Przyczyny i objawy zwichnięcia stawu łokciowego - leczenie

Zwichnięcie stawu łokciowego jest procesem, w którym przemieszczenie (przesunięcie z pozycji normalnej) promień i kości łokciowej. Uraz ten jest najczęstszym rodzajem urazu kończyn. Wynika to z aktywnego ruchu rąk i wpływu wysiłku fizycznego na nich. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dyslokacja stawu łokciowego ICD-10 jest przypisana do kodu S53.

• Klasyfikacja
• Przyczyny i objawy
• Pierwsza pomoc
• Metody diagnozy
• Metody leczenia
• Terapeutyczna kultura fizyczna
• Masaż i fizjoterapia
• Zastosowanie kompresów i maści
• Leczenie dyslokacji u dzieci
• Możliwe powikłania i rokowanie

Ważne! Ludzki łokieć ma złożoną strukturę i składa się z kości promieniowej, łokciowej i kości ramiennej. To urządzenie tworzy wysoką wytrzymałość i pozwala przedramię poruszać się w różnych kierunkach i osiach.

Klasyfikacja

W zależności od złożoności zmiany występują dwa rodzaje zwichnięć stawu łokciowego:

• niekompletne lub podwichnięcia (obecność częściowego kontaktu między powierzchniami kości);
• kompletny (całkowita dysocjacja powierzchni stawowych).

W zależności od kierunku przemieszczenia:

• widok z przodu;
• widok z tyłu;
• widok z boku.

W medycynie rozróżnia się dyslokacje patologicznego, nawykowego i otwartego wyglądu. Pierwszy rodzaj dzieje się z powodu dolegliwości mięśni i stawów. Forma jest zazwyczaj utworzony przez więzadła aparatury osłabienia, przy czym pod wpływem obciążeń występuje najmniejsze przesunięcie powierzchni stawowych. To rzadkie. W postaci otwartego zachodzi przemieszczenie głowy kości łokciowej, co narusza integralność tkanki miękkiej i skóry głowy z wydajnością kości do zewnątrz.

Staw łokciowy jest otoczony więzadłami, naczyniami i zakończeniami nerwowymi, które mogą zostać uszkodzone przez zastosowanie silnego fizycznego wpływu. Istnieje ryzyko ich zerwania. Złamania i dyslokacje są jednocześnie nazywane złamaniami.

Przyczyny i objawy

Istnieje kilka przyczyn uszkodzeń:

• uraz pośredni (obszar działania siły jest daleki od uszkodzonego stawu);
• bezpośredni wpływ (przykładanie siły bezpośrednio do złącza);
• ciągnięcie losowego charakteru (z tego powodu dyslokacja występuje głównie u dziecka do trzeciego roku życia).

Objawy zwichnięcia stawu łokciowego:

• nieznośny ból w miejscu zwichnięcia lub wzdłuż całego ramienia;
• obrzęk i zaczerwienienie;
• brak ruchomości stawów;
• utrata czułości;
• uszkodzenie integralności torebki stawowej;
• odkształcenie obszaru połączenia (głowa kości wystająca pod skórę);
• palpacja głowy kości;
• nienaturalne zginanie ręki;
• temperatura ciała powyżej normy;
• stan dreszczy;
• drętwienie i mrowienie w miejscu uszkodzenia.

Ta symptomatologia jest okazją do pilnego leczenia w szpitalu.

Pierwsza pomoc

Co zrobić, gdy dochodzi do dyslokacji? Po otrzymaniu urazu należy skontaktować się z traumatologiem. Aby jednak uniknąć powikłań, ważne jest udzielenie natychmiastowej pierwszej pomocy:

• utworzyć kończynę kończyny i zastosować zimny przedmiot;
• wezwać pogotowie lub zabrać poszkodowanego na pogotowie.

Ważne! Podczas pierwszej pomocy podczas zwichnięcia, staraj się nie powodować szkód. Zabronione jest ręczne wstawianie połączenia i poruszanie uszkodzoną kończyną. Jak prawidłowo poprawić zwichnięcie, specjalista medyczny wie.

Metody diagnozy

Aby określić otrzymane obrażenia, traumatolog przeprowadza badanie i serię badań. Początkowo lekarz zwraca uwagę na zewnętrzne oznaki:

1. Sprawdza puls na uszkodzonej ręce i porównuje ją z wartością wskaźnika na zdrowej kończynie.
2. Sprawdza naruszenie dopływu krwi, naciskając kolejno na każdą płytkę paznokcia. Zwykle rozjaśniają się po naciśnięciu, a po kilku sekundach normalny różowy kolor powraca.
3. Sprawdza funkcjonowanie nerwów. Aby sprawdzić nerw promieniowy, należy zgiąć nadgarstek w nadgarstku. Praca nerwu łokciowego jest sprawdzana przez rozcieńczenie palców po bokach. Nerw środkowy jest sprawdzany za pomocą kciuka i małego palca.
4. Testuje skórę pod kątem wrażliwości.
5. Wykrywa przesuniętą głowę stawową zgodnie z klasyfikacją.

Po egzaminie przeprowadzana jest diagnostyka instrumentalna, która obejmuje:

• radiografia;
• arteriogram (prześwietlenie naczyń na kontrast) lub ultradźwięki;
• badanie przez neurologa (określenie zdolności motorycznej, zastosowanie elektromiografii).

Na podstawie wyników badań diagnozuje się i wydaje odpowiednie leczenie. Zwichnięcie ręki w stawie łokciowym podlega obowiązkowej korekcie i unieruchomieniu.

Metody leczenia

Po wszystkich badaniach zalecana jest hospitalizacja trwająca około tygodnia. Procedury lecznicze obejmują:

• premedykacja (stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i łagodzących drogą dożylną lub domięśniową);
• relokacja (metoda korygowania zwichnięcia zależy od rodzaju zwichnięcia i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym);
• interwencja chirurgiczna w przypadkach naruszenia integralności nerwów, naczyń lub torebki stawowej;
• unieruchomienie (unieruchomienie łokcia w celu uniemożliwienia poruszania się).

Leczenie natychmiast po repozycjonowaniu polega na utrwaleniu szyny gipsowej ramionami od środka ramienia do nadgarstka. Takie unieruchomienie umożliwia leczenie uszkodzonej tkanki chrzęstnej. Jak nosić gips, określa lekarz. Zwykle czas trwania wynosi 5-7 dni. Dopuszcza się w tym czasie proste ruchy palców w celu utrzymania przepływu krwi w dłoni i zapobiegania martwicy tkanek.

Ważne! W przypadku poważnych urazów i urazów zakończeń nerwowych odpowiedni specjalista zajmuje się leczeniem.

Główna obróbka rozpoczyna się po usunięciu gipsu i jest skierowana na rozwój stawu. Przy długim czasie odlewania może wystąpić zaburzenie krążenia krwi i może wystąpić częściowa atrofia. Zjawisko to wyraża się w tym, że staw łokciowy nie rozciąga się po zwichnięciu. Co zrobić z takim odchyleniem i jak rozwinąć rękę po zwichnięciu?

Przywrócenie pełnej funkcjonalności łokcia odbywa się kosztem zespołu środków:

• ćwiczyć kulturę fizyczną i pływanie;
• sesje masażu;
• regularne wizyty w fizjoterapii;
• regularne stosowanie kąpieli rekonstrukcyjnych, okładów i maści.

Terapeutyczna kultura fizyczna

Fizjoterapia to zestaw ćwiczeń do przywrócenia amplitudy ruchu ręki. Wykonywanie specjalnych zwrotów akcji i kontuzji poszkodowanej kończyny, zajęcia z kijem, piłką są obowiązkowe. Wykonywanie ćwiczeń jest lepsze pod nadzorem fizjoterapeuty, a jeśli nie ma takiej możliwości, to niezależnie, ale ściśle według jego instrukcji. Istnieją zasady prowadzenia terapii ruchowej w trakcie zwichnięcia, które powinno być przestrzegane:

• stopniowo zwiększaj intensywność aktywności fizycznej;
• ruchy nie powinny powodować bólu.

W każdym przypadku lekarz wybiera odpowiedni zestaw ćwiczeń o wymaganym obciążeniu i intensywności.

Ważne! Dopuszcza się pływanie 3 lub 4 tygodnie po usunięciu gipsu. Podczas pływania ręka jest przywracana szybciej.

Masaż i fizjoterapia

Masaż pomaga zwiększyć przepływ krwi do uszkodzonego stawu. Przyczynia się to do otrzymania niezbędnych substancji. Masaż zmniejsza stany zapalne i przywraca staw. Sesje elektroforezy łagodzą ból i obrzęki. Pod wpływem ciepła staw staje się mniej ograniczony, przepływ krwi i przepływ limfy normalizują się.

Zastosowanie kompresów i maści

Zewnętrzne maści i kompresy nasycają tkankę stawową substancjami czynnymi przez skórę. Lokalne efekty leków prawie nie są wchłaniane do krwioobiegu i rzadko powodują działania niepożądane. Przy pomocy maści można usunąć ból, zmniejszyć obrzęki, zapobiec tworzeniu się procesu zapalnego i przyspieszyć powrót do zdrowia. Istnieje kilka rodzajów:

• działanie znieczulające i przeciwzapalne (Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak, Naise);
• ocieplenie (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• połączone (alantoina).

W przypadku krwiaków i siniaków związanych z resorpcją należy wyznaczyć Heparin, Troxevasin, Troxerutin.

Dzięki środkom tradycyjnej medycyny, tkanki są przywracane. Stosuje się kompresy wykonane na bazie gorącego mleka, alkoholu propolisu, cebuli lub piołunu.

Leczenie dyslokacji u dzieci

Kiedy dziecko skarży się na silny ból i dyskomfort w ręce, rodzice powinni natychmiast zbadać kończynę. W obecności objawów zwichnięcia stawu łokciowego u dzieci należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza. Leczenie w domu jest niedozwolone. Dorosły powinien unieruchomić zranioną dłoń dziecka i umieścić opakowanie z zimnym nadzieniem na miejscu uszkodzenia. Starsze dzieci mogą przyjmować leki przeciwbólowe.

Przed kierowaniem dyslokacją lekarz określa rodzaj uszkodzenia. Po umieszczeniu stawu, promienie rentgenowskie są przenoszone na miejsce, co weryfikuje kontakt powierzchni stawu łokciowego ze sobą. Przy złożonych uszkodzeniach operacja jest wykonywana z dalszym zachodzeniem na siebie opon. Ostatnim etapem jest okres rehabilitacji.

Możliwe powikłania i rokowanie

Negatywne konsekwencje i powikłania po zwichnięciu można uniknąć, jeśli otrzyma się szybką pomoc medyczną. Rokowanie jest korzystne w przypadku braku uszkodzenia dużych naczyń i nerwów. Najczęstsze konsekwencje zwichnięcia stawu łokciowego to zmniejszenie jego ruchomości i zwyrodnienia stawów. Przy odpowiednim leczeniu i rehabilitacji w niedalekiej przyszłości pacjent powróci do starego sposobu życia, a dłoń powróci do normalnego stanu.