Oparzenie szokiem: stopnie obrażeń, przyczyny, opieka w nagłych wypadkach oraz leczenie dziecka i osoby dorosłej

Tajne Shock - pourazowego stanu patologicznego, który wymaga pilnych środków zAntishock medyczny. Szoku po wypaleniu w odpowiedzi na współczulny układ nerwowy i ludzkiego ciała w odpowiedzi na ból towarzyszący oparzenia. Uderzenie po oparzeniu występuje w kilku etapach i szybko postępuje. Jest niezwykle ważne, aby szybko dostarczyć chore dziecko lub dorośli opieki awaryjnego na oparzenia.

Należy wziąć pod uwagę stopień porażenia prądem, jego przyczyny i leczenie u dzieci i dorosłych.

Tajne szok: przyczyny

szoku następuje po otrzymaniu zmian oparzenie skóry, wpływając na około 10% i więcej powierzchni na całej jego powierzchni. Oparzenie szokiem może być trudne do rozpoznania na wczesnym etapie.

Ten stan szoku, objawy kliniczne są bardzo podobne do szoku traumatyczne etiologii, ale posiada cechy. Główną przyczyną oparzeń prądem jest najsilniejszy ból impuls działając na mózg - centralny układ nerwowy ofiary.

mechanizm rozwoju wstrząsu:

1. Kiedy każdy zagrożeniem z zewnątrz ciała ludzkiego jest przebudowany w taki sposób, aby jak najlepiej chronić głównych organów życiowych, takich jak mózg, serce, wątroba, płuca.
2. W tym roku zacznie ciężko dostarczyć im tlenu i kierowane do głównej objętości krwi krążącej w naczyniach. Istnieje tak zwana centralizacja krążenia krwi.
3. Dopływ krwi do narządów wtórnych jest praktycznie zatrzymany. Ponieważ łącznie tworzą
4. zasilany naczyń krwionośnych zmniejsza układów i narządów aktywowane syntezę różnych chemikaliów i przede wszystkim noradrenaliny.
5. Podczas tego procesu zwiększa się obciążenie serca i nerki normalnej pracy tłumione, co prowadzi do opóźnienia w tkankach i płynach, odpowiednio, do pojawienia się obrzęku. Różnice

spalić prądem z traumatycznego

Tajne szok, w przeciwieństwie traumatyczne, posiada szereg cech przebiegu klinicznego i metod niszczący wpływ na organizm:

1. Stały i nadmiernie intensywny przepływ impulsów nerwowych pochodzących z spalonych powierzchni skóry i tkanek miękkich w ośrodkowym układzie nerwowym jest najsilniejszym źródłem aktywacji zarówno układu nerwowego, jak i hormonalnego.
2. Na tle bolesnej afferentacji pacjent ma silny motor, mowę i pobudzenie emocjonalne. W tym przypadku metabolizm we wszystkich tkankach i narządach staje się wielokrotnie bardziej aktywny.
3. Silny ból powoduje ogólne przepięcie w ciele, więc reakcje ochronne reakcji adaptacji szybko zanikają.Wyjaśnia to krótkość czasu w pierwszym etapie szoku.
4. Choroba charakteryzuje się znacznym zatruciem w organizmie i ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi.
5. Źródłami zatrucia są toksyczne mikroorganizmy, substancje biologicznie czynne, które są syntetyzowane w przypadku uszkodzenia tkanek, a także naruszenie struktury przestrzennej i enzymatycznego rozkładu cząsteczek białka.
6. Uszkodzenie nerek może być obserwowane z powodu osłabienia dopływu krwi i uwolnienia hemoglobiny z czerwonych krwinek.
7. Na tle rozległej utraty osocza krwi dochodzi do odwodnienia organizmu. Zwiększa to przepuszczalność ścian naczyń, głównie w miejscach uszkodzenia oparzeń.
8. W wyniku odwodnienia zwiększa się lepkość krwi, pojawia się zagrożenie powstawaniem zakrzepu.

W przypadku wystąpienia szoku, który powstał po poparzeniu, praktycznie nie ma utraty krwi, ale równowaga wodno-elektrolitowa i kwasowo-zasadowa jest poważnie zaburzona!

W rzeczywistości proces szoku jest ochronną reakcją ciała i ma na celu ratowanie życia danej osoby. Jednak, aby usunąć ofiarę z szoku, należy jak najszybciej, ponieważ długi pobyt w tym stanie może doprowadzić do jego śmierci.

Porażenie prądem: ciężkość

Oparzenia wyróżniają trzy etapy szoku pod względem nasilenia:

1. Światło.
2. Heavy.
3. Wyjątkowo ciężki.

Średni wstrząs przy oparzeniach trwa od 3 godzin do 2 dni! Czasami może trwać do trzech dni!

Stopień lekkiego wstrząsu

Jeśli oparzenie dotknęło mniej niż 20% obszaru skóry, można mówić o lekkim wstrząsie.Łagodny etap charakteryzuje się również głębokimi oparzeniami, nawet jeśli zajmują mniej niż dziesięć procent powierzchni ciała.

Pacjenci z tym pragnieniem, często mdłości, wymioty. Drżą, mięśnie się trzęsą, nieuszkodzone części ciała stają się blade, pojawia się efekt "gęsiej skórki".Jednak ogólnie ofiary są spokojne, ich ciśnienie krwi i oddychanie są normalne, puls jest nieco szybszy.

Ciężki stan szoku

Kiedy występuje więcej niż dwadzieścia, ale nie więcej niż sześćdziesiąt procent powierzchni ciała, następuje poważne oparzenie szokowe. Pomimo ciężkiej bolesności w obszarze oparzenia ludzie mają tendencję do bycia świadomym.

Objawy charakterystyczne dla łagodnego wstrząsu są nasilone, ponieważ ogólny stan pacjenta jest ciężki. Na tym etapie temperatura ciała i ciśnienie krwi nieco spadają, oddychanie staje się szybsze, tętno osiąga nawet 130 uderzeń na minutę.

W badaniach krwi występuje wyraźny brak sodu i nadmiar potasu. Mocz wydalany jest do organizmu w niewystarczających ilościach, zawiera cząsteczki krwi i wysoką zawartość białka.

Pacjenci na tym etapie mogą doświadczyć stanu utrudnionego, po którym następuje silne pobudzenie.

Wyjątkowo ciężkie

Z poparzeniem, które pochwyciło ponad 60% ciała, stan szoku staje się niezwykle silny.

Aby osoba doznała silnego szoku z głębokimi oparzeniami, wystarczy, że rozprzestrzeni się na 40 procent skóry.

Ze względu na odwodnienie organizmu potrzeba płynów u pacjentów jest bardzo silna, piją do 5 litrów wody dziennie.

Blada skóra dostaje marmurowy odcień, zmieniający się w sinicę.Występuje duszność, ciężki spadek temperatury ciała i ciśnienie krwi. Impuls jest ledwo wyczuwalny, jego charakter jest podobny do nitki.

Stężenie hemoglobiny we krwi może osiągnąć 240 g / l. W tej fazie pacjenci często tracą świadomość, poważnie zakłócają funkcjonowanie wszystkich układów ciała.

W dodatkowej klasyfikacji stan amortyzatora dzieli się na:

1. erectile,
2. torpid
3. i faza terminalna. Erekcji

faza AD objawia się nagle, wzrost oddychania i tętna, wspólny wzbudzenia. Torpid fazy rozwija się w ciągu dwóch do sześciu godzin i charakteryzuje się hamowaniem pacjenta i wszystkich jego reakcji. Stan terminalu poprzedza śmiertelny wynik.

Tajne szok: reanimacyjny, zasady i algorytmy zapewniające

pomoc w nagłych wypadkach do dotkniętych oparzeń prądem jest poprawne renderowanie pierwszym opieki przedlekarskiej i medycznym. Aby

przed przybyciem lekarzy zdolnych udzielić pierwszej pomocy osobie, która otrzymała szoku w wyniku oparzeń, wymagane jest przeprowadzenie szeregu niezbędnych czynności:

1. Po pierwsze, powinniśmy zwolnić spalone skóry dotkniętej pozostałości gorące ubrania. Aby to zrobić, ubrania powinny być wycięte i usunięte z ciała osoby. Jednak usunięcie ubrań od pacjenta w zwykły sposób nie jest w żaden sposób niemożliwe! Może to zaostrzyć szok i sprowokować wielkie szkody!
2. Następnie należy oszacować rozmiar spalonego obszaru. Jako standard pomiaru zwykle stosuje się dłoń, ponieważ obszar ludzkiej dłoni stanowi około 1% całkowitej powierzchni skóry. Następnie stosuje się tak zwane „reguły dziewiątkami”, przy czym głowica i szyi, a każde ramię, udo i ludzki piszczel 9% powierzchni ciała, sromu zajmuje około jeden procent, a przednie i tylne powierzchnie ciała, z których każdy - z18% powierzchni. Głębokość oparzenia należy określić wizualnie.
3. W trzecim etapie należy podjąć środki, aby zapobiec zakażeniu spalonych obszarów ciała. W tym celu opatrunek dezynfekujący zaimpregnowany roztworem furacyliny lub nokakoiny jest nakładany na miejsca oparzenia. Jeśli obszar oparzenia jest duży, można użyć sterylnego prześcieradła lub pieluchy do aseptycznych.
4. Aby złagodzić ból, pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe. Te ostatnie pomagają człowiekowi uspokoić się i zmniejszyć wymioty. Jako leki przeciwbólowe stosuje się z reguły analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Jeśli konwencjonalne leki przeciwbólowe nie pomagają, stosuje się leki( morfinę, omnepon, promedol).MUSISZ DOBRZE, wszystkie leki powinny być podawane dożylnie! Ponieważ wchłanianie leków przez tkanki przy uderzeniu gorąca jest zaburzone, wstrzyknięcia domięśniowe lub podskórne nie są wystarczająco skuteczne!
5. Równolegle z wprowadzaniem leków ofiara powinna maksymalnie dostarczać świeże powietrze. W przypadku braku wymiotów
6. zaleca się pacjentowi, aby pić słodki gorąca kawa lub herbata, a także dają napój wodny roztwór soli kuchennej albo soda lub wody mineralne wzbogaconej alkalicznych.
7. Osoba, która otrzymała wstrząs poparzeniowy, powinna zostać ogrzana.

Zespół ratunkowy wezwany do ofiary będzie nadal wykonywać działania, które łagodzą silny ból, dowiadując się, co spowodowało uszkodzenie oparzenia i jak długo minęło od jego otrzymania.

Lekarze używają do znieczulenia blokad Novocaine i środków przeciwbólowych o charakterze narkotycznym. Lekarze będą również podawać pacjentowi dożylnie leki uspokajające i leki wspomagające czynność serca. W przypadku wstrząsu płonnego często stosuje się haemody, polyglucynę i reopoliglucynę oraz eufylen. Z pewnością zapewniona jest niezmienność uszkodzonych kończyn pacjenta i wdychanie płuc za pomocą tlenu.

Po podjęciu wszystkich pilnych działań pacjent zostaje przewieziony na oddział intensywnej opieki medycznej szpitala lub specjalistyczny ośrodek wypalania. Transport pacjenta odbywa się z zachowaniem wszelkiej ostrożności. Podczas transportu osoba poszkodowana znajduje się w pozycji leżącej na części bagażnika, która jest nietknięta przez oparzenia.

Głównym zadaniem lekarzy ratunkowych jest usunięcie zespołu bólowego i maksymalizacja odzyskiwania krwi krążącej w organizmie!

Porażenie prądem: leczenie i zapobieganie

W leczeniu i zapobieganiu poparzeniom - główne działania polegają na koniecznym utrzymaniu funkcji życiowych.

od szoku podczas spalania charakteryzuje się wyraźnym bólem hipowolemii( zmniejszenie ilości krwi poruszającego naczyń) i hemolizy( zniszczenia krwinek czerwonych), celem terapii przeciw wyładowaniu jest:

1. bólu.
2. Redukcja stresu emocjonalnego.
3. Zmniejszenie zatrucia.
4. Normalizacja procesów hemodynamicznych w ciele.
5. Powrót normalnego metabolizmu.
6. Przywrócenie oddychania pacjenta, jego ciśnienie krwi.
7. Korekta niedoboru białka i równowagi wodno-elektrolitowej.

Aby uniknąć nieodwracalnych zmian we krwi natychmiast po przyjęciu pacjenta na oddział intensywnej opieki jest podawana dożylnie heparynę co cztery godziny na 5000 sztuk! Odbywa się to za pomocą obowiązkowej kontroli krzepliwości krwi!

do łagodzenia bólu dla pacjenta, wraz z narkotycznych środków przeciwbólowych, 2-3 razy dziennie traktowania lekami przeciwhistaminowymi pipolfenom lub difenhydramina.

Jako substancja, która usuwa nadmierne wzbudzenie, oksymaślan sodu jest podawany dożylnie. Lek ten nie działa uspokajająco na ośrodek oddechowy. Jednocześnie nieznacznie podnosi ciśnienie krwi i ma łagodne działanie hipnotyczne.

Lek o działaniu neuroleptycznym droperidolu jest również stosowany jako środek uspokajający i znieczulający. Ponadto zapobiega wymiotom. Wprowadzić lek razem z roztworem novokainy do trzech razy dziennie również dożylnie - kroplówkę lub strumień.Oprócz wyżej

ze spalania prowadzonego wstrząs intensywnej terapii infuzyjnej, w którym zastosowano rozwiązanie glukozę, chlorek sodu, dekstryny, albuminy, białka gemodez, osocza, innych substancji medicamental.

Euphyllin stosuje się w celu złagodzenia skurczu naczyń, który działa również jako diuretyk i jako lek zwiększający przepływ krwi. Dobre ulgi w skurcze i 0,125% roztwór Novocaine etylu, który podawano kroplami w / w 300 ml stopniowo w ciągu dnia.

Aby odtworzyć sygnał ścian naczyniowych, pacjentowi podaje się kortykosteroidy, takie jak prednizolon i hydrokortyzon.

Terapia tlenowa jest wykonywana w celu uzupełnienia niedoboru tlenu.

Znakiem eliminacji szoku jest normalizacja ciśnienia krwi i diurezy pacjenta !Normą diurezy jest odejście moczu pacjenta w objętości co najmniej 50 mililitrów regularnie co godzinę!

Nie każdy, kto się pali, jest zszokowany. Zapewniona pomoc w odpowiednim czasie pozwala zapobiec wystąpieniu szoku u chorego lub zatrzymać proces w jego łatwej fazie. Na czas, kompetentnie podjęte środki przeciwwstrząsowe to skuteczne zapobieganie syndromowi wstrząsu.

Podobne filmy

Porażenie prądem, intensywna terapia, opieka w nagłych wypadkach

Na kanale wideo "Taras Polovinka".Dowiedz się, jak intensywna terapia jest wykonywana ze stanem szokowym.

Recenzja czytelnika

Ekaterina Alesheva ."Nie będzie choroby oparzeń, natychmiast trzeba umieścić tarte surowe ziemniaki, aby zmienić ją co trzy minuty, aż zaczną pojawiać się zaczerwienienia i ból. Jeśli skóra nie zostanie zachowana, efekt będzie taki, jak po usunięciu blizn po ścieraniu, blizny nie będą.

Uratowałem się, chcę gloryfikować tę metodę, gdy lałem wrzątek( połowę powierzchni ciała), moją rodzinę, i wkładałem ziemniaki na mnie przez 4 godziny. Zajęło 5 wiaderek, wysuszyłem powietrze( czyli powierzchnię rany) w pokoju i pobiegłem do ogrodu kuchennego do pracy.

Pierwsza pomoc w oparzeniach: oparzenia 1, 2, 3, 4 stopnie

Na kanale wideo "FAKTY ROK".

Burn - uszkodzenie tkanek ciała spowodowane działaniem wysokiej temperatury lub działaniem niektórych chemikaliów( zasady, kwasy, sole metali ciężkich itp.).Nasilenie oparzenia zależy od wielkości obszaru i głębokości uszkodzenia tkanki. Im większy obszar i głębsze uszkodzenie tkanki, tym cięższe są oparzenia.

Centrum nagrywania AS Vyshnevsky Institute of Surgery

Na kanale wideo "IXVSITE".

Mass

uraz, w którym więcej niż 10 liczbę poszkodowanych, spala ogniem, parę wodną, ​​wybuch gazu, uraz ciśnieniowy, w wyniku uszkodzonego integralności błony bębenkowej, tutaj traktowane te uznawane za beznadziejne nawet chory. Lekarze produkują cały zespół manipulacji: od opatrunków, które odbywają się tutaj dwa razy w tygodniu, przed przeszczepem skóry i plastyczną medycyną rekonstrukcyjną.Tylko tutaj istnieją oddziały, które są zaprojektowane dla pacjentów o dużej powierzchni i głębokości poparzeń.

Centrum Into the Burn Instytutu Chirurgii imienia A.V.Wiszniewski dostaje najtrudniejszych pacjentów z całej Rosji. Zapewniają one wysoką pomoc techniczną, ale tutaj, między innymi, jest jeszcze pół wieku tradycji.

Czytnik, pamiętaj, że przypalenia są różne, a co jest odpowiednie w jednym przypadku - lekkie palenie nie zadziała w bardziej złożonych przypadkach. Zadzwoń do szpitala po chirurga!

publikacja Źródło: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-Shoka-u-detej-i-vzroslyx /