Gruczolak prostaty: diagnostyka, metody, analiza PSA

U nowonarodzonych chłopców prostata ma rozmiar grochu. Jego wzrost w dzieciństwie jest bardzo mały, ale u nastolatków następuje gwałtowny rozwój, a następnie rozwój prostaty staje się oczywisty i szybki. Około 20 lat prostaty nabiera wszystkich swoich dojrzałych cech. A jej wzrost się zatrzymuje. Co więcej, po 25 latach często zaczyna się powtarzający się wzrost gruczołu krokowego w części, w której otacza cewkę moczową. W związku z tym tkanka mięśniowa gruczołu krokowego zaczyna wywierać nacisk na cewkę moczową, a odpływ moczu przez jej naturalny przebieg jest nieuchronnie zakłócany.

Gruczolak prostaty lub łagodny rozrost gruczołu krokowego dotyka ponad 50% mężczyzn w przedziale wiekowym - od 60 do 70 lat. A po osiągnięciu wieku 80 lat ten smutny odsetek wzrasta do 90%.

Przyczyny gruczolaka stercza

Przyczyny powtarzalnego wzrostu gruczołu krokowego, aby dokładnie zrozumieć, ale nie może. Uważa się, że gruczoł krokowy z wiekiem staje się coraz bardziej wrażliwy na męskie hormony. Hormony działają tak, że tkanka prostaty zaczyna rosnąć. Oczywiście istnieje dziedziczna predyspozycja i styl życia człowieka. Zauważono, że mężczyźni będący w związku małżeńskim są bardziej podatni na gruczolaka prostaty niż mężczyźni niezamężni. Tego ostatniego nie można wytłumaczyć.

Ze wszystkich chorych mężczyzn zwróciło się do lekarza. Mniej więcej połowa pozostałych ma drobne objawy.

Manifestacje i objawy gruczolaka prostaty

1. Wydaje się, że skończył wydawanie moczu i ubrał się, ale nagle znowu zaczyna się wyciekać uryna.
2. Mocz podąża za słabym strumieniem.
3. Nie można całkowicie opróżnić pęcherza.
4. W nocy bardzo często chcę iść do toalety w niewielkim stopniu.
5. Chęć oddania moczu może być nie tylko częstym zjawiskiem, ale także nie do zniesienia.
6. Kiedy wydobywa się mocz, jego strumień jest przerywany lub zrywa się, a następnie wznawia.

Należy zauważyć, że łagodny przerost gruczołu krokowego zaczyna stwarzać realne zagrożenie, gdy przeszkadza w opróżnianiu pęcherza. Wszakże prowadzi to do jej rozciągania, do chorób i pęcherza moczowego i nerek.

Inna kwestia - gruczolak prostaty, kiedy już się pojawił, nie zawsze może nadal rosnąć. Statystycznie zaobserwowano, że wszystkie przypadki umiarkowanego rozwoju BPH - 20%, gdy nadal rośnie, 20% - zmniejszenie jego oznaki i objawy. Pozostałe 80% występuje, gdy wzrost prostaty pozostaje w tym samym poru.

Apel do lekarza

Kiedy komunikujesz się z lekarzem, musisz konsekwentnie i jasno określać swoje problemy. Posłuchaj lekarza i odpowiedz poprawnie na zadane pytania. Nie wahaj się skontaktować z urologiem, chirurgiem z problemami z oddawaniem moczu. Ponieważ lekarz, który ma dobre praktyczne doświadczenie, może ci pomóc w czasie i skutecznie. Najważniejszą rzeczą do ustalenia jest to, że łagodny przerost prostaty nie zagraża twojemu zdrowiu.

Zdarza się również, że powyższe objawy BPH mogą nie mieć zastosowania do gruczolaka oraz innych chorób układu moczowo-płciowego - procesów zakaźnych i zapalnych, powstawania kamieni, neurologii, raka prostaty.

Oprócz szczegółowego wywiadu z pacjentem lekarz zaczyna przewodzić palcem lub odbyt prostaty dla jego wzrostu, powołuje moczu i PSA test.

Jak rozpoznaje się gruczolaka prostaty?

Rozpoznanie gruczolaka prostaty

Rozpoznanie choroby zawsze rozpoczyna się od anamnezy. W 1997 roku w Paryżu na spotkaniu Międzynarodowego Komitetu przerostu prostaty, standardowy algorytm diagnostyczny dla pacjentów z BPH został przyjęty. W tym algorytmie łączną ocenę objawów o prostym kwestionariusz o nazwie (IPSS) i skalę (QQL QOL). Wyniki są używane do oceny IPSS i QQL. IPSS 0-7 punktów, oznacza nieznaczne nasilenie objawów. Przy 8-19 punktach - umiarkowany nasilenie objawów, a 20-35 - ostra symptomatologia.

Również w tym algorytmie zawiera wypełnienie unieważniając dziennika (częstotliwość i wielkości), badania palpacyjnego (cyfrowy) i prostaty różne metody instrumentalne diagnozy.

Diagnozą jest gruczolak

Kiedy istnieją podejrzenia dotyczące rozwoju gruczolaka prostaty, konieczne jest sprawdzenie prostaty i ocena jej nasilenia. Zacznijmy od kwestionariusza objawów dla choroby gruczołu krokowego.

Ocena lęku

1. Czy istnieje wrażenie, że po wypuszczeniu moczu pęcherz nie został opróżniony w ciągu ostatniego miesiąca i jak często?
2. Czy jest to konieczne, w trakcie oddawania moczu, 2 godziny po jego zadowoleniu w ciągu ostatniego miesiąca i jak często?
3. Czy w ostatnim miesiącu zdarzały się okresowe oddawanie moczu i jak często?
4. Jak często trudno było tymczasowo powstrzymać się od wydawania moczu, gdy miałeś ochotę oddać mocz w ciągu ostatniego miesiąca?
5. Jak często czułeś, że ciśnienie strumienia moczu było słabe w ciągu ostatniego miesiąca?
6. Jak często musiałem naciskać jeszcze raz, aby zacząć emitować mocz w ciągu ostatniego miesiąca?
7. Ile razy w nocy musiałaś iść do toalety na małą potrzebę w ciągu ostatniego miesiąca?

W kwestionariuszu dostępnych jest 6 opcji dla każdej pozycji - od 0 do 5 punktów:

• 0 punktów - kiedy nie zauważono żadnego takiego objawu.
• 1 punkt - obecność objawu choroby przy jednym oddawaniu moczu na dobę.
• 2 punkty - gdy nieco mniej niż połowa emisji moczu dziennie towarzyszyły podobne objawy.
• 3 punkty - wyraźne śledzenie objawów chorób gruczołu krokowego przy połowie moczu na dzień.
• 4 punkty - ponad połowie wszystkich wizyt w toalecie w ciągu dnia towarzyszyły powyższe objawy choroby.
• 5 punktów - gdy objawy są obecne przez cały czas.

Po sondażu punkty są policzone, jasne jest, że im więcej punktów zostanie przyznanych, oznacza to, że leczenie powinno być poważniejsze i dłuższe niż w umiarkowanych przypadkach.

Jakość życia i ich związek z zaburzeniem oddawania moczu

W tym przypadku jedno pytanie brzmi: "Jaki jest twój stosunek do faktu, że jeśli musisz ciągle żyć z problemami urologicznymi do końca?". Warianty odpowiedzi 7 - od 0 do 6 punktów. T. e. (0), dobry (1), zadowalający (2), nieprecyzyjny (3), niezadowalający (4), zły (5), bardzo zły (6).

Słabe manifestacje będą skutkować od 0 do 7 punktów. Umiarkowane znaki - od 8 do 19 punktów i wyrażone - od 20 do 35 punktów.

Kiedy objawy choroby prostaty na umiarkowanym lub ciężkim poziomie, konieczne jest dodatkowe badanie. Porozmawiajmy o tym dalej.

Obmacywanie prostaty

To jest cyfrowe badanie odbytnicy stercza. Zapalenie gruczołu krokowego pozwala określić rozmiar, konsystencję, bolesność prostaty (w obecności przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego).

Ocena strumienia moczu

Normalnie człowiek emituje około 15 ml na sekundę. mocz. Jeśli objętość moczu na sekundę wynosi od 15 do poniżej 10 ml, warto mówić o umiarkowanych objawach. Jeśli mniej niż 10 ml / s, może to być przejawem ciężkiej postaci łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Poprzez przepływ moczu możliwe jest określenie i przewidywanie postępu choroby. Ale musimy również pamiętać, że z wiekiem, w normie, zwykle strumień moczu nieco osłabia. W końcu mięśnie pęcherza mogą się po prostu zrelaksować.

Uroflowmetria

Tylko ta metoda, która służy do pomiaru różnych charakterystyk strumienia moczu. Ta metoda powinna być wykonywana co najmniej 2 razy w warunkach napełniania pęcherza (150-350 mililitrów) i kiedy istnieje naturalna potrzeba oddania moczu. Aby ocenić wyniki, użyj krzywej uroflowmetrycznej, która wskazuje maksymalne natężenie przepływu moczu. Natężenie przepływu przekraczające 15 mililitrów/po drugie, jest uważane za normalne. Ocenia się również całkowity czas oddawania moczu. Zwykle dla objętości moczu 100 mililitrów - 10 sekund, dla 400 mililitrów - 23 sekund.

Badania wykazały, że zależność od oddawania moczu zależy od wieku. Zwykle uważa się, że natężenie przepływu zmniejsza się o 2 mililitry na sekundę co 10 lat. Zmniejszenie prędkości spowodowane jest starzeniem się ściany pęcherza moczowego.

Analiza pozostałej objętości moczu

Innymi słowy, w ten sposób człowiek może całkowicie opróżnić mocz. Można to zrobić za pomocą cewnika, który jest wstrzykiwany przez cewkę moczową do pęcherza lub USG.

Badanie ultrasonograficzne

Technika pomiaru ultradźwiękowego pozostałej części moczu jest mniej dokładna, ale bardziej powszechna. Dlatego też badanie jest kilkakrotnie powtarzane w celu wyjaśnienia. Z pomocąUltradźwiękimożna również zmierzyć objętość gruczołu krokowego, stan nerek za pomocą tej techniki.

TRUZIUSG przezodbytnicze. Badanie to pozwala szczegółowo zbadać strukturę gruczołu krokowego, uzyskać jego dokładne wymiary, a także ujawnić oznaki przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lub raka gruczołu krokowego. TRUS pozwala na określenie rozwoju gruczolaka prostaty na bardzo wczesnym etapie.

Dość często u pacjentów z ciężką hiperplazją miejsca zwapnienia prostaty są określane. Obecność kalcynatów w centralnej strefie prostaty wskazuje na końcowy (5) etap rozwoju choroby.

Badanie urodynamiczne

Tutaj, za pomocą cewnika wprowadzonego przez cewkę moczową, pęcherz moczowy bada się pod względem jego funkcji i ciśnienia. Pomiar ciśnienia w pęcherzu przeprowadza się w czasie moczu. Ponadto przez cewnik wlewa się wodę do cewnika i obserwuje się, jak bardzo pęcherz jest w stanie skurczyć się.

Cystoskopia

Cystoskop jest cienką elastyczną rurką z soczewką i podświetleniem na końcu. Jest wstrzykiwany przez cewkę moczową. Prostata i pęcherz są badane. Możesz wykryć wzrost prostaty, sposób, w jaki wywiera nacisk na cewkę moczową, wewnętrzną strukturę pęcherza i kamienie w nim.

Pyelografia dożylna lub kontrastująca

Jest to zdjęcie rentgenowskie układu moczowego. Możesz zidentyfikować patologie, utrudnienia ścieżek. Środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły badanego mężczyzny i wykonuje się prześwietlenie obszaru nerek, pęcherza, moczowodów.

Cystomanometria

Metoda, za pomocą której określa się ciśnienie wewnątrz pęcherza. Ta metoda pozwala mierzyć ciśnienie śródpęcherzowe na różnych etapach wypełniania pęcherza, a także podczas oddawania moczu.

U zdrowej osoby początkowa skłonność do oddawania moczu występuje wtedy, gdy w pęcherzu znajduje się 100-150 mililitrów moczu, podczas gdy ciśnienie wynosi 7-10 centymetrów słupa wody. Gdy objętość pęcherza jest napełniona do 250-350 mililitrów, chęć oddania moczu gwałtownie wzrasta. Normalne ciśnienie dopęcherzowe wynosi 20-35 centymetrów słupa wody. Taka reakcja pęcherza nazywana jest normoreflekcją.

Zwiększone ciśnienie w jamie ustnej (powyżej 30 centymetrów słupa wody) z objętością pęcherzyków 100-150 mililitrów wskazuje na nadrefleksogenność (zwiększony odruch wypieracza). I odwrotnie, obniżone ciśnienie (o 10-15 centymetrów słupa wody), gdy pęcherzyk jest wypełniony do 600-800 mililitrów, mówi o hiporefleksji wypieracza. Refleksogenność detrusora pozwala ocenić jego funkcję rezerwową, a zależność między objętością a naciskiem charakteryzuje elastyczne właściwości wypieracza.

Cystomanometria wykonywana podczas oddawania moczu, pozwala na określenie drożności pęcherzowo-moczowodowej i kurczliwości wypieracza. Normalnie maksymalne ciśnienie wewnątrzpęcherzowe podczas oddawania moczu wynosi 45-50 centymetrów słupa wody. Jeśli ciśnienie wzrasta, oznacza to, że w opróżnianiu pęcherza występuje przeszkoda.

Cystografia

Metoda badania pęcherza za pomocą kontrastu. Istnieje torbiel opadająca i wznosząca. Cystografia w dół polega na przeniesieniu kontrastu z góry na dół. Ta metoda pozwala określić wada wypełnienia w szyjce pęcherza moczowego. Na zdjęciu ta wada wypełniająca jest postrzegana jako uderzenie. Rosnąca cystografia pozwala na określenie deformacji cewki moczowej w gruczole krokowym.

Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Badania te dostarczają bardziej szczegółowych informacji (związek z sąsiednimi narządami) o gruczolaku prostaty.

Jakie są standardy PSA dotyczące gruczolaka prostaty?

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA)- białko-enzym, który jest wytwarzany przez normalne komórki gruczołu krokowego. Wnika do płynu nasiennego i rozcieńcza go. W tym przypadku niewielka ilość antygenu specyficznego dla prostaty wchodzi do krwi.

W łagodnym rozroście gruczołu krokowego, PSA jest wytwarzany w zwiększonych ilościach, przy guzach złośliwych, jego poziom krwi wzrasta jeszcze bardziej.

Poziom PSA dla mężczyzn w różnym wieku:

1. do 50 lat - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 lat - <3,5 ng / ml;
3. 60-70 lat - <4,5 ng / ml;
4. starsze niż 70 lat - 6,5 ng / ml.

Jeden gram łagodnego gruczolaka gruczołu zwiększa poziom PSA 0,3 ng / l, a każdy gram nowotworu - 3,5 ng / ml. W przypadku gruczolaka prostaty poziom antygenu specyficznego dla prostaty prawie nigdy nie przekracza 10 ng / ml. Jeśli tak się stanie, to istnieje podejrzenie raka.

W przypadku gruczolaka prostaty poziom PSA we krwi wzrasta o nie więcej niż 0,75 ng / ml na rok. Szybszy wzrost jest charakterystyczny dla nowotworów złośliwych.

Antygen specyficzny dla prostaty może krążyć we krwi w wolnej postaci (darmowe PSA) lub być związane z innymi białkami (związany PSA). Zazwyczaj poziom wolnego i pospolitego antygenu specyficznego dla prostaty określa się w laboratorium. Jeżeli wolny jest mniejsza niż 15% całkowitej - istnieje ryzyko złośliwego guza.

Ważny jest również wskaźnik taki jak gęstość PSA. Aby go uzyskać, poziom antygenu specyficznego dla prostaty we krwi jest dzielony przez objętość gruczołu krokowego. Jeśli gęstość PSA jest większa niż 0,15 ng / ml / cm3, istnieje ryzyko zachorowania na raka.

We wszystkich przypadkach, gdy podejrzenie raka prostaty powstaje po badaniu krwi na PSA, lekarz przepisuje biopsję.

Pytania i odpowiedzi

Czy istnieje złośliwy gruczolak prostaty?

Gruczolak prostaty jest z definicji nowotworem łagodnym. Nie kiełkuje w sąsiadujące tkanki i nie daje przerzutów.

Jednak z czasem gruczolak prostaty może stać się złośliwy. Rak prostaty się rozwija. Zazwyczaj "pierwszy dzwonek", sygnalizujący rozwój nowotworu złośliwego, jest wzrostem poziomu we krwi antygenu specyficznego dla prostaty. Wreszcie potwierdź, że diagnoza pomagabiopsja.

Rak prostaty, w przeciwieństwie do gruczolaka, jest w stanie wykiełkować do sąsiednich tkanek i dać przerzuty. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od tego, jak wcześnie został rozpoczęty.

Czy można stosować fizjoterapeutyczne metody leczenia gruczolaka prostaty?

Nie można stosować następujących metod fizjoterapii:

1. Każdy rodzaj ogrzewania gruczołu krokowego.
2. Różne procedury wibracyjne.
3. Ultradźwięki.
4. Fale elektromagnetyczne.

Wszystkie powyższe metody fizjoterapii zaostrzają przebieg choroby.

W przypadku gruczolaka prostaty najczęściej stosuje się elektroforezę w celu dostarczenia leku bezpośrednio do tkanki gruczołu krokowego.

Czy można stosować masaż jako metodę leczenia?

Masaż działa tylko na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty). W leczeniu gruczolaka prostaty masaż jest przeciwwskazany.

Jakie pokarmy należy spożywać?

Dzienne spożycie surowych nasion dyni znacznie zwiększa efekt leczenia, szczególnie we wczesnych stadiach choroby.

Czy są jakieś ćwiczenia, które należy wykonać z gruczolakiem prostaty?

Powinieneś wykonywać ćwiczenia co najmniej 5-10 razy na sesję.

1. W pozycji leżącej na plecach z pośladkami wyrwanymi z podłogi, musisz narysować odbyt.
2. W pozycji na czworakach na zmianę pociągnij nogi z powrotem, a następnie z boku. Równocześnie z rozciąganiem nóg konieczne jest pociągnięcie przeciwnych rąk do przodu (to znaczy, jeśli pociągnięcie lewej nogi spowoduje jednoczesne pociągnięcie prawej ręki do przodu).
3. Leżąc na plecach, wyciągnij kolana zgięte w kolanach, a następnie opuść je kolejno w prawo, a potem na lewo od tułowia.

Jaka jest różnica między gruczolakiem prostaty a zapaleniem gruczołu krokowego?

Gruczolak prostaty jest chorobą, w której występuje łagodne powiększenie. Zapalenie gruczołu krokowego jest procesem zapalnym w gruczole krokowym.

Powiązane filmy wideo

Jak usunąć objawy gruczolaka prostaty w ciągu kilku minut

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak prostaty. Uzyskaj wiele bezpiecznych przepisów za darmo.

Jak leczyć gruczolaka prostaty, łatwo i szybko!

Gruczolak prostaty i leczenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego i objawy gruczolaka stercza. Gruczoł prostaty u mężczyzn jest zdjęciem.

Leczenie gruczolaka prostaty

Diagnostyka odrzutowa - gruczolak prostaty. Niż w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego?

W leczeniu, a nawet lepiej, w profilaktyce gruczolaka gruczołu krokowego skuteczne są koloidalne fitometria. Bezbolesne leczenie zapalenia gruczołu krokowego przy pomocy Meil ​​Active Complex.

Mail Active Complex (męski aktywny kompleks) - skuteczny w głównych chorobach męskiej sfery seksualnej: eliminuje stany zapalne w prostacie i pomaga zmniejszyć gruczolak.

1. Wpływa na emocjonalne i psychologiczne aspekty "męskich" chorób (zwiększa poczucie zaufania do mężczyzn, zwiększa libido).
2. Wpływa na kompleks zarówno w sferze seksualnej mężczyzn, jak i na systemy zapewniające jej normalną pracę - układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
3. Koryguje naruszenie oddawania moczu na tle chorób oraz w związku z wiekiem: normalizuje częstotliwość oddawania moczu, uczucie niepełnego opróżniania pęcherza, nagłe impulsy.
4. Poprawia spermatogenezę: zwiększa liczbę prawidłowych ruchliwych plemników, które są zdolne do zapłodnienia (stosowane w złożonych programach do korygowania niepłodności u mężczyzn).

Jak pozbyć się gruczolaka stercza

Źródło

Zalecenia w tym artykule oparte są na oficjalnych autorytatywnych źródłach:

1. Wideo na temat.
2. Miedwiediew B. A. Drugie serce człowieka. Leczenie prostaty / seria Panacea. - Rostow n / d: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Tkach I. C. Gruczolak gruczołu krokowego, jego leczenie, pytania i odpowiedzi na stronie:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. N. Medycyna ludowa. Najlepsze receptury tradycyjnej medycyny. - Moskwa: Arnadia, 1998. - 352 sekundy / Medycyna dla wszystkich.
5. Hasgov G. N. Oficjalna i tradycyjna medycyna. Najbardziej szczegółowa encyklopedia. - Moskwa: Wydawnictwo Eksmo, 2012.