Ropień wątroby - objawy, przyczyny i leczenie

Ropień wątroby to choroba, która pojawia się w wyniku ropnego zapalenia tkanki wątroby, ich śmierci i powstania jamy wypełnionej ropą.

Formacja rażąco-niszcząca może być pojedyncza lub wielokrotna. W postaci rozproszonej powstają liczne ropnie, z reguły raczej małe. Pojedynczy - większy, czasem są dwa lub trzy ropnie.

W większości przypadków ropień wątroby rozwija się jako choroba wtórna, częściej u osób w średnim wieku i starszych. Rokowanie przebiegu choroby jest zawsze bardzo poważne, a całkowite wyleczenie pacjenta zależy od szeregu współistniejących czynników patologicznych.

Przyczyny ropnia wątroby

Co to jest? Przyczyną ropnia wątroby mogą być bakterie i pasożyty (ameba). W zależności od drogi zakażenia wyróżnia się takie postaci ropni wątroby:

• hematogenny- infekcja rozprzestrzenia się wraz z przepływem krwi przez naczynia organizmu;
• cholangiogenny- infekcja wchodzi do komórek wątroby z dróg żółciowych;
• kontakt i pourazowe- wystąpić po otwartym i zamkniętym urazie brzucha;
• kryptogenny- nie ustalono źródła infekcji.

Ropień wątroby występuje jako powikłanie po czerwonce, ropnej infekcji organizmu, ropnym zapaleniu dróg żółciowych i zapaleniu rzęskowego. Urazy i zatrucia, które wpływają na czynność wątroby, mogą również prowadzić do ropni.

Wśród częstych przyczyn są perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa i jego powikłania, nowotwory głowy trzustki lub dróg żółciowych, wnikanie do światła dróg żółciowych pasożyty.

Objawy ropnia wątroby

Objawy tej choroby są często nietypowe, tzn. Ogólny obraz kliniczny może przypominać którąkolwiek z poważnych chorób narządów wewnętrznych:

• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• choroba serca, itp.

Ropień wątroby rozwija się powoli, a objawy pojawiają się powoli. Ze względu na rozwój wewnętrznego procesu zapalnego temperatura ciała stale wzrasta. Może mu towarzyszyć wstrząsający chłód, gorączkowy stan i pojawienie się ciężkiej potliwości.

Nie ma słabości, nudności, czasami wymiotów, apetyt pacjenta nie ma, waga jest zmniejszona. W prawym podżebrze występują stałe, tępe bóle, które ustępują, obszar prawego ramienia i obszar barku. Poprzedza je uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. W przypadku perkusji stwierdza się wzrost wielkości wątroby, przy czym palpacyjnie obserwuje się zwiększoną bolesność.

Utrata masy ciała jest często jedyną dolegliwością w pierwszych stadiach rozwoju ropnia, a zatem diagnoza na wczesnych etapach jest trudna. W późniejszych stadiach pojawia się żółtaczka błony śluzowej i skóry. Podczas kompresji naczyń krwionośnych wątroby lub zakrzepicy z powodu procesu zapalnego może pojawić się wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

Główną cechą przebiegu ropni wątroby jest to, że klinika jest często maskowana przez chorobę podstawową, przeciwko której i ropień rozwinął się, więc od momentu rozpoczęcia procesu patologicznego do diagnozy często jest długi czas.

diagnostyka

W początkowych stadiach rozwoju w narządzie ropnych jam, ich wykrywanie jest trudne. Lekarz może zasugerować patologię podczas wyjaśniania skarg podczas badania pacjenta.

Z diagnostykiankiety są wyznaczane:

1. Ogólny test krwi.
2. Badanie rentgenowskie.
3. Badanie ultrasonograficzne (ultrasonograficzne) wątroby.
4. Spiralna tomografia komputerowa (CTD).
5. Rezonans magnetyczny (MRI).
6. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowej igły (PTAB).
7. Radioizotopowe skanowanie wątroby.

W najtrudniejszych przypadkach należy skorzystać z diagnostycznej laparoskopii. W tym przypadku do jamy brzusznej wprowadza się specjalny instrument wideo, pozwalający na badanie narządów, ustalanie rozpoznania i, jeśli to możliwe, odprowadzanie ropnia.

Jak leczyć ropień wątroby

W zależności od przyczyny ropnia wątroby, a także nasilenia objawów choroby, określa się schemat leczenia.
Terapię ropnia wątroby prowadzi się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. W postaciach bakteryjnych, w zależności od rodzaju patogenu, obowiązkowe są antybiotyki, z lekami amebowymi - lekami przeciw amoebicznymi.

Pojedyncze ropnie są odprowadzane pod kontrolą ultradźwięków, ten etap leczenia jest niezbędny do uwolnienia ropy. Wiele smakołyków jest konserwatywnych. Do szerokiej interwencji chirurgicznej wykorzystano lokalizację ropnia w trudno dostępnych miejscach i, jeśli to konieczne, leczenie operacyjne choroby podstawowej. Do tworzenia wysokich stężeń terapeutycznych leku antybiotyku w tkankach, często podaje się przez żyłę wątroby u wstępnie cewnikowanych go.

Wszystkim pacjentom z przeniesionym ropniem przypisano specjalną dietę numer 5, leczenie regenerujące. Konieczne jest odpowiednie leczenie choroby, prowadzące do powstania ropnia. Pacjenci z tym profilem obserwowani są wspólnie przez gastroenterologa i chirurga. Jeśli to konieczne, zaangażowany jest specjalista chorób zakaźnych.

Rokowanie zależy od postaci ropnia wątroby, nasilenia objawów i skuteczności leczenia. W przypadku pojedynczego ropnia wątroby, z zachowaniem odpowiednich środków, rokowanie może być korzystne. Odzyskuje około 90% pacjentów, chociaż leczenie jest bardzo długie. W przypadku wielu małych ropni lub braku leczenia pojedynczego owrzodzenia, śmiertelny wynik jest wysoce prawdopodobny.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.