Z artykułu dowiesz się o roli EKG w zawale mięśnia sercowego. Gdy istnieją konkretne oznaki, że one oznaczają.EKG jako adiutant w ustalaniu stopnia zmian chorobowych w tkance mięśnia sercowego i procesie lokalizacji. Zawartość
artykuł:
- Tymczasowe etap sercowego na Types EKG
- zależności od wielkości paleniska: EKG podpisuje zmiany
- EKG w innym miejscu zawału mięśnia sercowego
Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć taśm nagranych w rozwoju patologii, może odzwierciedlać jedynie początkowe skutki zaburzeń przepływu krwi, pod warunkiem, że nie zostały one opracowane w czasie nagrywania( zmiany odcinka ST w stosunku do konturów w różnych odprowadzeniach).Wynika to z tego, że zapotrzebowanie na typowych objawów:
- naruszenie wzbudzania tkanki mięśnia sercowego( martwica rozwija się po całkowitym lub nekrozy komórek);
- zmianę składu elektrolitu( potas rozległe wycofanie z uszkodzonej tkanki mięśnia).
Oba procesy wymagają czasu, więc nie ma oznak ataku serca podczas rejestracji aktywności elektrycznej serca w ciągu 2-4 godzin od wystąpienia zawału. Zmiany
EKG związane z trzech procesów, które występują w obszarze zawału, dzieląc go na polu:
- do martwicy lub martwicą tkanek( tylko P zawale).uszkodzenia komórek
- ( może dalej iść do martwicy).
- braku przepływu krwi lub niedokrwienia( w pełni przywrócona poniżej).Objawy
opracowano mięśnia sercowego w EKG kontrolne: zmiany
| nad obszarem formowania zawału zmiany strefy | w przeciwieństwie do obszaru zawału |
|---|---|
| Kolec R jest nieobecne lub znacznie zredukowanej wysokości | segmentu S-T wynosi poniżej izolinii |
| ma głębokie( patologicznego) segmentu zębów P | |
| S-T podniesiony powyżej linii konturu | |
| Barb T negatywnej |
należy pamiętać, że w zależności od wielkości obszaru z naruszeniem przepływu krwi i jego położenie w stosunku do muszli serca na Cardiogramsmoże zarejestrować tylko część tych objawów.
Cechy te umożliwiają:
- ustalenia faktu ataku serca.
- zidentyfikować obszary mięśnia sercowego, gdzie znajdował się patologia.
- rozwiązać problem w sposób wcześniej.
- Wybór odpowiedniej strategii leczenia.
- przewidzieć ryzyko powikłań, w tym śmiertelnej natury.
Przypisuje EKG każdy medycznego( lekarz, pielęgniarka), które podejrzewa się obecność procesów patologicznych w mięśniu sercowym.zachowanie
| Badaniami objęto Taśmy | dekodowania wykonać |
|---|---|
| Pracownicy pogotowia na etapie przedszpitalnym specjalistów | Emergency Medical |
| Siostry funkcjonalne pokoje i oddziały intensywnej opieki w szpitalu | lekarza funkcjonalnej diagnostyki, terapeuty lub kardiologa na etapie |
opieki szpitalnej tymczasowej scenie sercowego w EKG
EKGobjawy zawału serca są ściśle charakter tymczasowy, istotne jest, aby wybrać taktykę działań terapeutycznych. Najbardziej wyraźnie pokazane zawałów o dużej objętości uszkodzenia tkanek( duży).
Etap| Tytuł | przedział | Znaki EKG |
|---|---|---|
| ostra | od pierwszych godzin do trzech dni | górnym segmencie stanowiska-T względne kontury powierzchni objętej zawałem Barb T ze względu na to nie są widoczne |
| podostrym | od pierwszych dni do trzech tygodni | Powolnezmniejszenie segmentu S-T na linii, z realizacji - do schyłkową ujemne t |
| blizny z pierwszych tygodni do trzech miesięcy | stopniowy powrót do kształtu fali T może ona nawet być dodatniaZwiększenie wysokości zęba R zmniejszenie ilości patologicznego Q( w oryginalnym stanie) |
Kliknij na typy zoom , w zależności od wielkości paleniska:
EKG objawy zawału serca w EKG ma różne wyświetlacze, które zależą od danego obszaru. Jeśli jest w pobliżu zewnętrznej powierzchni mięśnia sercowego lub obejmuje całą ścianę, to znaczy, że nie narusza przepływu krwi w dużych naczyniach. Dla małych ognisk dotkniętych tylko koniec gałęzi tętnic. Znaki
| Typ | Przykłady | EKG |
|---|---|---|
| macrofocal lub Q zawale | Poprzezścienne - strefa chwyta całą grubość | ścianki serca nr zębów R Zalogowani głęboko rozszerzony odcinek zQ S-T wysokiej powyżej linii łączy się z zębów T z segmentu powierzchni objętej zawałemS-T dolną krawędzią - zgodnie z przeciwnej strony zawału ujemnym T w okresie podostre |
| subepicardial - strefa znajduje się blisko zewnętrznej powłoki | Kolec R znacznie zmniejszone, a rejestryruetsya ma powiększony i wydłużonym zębem P płynnie przechodzi w wysokiej segmentu S-T obszaru martwicy segmentu S-T poniżej linii w drugiej prowadzi Kolec T wytwarza się podciśnienie w melkoochagovogo podostre etap | |
| lub zawał bez P | stacjonarne - uszkodzenie w mięśniachbrak patologii warstwa | R i Q zębów segmentu S-T nie jest zmieniana jest zarejestrowany negatywny zęba T, które utrzymuje się przez więcej niż dwa tygodnie |
| podwsierdziowej - obszar przylegający do wewnętrznej okładziny serca | zęby R i Q bez patologii segmentu S-T poniżej linii o więcej niż 0,02 mV Barb T wygładzoną lub bez patologii |
Click do powiększenia zmian w EKG w różnych pozycjach
mięśnia sercowego lokalizacji określa się na podstawie danych,który nakręcony różne elektrody ze wszystkich regionów wokół mięśnia sercowego.
Dla dokładnego rozpoznania konieczne jest nałożenie wszystkich 12 elektrody:
- średnia trzech( I, II, III);
- trzy wzmocnione z prawej i lewej strony, prawej stopy( AVR, AVL, AVF);
- sześć piersiowy( V1-V6).
Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Jeśli podejrzewasz naruszenie przepływu krwi w ostrej natury mięśnia sercowego jest absolutnie niedopuszczalne, aby użyć mniejszej liczby elektrod!
zależności od lokalizacji uszkodzenia jest wyświetlany na mięśnia sercowego EKG nagranej z każdego z czujników inaczej. Przodu
peredneperegorodochny lub Q zawale
| prowadzi | |
|---|---|
| postaci zmienia standardowe 1, 2 i z lewej | strony patologiczny głęboki ząb P segmentu S-T nad Isoline tworzy jedną krzywą z dodatnim zęba T |
| Standard 3 oraz | segmentu S-T prawej stopy poniżej linii przechodzącejnegatywny zęby T |
| niemowlęta 1-3( przy przejściu do góry żebra i 4) | nr zębów R, natomiast szeroki zakres QS segmentu S-T powyżej izolinii więcej niż o 23 mm od prawej |
| strony klatki piersiowej i 4-6 | płaskim zębów T niewielkie CMEix segmentu S-T w dół |
Kliknij aby powiększyć Side Q-zawale
| Prowadzi | |
|---|---|
| zmienia postać Standard 3, z lewej ręki, prawą nogę i klatkę piersiową 5-6 | głęboko, znacznie wydłużony ząb Q Zwiększenie segmentu S-TBarb T w jednej linii S-T |
Segment Kliknij na zoom przodu i do tyłu lub w połączeniu Q-zawał
| prowadzi | |
|---|---|
| zmienia standardowa Character 1, 3, z lewej i prawej stopy, klatka piersiowa 3-6 | Poszerzenie i pogłębienies ząb Q znaczące podniesienie segmentu S-T na Isoline Barb T jest dodatni i łączy się z segmentu S-T |
Kliknij, aby powiększyć tyłu lub przeponowego Q zawał
| Prowadzi | |
|---|---|
| postaci zmienia standardowy 2, 3 i na prawej nodze | Deep szerokości zęba P segmentu S-T powyżej kontur pokrywa się z T haczyka dodatnich komórek T |
| standardowa 1 | segmentu S-T spada poniżej linii 1-6 |
| piersiowym( zawsze) segmentu | S-T poniżej izolinie haczykaT zdeformowaneIAOD bliżej ujemnego |
Click do powiększenia przegrody Q sercowego komory
| prowadzi | |
|---|---|
| zmienia Standardowa 1, z lewej strony, piersi 1-2( ścianki czołowe) zęba P uniesienia odcinka
| wgłębienie S-T dodatnie zębów piersi T |
| 1-2( tylna część strefy) | patologiczny wzrost zębów R S T kontur segmentem lub nieco przesunięta w dół A-V blokować każdy stopień |
Click do powiększenia sub przodu Q nie wsierdzia sercowego
| prowadzi | |
|---|---|
| zmienia Standardowa 1, z lewej strony, piersi 1-4 | dodatni zębów T R |
| powyżej normy 2, 3 | stopniowego obniżenia odcinka S-T T ujemnej Zmniejszenie wysokości zęba R |
| pierś 5-6 | Barb T pół-dodatnia, a druga część dolnego konturu |
Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Powrót podwsierdziowe nie Q-zawał
| prowadzi | charakter zmian |
|---|---|
| standard 2, 3, po prawej nogi i klatki piersiowej 5-6( pOSLednev - mniej) | Zmniejszenie zębów R T później - opuszczanie segmentu S-T |
kliknąć na zdjęcie, aby powiększyć Każdy sercowego prawokomorowej
W połączeniu z przednimi zmianami w lewej komorze ze względu na wspólne źródło przepływu krwi. Według EKG zawał mięśnia sercowego w prawej komorze jest niezwykle skomplikowany w diagnozowaniu, wymaga dodatkowych elektrod, a nawet rzadko jest diagnozowany w tym przypadku.
W celu rozpoznania wskazano badanie ultrasonograficzne tkanki serca.
Atypowe zawały
Do tej grupy zalicza się:
- Zaburzenia przepływu krwi w mięśniu sercowym na tle wszelkich form blokowania pakietu wiązek.
- Wczesne nawracające zawały.
- Powtarzające się nieprawidłowości w zakresie zmian cicatrycznych w mięśniu sercowym.
Kliknij na obrazek, aby powiększyć Takie patologie są niezwykle trudne do zdiagnozowania. Główną rolę odgrywa stopień doświadczenia lekarza, który odszyfrowuje taśmę, oraz obecność poprzednich "przed-zawałowych" filmów EKG, aby wyizolować nowe zmiany.
Bez przestrzegania tych wymagań, wszystkie trzy rodzaje ostrej patologii mogą nie zostać zdiagnozowane.