Salmonella, co to jest? Objawy i schemat leczenia

Salmonellozy jest choroba polyetiological, których przyczyny są różne rodzaje bakterii Salmonella grupy.

Trudności mogą wystąpić z diagnozy ze względu na fakt, że patologia jest w stanie płynąć utajony, nie powodując pojawienie się dolegliwości pacjenta. Ale są przypadki ciężkiego przebiegu choroby, kiedy doszło do rozwoju poważnych chorób przewodu pokarmowego.

Pałeczki Salmonelli mogą osadzać się i namnażać w ciele zarówno zwierząt, jak i ludzi. Są bardzo odporne na skutki dla środowiska, w związku z tym są w stanie utrzymać swoje źródła utrzymania w zupełnie innym środowisku.

Salmonelloza mogą cierpieć z ludźmi na całym świecie, ale większość z nich jest powszechne w dużych miastach i krajach rozwiniętych.

Charakterystyka patogenu

Salmonella należy do rodzaju bakterii Gram-ujemnych, ruchliwych, fakultatywnie beztlenowych bakterii w kształcie pręcika. Są w stanie utrzymać swoją żywotność w różnych warunkach środowiskowych:

• w wodzie - nie więcej niż 5 miesięcy;
• w glebie - około roku;
instagram viewer
• w mięsie - do 6 miesięcy;
• w tuszach drobiowych - około 12 miesięcy (ale czasem więcej);
• w mleku - do 20 dni;
• w kefiru lub jogurcie - około miesiąca;
• na maśle - około 4 miesięcy;
• w serze - do roku;
• w proszku jajecznym od 3 do 9 miesięcy;
• w skorupce - od 17 do 24 dni.

Salmonella ginie pod wpływem wysokiej temperatury, ale są one w stanie podtrzymywania funkcji życiowych w ciągu 5-7 minut od zagotowania. Jest to szczególnie trudne do zniszczenia tych bakterii, czy są one w grubych warstwach duży kawałek mięsa.

Te mikroorganizmy są odporne na solenie i palenie oraz zamrażają mięso lub ryby i w ogóle przyczyniają się do przedłużenia życia. Do tej pory istnieją szczepy szpitalne tych bakterii, które nie umierają całkowicie nawet przy zastosowaniu antybiotykoterapii i antyseptycznego leczenia. Nosicielami Salmonelli są zwierzęta gospodarskie, drób, a także niektóre dzikie zwierzęta. Oni, podobnie jak ludzie, patologia może być absolutnie bezobjawowa. Jednak nie wszystkie zwierzęta są narażone na zakażenie salmonellą, ale tylko tych, których układ odpornościowy działa dość słabo. W związku z tym przedstawiciele zdrowej fauny praktycznie nigdy nie cierpią na salmonellozę.

Z penetracją Salmonella we krwi zaczynają rozprzestrzeniać się za pośrednictwem organu, rozpowszechnianie narządów wewnętrznych i tkanek. Osoba może wykryć infekcję podczas opieki nad zwierzęciem, rozcinaniem mięsa lub jedzeniem. Ptaki zarażone salmonellą zanieczyszczają środowisko zewnętrzne ściółką, która w kontakcie z nimi zaraża również ludzi. Ale nie zawsze nosicielami tych mikroorganizmów są zwierzęta - ludzie również mogą ponieść infekcję. Zwierzęta mogą być nosicielami Salmonelli przez kilka miesięcy, ludzie - od 3 tygodni do kilku lat.

Zasadniczo, salmonelloza transmitowane poprzez spożycie mięsa i jaj, ale istnieją przypadki spadających pałeczek Salmonella w wodzie pitnej. Bakteria łatwo rozprzestrzenia się również przez mleko zainfekowanego zwierzęcia. W dużych miastach mikroorganizmy mogą być przenoszone drogą powietrzną i dostają się do organizmu człowieka po wdychaniu zakurzonego powietrza zawierającego pałeczkę salmonelli. Szczególnie podatni na te patologiczną mikroflorę są niemowlęta i przedszkolaki, a także osoby w zaawansowanym wieku i osoby z niedoborem odporności. Pomimo faktu, że po przeniesionej salmonellozie osoba rozwija odporność, reakcja ochronna organizmu jest tymczasowa i trwa nie dłużej niż rok.

Okres inkubacji

Okres inkubacji salmonellozy może wynosić od 6 godzin do 3 dni. Średnio trwa około pół dnia lub dnia.

Ile czasu minęło od momentu infekcji, przebieg choroby z tego nie zmieni się. Jeśli zarażona osoba przejawi pierwsze objawy, będzie rosła wraz z rozwojem patologii. Ale pod warunkiem, że od początku było to bezobjawowe, może w przyszłości nie objawiać się w żaden sposób. Jest to o wiele gorsze, ponieważ w takiej sytuacji osoba będzie źródłem infekcji dla innych.

Objawy

Objawy kliniczne salmonellozy u dorosłych pacjentów zależą od formy, w jakiej przebiega patologia. Istnieje 5:

• żołądkowo-jelitowy;
• tyfusopodobny;
• bezobjawowy;
• bakteriocarier;
• septyczny.

Każda z tych form ma swoje osobliwości manifestacji, o których musisz wiedzieć, ponieważ nikt nie jest ubezpieczony na salmonellozę.

Forma żołądkowo-jelitowa

Jest to najczęstsza forma salmonelli, która ma dość wyraźny obraz kliniczny. Przede wszystkim pacjent wykazuje ostre oznaki zatrucia organizmu:

• ogólne osłabienie;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• gorączka gorączkowa (38-39 stopni) lub gorączkowa (39-40);
• dreszcze i dreszcze na całym ciele.

Obraz kliniczny zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym rozwija się szybko:

• Początkowo pacjent cierpi na ból żołądka, w pobliżu pępka;
• po chwili otworzył obfite wymioty, podczas gdy w wymiocinach wyraźnie widać nie w pełni strawione resztki jedzenia;
• po pewnym czasie wymioty stają się wodniste, prawdopodobnie pojawienie się żółciowych zanieczyszczeń;
• u pacjenta rozwija się biegunka z zielonkawym kałem i błonami śluzowymi, piankowymi wtrętami.

Podczas badania fizykalnego odnotowano suchość i obecność białej powłoki na języku, a także tkliwość brzuszną podczas badania palpacyjnego. Naciskanie brzucha oznacza jego rozdęcie. Tej postaci salmonellozy towarzyszy również wzrost wątroby i śledziony.

Zakończenie biegunka występuje 3-5 dni po wystąpieniu choroby, ale w tym czasie może prowadzić do odwodnienia. Aby tego uniknąć, pacjent powinien pić tak dużo jak to możliwe.

Inne nieprzyjemne następstwa biegunki w salmonellozie to:

• zaburzenia metaboliczne w ciele pacjenta;
• duża utrata soli mineralnych;
• drgawki;
• niedociśnienie;
• tachykardia;
• omdlenie lub presynkop;
• ataki zawrotów głowy.

Co do zasady objawy salmonellozy trwają przez 5 dni, ale pełne wyleczenie może trwać od 10 do 14 dni. Ta forma choroby ma 2 stopnie ciężkości:

1. Łatwy stopień charakteryzuje się brakiem lub niewielkim wzrostem temperatury ciała. Pacjent może być zaburzony rzadkimi atakami wymiotów i biegunki. Często do 3 dnia symptomatologia patologii całkowicie mija.
2. Ciężki stopień, który charakteryzuje się dłuższym złym samopoczuciem (3-5 dni). Pacjent jest zaburzony przez częste wymioty i biegunkę, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i spadek siły.

Ciężki stopień salmonellozy żołądkowo-jelitowej jest podobny do stanu czerwonki.

Tyfusowata forma

Początkowe objawy są prawie takie same jak w przypadku formy żołądkowo-jelitowej, ale po pewnym czasie obraz kliniczny zaczyna przypominać objawy duru brzusznego. W ciągu tygodnia pacjent cierpi na gorączkę i ogólne zatrucie organizmu. Pacjent może ulec delirium, zaczynają się halucynacje.

W szóstym-siódmym dniu choroby na brzuchu pojawia się czerwona wysypka, która przechodzi przez 2-3 dni. Język pacjenta staje się szaro-brązowy, skóra blednie, wątroba i śledziona rosną. Pacjent cierpi na częste ataki meteorism, żołądek jest stale opuchnięty.

Ta forma salmonellozy jest trudna do wygrania, więc pełnego wyzdrowienia można się spodziewać dopiero po miesiącu lub półtorej.

Bezobjawowa forma

Taka forma salmonellozy występuje wtedy, gdy niewielka liczba pałeczek salmonelli jest wprowadzana do organizmu człowieka. Z powodu silnego układu odpornościowego patogenne mikroorganizmy są neutralizowane bez powodowania szkód zdrowotnych. To jest powód całkowitego braku objawów.

Bakteriogeneza

Po zakażeniu salmonellą daną osobą może być jej przewoźnik i dystrybutor, nie wiedząc o tym sam. Różdżka jest wydalana wraz z kałem przez 3 miesiące, ale ten okres może być krótszy.

Szambo

Jest to dość rzadka odmiana salmonelli, atakująca głównie osoby starsze, osoby z obniżoną odpornością i noworodki. Ta postać patologii charakteryzuje się przedłużonym stanem gorączkowym, nadmierną potliwością, dreszczami i drżeniem w ciele, rozwojem żółtaczki i ropniem w tkankach i narządach.

Wrażenie septyczne salmonelli jest jednym z najniebezpieczniejszych, ponieważ istnieje wysokie ryzyko śmierci. Wyjaśnia to fakt, że ropienie w tkankach i narządach wewnętrznych prowadzi do rozwoju sepsy, która zachodzi w przewlekłej postaci.

Powikłania salmonellozy

Salmonella jest niebezpieczna nie tylko ze względu na objawy i zdolność do angażowania różnych narządów wewnętrznych w procesie patologicznym. W przypadku braku lub przedwczesnego rozpoczęcia leczenia mogą wystąpić poważne komplikacje.

1. Postać patologiczna przewodu żołądkowo-jelitowego może być komplikowana przez rozwój zapaści lub wstrząsu hipowolemicznego. Stanowi patologicznemu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, nudności, wymioty, zawroty głowy, omdlenia, bladość skóry.
2. Rozwój ostrej niewydolności serca.
3. Ropienie w stawach, kościach i tkankach miękkich.
4. Ropiejące ropnie w śledzionie i wątrobie.
5. Zapalenie wsierdzia.
6. Naruszenie nerek układu moczowego - zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.
7. Ropień mózgu.
8. Zapalenie opon mózgowych.
9. Rozwój zapalenia otrzewnej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
10. Rzadziej, salmonelloza może spowodować rozwój zapalenia płuc.

W większości przypadków salmonellozy kończy się na całkowite wyleczenie, ale w rzadkich przypadkach prowadzi do śmierci.

Salmonelloza u dzieci

U noworodków, niemowląt i małych dzieci (1-3 lat) zakażonych salmonellą pojawia się znacznie ostrzejszy i cięższy niż u dorosłych. Jest tak, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco wzmocnione w celu zwalczania patogennych mikroorganizmów, które To przyczynia się do szybszego rozwoju niebezpiecznych anomalii, takich jak odwodnienie, biegunka, wymioty i skurcze, spowodowane przez nich.

Ważne! Jeśli nie natychmiast szukać pomocy medycznej, stan chorego dziecka może znacznie pogorszyć przez kilka godzin po wystąpieniu pierwszych objawów choroby.

Salmonella u noworodków charakteryzuje się dominacją typowych objawów nad oznakami zmian w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Dziecko w tym przypadku staje się powolne, apatyczne, torturuje je kolka jelitowa, nie ma apetytu i, odpowiednio, traci na wadze. Wymioty, nudności i biegunka u dziecka mogą nie być, ale szybko rozprzestrzeniają się przez organizm, a infekcja może spowodować rozwój zespołu zapalenia opon mózgowych.

Salmonella podczas ciąży

Salmonellozy u kobiet w ciąży ma swoje przyczyny i cechy wyświetlacza.

1. W czasie ciąży odporność jest znacznie osłabiona, co ułatwia swobodny wnikanie Salmonelli i innych mikroorganizmów do krwi.
2. Odwodnienie i ogólne zatrucie organizmu występuje znacznie szybciej, co często prowadzi do nasilenia objawów toksykologicznych.
3. Salmonella może przenikać przez komórki łożyska, uderzając płód.
4. Większość leków stosowanych w leczeniu salmonellozy jest surowo zabroniona w czasie ciąży.

Postępując w ten sposób, leczenie salmonellozy u kobiet w ciąży powinno dążyć do dwóch celów: być jak najbardziej skutecznym i bezpiecznym dla płodu. Aby uniknąć poważnych komplikacji, leczenie patologii przed rozpoczęciem 5-ciu miesięcy ciąży odbywa się wyłącznie w szpitalu.

Diagnostyka

Wstępna diagnoza dokonywana jest na podstawie skarg, a także liczby przypadków. Z reguły salmonelloza atakuje całą grupę osób jednocześnie, co jest jednym z głównych powodów, dla których lekarz może podejrzewać, że ta choroba występuje u pacjentów. Jednak aby potwierdzić diagnozę pacjentowi, trzeba zdać pewne testy:

1. Badanie bakteriologiczne próbek kału i wymiotów. Można również zbadać część produktu spożywczego, którą pacjent może zatruć.
2. Badanie serologiczne, podczas którego wykrywa się obecność przeciwciał w krwi pacjenta w pałeczce salmonelli.
   .

Salmonelloza: leczenie

Jeśli choroba jest ciężka, pacjent może być hospitalizowany. Zazwyczaj opieka szpitalna jest wskazana dla osób starszych, niemowląt, osób o słabej odporności, pracowników sektora spożywczego, kobiet w ciąży i personelu medycznego.

W większości przypadków podejście terapeutyczne obejmuje użycie:

1. Dietoterapia. Zakłada całkowite wykluczenie z pożywienia pokarmów drażniących błonę śluzową żołądka: ostrych, słonych, wędzonych, gorących, pikantnych.
2. Terapia antybiotykowa, która jest prowadzona wyłącznie w skrajnych przypadkach. Z reguły narażone są na nie te grupy pacjentów hospitalizowanych w szpitalu.
3. Rehydracja i detoksykacja. Pacjenci otrzymują leki na bazie soli fizjologicznej (Regidron) i enterosorbents (White coal, Enterol).
4. Probiotyki (Hilak Forte, Bifiform, itp.).

Dieta z salmonellą

Szczególną wagę przywiązuje się do diety u dorosłych pacjentów, ponieważ znacznie zmniejsza nasilenie objawów salmonelli. Gdy stacjonarna terapia jest zalecana w tabeli dietetycznej nr 4, ale jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, zaleca się dać pierwszeństwo:

• żywność, która szybko się wchłania, w małych porcjach, starając się uniknąć przejadania się;
• jabłka, banany, marchew, ziemniaki;
• sfermentowane produkty mleczne;
• jagody (w szczególności niello i żurawina);
• cytryna (w małych ilościach);
• chude mięso i ryby;
• jedzenie, gotowane na parze;
• arbuzy;
• biała bułka tarta;
• woda, zielona herbata, kompoty owocowe i małże;
• bulion;
• lekkie zupy;
• kasza seminałowa;
• ryż, grykę;
• owsianka bez oleju i soli;
• bezmleczne puree ziemniaczane.

W pierwszych dniach leczenia można pić tylko wodę, a następnie pacjent może włączyć do diety gotowane i pieczone potrawy.

Jak przyspieszyć leczenie i przywrócić mikroflorę jelitową

Aby szybciej powrócić do zdrowia po chorobie, pacjent powinien przestrzegać takich zasad:

1. Przez 30 dni od rozpoczęcia terapii konieczne jest kontynuowanie diety.
2. Możesz wziąć enzymy od pierwszego dnia choroby (Mezim, Festal, itp.).
3. Jeśli występują obfite wymioty, można zażywać tabletki Tserukal lub Motilium.
4. Z intensywnym bólem żołądka doskonała kapsułka Vis-Nol, papaverine lub No-Shpu.
5. Jeśli pacjent cierpi na napady wzdęć, możesz zastosować Espomizan lub Kolicides.
6. Po zaprzestaniu biegunki pacjentowi przepisuje się leki, które przywracają mikroflorę jelitową: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform i inne. Czas przyjmowania tych leków powinien wynosić co najmniej 3 tygodnie.

Dla podstawowego leczenia można dodać medycynie. Doskonała pomoc wywary z kory dębu, skórki granatu, wiśni owoców. Te rośliny mają działanie ściągające. Po ich zastosowaniu wskazane jest, aby zacząć odbierać napary z ziół, które mają właściwości przeciwzapalne - rumianek, szałwia, babki, dziurawiec i inne.

Rehabilitacja i zapobieganie

Metody zapobiegania przedstawione poniżej są klasyfikowane jako niespecyficzne. Czas pobytu w szpitalu ze zlokalizowanej postaci salmonellozy wynosi około 2 tygodni uogólnione - około miesiąc. 2 po zakończeniu terapii pacjent musi spędził badania bakterii. Powtórzył go dwukrotnie, a w przypadku braku pałeczek Salmonella w organizmie człowieka zezwolenie na pracę.

Osoby pracujące w przemyśle spożywczym są poddawane badaniom lekarskim, którego długość wynosi około 90 dni. W tym okresie czasu spędza badanie stolca, a pozytywne wyniki analizy pacjenta musi być usunięty z pracy i odizolowany od innych, przez okres 15 dni. W tym przypadku pacjent zostaje przeniesiony do innej pracy, a przez cały okres swojej pracy przeprowadzono analizę pięciu czasową i pojedynczej próbki kału - żółć. Jeżeli wybór Salmonella kontynuowano przez kolejne 3 miesiące, pacjent zostaje przeniesiony do innej pracy, a następnie w ciągu jednego roku próby kliniczne są w toku. próbka kału badano co 6 miesięcy, a rok później popełnił pięciokrotny próbkę badanie żółci. Odstęp między badaniami wynosi 1-2 dni. Jeżeli wyniki są ponownie pozytywny, pacjent wyłączony z pracy, jeśli są one negatywne - jest on zwrócony do swojej pierwotnej stacji roboczej.

Aby zapobiec infekcji salmonellą, konieczne jest, aby odsłonić jaja, mięso i ryby są dokładnie ugotowane. Nie należy również zapominać o higienę osobistą. Inną metodą, która, aby zapobiec infekcji salmonellą nie istnieje, ponieważ do tej pory konkretnych środków zapobiegawczych opracowanych do tej pory nie ma.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne NLPZ.

Przegląd tabletek z nowej generacji wysokiego ciśnienia krwi.

Leki przeciwwirusowe - tanie i skuteczne.