Szok: pierwsza pomoc w sytuacji awaryjnej w szoku

Szok- stan niebezpieczny i głęboką depresję z funkcji życiowych organizmu człowieka, w tym jego umyśle, w odpowiedzi na silne bodźce ze środowiska lub naruszać przepływ wewnętrznych procesów biochemicznych, psycho-emocjonalnych. Istnieje wiele rodzajów szoku, w zasadzie są one klasyfikowane ze względu na charakter szkodliwych czynników. Najczęściej praktykujący lekarze muszą się spotkać w walcekardiogennyitraumatycznyszok.

Dzisiaj przedmiotem naszej uwagi będzie udzielenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach na wstrząs kardiogenny i traumatyczny.

Wstrząs: kardiogenny i traumatyczny, przyczyny, objawy

Warunek szokurozwija się pod wpływem ekstremalnych bodźców bólowych:

1. urazowe obrażenia zewnętrzne: udar, złamanie, zwichnięcie, oparzenie, przedłużone wyciskanie tkanek;
2. po transfuzji krwi z niezgodną grupą,
3. wprowadzenie surowicy, leków z ich nietolerancją,
4. wielka utrata krwi,
5. zawał mięśnia sercowego - wstrząs kardiogenny,
6. inne powody.

Wstrząs jest cięższym stanem niż upadkiem.

Gdy pacjent jest zszokowany:

1. ospały,
2. apatyczny,
3. jest obojętny dla środowiska,
4. prawie nie narzeka na ból.

Inne objawy:

1. skóra pacjenta jest blada,
2. twarz pokryta jest zimnym potem,
3. rzadkie, płytkie oddychanie,
4. mały częsty puls,
5. niskie ciśnienie krwi.

W początkowych fazach szoku świadomość zostaje zachowana.

Wymienione objawy mogą być wyrażone w różnym stopniu w zależności od stopnia wstrząsu.

Wstrząs kardiogenny: pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

Cytuję sekwencję środków terapeutycznych dla wstrząsu kardiogennego:

1. Zespół bólu. Od intensywności bólu, który występuje, gdy zawał serca jest jedną z przyczyn spadku ciśnienia krwi, konieczne jest, aby podjąć wszelkie środki w celu jego szybkiej i pełnej ulgi.
2. Normalizacja rytmu serca. Hemodynamiczny stabilizacja jest niemożliwa bez eliminacji zaburzeń rytmu serca, jako wyspa pojawiła napad częstoskurczu lub bradykardii w niedokrwieniu mięśnia sercowego prowadzi do drastycznego zmniejszenia udaru i minut wyrzutem. Najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym sposobem na zatrzymanie tachykardii przy niskim ciśnieniu tętniczym jest terapia elektropulsacyjna. Jeśli sytuacja pozwala na leczenie farmakologiczne, wybór leku przeciwarytmicznego zależy od rodzaju arytmii. Bradykardia, które są zwykle powodowane przez ostre blok przedsionkowo-komorowy nastąpiło prawie jedynym skutecznym sposobem jest wsierdzia stymulacji. Wstrzyknięcia siarczanu atropiny najczęściej nie dają znaczącego i trwałego efektu.
3. Jeśli po usunięciu zespołu bólowego i normalizacji częstotliwości skurczu komorowego, ciśnienie tętnicze nie ustabilizuje się, co wskazuje na rozwójprawdziwy wstrząs kardiogenny. W tej sytuacji konieczne jest zwiększenie aktywności skurczowej lewej komory, stymulując pozostały żywy miokardium. W tym celu stosuje się aminy sympatykomimetyczne:Dopamina (Dopamina) iDobutamina (Dobetrex), selektywnie działające na beta-1-adrenoreceptory serca.

Dopaminawstrzyknięto dożylnie kroplówkę. W tym celu 200 mg (1 ampułka) leku rozcieńcza się w 250-500 ml 5% roztworu glukozy. Dawkę w każdym konkretnym przypadku dobiera się eksperymentalnie, w zależności od dynamiki ciśnienia krwi. Zazwyczaj począwszy 5,2 mg / kg, w ciągu 1 minuty (5 - 10 kropli w ciągu 1 minuty), stopniowo zwiększając szybkość wprowadzania aż do stabilizacji ciśnienia tętniczego w temperaturze 100-110 mm Hg. Art.

Dobetrexjest wydawany w 25 ml fiolkach zawierających 250 mg chlorowodorku dobutaminy w postaci liofilizowanej. Przed użyciem suchą substancję w fiolce należy rozpuścić, dodając 10 ml rozpuszczalnika, a następnie rozcieńczoną w 250-500 ml 5% roztworu glukozy. Dożylna infuzja rozpoczyna się od dawki 5 μg / kg na 1 minutę, zwiększając ją aż do pojawienia się efektu klinicznego. Optymalną prędkość podawania wybiera się indywidualnie. Rzadko przekracza 40 mg / kg, w ciągu 1 minuty, efekt leku rozpoczyna się po 1-2 minutach po iniekcji i szybko zatrzymuje się po jego zakończeniu, ze względu na krótki (2 minuty) czas półtrwania.

Niespecyficzne działania przeciwwstrząsowe

Równocześnie z wprowadzeniem amin sympatykomimetycznych w celu oddziaływania na różne ogniwa w patogenezie wstrząsu stosuje się następujące leki:

1. glukokortykoidy:Prednizolon- 100-120 mg dożylnie spryskane;
2. Heparyna- 10 000 jednostek iniekcji dożylnej;
3. Wodorowęglan sodu- 100-120 ml 7,5% roztworu;
4. Reopoliglukin- 200-400 ml, jeśli podawanie dużych ilości płynu nie jest przeciwwskazane (na przykład, gdy wstrząs jest połączony z obrzękiem płuc);
5. ponadto, zachowaniewdychanie tlenu.

Pomimo rozwoju nowych podejść do terapii wstrząsu kardiogennego, śmiertelność w tym powikłaniu zawału mięśnia sercowego wynosi od 85 do 100%.

Dlatego też najlepiej „leczenie” jest zapobieganie temu prądem, co jest szybkie i całkowite ustąpienie bólu, zaburzeń rytmu serca, zawału i ograniczającej.

Szok traumatyczny: pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

W przypadku wstrząsu pourazowego, jak w przypadku każdego innego rodzaju wstrząsu, pierwsza pomoc jestwyeliminować przyczynę szoku.

Pacjent daje zapach amoniaku, ciepłe grzejniki zapewniają herbata, kawa, alkohol, wódka, Analgin, Amidopyrine (jeśli to konieczne, promedol lub morfina) i należy nazwać „pogotowia”.

Ze złamaniami, jeśli wcześniej nie zostało przeprowadzoneunieruchomienieZrób to.

Kiedywstrząs anafilaktycznykonieczne zatrzymanie wprowadzania substancji do alergenu tourniquet na kończynie (gdy podawany był w grupie), a wstrzyknięcie adrenaliny (0,5 ml) lub domięśniowo 1 ml deksametazonu.

Kiedykrwawieniez powierzchniowych naczyń nałożyć bandaż ciśnieniowy, z krwawieniem z głębszych naczyń - opaska uciskowa (centrala miejsca urazu nad ubraniem). Jeśli opaska uciskowa została zastosowana wcześniej, ale krwawienie trwa nadal, należy zastosować inną opaskę uciskową nieco wyżej niż pierwsza, a następnie zdjąć pierwszą opaskę uciskową.

Powiązane filmy wideo

Zawał mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny: pierwsza pomoc, algorytm działania

W tym filmie powiemy, czym jest zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa. Jakie są zagrożenia związane z tymi chorobami? Co zrobić z bólem w sercu? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w naszym filmie.

Pomoc w nagłych wypadkach na wstrząs kardiogenny

Na kanale wideo Natalya Loudwhite.

Pierwsza pomoc w przypadku szoku traumatycznego

Prezentacja wideo na kanale wideo S. Orazov.

Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku ran

Prezentacja wideo na kanale wideo S. Orazov.

Pierwsza pomoc w krwawieniu

Na kanale wideo "Doctor next door".

Krew jest płynną tkanką ciała, której znaczna utrata może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji. Ta kwestia nauczy nas podstaw pierwszej pomocy w przypadku traumatycznych krwawień.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania

Na kanale wideo "Doctor next door".

Niestety, organizm ludzki jest dość kruche, z tego powodu, żaden z nas nie jest wolny, z powodu nagłego upadku lub uderzeniu uzyskać kości przykry uraz jako złamania. Jak zapewne już się domyślacie, dzisiejsza rozmowa będzie poświęcona podstawom udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamania.

10 błędów w udzielaniu pierwszej pomocy

Na kanale wideo "InfoTop: Ciekawe fakty".

• Burn
• Otwórz ranę
• Frostbite
• Wysoka temperatura
• Zakrztusił się
• Krew z nosa
• Znieczulenie
• Zatrucie
• Zatkanie nosa
• Różne obrażenia

Pierwsza pomoc w wstrząsie anafilaktycznym

Na kanale wideo "Bądź zdrowy".

Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego jest standardem, o którym powinni wiedzieć specjaliści medycyny o dowolnym poziomie specjalizacji i umiejętności.

Wstrząs anafilaktyczny: leczenie w nagłych wypadkach, sposób wywierania nacisku

Na kanale wideo "Alexmedinfo".

Wstrząs anafilaktyczny. 1.Ulozhit pozycja pacjenta z podniesionym stopki, odwrócić głowę na bok, przesunąć dolną szczękę, aby zapobiec języka, zamartwicy i zapobiegania aspiracji wymiocin. Zapewnij świeże powietrze lub wdychaj tlen.

Opieka pogotowia w omdleniu

Na kanale wideo "Pilne Kare".

W tym filmie dowiesz się, jak zapewnić pomoc w nagłych wypadkach osobie z omdleniem. Mechanizmy omdlenia, algorytm pomocy i wiele więcej - w naszym nowym wideo. Oglądamy, oceniamy, komentujemy i subskrybujemy kanał!

W tym filmie przeglądamy użyteczną aplikację pomocniczą w przeprowadzaniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Patrzymy, komentujemy, dodajemy sympatie, nie zapomnijmy zasubskrybować!

Źródło: O.G.G.G. N. Oficjalna i tradycyjna medycyna. Najbardziej szczegółowa encyklopedia. - Moskwa: Wydawnictwo Eksmo, 2012.