W tym artykule dowiesz się: Czym jest encefalopatia, niektóre choroby prowadzą do jego rozwoju. Jakie metody są stosowane w celu ustalenia diagnozy. Leczenie tej choroby i opieki nad pacjentem. Zawartość
artykuł: powodów
- objawy patologii
- Diagnostyka
- terapie
- ułatwienie życia u pacjentów z ciężką gąbczastej krążenia encefalopatia
- Prognoza
Discirculatory( w skrócie ED) - naruszenia funkcjonowania mózgu, który rozwija się w wyniku rozproszone uszkodzenia tkance z powodu przewlekłych choróbdopływ krwi do mózgu( czyli w naczyniach mózgu).
W przewlekłej niewydolności dopływu krwi do tkanki mózgowej jest stale przeżywa niedobór tlenu i składników odżywczych dostarczane przez krew. Z reguły DE jest spowodowane przez powszechne uszkodzenie małych naczyń krwionośnych, dlatego zaburzenia funkcjonowania komórek występują w całym mózgu.
wyeliminowanie patologicznych zmian mózgowych małych statków i długoterminowymi skutkami braku tlenu i składników odżywczych, jest praktycznie niemożliwe.
DE - jest powoli postępującą chorobą, która w ciężkich przypadkach prowadzi do całkowitej niepełnosprawności, możliwości samoobsługi i umiejętności społecznych.Neurolodzy i psychiatrzy zajmują się DE.Przyczyny Przyczyny
DE łączy ich szkodliwego wpływu na mózgowych naczyń krwionośnych. Do nich należą:
- miażdżyca mózgu;Nadciśnienie
- ;
- diabetes mellitus;
- choroby sercowo-naczyniowe z objawami przewlekłej niewydolności krążenia;
- zaburzenia rytmu serca;
- niedociśnienie tętnicze.
Wszystkie te choroby spowodować słaby dopływ krwi do mózgu, ze względu na zmniejszony przepływ krwi, zaburzenia lub ze ściany naczyniowej. Z powodu przewlekłego niedoboru tlenu i składników odżywczych dochodzi do rozproszonej śmierci komórek mózgowych i ich atrofii.
przy pełnym blokowanie malutkie mózgu blaszek miażdżycowych naczyń u pacjentów z rozwijającą się wiele małych uderzeń, które nie powodują żadnych zauważalnych objawów. Jednak u takich osób występuje zwiększone ryzyko rozwoju encefalopatii dysko-cytacyjnej. Objawy
Główne objawy zaburzeń erekcji można podzielić na zaburzenia funkcji poznawczych i neurologicznych. Oprócz tych objawów, u pacjentów z encefalopatią krążenia obserwuje się zaburzenia emocjonalne, które występują wahania nastroju, bezmyślne płakać czy śmiać się, inercji, utrata zainteresowania otoczeniem.
Zaburzenia poznawcze Zaburzenia poznawcze - to pogorszenie zdolności umysłowych, które dotyka głównie pamięć, myślenie, zdolność uczenia się, codziennych zadań i postrzegania nowej informacji.
Wczesne objawy zaburzeń poznawczych w DE:
- powolne myślenie.
- Trudności z planowaniem ich działań.
- Problemy ze zrozumieniem.
- Problemy z koncentracją uwagi.
- Zachowanie lub zmiany nastroju.
- Problemy z pamięcią krótkoterminową i mową.
początkowe etapy DOE, te objawy mogą być subtelne, niekiedy są one mylone z objawami innych chorób - takich jak depresja. Jednak ich obecność wskazuje, że dana osoba ma pewien stopień uszkodzenia mózgu i że potrzebuje leczenia.
Z czasem pogarsza się obraz kliniczny zaburzeń funkcji poznawczych. Postęp choroby rozwija się powoli, chociaż u niektórych pacjentów może występować wystarczająco szybko przez kilka miesięcy lub lat. Do późnych objawów upośledzenia funkcji poznawczych w AD należą:
- Znaczące spowolnienie myślenia.
- Dezorientacja w czasie i miejscu.
- Utrata pamięci i poważne trudności z koncentracją uwagi.
- Trudności w znalezieniu właściwych słów.
- Poważne zmiany osobowości - na przykład agresywność.
- Depresja, wahania nastroju, brak zainteresowania lub entuzjazm.
- Zwiększone trudności z wykonywaniem codziennych zadań.Zaburzenia neurologiczne
Oprócz zaburzeń poznawczych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami erekcji rozwijać objawy neurologiczne, które obejmują:
- zawroty głowy;
- ból głowy;Niestabilność
- podczas chodzenia, zaburzenia chodu;
- zaburzona koordynacja ruchów;
- ruchy spowalniające;
- drżenie kończyn;
- zaburzenia mowy i połykania;
- utrata kontroli nad oddawaniem moczu i defekacja.
Diagnostyka
do diagnozy encefalopatia naczyniowa lekarze badać pacjenta lub jego rodzinę na zakłócając jej objawów, ustalić obecność chorób, które mogą prowadzić do słabego dopływu krwi do mózgu. Następnie przeprowadza się ogólne i neurologiczne badanie, w tym określenie odruchów ścięgnistych, napięcia mięśniowego i siły, wrażliwości, koordynacji i równowagi.
Badanie laboratoryjne i instrumentalne, ocena upośledzenia funkcji poznawczych są stosowane w celu potwierdzenia rozpoznania.
Badania laboratoryjne
Badania laboratoryjne próbują wyjaśnić przyczyny rozwoju DE.W tym celu określa się:
- Ogólny test krwi ze wzorem leukocytów.
- Charakterystyka krzepnięcia( koagulogram).
- Profil lipidowy( poziom różnych rodzajów cholesterolu).
- Poziom glukozy we krwi.
- Poziom hormonów tarczycy.
Celem Instrumental badanie
egzaminu instrumentalnej w DE - wizualizację uszkodzenie naczyń krwionośnych i tkanki mózgu, jak również do identyfikacji przyczyn tej choroby. Badanie
korzenia, co pozwala na otrzymanie obrazu tkanki mózgowej:
- tomografii komputerowej( CT) - bezbolesny Test przeprowadzono w których duża ilość zdjęć rentgenowskich pod różnymi kątami. Następnie komputer, wykorzystując otrzymaną informację, tworzy szczegółowy obraz mózgu. CT dostarcza informacji na temat struktury mózgu, pozwala wykrywać ogniska udarów i mikroskopijnych uderzeń, zmian w naczyniach krwionośnych i guzach. Czasami, aby uzyskać bardziej szczegółową wizualizację i zwiększyć wartość diagnostyczną badania, pacjentowi podaje się CT z kontrastem, podczas którego pacjentowi wstrzyknięto dożylnie kontrastowy lek rentgenowski.
- Rezonans magnetyczny( MRI) - metoda, która wykorzystuje do wizualizacji fal radiowych mózgu i silnych pól magnetycznych. Badanie to trwa dłużej niż badanie TK, jednak jest również całkowicie bezbolesne. Za pomocą MRI można uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat udarów, mikroskopii i patologii naczyń mózgowych. W DE
wykonano również szereg innych badań:
- Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych - badanie, które za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości może wykryć miażdżycy lub zmiany strukturalne w dużych naczyniach krwionośnych zaopatrujących mózg.
- Elektroencefalografia jest metodą rejestrowania elektrycznej aktywności mózgu.
- Oftalmoskopia - badanie dna, na którym znajdują się naczynia krwionośne. Jeśli dana osoba ma uszkodzenie tętnic mózgowych, jest to najczęściej odbijane w stanie naczyń siatkówki. Elektrokardiografia
- to metoda rejestrowania aktywności elektrycznej serca, dzięki której można wykryć wiele chorób prowadzących do niewydolności serca - na przykład arytmie.
Ocena funkcji poznawczych
Głównym problemem dla pacjentów z DE i bliskimi im osobami jest upośledzenie funkcji poznawczych. W celu oceny funkcji poznawczych, istnieje wiele specjalnych testów neuropsychologicznych, które są zaprojektowane w celu oceny zdolności pacjenta do:
- mówić, pisać, rozumieć języka mówionego i pisanego;
- działa z liczbami;
- postrzegać i zapamiętywać informacje;
- opracowuje plan działania;
- skutecznie reaguje na hipotetyczne sytuacje. Leczenie
leczenia encefalopatii krążenia ma zawieszenie lub spowalniania postępu uszkodzenia mózgu, zapobiegania udaru leczenia chorób, co prowadzi do niewydolności naczyń mózgowych.
Zazwyczaj plan terapeutyczny obejmuje zmiany stylu życia:
- Zdrowe odżywianie.
- Normalizacja wagi.
- Odmowa palenia i picia alkoholu.
- Aktywność fizyczna.
Leczenie zaburzeń erekcji przeprowadza się w następujących dziedzinach:
- przeciwnadciśnieniowe terapii mającej na celu normalizacji ciśnienia tętniczego. Utrzymywanie prawidłowych wartości ciśnienia krwi może pomóc w zapobieganiu lub spowolnieniu postępu AD.W większości przypadków, obecność przewlekłych mózgowo lekarzy niewydolności polecić preparaty zastosowania należącym do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny( ramipryl, peryndopryl) lub angiotensyny II( kandesartan, losartan) z receptorem, jak uważa się, że posiadają one działanie ochronne w stosunku do mózgu, naczyń krwionośnychserce i nerki. Jeśli do kontroli ciśnienia krwi tych leków nie jest wystarczające, to łączy się z innymi lekami, - leki moczopędne( hydrochlorotiazyd, indapamid), beta-blokery( bisoprololu, nebiwolol) blokera kanału wapniowego( amlodypina, felodypina).Nadaje się dla pacjentów z preparatami DE z naciskiem może wyznaczyć tylko lekarza.
- Obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Ponieważ drugi główną przyczyną zaburzeń erekcji jest mózgowa miażdżyca, pacjenci z tą chorobą są często przepisywane leki, które obniżają poziom cholesterolu we krwi. Najczęściej stosowane statyny( atorwastatyna, rosuwastatyna), które - oprócz redukcji cholesterolu - również polepszają stan wewnętrznych naczyń śródbłonka( warstwy) zmniejszenie lepkości krwi, zatrzymanie lub spowolnienie postępu miażdżycy, mają działanie przeciwutleniające.
- Leczenie przeciwagregacyjne. Jeden z obowiązkowych składników planu leczenia dla DE.Środki przeciwagregacyjne wpływają na płytki krwi, zapobiegając ich sklejaniu( agregacji), co poprawia krążenie mózgowe. Najczęściej przepisywana aspiryna w małych dawkach.
Te trzy obszary terapii lekowej dla encefalopatii dyskonunkcyjnej są uznawane przez prawie wszystkich lekarzy. Oprócz nich, wielu neurologów zaleca się stosowanie następujących zabiegów: leczenie
- przeciwutleniaczy - metoda leczenia opiera się na założeniu, że stosowanie leków, które hamują szkodliwe działanie wolnych rodników. Należą do nich witamina E, kwas askorbinowy, actovegin, mexidol.
- Korzystanie z leków połączonych. Uważa się, że te środki normalizowania krzepliwości krwi, przepływ krwi w mózgu, w małych naczyniach żylnych odpływu z mózgu i właściwości przeciwutleniające, angioproteguoe i własności neuroprotekcyjne. Najczęściej neurologów przepisać Winpocetyna, pentoksyfiliną Piracetam, Cynaryzyna.
- Metaboliczna terapia. Wielu lekarzy uważa, że poprawa metabolizmu w komórkach mózgowych jest integralną częścią leczenia dyskomfortowej encefalopatii. Najczęściej przepisywana cerebrolizyna, korteksyna, glicyna.
- Poprawa funkcji poznawczych. W celu leczenia zaburzeń pamięci, myślenia, oceny i planowania działań często przepisują leki, które zwiększają poziom neuroprzekaźników. Należą do nich donepezil, galantamina, memantyna.
Większość pacjentów całkowicie wyeliminować discirculatory encefalopatia użyciu farmakoterapia zawiedzie. Dobrym wynikiem leczenia jest zatrzymanie lub spowolnienie progresji choroby i upośledzenie funkcji poznawczych.
Ułatwienie życia pacjentom z ciężką encefalopatią dyskonunkcyjną
Istnieje wiele różnych metod, dzięki którym można ułatwić życie pacjentom z ciężkim DE.Należą do nich: terapię
- zawodowa - zidentyfikować problemy w codziennym życiu, które mogą obejmować opatrunek lub mycia i ich rozwiązania.
- Terapia mowy - pomaga wyeliminować problemy z komunikacją.
- Terapeutyczny trening fizyczny - jest przydatny w eliminowaniu problemów z ruchami.
- Psychoterapia - aby poprawić pamięć, zdolności umysłowe, interakcje społeczne.
- zmienia się w domu - na przykład, zapewniając dobre oświetlenie we wszystkich pomieszczeniach, eliminując śliskie fotele i dywany, dodając, poręcze i balustrady, tworząc komfortowe środowisko, buty antypoślizgowe.
U pacjentów z degradacją ED lęku mogą występować w nowych warunkach( na przykład, przy przyjęciu do szpitala), pod wpływem nadmiernego szumu, jeżeli dostanie się do dużego nagromadzenia obcych, jeśli to konieczne do realizacji złożonych zadań.
Opieka nad pacjentem z ciężkim DE jest procesem wyniszczającym fizycznie i psychologicznie. Osoba, która ją ma, może odczuwać gniew, złość, poczucie winy, rozczarowanie, przygnębienie i smutek. Dlatego należy zwrócić większą uwagę na swoje zdrowie, na odpoczynek, w celu zaspokojenia ich potrzeb jest bardzo ważne dla osób, które dbają o pacjentów z zaburzeniami erekcji, a dla większości pacjentów.
Rokowanie
Rokowanie zależy od stadium i przyczyny choroby. Wrodzona encefalopatia mózgu praktycznie nie nadaje się do całkowitego wyleczenia. Celem terapii jest spowolnienie lub zatrzymanie postępu upośledzenia funkcji poznawczych i objawów neurologicznych.
DE zwiększa śmiertelność, ryzyko obrażeń spowodowanych upadkami.
