Odra u dzieci jest typową infekcją wirusową wywołaną przez wirus odry. Ma określone objawy (wysypka), zgodnie z którymi choroba jest łatwa do zidentyfikowania. Odra jest bardzo zaraźliwa, przenoszona przez powietrze. Okres inkubacji trwa do kilku tygodni.
Ta choroba była znana już w średniowieczu. Pierwszy szczegółowy opis obrazu klinicznego odry pochodzi z XVII wieku, ale dopiero w XVIII wieku odrę zidentyfikowano jako niezależną jednostkę nozologiczną. Na początku XX wieku ustalono wirusowy charakter choroby, a w latach pięćdziesiątych wyizolowano wirus odry.
Wirus odry w strukturze i właściwościach biologicznych należy do rodziny paramyksowirusów, zawiera RNA, jest niestabilny w działaniu czynniki fizyczne i chemiczne, ma tropizm do nabłonka dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, komórek mózgu mózg.
W tym artykule rozważymy odrę u dzieci - zdjęcia, objawy i leczenie, a także zapobieganie tej chorobie zakaźnej.
Jak mogę się zarazić?
Zakażenie jest przekazywanew powietrzu. W przypadku kontaktu z pacjentem (podczas rozmowy, kichania, kaszlu) osoba, która nie jest zaszczepiona i która wcześniej nie zachorowała na odrę, prawie w 100% może ulec zakażeniu.
Wirus odry jest niezwykle zmienny: odra może być zakażona bezpośrednio, bez kontaktu z pacjentem, ale po prostu przebywając z nim w tym samym domu. Na szczęście wirus szybko umiera, więc prawie niemożliwe jest zainfekowanie domowymi przedmiotami, zabawkami, ubraniami.
Objawy odry u dzieci
Okres inkubacji (od zakażenia do pierwszych objawów choroby) trwa od 7 do 17 dni. Dziecko jest zakaźne dla innych w ciągu ostatnich dwóch dni okresu inkubacji i do czwartego dnia wysypki, tj. w ciągu 9 dni. Ważne jest, aby wiedzieć, że w pierwszym, nieżytowym okresie (1-3 dni) odra przejawia się w postaci infekcji dróg oddechowych: wzrostu temperatury, bólu głowy, kaszlu, kataru, bólu gardła.
Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze objawy odry u dzieci:
- słabość;
- bezsenność;
- ogólne złe samopoczucie;
- zmniejszony apetyt;
- ból głowy;
- możliwa jest wysoka temperatura.
Po chwili sąspecyficzne objawy związane z odrą:
- łza;
- usłuchany głos;
- światłowstręt;
- ropne zapalenie spojówek;
- wysypka.
U dzieci, wraz z rozwojem choroby, typowe objawy odry pojawiają się w postaci enanthema - plam Filatova-Koplika (patrz ryc. zdjęcie), są one zwykle podobne do rozrzuconej semoliny, białej z czerwoną obwódką, które znajdują się na śluzowych policzkach w strefie żucia zębów. Również plamy mogą pojawić się w błonach śluzowych na wargach i dziąsłach. Występują w drugim lub trzecim dniu po wystąpieniu smrodu i kaszlu, na dwa do trzech dni przed wystąpieniem wysypki na skórze. W miarę rozwoju choroby wysypki szybko znikają.
Choroba obejmuje trzy etapy: nieżyt, okres wysypki i okres pigmentacji. Rozważ krok po kroku, jak zaczyna się odra u dzieci:
- Okres utajony (inkubacja). Jego czas trwania wynosi 17-21 dni, minimum - 9 dni. Jest to okres od momentu wejścia wirusa do organizmu dziecka, aż do pojawienia się objawów klinicznych. Ten okres jest bezobjawowy, nie ma żadnych przejawów. Wirus, który dostał się do organizmu dziecka przez drogi oddechowe (nos, usta) lub oczy, zaczyna się namnażać w komórkach błony śluzowej tych narządów. Po zgromadzeniu wystarczającej liczby wirusów w tych tkankach, wchodzą one do krwioobiegu i rozpoczyna się drugi okres choroby. Dziecko z odrą staje się zakaźne w ciągu ostatnich 5 dni okresu inkubacji.
- Pierwsze oznaki odry manifestują się wnieżytniczy okres przebiegu choroby. Ten okres nie trwa długo, tylko 3-5 dni, i charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych konkretnych znaków: jest senność i szybkie zmęczenie. U małych dzieci jest to szczególnie zauważalne: wczoraj dziecko skoczyło i skoczyło, a teraz usiłuje się położyć, nagle zasnęła, stało się obojętne i obojętne na zabawy. Może pojawić się kaszel i katar, a także nieznacznie podnieść temperaturę ciała. Głównym objawem odry na tym etapie jest pojawienie się specyficznej wysypki w jamie ustnej u podstawy zębów. Takie plamki mają szaro-białe głowy z wyraźnym zaczerwienieniem wokół nich. Obecność tych plamek pomaga we wczesnej diagnozie choroby i terminowej izolacji dziecka, jeśli taka jest potrzeba. Wszystkie objawy odry u dzieci są wzmacniane w dynamice choroby: kaszel staje się częstszy, "szczekanie temperatura ciała stopniowo wzrasta i może osiągnąć 40 °.
- Okres wysypki zastępuje katar. Odmiana odry na skórze jest charakterystyczną cechą tego okresu. Początkowo pojawia się za uszami i na skórze głowy w obszarze wzrostu włosów, rozciągając się do twarzy, okolicy szyi i klatki piersiowej. Drugiego dnia skóra na ramionach, ramionach, plecach, brzuchu jest pokryta wysypką, na trzecim kończyny dolne, w tym palce i na twarzy blednie. Ta sekwencja propagacji wysypki, charakterystyczna dla odry, jest ważnym kryterium dla diagnostyki różnicowej. Egzanthema z plamkowo-grudkowym jest bardziej widoczna u dorosłych niż u dzieci. Ma tendencję do rozładowania i nabawienia się krwotocznego charakteru w ciężkiej chorobie. Okres wysypki jest uważany za wysokość odry. Na tle pojawienia się wysypki skórnej gorączka staje się najbardziej widoczna, objawy zatrucia są zaostrzone, nasilenie objawów nieżytu. Podczas badania pacjenta stwierdza się niedociśnienie tętnicze, tachykardię, objawy zapalenia oskrzeli i / lub zapalenie tchawicy i oskrzeli.
- Okres pigmentacji. W 3-4 dni po wysypce stan poprawia się. Temperatura jest znormalizowana, wysypka jest wygaszona, pozostawiając pigmentację (w końcu zniknie). Podczas regeneracji występuje senność, drażliwość i zwiększone zmęczenie.
W przypadku atypowej odry objawy zostają usunięte, a niektóre mogą się nie pojawić. Długość okresów choroby może być różna. Okres wysypki może być skrócony, okres nieżytowy może być nieobecny, etap wysypki może być zaburzony.
Odra u dzieci: zdjęcia
Jak pojawiają się wysypki u dzieci z odrą, oferujemy szczegółowe zdjęcia do obejrzenia.
Diagnostyka
Lekarz diagnozuje według objawów klinicznych (opisanych powyżej) i dolegliwości małego pacjenta. Dodatkowo można przypisać:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- badanie serologiczne (wykrywanie przeciwciał przeciw odrze w surowicy krwi dziecka);
- izolacja z krwi wirusa;
- RTG klatki piersiowej (wykonywane tylko w wyjątkowych przypadkach);
- elektroencefalografia (wykonywana tylko w przypadku powikłań na układzie nerwowym).
W większości przypadków diagnoza nie sprawia trudności specjalistom.
Komplikacje
W większości przypadków odra jest łagodna, ale w niektórych przypadkach może powodować wiele powikłań.
Po przeniesionej chorobie może rozwinąć się krup, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, w rzadkich przypadkach - zapalenie płuc. Śródmiąższowe olbrzymie zapalenie płuc występuje u dzieci z chorobami ogólnoustrojowymi i towarzyszy mu jasne objawy oddechowe, w tkance płucnej można zaobserwować nacieki i wielojądrowy gigant komórki.
Jednak najtrudniejsze i najcięższe powikłania to porażka układu nerwowego - szczególnie niebezpieczny rozwój odry i odry zapalenia mózgu. W tym przypadku dochodzi do naruszenia świadomości, a dzieci mogą stać się niepełnosprawne po przeniesieniu odry.
I niestety, nie ma specyficznego leczenia odry, leki są przepisywane na podstawie objawów, nie ma specjalnych antybiotyków ani środków przeciwwirusowych, które zabijały wirusy odry. Dzieci są leczone zgodnie z ogólnymi zasadami przeziębienia, a jeśli pojawiają się komplikacje, są hospitalizowane. Dlatego opracowano metody zapobiegania odrze w postaci biernej i czynnej immunizacji.
Leczenie odry u dzieci
W przypadku zdiagnozowanej odry u dzieci leczenie w większości przypadków odbywa się w domu. Jeśli przepływ jest poważny, pacjent jest hospitalizowany. Ponadto dzieci z powikłaniami odry lub te, których warunki domowe nie pozwalają na odpowiednią opiekę, podlegają hospitalizacji. Obowiązkowa hospitalizacja dotyczy dzieci poniżej 1 roku życia oraz dzieci z zamkniętych placówek opieki nad dziećmi.
W konkretnym leczeniu dziecko z odrą tego nie potrzebuje. Ale powinieneś zatrzymać łóżko i uważać na higienę. Pacjentowi pomoże także obfity napój (zapobiegnie to odwodnieniu) i łatwo przyswajalny pokarm bogaty w witaminy. Nie musisz smarować wysypki. Wystarczy umyć dziecko wodą o temperaturze pokojowej. Kąpiel będzie możliwa dopiero po spadku temperatury.
Leczenie odry jest objawowe. Co to znaczy? Z zimnem, kroplami w nosie, kaszlem z lekami przeciwkaszlowymi, gorączką w temperaturach itp.
W celu usunięcia typowych objawów (kaszel, temperatura) należy stosować różne leki wykrztuśne i przeciwgorączkowe. W celu zapobiegania zapalenia spojówek oczy są myte wacikiem zamoczonym w ciepłym naparze herbacianym. Na antybiotyki z reguły nie uciekają się. Są przepisywane z podejrzeniem powikłań.
Pamiętaj,Możesz dać dziecku tylko te leki, które przepisał ci lekarz.
Zapobieganie odrze u dzieci
Profilaktyka odry u dzieci jest jednym z ważnych składników jego zdrowia i pełnego rozwoju. Dlatego szczepionka przeciw odrze jest uwzględniona w kalendarzu szczepień profilaktycznych. Pierwsze szczepienie podaje się zdrowym dzieciom w wieku 12-15 miesięcy. Ponowne wprowadzenie szczepionki (ponowne szczepienie) przeprowadza się w wieku 6 lat, przed szkołą. Szczepionka zawiera żywe atenuowane wirusy odry, na które dziecko rozwija odporność.
Reakcja na szczepienie przeciwko odrze może być inna. Czasami dzieci odczuwają niewielki wzrost temperatury do 3, -38 ° C. Może to nastąpić 5-8 dni po szczepieniu i trwa od jednego do trzech dni. Ponadto dziecko może rozwinąć reakcję alergiczną lub lekkie drgawki na tle podwyższonej temperatury ciała. Reakcje po szczepieniu bardzo mocno ustępują objawom odry, ale postępują one w lekkiej i krótkiej formie.
Dzieci, które cierpią na pierwotny lub wtórny niedobór odporności i choroby onkologiczne, nie są szczepione. Nie można się zaszczepić, jeśli dziecko ma chorobę, która znacznie obniża odporność, lub przyjmuje leki hamujące funkcje ochronne organizmu.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.