czynniki obciążające - zaburzenia odżywiania, zaburzenia metaboliczne, beri-beri, choroby przewlekłe. U pacjentów dochodzi do degradacji intelektualnej. Są w stanie euforii i samozadowolenia. Krytyka samych siebie u tych pacjentów jest zakłócona. Przeceniają swoje umiejętności, mają megalomanię.Co więcej, zmniejsza się aktywność psychiczna, osłabiają się uczucia omamów i halucynacji, pacjenci są powolni i apatyczni. Objawy neurologiczne: ból kończyn, źrenice słabo reagują na światło, dyzartria, odruchy ścięgien są zerwane, widoczne drżenie rąk.
gąbczastej encefalopatii alkoholowy
alkoholowy w ostrych i przewlekłych postaci występuje u pacjentów z długotrwałą doświadczenia nieprawidłowość wódka, wzbogaconych win i namiastek. Psychozę obserwuje się w piciu i przewlekłych alkoholikach. Encefalopatia alkoholowa charakteryzuje się zaburzeniami neurologicznymi i somatycznymi. U pacjentów z zaburzeniami metabolizmu niniejszego hipowitaminozy( w szczególności witamin z grupy B), brak tiaminy, nasilenie schorzenia wątroby, prowadząc do pogorszenia funkcji mózgu. W przypadku encefalopatii zaburzona jest równowaga kwasu nikotynowego i pirydoksyny.
polientsefalit
krwotoczny Disease Wernicke lub krwotoczny polientsefalit wartości szczególne miejsce wśród ostrych psychoz alkoholowych. Jest to złożona choroba łącząca zaburzenia umysłowe, somatyczne i neurologiczne oparte na procesach degeneracyjno-destrukcyjnych. U pacjentów z zaburzeniami snu, jest drżenie, zaburzenia mowy, zaburzenia okoruchowe, spadek faryngalną, układu oddechowego i podniebiennego ptarmic refleks.
Te zaburzenia psychiczne przejawiają się w przesadnym delirium( profesjonalnym) z silnym podnieceniem. Ten stan może spowodować oszołomienie. U pacjentów spadek ciśnienia krwi, oddychanie staje się częste, wątroba jest bolesna i powiększona, stolec jest płynny, obserwuje się hipotonię mięśni kończyn i drgania mięśni. Istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.
Depresja alkoholowa
Depresja alkoholowa jako niezależna choroba występuje rzadko. Może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Nastrój pacjenta jest bardzo przygnębiony, melancholijny i drażliwy. Obwinia innych za brak litości dla niego, czuje własną niższość i poczucie winy dla swoich bliskich. Pacjent jest dysforyczny, niespokojny, płaczliwy. Nastroje samobójcze są stabilne, pacjent musi być monitorowany.
Dipsomania
Dipsomania to drastyczne dążenie do picia. Występuje u osób cierpiących na psychozę maniakalno-depresyjną, psychozyndokoków i epilepsję.Binge trwa do 2-3 tygodni. Kończy się również nagle, nawet wraz z pojawieniem się niechęci do alkoholu. Atak dipsoomania może wystąpić po zaburzeniach snu lub innych rzeczach, które osłabiają siłę nerwową pacjenta.
Antysekcja psychozy
W leczeniu alkoholizmu antabusom( disulfiram, teturam) może wystąpić poważne powikłanie - psychoza spieniacza. Duże dawki leku lub zwiększona wrażliwość na niego ze względu na organiczną gorszość układu nerwowego, ciągłe zatrucie alkoholem lub uraz czaszkowo-mózgowy często prowadzą do psychozy w ciężkiej postaci. Psychoza ma miejsce w rozwoju trzech etapów.
Pierwszy etap - prodromalny - czas trwania od 2 dni do kilku tygodni. Zawroty głowy, senność, letarg, zaburzenia snu, obniżony nastrój, uczucie braku powietrza i nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej.
Wśród psychozy jest kilka opcji: dezorientacja;stan maniakalny;halucynogenno-paranoidalne i paranoidalne zaburzenia aktywności umysłowej.
W końcowym stadium przeważają astenia, osłabienie, ospałość, niestabilność emocjonalna. Pacjent niejasno pamięta jego stan w okresie ostrego rozwoju choroby. Czas trwania psychozy - od kilku dni do dwóch miesięcy.
Gdy psychoza przeponowa jest wysoka, odsetek samobójstw jest wysoki. Częstotliwość próby samobójstwa zależy od stopnia degradacji osobowości pacjenta. Częściej samobójcy pacjenci z przetrwałym intelektem, a nie ci, którzy cierpią na demencję.Większość przyczyn takich działań to konflikty w rodzinie. Działania samobójcze są popełniane przez pacjentów w stanie szczytowej depresji.
