W tym artykule dowiesz się o tej starożytnej metody studiowania warunków zdrowotnych, takich jak serce osłuchiwania. Historia metody, podstawowe zasady osłuchanie i chorób, które mogą być zidentyfikowane, a przynajmniej sugerować przy użyciu tej techniki. Zawartość
artykuł:
- podstawowe zasady osłuchiwanie serca
- Dwa serca tony technika
- i ciało punkt osłuchiwanie
- Jakie choroby i stany mogą być wykryte za pomocą osłuchiwanie
osłuchanie, czy słuchasz - to metoda oceny niektórych funkcji organizmu ludzkiego, na podstawie analizy dźwięków, które emitująniektóre systemy ciała w swojej pracy. Słuchanie serca nie jest jedynym punktem zastosowania tej metody. Słuchanie, lub auscultirovat, można statków, płuc, jelit. Metoda wielkie znaczenie w położnictwie, jak przez ścianę brzucha matki mogą usłyszeć hałasu naczyń łożyska i płodu serce dźwięki.osłuchowymi metoda jest podstawą pomiaru ciśnienia krwi Korotkowa - ten, który wszyscy używamy, pomiar ciśnienia za pomocą tonometru.
słuchania metodę używaną przez starożytnych uzdrowicieli, ale za to, że przyłożył ucho do klatki piersiowej, pleców lub brzucha pacjenta. Przez prawo ojca współczesnej osłuchiwania można nazwać francuski lekarz Rene Layeneka, że zgodnie z zasadami współżycia społecznego, nie można umieścić swoje ucho do piersi młodej dziewczyny. Dlatego zwrócił się do arkusza papieru, umieścić go do swego serca i okazało się, że tak słyszalne dźwięki serca wzrosła znacząco. To Layenek wynalazł prototyp nowoczesnego Stetoskop - rurki, przez którą lekarze wykonują osłuchiwanie. On również dał początkowe podstaw takiej koncepcji, jako punkt osłuchiwania serca - konkretnych miejscach na klatce piersiowej, w którym większość wyraźnie słyszeć pewne odgłosy i dźwięki każdej ze struktur ustrojowych. O tych punktach i ich znaczeniu, porozmawiamy tuż poniżej.
podstawowe zasady
serce Osłuchiwanie Taka prosta metoda, takich jak słuchanie, wymaga przestrzegania rygorystycznych zasad:
- lekarz powinien używać tylko swoją sprawdzoną stetoskop. Dlatego kardiologów i internistów często całe życie to jedno i stetoskop nikomu nie pożyczy.
- Stetoskop powinna odpowiadać wieku pacjenta - dlatego w pediatrii i neonatologii, istnieje specjalny stetoskopy dzieci lub specjalne dysze do normy.
- przywiązanie do stetoskopu powinna być ciepła, powietrze w pomieszczeniu.
- Badanie należy przeprowadzić w ciszy.
- Pacjent powinien zdjąć ubranie w pasie.
- Pacjent najczęściej stoi lub siedzi, lekarz jest w wygodnej pozycji.
- Końcówka stetoskopu powinna ściśle przylegać do skóry.
- Jeśli włosy na skórze pacjenta jest bardzo wyraźny, że skóra w tym obszarze powinny być mokra lub posmarowana cienką oleju.
dwóch tonów serca
serca - jest najbardziej skomplikowane narządów z włókien mięśni, tkanki łącznej ram i urządzeń zaworu. Zawory oddzielone od migotanie komorowe komory serca, jak również z dużych lub dużych naczyń, wychodzących lub przychodzących do jam serca. Cała ta złożona struktura jest ciągle w ruchu, rytmicznie kurcząca się i relaksująca. Zawory otwierają się i zamykają, krwawe ruchy poruszają się wewnątrz naczyń i komór ciała. Każdy element serca tworzy pewne dźwięki, zjednoczone przez lekarzy w pojęcie tonów serca. Istnieją dwa główne tonów serca: pierwszy( skurcz) i drugi( rozkurcz).
pierwszy ton
dźwięku pierwszy serca dochodzi w czasie skurczu - do skurczu - i utworzone przez następujące mechanizmy:
- mechanizm zaworowy - zatrzaśnięcia i drgań odpowiadający klapy dwupłatkową( mitralnej) i trójdzielna oddzielające przedsionki z komór.
- mechanizm mięśni - zmniejszenie przedsionków i komór serca i krew pchania poniżej jej ruchu. Naczyń
- mechanizm - drgania i wibracje ściany aorty i tętnicy płucnej podczas przejścia silnego strumienia krwi z lewej i prawej komory serca, odpowiednio.
Drugi dźwięk
Ten ton występuje w momencie rozluźnienia mięśnia sercowego i jego relaksacji - rozkurczu. Nie jest wieloskładnikowy, jako pierwszy, i składa się z tylko jednym z mechanizmów: mechanizm zaworowy - zatrzaskując zastawkę aorty oraz arterii płucnej, a drgania ciśnienia.
phonocardiograms - wibracje nagrywania i dźwięki wytwarzane gdy aktywność techniki serce i naczynia krwionośne i punkt Osłuchiwanie ciała
Podczas rozprawy lekarz powinien rozpoznać i ocenić następujące parametry serca:
- częstości akcji serca( HR) - zazwyczaj waha się ona od średniood 60 do 85 uderzeń na minutę.
- rytm pracy serca - normalna serce pracuje rytmicznie zamawiającym i relaks w regularnych odstępach czasu.
- dźwięczność lub objętość serca brzmi - pierwsze i drugie tony muszą być zdefiniowane głośności. Pierwszy dźwięk powinien być głośniejszy niż sekundę, nie więcej niż dwa razy. Oczywiście nie może wpływać tylko choroby, ale również grubość żebra, masy ciała pacjenta, grubość i trwałość tłuszczu podskórnego ich dźwięku.
- integralność tonów serca - pierwsze i drugie tony powinny słuchać całkowicie bez udostępniania i razdvaivayas.
- obecność lub brak nieprawidłowych tonów serca, hałas, kliknięć, trzeszczenie i inne objawy choroby serca i innych narządów. Aby
serca osłuchiwanie było prawidłowe, ważne jest, aby przestrzegać sekwencję słuchania serce dźwięki. Nawet wynalazca stetoskopu Laynenek zbudować nowy algorytm do osłuchiwania serca i miejsca - w zakresie słuchania - gdzie pewne niuanse jego pracy może być bardziej wyraźnie słyszał.Nowoczesna diagnostyka nazywa te miejsca wskazuje osłuchiwanie serca, którą wspomniałem na początku tego artykułu. To w tych miejscach można usłyszeć nie tylko pierwszy i drugi sygnał, ale każdy z nich jest najlepszym miejscem słuchania pewnego zastawki serca, co jest niezwykle ważne dla wstępnej diagnozy.
sumie pięć punktów, tworzą one prawie okrąg, w którym badacz i przesuwając stetoskop.
- 1 punkt - miejsce w wierzchołku serca, w których najbardziej wyraźnie słyszalny dwudzielnej lub zastawki dwupłatkową oddzielający lewą komorę serca. Zwykle punkt lotsiruetsja w punkcie zamocowania do mostka żeber chrząstki IV na lewo.
- 2 punkt - to II przestrzeń międzyżebrowa na prawej krawędzi mostka. W tym momencie, to najlepiej, aby usłyszeć dźwięki zastawki aortalnej, który zamyka usta największej tętnicy organizmu człowieka.
- 3 punktoskop - II przestrzeni międzyżebrowej lewej krawędzi mostka. W tym momencie, dźwięków aparatu można usłyszeć zastawki płucnej, które przenosi krew z prawej komory do płuc do natleniania.
- 4 punkt - miejsce u podstawy procesu mieczykowatego mostka - „w żołądku”Ten punkt jest najlepszy trójdzielnej słuchu lub trójdzielnej, zastawki serca, która oddziela to pół prawo.5 Punkt
- , zwany w podręcznikach medycznych wskazują Botkina-Erb - III przestrzeni międzyżebrowej w lewej krawędzi mostka. To miejsce jest dodatkowym rozprawa zastawki aortalnej.
To w tych miejscach to najlepiej słychać nienormalne dźwięki, mówiąc o tych lub innych zaburzeń sercowych zaworów i nieprawidłowych prądów krwi. Doświadczeni lekarze również stosować inne warunki - na dużych naczyń w szyjnej wcięcia mostka, obszar pod pachami.
Jakie choroby i warunki mogą być wykryte za pomocą Osłuchiwanie
Należy zauważyć, że kilka lat temu, serce osłuchiwanie był jednym z niewielu chorób metodami diagnostyki układu sercowo-naczyniowego. Lekarze zaufany tylko uszy i wykazywał złożonych diagnoz, nie są one w stanie potwierdzić żadnych metod instrumentalnych, oprócz EKG lub RTG klatki piersiowej.
Współczesna medycyna ma ogromny arsenał metod i technologii, tak osłuchiwanie niesprawiedliwie zeszły na drugi plan. W rzeczywistości, jest to tani, niedrogi i szybki sposób do szerokiego strumienia chorych szacuje się zidentyfikować osoby są bardziej dokładne badanie USG: serca, angiografii, EKG metodą Holtera i inne nowoczesne, ale znacznie tańsze procedury.
Więc wymienić główne cechy patologiczne brzmi serca, które pomaga zidentyfikować osłuchiwanie serca.
Zmień dźwięczność
dźwięki serca- 1 Złagodzenie tonu widać na zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego, zawał dystrofią mitralnej i zastawki trójdzielnej. Wzmocnienie
- pierwszy ton występuje zwężenie zastawki mitralnej - zwężenia, ciężka tachykardia oraz zmiany w rytmie serca.
- osłabienie drugiego tonu jest widoczne u pacjentów ze spadkiem ciśnienia krwi w dużym lub w krążeniu płucnym, zastawki aortalnej i aorty wrodzonych. Amplifikacja
- drugi ton występuje w zwiększonym ciśnieniem, miażdżyca tętnic lub zagęszczania ściany aorty, zwężenia zastawki tętnicy płucnej.
- osłabienie obu tonów obserwowanych u otyłych pacjentów, niedożywienie i złego funkcjonowania serca, zapalenie mięśnia sercowego, gromadzenia się płynu w jamie worków serca po zapalenia lub urazu, ciężkie rozedma płuc.
- amplifikacji zarówno dźwięków zaobserwowano zwiększone kurczliwości serca, tachykardię, anemię, wyczerpanie pacjenta.
pojawienie serca szmery
hałasu - nieprawidłowe działanie dźwięku, nałożony na sercu brzmi. Szumów jest konsekwencją nieprawidłowych prądów krwi w jamach serca lub przechodzi przez zawory. Estymator szumu dla każdego z pięciu pikseli, co pozwala w celu jego zorientowania, który z zaworów nie działa prawidłowo.
jest ważne, aby ocenić wielkość hałasu dźwięczności, występowania z nich w skurczu i rozkurczu serca, czasu trwania i innych cech.
- szmer skurczowy, to poziom hałasu w pierwszym sygnale, może wskazywać mięśnia zmian brodawkowatego niewydolność mięśnia dwu- i zastawki trójdzielnej mitralna wypadanie, zwężenie zastawek aorty i płucnych, wada, komorowe i migotanie przegrody miażdżycowych zmian w sercu. Skurczowe hałas
mogą niekiedy występować w MARS lub małe anomalie rozwojowe serca - gdy konstrukcja nadwozia i wielkie statki mają pewne cechy anatomiczne. Cechy te nie wpływają na krążenie krwi i serca, ale może być wykryte na badaniach osłuchiwanie serca lub ultradźwiękowych. - rozkurczowe szmer jest bardziej niebezpieczny i niemal zawsze świadczy o chorobie serca. Takie szumy są u pacjentów z zwężenia zastawki mitralnej i trójdzielnej zaworów, niewystarczające funkcji zastawek aorty i płucnych, guzy - śluzaka.
zaburzeń rytmu serca
- galop rytm - jeden z najbardziej niebezpiecznych zaburzeń rytmu. Zjawisko to występuje, gdy podział serca i dźwięki brzmiące jak stukot kopyt „ta-ra-ra”.Rytm ten pojawia się, gdy ciężkie dekompensacji serca, ostre zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego.
- rytm wahadła - to określenie dwóch rytm tego samego przerwy między 1 i 2 tonów serca, które występuje u pacjentów z nadciśnieniem, serca i zapalenia mięśnia sercowego.
- rytm przepiórek pokazuje „snu w-R” oraz łączy się z zwężenie zastawki dwudzielnej, gdy krew z wielkim wysiłkiem, przechodzi przez wąskie pierścienia zastawki.
osłuchiwanie nie może być głównym kryterium ustalania diagnozy. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę wiek osoby, skargi pacjenta, zwłaszcza jego masy ciała, metabolizm, obecność innych chorób. Oprócz słuchania serca, należy zastosować wszystkie nowoczesne badania kardiologiczne.
