Emergency room

Dziś mówimy o utworzeniu urzędu doraźnej pomocy medycznej w klinice, jej standardów wyposażenia, cele, funkcje, jego harmonogram prac, należy rozważyć przybliżone wzory dokumentów: Postanowienie organizacji medycznych do jej utworzenia i zatwierdzenia rozporządzeń pogotowie. Podstawowe informacje dla pisania tego artykułu była miejscem publikacja GBUZ „Nehaevskaya CRH.”

Niektóre statystyki

corocznie pogotowie dla Nekhayevsky Powiatjest wykonywany z trzech i pół tysiąca podróży i więcej. A praktyka pokazuje, że często ludzie bez dobrego powodu udają się na pogotowie. Jego bezpłatne i dostępne dla społeczeństwa doprowadziła do tego, że ludzie typu „03” na każdą okazję od drobnych do cięcia prostego zimnem. A drogie zasoby ambulansów, brygad specjalistycznych są wydawane na sprawy bez realnego zagrożenia dla ludzkiego życia.

I tak trzeba było zorganizować Powiatowy Urząd szpital natychmiastowej pomocy medycznej. Teraz po odebraniu połączenia telefonicznego do ambulansu numerami 03 5-15-33, na telefon komórkowy 033, 112 sanitariusz( karetka dyspozytora) do odbierania połączeń karetkę do dystrybucji połączeń według wagi i pilności. Zasada szafie operacja

Gdy nie ma bezpośredniego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta, pilnej hospitalizacji jest wymagane, a to wymaga zaostrzenia chorób przewlekłych lub przenosi się do medycznych pogotowie i wykwalifikowanej opieki ratownika szafki według schematów opieki nad pacjentem. W tym celu istnieje odpowiedni lek( zgodnie z listą istotnych i podstawowych leków, zatwierdzone w ustalonej kolejności, która jest również w zestawach i pierwszej pomocy w sali zabiegowej) i sprzętu. Do biura dołączony jest samochód sanitarny.

opieki medycznej jest przewidziane do czynienia niezwłocznie i w domu, w biurze Nehaevskaya CRH, jest przeprowadzana w okresie nie dłuższym niż dwie godziny po zarejestrowaniu połączenia. W przypadkach, gdy sanitariusz awaryjnego odkrywa, że ​​stan pacjenta poważniejsza niż wcześniej sądzono, w przypadku braku efektu opieki medycznej, pogorszenie stanu pacjenta i występowanie licznych warunków życia pacjenta, on organizuje wezwać karetkę brygady lub transportowania pacjenta do szpitalatylko w szpitalu. Po informacji leczenia w nagłych wypadkach na opiekę medyczną świadczoną pacjentowi przeniesiony do miejscowego lekarza za follow-up wizyty monitorować stan, przebieg choroby i terminowego Przyporządkowanie( korekta) niezbędnych inspekcji i( lub) leczenia( aktywne wizyta) w ciągu dnia.

Kiedy trzeba karetkę pogotowia

pozostawia kiedy życie ludzkie jest w niebezpieczeństwie i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej uwagę.

Wszystkie połączenia od ludności o wypadku, obrażeń ciała, porażenia prądem, zatrucia, niekontrolowane wymioty, nekupiruyuschegosya ataku astmy, ostrego bólu brzucha, klatki piersiowej, zespół odstawienia alkoholu, ciężka grawitacyjnych, jak również połączeń z ulic, miejscach publicznych, szpitali, przedszkolne i szkolne obiekty, niezależnie od powodu prowokacji, należy uruchomić dział karetkę i wprowadzić obowiązki lekarza. Tryb pracy

pogotowie

gabinetu awaryjnego opieki medycznej w klinice znajduje się na pierwszym piętrze, naprzeciwko recepcji. Godziny otwarcia biura pokrywa się z trybu pracy klinik: od 8.00-16.00( poniedziałek-piątek), w poniedziałek 8.00-17.00, z wyjątkiem sobót i niedziel oraz świąt. W biurze pracuje ratownik medyczny, który na przemian zapewnia pomoc w domu i bezpośrednio w biurze. W godzinach poza godzinami pracy( gdy poliklinika nie działa) pilne połączenia, tak jak poprzednio, będą obsługiwane przez karetkę pogotowia. W pełni Emergency Room rozpoczął pracę z miastem 01/12/2014

lokalu Sprzęt

medycyny ratunkowej szafie należą: Urząd odbiór ambulatoryjne oraz gabinety zabiegowe wyposażone są w telefony, transportu medycznego.kontrola

nad działalnością medyczną gabinetu awaryjnego wykonane odpowiedzialny lekarz pogotowie Mickle EV i naczelny lekarz GBUZ „Nehaevskaya CRH” Ryabtseva OG

opieki medycznej znajduje się w klinice do leczenia w domu, przy wyjściu - tylko wsi Nehaevskaya w dziedzinie pomocy w nagłych przypadkach mają pielęgniarek, asystentów medycznych stacje medyczne( FAP) i przychodniach( VA), szpitale rejonowe( UB)pod ich nieobecność wychodzi załoga karetki.

Kto może ubiegać

Urzędu może kontaktować się pacjenci, którzy przychodzą do Centrum Zdrowia, i to było złe( ból, temperatura, ciśnienie i inne objawy nie są zagrażające życiu).Także tutaj możesz zmierzyć ciśnienie, skonsultować się, jeśli pacjent nie wie, do którego specjalisty powinien się zgłosić.W

• GBUZ "Nehaevskaya CRH" organizowane awaryjne pogotowie pokój

przypisane do gabinetu - Jurij Michajłowicz Tarantsev, tel: 8( 84443) 15.05.33.

próbce zamówienie próby tworzenia i organizacji pracy

gabinetu zarządzenia o utworzeniu №199 z 19.11.2014 „O organizacji medycyny ratunkowej szafka dorosłej populacji GBUZ klinice” Nehaevskaya CRH. "

Zgodnie z rzędu Wołgograd Region Ministerstwa Zdrowia z 11.09.2014 №2343 «na organizację działu( Cabinet) opieki medycznej dla dorosłych w instytucjach zdrowia publicznego regionu Wołgograd, świadczących opiekę zdrowotną w warunkach ambulatoryjnych„, zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa ZdrowiaRosja na 15.05.2012 №543n „w sprawie zatwierdzenia regulaminu dotyczących organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych»

Zamawiam:

1. dniu 12/01/2014, Opanizovat awaryjnego stolarskich populacja dorosłych klinika GBUZ „Nehaevskaya CRH.”

2. Zatwierdzić:

• Przepisy na izbie przyjęć polikliniki.(Załącznik 1).
• Lista wyposażenia awaryjnego zespołu medycznego.(Załącznik 2).
• Lista powodów wezwania ratownika do pogotowia dla dorosłej populacji.(Załącznik 3).

3. Kontrola nad realizacją zlecenia powierzana jest terapeucie powiatowej Mikhailichenko E.V.

Główny Lekarz OG Riabtseva

Załącznik 1 do porządku naczelnego lekarza №199 z 19.11.2014, Regulamin

dotyczące ratownictwa medycznego gabinetu kliniki

1. Walne

Gabinet

• medycznej w nagłych wypadkach jest strukturalnym kliniki jednostkowe i ułożone na pomoc medyczną w trakcie choroby, stany nagłe ostre, zaostrzenie chorób przewlekłych nie są zagrażające życiu i wymagają opieki awaryjnego( dalej - stan naciśnięciu).Awaryjne pomoc medyczną osobom z objawami stosowanych warunków awaryjnych, mogą być wykonywane w trybie ambulatoryjnym lub w domu, kiedy wezwać służby zdrowia.
• Pomoc w nagłych wypadkach może być udzielana jako podstawowa pierwsza pomoc ratownikom przez ratowników medycznych, również jako podstawowa opieka medyczna przez lekarzy specjalistów.
• Stanowisko pogotowia ratunkowego ustala kierownik organizacji medycznej, w której strukturze jest członkiem. Opieka medyczna w nagłych wypadkach pokojowej opieki medycznej może zapewnić pracownikom służby zdrowia natychmiastowe gabinecie lekarskim lub personel medyczny inne części organizacji, zgodnie z harmonogramem zadań, zatwierdzony przez jego głowę.
• Opieka medyczna w nagłych wypadkach dla osób, które zwróciły się do organizacji medycznej z objawami stanu zagrożenia, jest niezwłocznie kierowana do rejestratora.
• opieki medycznej w domu prowadzona jest przez okres nie dłuższy niż 2 godziny po pacjenta do odwołania lub jakiejkolwiek innej osoby w celu świadczenia doraźnej pomocy medycznej w domu.
• W przypadku nie ma wpływu na świadczone pomocy medycznej, pogorszenie stanu pacjenta i występowanie personel medyczny zagrażające życiu podjąć środki, aby je wyeliminować stosując stałe lub przenośne układanie doraźnej pomocy medycznej i organizuje karetka wezwanie pożarna lub transport pacjenta do organizacji medycznych zapewnia wyspecjalizowanąpomoc medyczna w towarzystwie lekarza.
• Po zapewnieniu natychmiastowej pomocy medycznej pacjenta oraz eliminację lub zmniejszenie objawów stanu awaryjnego pacjenta idzie do lekarza lub GP przesyłane informacje o pacjencie do przeprowadzenia wizyty pacjenta monitorować jego stan, przebieg choroby i terminowego przypisania( korekta) niezbędnych inspekcji i( lub)leczenie( aktywna wizyta) w ciągu dnia.
• Terapeuta rejonowy nadzoruje pracę gabinetu i bezpośrednie zarządzanie gabinetem.
• Główną jednostką funkcjonalną szafki jest ratownik odwiedzający. Brygady
• są tworzone zgodnie ze standardami personelu, z oczekiwaniem na zatwierdzony tryb pracy. Działania
• prowadzone przez pracowników służby zdrowia, instytucji szafy zgodnie z harmonogramem zgłoszeń serwisowych, zatwierdzonego przez naczelnego lekarza instytucji ochrony zdrowia.

2. Główne

• zadania biurowe Organizacja i pogotowia ratunkowego do dorosłej populacji według zatwierdzonej listy powodów, aby połączyć się z działem lekarzem.
• Prowadzenie systematycznych prac w celu podniesienia poziomu wiedzy zawodowej. Praktyczne umiejętności personelu medycznego.
• Rozwijanie i doskonalenie form organizacyjnych i metod udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, wprowadzanie nowoczesnych technologii, podnoszenie jakości personelu medycznego.

3. Podstawowe funkcje i organizacja pracy

• Odbieranie połączeń od mieszkańców obszaru służby stałej( przez telefon) i bezpośredniej obsługi, zadzwoń rejestrowanie w dzienniku odbioru połączeń i przesyłać je do personelu medycznego wykonania wykonywane rejestru zawodowego, jak również dyspozytora dział doraźnej pomocy medycznej.
• Nadzwyczajna opieka medyczna dla pacjentów w domu.
• Organizacja, w razie konieczności, nagłej hospitalizacji pacjentów przez izbę przyjęć( zwaną dalej MSP).W przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala, pracownik zdrowie awaryjności rejestracja hospitalizacji ze wskazaniem ewentualnych konsekwencji, z odpowiednim wpisem do dokumentacji medycznej i podpisany przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego i profesjonalnej opieki zdrowotnej, który zapewnia opiekę medyczną w domu.
• Oświadczenie o śmierci pracownika Gabinetu zgodnie z procedurą ustanowioną przez prawo.
• Organizacja interakcji z lekarzami rejonowymi i lekarzami - specjalistami tej ambulatorium.
• Porady dla krewnych o opiece nad pacjentami w razie potrzeby.
• Zgodność z normami i przepisami systemów sanitarnych i higienicznych oraz anty-epidemicznych.
• Utrzymywanie niezbędnej dokumentacji medycznej( karta wezwania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, dziennik wezwań pomocy medycznej w nagłych wypadkach).
• udział w konferencji, konsultacji, analiz, przeprowadzonych w przychodni, która obejmuje awaryjnego apteczce w domu dla dorosłych i inne instytucje( przez kolejność wyższych urzędników), w określony sposób.
• Zgodność z wymaganiami dotyczącymi ochrony i bezpieczeństwa pracy, zasady wewnętrznych przepisów pracy ambulatorium.
• attendant, w przypadku pacjenta tymczasowego pomieszczenia inwalidztwo awaryjnego, on wystawia bilet towarzyszący połączenia alarmowego( w którym dane są zapisywane na stan zdrowia, diagnostyka), jak również będąc w potrzebie czasowego zwolnienia z pracy.

Dodatek №2 na rozkaz naczelnego lekarza №199 z 19.11.2014, listy

sprzętu zespołu na miejscu awaryjnego opieki medycznej:

Podkładka:

1. EKG.
2. Inhalator tlenu.
3. Torba z bursztynem.
4. Glukometr( w zestawie - 10 pasków).Tonometr
5. .
6. Phonendoscope.

Szuflada medyczna:

1. Nożyczki medyczne 1 szt.Łopatka jednorazowa 10 szt. Cewnik moczowy jednorazowy 2 szt.
2. Szczypce hemostatyczne 1 szt.
3. Termometr medyczny w etui 2 szt.
4. Uprząż do iniekcji dożylnej 1 szt.
5. Sterylna pinceta jednorazowa 1 szt.
6. jednorazowych strzykawek z igłą sterylnych 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 sztuk każdego typu)
7. jednorazowym, jałowym, wlew do roztworów infuzyjnych 5 sztuk.
8. Plaster do mocowania do cewników 1 w.
9. Medyczna jednorazowa maska ​​10 szt. Pokrowce na buty jednorazowe 10 szt.
10. Pojemnik ze środkiem dezynfekującym do stosowania igieł( igłowanie) 1 szt. Rękawice gumowe niesterylne, niesterylne 10 par.

Bandaże:

1. Bandaże sterylne o różnych rozmiarach 10 szt.
2. Tynk bakteriobójczy 1 opakowanie( 20 szt.)
3. Gąbka hemostatyczna mała 5 szt.
4. Gąbka hemostatyczna duża 5 szt.
5. Siatka bandażowa, rurkowa( podbródek, biodra, przedramię) 5 szt.

Leki:

Leki: zestaw pierwszej pomocy w szafce, jego skład:

1. aminofilina( aminofilina) 2,4% - 10 ml / ampułkę 1
2. Amoniak 10% - 40 ml / 1 fiolka
3. Analgin 50% - 2,0 ml / fiolkę 3
4. Anaprilin
5. 0,04 g / 1 opakowanie 0 siarczan atropiny1% - 1 ml / 3 ampułki
6. kwas acetylosalicylowy( aspiryna), jedna paczka
7. Betadine 10%( jodo) - 30 ml / 1 fiolka
8. Baralgin 5,0 ml / 2 ampułki
9. werapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampułki
10. Glicyna 0,1g / 20 tabletek
11. glukonian wapnia, 10% - 10,0 ml / ampułki 2
12. deksametazon w dawce 4 mg / 1 mg / ampułkę 2
13. dekstranu( Poliglyukin) 400/1 fiolki
14. dekstroza( glukoza), 40% - 10 ml / ampułka 4
15. Digoksyna 0025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampułki
16. droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampułka
17. Drotaveryny( Nospanum) 40 mg / 2 ml / 3 ampułki
18. 1% difenhydramina -1,0 ml / ampułkę 2
19. diklofenaku 25 mg / 3,0 ml / ampułki 3
20. izosorbidu - izosorbidu( spray izoket) rozpyłowo Nitromintum / 1 fiolka
21. Asparaginian potasu, magnezu( Pananginum) 5 ml / 2 ampułki
22. Captopril( CAPOTEN) 25 mg №10 / 1 płyta
23. Ketorolak( Ketorol) 30 ml / fiolkę 2
24. klemastyna( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampułki
25. Corvalol 25 ml / fiolkę
26. 1 Kofeina benzoesan sodu 20% - 1 ml / 1 ampułka
27. siarczan magnezu 25% - 10 ml / ampułkę 4
28. Olej wazelinowy 25 ml / 1 fiolka
29. metoklopramidu( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampułkę 2
30. Chlorek sodu 0,9% - 10 ml / ampułkę 4
31. Chlorek sodu 0,9% - 500 ml / 1 fiolka
32. Nitrogliceryna 00005 № 40/1 pakowania
33. Nifedypina( Corinfar) 1 mg №100 / 1 paczka
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampułkę
35. 2 nadtlenek wodoru 3% - 40 ml / 1 fiolka chlorowodorek
36. Papaweryna 2% - 2 ml /2 ampułki
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampułka
38. prednizolon 30 mg / ml - 1 ml / ampułki 4 alkohol
39. serwetki 10 aktywowane kawałki węgla drzewnego
40. 0,25 №10 / 5 pakietów
41. włosówlefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampułki 2
42. furosemidu( LASIX) 20 mg / 2 ml / 5 ampułek
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampułkę 2
44. Epinefryna( adrenalinę) 0,1% - 1 ml / ampułkę 5

Dodatek №3 na zlecenie naczelnego lekarza №199 z 11.19.2014, listy

powodów, aby zadzwonić do Ratownik medyczny opieki medycznej do gabinetu dorosłych

1. głowy na tle ciśnienia tętniczego( BP bez znaczący od zwykłych liczb i innych objawów wskazujących na obecność nadciśnieniowego);
2. Habitual ból głowy na tle migreny;
3. nieintensywnego głowy na tle o wysokiej temperaturze;
4. Ból w stawach;
5. ból fantomowy;ból
6. pod obsadą;
7. Bóle kręgosłupa( do podglądu lekarza);
8. zespół bólu po urazie;
9. bólu u chorych na raka;ból
10. na tle owrzodzeń żylnych i odleżyn;ból brzucha
11. na tle ustalonym rozpoznaniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy i 12( bez śladów perforacji i krwawienia);
12. Ból gardła, ucha, ból zęba( z uprzedniego badania lekarskiego);Temperatura
13. nowotworu;Temperatura
14. SARS( bez bólu i objawów duszności);Temperatura
15. podczas diagnozy zapalenia zatok;Temperatura
16. po przechłodzenia;
17. wysypka na skórze bez trudności w oddychaniu;choroby biegunkowe
18. z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego;Zaburzenia
19. oddawanie moczu( oprócz ostrego zatrzymywania moczu).