Krztusiec i zapalenie paraceptologiczne u dzieci i dorosłych: objawy i leczenie

krztuśca i parakoklyush u dzieci i dorosłych - ostra choroba zakaźna klinicznie mało różni się od siebie. Ważne cechy Disease uszkodzenie dróg oddechowych, na ośrodkowy układ nerwowy, przepływ cykliczne. Głównym objawem

: drgawkowe napady szczekanie kaszel, kończąc z głośnym gwizdy oddechu i uwolnienie zgniecione lepkiej plwociny, a czasami wymioty. Jednak różnica między koklusz i parakoklyushem tam. Krztusiec wiodący objaw kliniczny - spazmatyczny kaszel, parakoklyush podobne, ale pojawia się dużo łatwiej.

patogen

Krztusiec przez długi czas był jednym z najbardziej rozpowszechnionych chorób i poważnych u dzieci jak i pod względem zachorowalności i umieralności orzekł jeden z pierwszych miejsc wśród innych infekcji w powietrzu. Dopiero wprowadzenie aktywnej immunizacji, która stała się ważnym historyczny kamień milowy w walce z infekcją krztuśca.

Krztusiec dla małych dzieci jest bardzo niebezpieczne i często prowadzi do poważnych naruszeń układu oddechowego i nerwowego. To w tej grupie wiekowej jest więcej śmiertelnych skutków.

pertussis krztuśca jest trzpień, niska odporność na wpływy środowiska, nie jest bardzo lotny, nie przenosi się z jednego pomieszczenia do drugiego, w plwocinie nie jest przechowywana ponad dwie godziny i szybko zabite przez suszenie, promieniowania ultrafioletowego, pod wpływem środków dezynfekcyjnych.

rentowności parakoklyushnogo mikrob odróżnieniu od większości krztuścowi, że jest zbyt wcześnie, aby rozwijać oporność na antybiotyki. Objawy kliniczne parakoklyusha przypominają łagodne formy koklusz i mogą mieć nie tylko sporadyczne, ale epidemia.

brakiem wrodzonej odporności na krztusiec, w połączeniu z wysokim wskaźnikiem czułości( 60-90%) przyczynia się do choroby kokluszowi małych dzieci, w tym u noworodków i przedwczesny, tjpodatność na krztusiec jest prawie absolutna i od urodzenia.

Źródłem infekcji jest chory. Zakaźność jest największa na samym początku choroby. W przypadku noworodków największe znaczenie epidemiologiczne mają osoby dorosłe. Obecnie nie jest większa częstość krztusiec wśród dorosłych, ale prawidłowa diagnoza wprowadziły tylko gdy ukierunkowane badania epidemiologiczne i laboratoryjne.

W ostatnich latach przypadki zakażenia krztuścowi dzieci od matek, ojców, dziadków, pielęgniarek. Jako źródła zakażenia odgrywać rolę, a pacjenci zostali zatarte, jak lata specyficznego zapobiegania zaczęła dominować światło i usunięte postać choroby( 95%).Jedna trzecia pacjentów nie konsultuje się z lekarzem, ponieważ nie ma znacznego upośledzenia zdrowia. Obecnie wiadomo, że ogniska zakażenia u dzieci szczepionych i rekonwalescentów( koklusz) można zidentyfikować nośników pertussis( 1-1,5%), a parakoklyushnoy( 10-15%) trzymać po 10 latach.

Przenoszenie zakażenia następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Zakażenie jest możliwe tylko przy bezpośredniej i mniej lub bardziej długotrwałej komunikacji z pacjentem. Zakażenie przez rzeczy i osób trzecich ze względu na niską stabilność patogenu w środowisku nie ma praktycznego znaczenia.

Najwyższą częstość występowania krztuśca obserwuje się u dzieci w wieku poniżej 9 lat i starszych. Paracochemia występuje częściej u dzieci w wieku 3-6 lat.

Po przeniesionej chorobie pozostaje odporność na całe życie. Produkowany jest po szczepieniu, ale mniej stabilny, w niektórych przypadkach nie chroni przed chorobą, dlatego w celu jego konserwacji przeprowadza się ponowne szczepienie. Krztusiec występuje w tych przypadkach w postaci lekkich i wymazanych form.

Sezonowość dla krztuśca jest nietypowa - może wystąpić o każdej porze roku. Parakulacja charakteryzuje się wyraźnym sezonowym wzrostem częstości występowania jesienią i zimą.

Formy krztuśca: objawy i kaszel u dzieci i dorosłych

Wyróżnij typowe, nietypowe( wymazane) formy krztuśca i bakteriokarstwy.

Typowe gatunki obejmują choroby z kurczowym kaszlem.

W typowym kokluszu rozróżnia się cztery okresy: inkubacja

1. ;
2. nieżyt;
3. spazmatyczny kaszel;Rozwiązanie
4. lub reverse development.

Okres inkubacji waha się od 2 do 14 dni( średnio 5-8 dni).

Kaszel z kokluszem: główny objaw - kaszel

Okres kataralny trwa od 7 do 21 dni, średnio 10-18 dni. Zaczyna się krztusiec z kaszlem, który nie różni się zbytnio od kaszlu z nieżytem dróg oddechowych, jakiejkolwiek etiologii. Kaszel jest zwykle suchy, natarczywy, występuje częściej w nocy lub przed snem. Temperatura pozostaje normalna lub w ciągu kilku dni - stan podgorączkowy. Stan zdrowia z reguły nie cierpi. Kaszel stopniowo nasila się, nabiera coraz bardziej upartego, natrętnego charakteru, a następnie napadowy. Choroba przechodzi do drugiego okresu.

W okresie kurczowego kaszlu pojawia się kaszel podobny do kaszlu, symptomatologia osiąga maksymalny rozwój. Napadowy kaszel charakteryzuje się serią gwałtownie wydychanych wstrząsów, które następują jeden po drugim, po którym następuje konwulsyjna, sycząca inspiracja. Podczas kaszlu twarz dziecka staje się czerwona lub cyjanotyczna, żyły szyi są rozszerzone, język wystaje z jamy ustnej, często uraz języka ulega zranieniu. Atak kończy się uwolnieniem lepkiej plwociny, czasami pod koniec ataku, pojawiają się wymioty. Podczas ataku dziecko jest nerwowe. Może nastąpić zatrzymanie oddychania, a następnie uduszenie. Może występować zespół krwotoczny o różnym nasileniu. Pojawia się obrzęk twarzy i powiek.

Okres drgawkowego kaszlu trwa 3-4 tygodnie, a następnie ataki stają się rzadsze i znikają, chociaż "zwykły" kaszel trwa kolejne 2-3 tygodnie( czas rozwiązania).

Występują lekkie, średnie i ciężkie formy. Nasilenie krztuśca jest określane na wysokości okresu drgawkowego przez liczbę napadów. Ciężka postać występuje zwykle u nieszczepionych dzieci w pierwszej połowie życia.

Do łagodnych postaci typowego krztuśca należą choroby, w których liczba ataków kaszlu nie przekracza piętnastu dziennie, a ogólny stan nie jest zaburzony lub jest zaburzony w niewielkim stopniu. Przy łagodnej postaci nowoczesnego krztuśca zmniejsza się liczba i ciężkość napadów. Częściej nie przekraczają 10, prawie połowa chorych - 5 razy dziennie, rzadziej - do 15 razy.

Ponowne wystąpienie jest obserwowane tylko u połowy pacjentów, wymioty - nie w ogóle i tylko przy oddzielnych atakach kaszlu, łatwej sinice trójkąta nosowo-wargowego - w jednostkach. Bardziej umiarkowany obrzęk twarzy i powiek jest bardziej stały. Zespół krwotoczny obserwuje się rzadko w postaci indywidualnych wybroczynów na skórze.

Patologiczne objawy ze strony układu oddechowego mogą być ograniczone do rozedmy płuc, nie ma łusek.

Zmiany we krwi, charakterystyczne dla krztuśca, są minimalne - niewielka tendencja do zwiększania liczby leukocytów i limfocytów, a do celów diagnostycznych nie pomagają.

Okres spastyczny o łagodnej postaci jest długi - średnio 4,5 tygodnia, czas rozwiązania wynosi 1-2 tygodnie. Kaszel w okresie przejściowym traci swój typowy charakter, staje się mniej częsty i łatwiejszy.

W umiarkowanej liczbie forma

ataków wzrasta do 16-25, są dłuższe, z dużą ilością koklusz. Czasami ataki mogą być bardziej rzadkie, ale ciężkie, z którego często powraca i znacznego pogorszenia stanu ogólnego( lęk, drażliwość, senność, zaburzenia snu).Długi okres jest krótszy( 7-9 dni), okres spastyczny trwa 5 tygodni i dłużej. Ataki kaszlu są przedłużone( z sinicą twarzy), osłabiając dziecko. Niewydolność oddechowa może utrzymywać się poza atakami kaszlu. Prawie stały obrzęk twarzy, coraz oznaki syndromu krwotocznej.

W świetle słuchał mieszane na sucho i na mokro rzężenie, który może zniknąć po kaszlu i przez krótki czas potem ponownie. W tej postaci zmian we krwi ma stałą( bezwzględne i względne zwiększenie limfocytów w normalnym lub zmniejszonym ESR).

W ciężkich czary kaszlu stają się coraz częstsze aż do 30 lub więcej dziennie, ale w dalszym ciągu kilku minut, w towarzystwie wielu powraca, sinica twarzy. Stan zdrowia pacjenta jest gwałtownie zakłócony, obserwuje się znaczną niewydolność oddechową.W płucach zwykle słyszy się dużą liczbę różnie wilgotnych, mokrych świszczących oddechów. Najczęstszymi objawami są obserwowane naruszenia układu krążenia, obrzęki twarzy, a niekiedy obrzęk rąk i stóp, wybroczyny na twarzy i górnej części ciała, krwawienie w twardówki, krwawienie z nosa, zwiększone ciśnienie krwi. Możliwe jest podniesienie temperatury do wysokich wartości. Zmiany we krwi obwodowej wyrażona - hyperskeocytosis proporcja limfocytów może być 70-90%.

dzieci z ośrodkowego układu nerwowego zmian układu, w połączeniu z pertussis, grypy mogą występować entsefalnye zaburzeniom kloniczne drgawki kloniczne i charakteru, tonik, ucisk świadomości, czasami rozwój śpiączki. Długie przerwy w oddychaniu i ciężkim zaburzeniem entsefalnye - najgroźniejsze objawy krztuśca, które mogą być śmiertelne. Formularz

Nietypowy charakteryzuje się suchym kaszlem, typowemu krztuścowi, obserwowano głównie w nocy, brak konsekwentnej zmiany okresów choroby. Temperatura rzadko wzrasta, zjawiska nieobecności są słabo wyrażone. Czas kaszlu od 7 do 50 dni, średnio - 30 dni.

bacteriocarrier krztusiec występuje 1-2% dzieci po 10 roku zaszczepione przeciw krztuścowi, albo wyjść z tej infekcji. Jego czas trwania nie przekracza dwóch tygodni. U małych dzieci bakteriokariera występuje bardzo rzadko.

Krztusiec u niemowląt i dzieci

Dzieci pierwszych miesiącach życia były pewne cechy pertussis:

1. okres inkubacji i nieżytowe może zostać zmniejszona do 3-5 dni;
2. spazmatyczny kaszel nie zawsze mają typową repryzę i składa się z krótkich odcinków, ale kompulsywne wstrząsy kaszel, któremu towarzyszy sinica;
3. z powodu przewzbudzenia ośrodka oddechowego i spastyczne stan mięśni oddechowych może być zatrzymany w oddychaniu - bezdech, zazwyczaj krótkotrwałe. Występują częściej i mogą być przedłużone u wcześniaków oraz u dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Po wystąpieniu asfiksji mogą wystąpić konwulsje związane z późniejszym rozwojem encefalopatii;
4. przebieg choroby charakteryzuje się dużą trwałością i falowaniem;
5. częściej występują komplikacje z płuc i ośrodkowego układu nerwowego.

W ciężkim krztuścowi może być różne powikłania: nosebleeds

1. krwawienia w spojówce, siatkówki, a czasami w mózgu z rozwojem centralnego paraliż;
2. od strony płuc - rozedma płuc, niedodma;
3. w przypadku zaburzeń krążenia mózgowego - drgawki i encefalopatie;
4. Nakładanie coccal flora - zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenia opłucnej.

Rozpoznanie typowego krztuśca

U dorosłych powikłania występują rzadko. Aby zdiagnozować typowy krztusiec, można skorzystać z dyskusyjnych funkcji diagnostycznych:

1. kontakt z chorym krztuścem, obecność długo kaszlujących twarzy w środowisku;
2. suchy, uporczywy, uporczywie nasilający się kaszel w normalnej temperaturze i brak innych zjawisk kataralnych;
3. nawracające wymioty po kaszlu;
4. charakterystyczne "zachody słońca" z powtórkami( znak patognomony);
5. leukocytoza ze wzrostem liczby limfocytów;
6. ataki bezdechu u dzieci w pierwszych miesiącach życia.

Podczas diagnozowania wymazanych formularzy należy wziąć pod uwagę: dane epidemiologiczne

1. ;
2. charakter obsesyjny kaszlu, jego wzrost w drugim - trzecim tygodniu;
3. tłumienie kaszlu w nocy;
4. czas trwania kaszlu w nieobecności temperatury, katar górnych dróg oddechowych i zmiany oskrzelowo-płucne, które mogłyby wyjaśnić utrzymywanie się kaszlu;
5. wykrywanie drobnoustrojów krztuśca w uprawach.

i oczyszczenie parakoklyusha krztuśca u dzieci i dorosłych

Hospitalizacja Hospitalizacja

dziecko się głównie dzieci w pierwszej połowie z ciężką chorobą z powodu nasilenia ryzyka wystąpienia bezdechu sennego i poważnych powikłań.Hospitalizacja starszych dzieci prowadzona jest zgodnie z ciężkością choroby oraz z przyczyn epidemicznych. W przypadku powikłań wskazania do hospitalizacji zależą od ich nasilenia, niezależnie od wieku. Konieczne jest zabezpieczenie pacjentów przed nadkażeniem.

Ciężkie objawy zakażenia krztuścem( głębokie niewydolności oddechowe i zespół mózgu) wymagają resuscytacji, ponieważ mogą zagrażać życiu.

Chińskie połączenie krztuśca to "jednodniowy kaszel", który wskazuje czas trwania tej choroby. Kaszel może trwać dłużej niż trzy miesiące. Próby leczenia pacjentów z krztuśca fantastyczne udogodnienia( transport w otwartym samochodzie tunelami kolejowymi, wspiąć się na pokładzie samolotu, pokój w komorze ciśnieniowej) nie jest we wszystkich przypadkach ułatwione choroby.

Przez cały czas leczenia pacjentów cierpiących na krztusiec, klinicyści przywiązywali dużą wagę do ogólnych zasad higieny - schematu, opieki i odżywiania.

Wymazane formy kokluszu nie wymagają leczenia. Wystarczająco dużo zewnętrznych bodźców, aby zapewnić spokój i dłuższy sen, chory na krztusiec.

W łagodnych postaciach można ograniczyć się do długotrwałego narażenia na świeże powietrze i niewielkich ilości objawów w domu. Chodzenie powinno być codzienne i długie.

Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być systematycznie wentylowane, a jego temperatura nie powinna przekraczać 20 stopni.

Co zrobić, gdy kaszel pasuje na

dziecka podczas kaszlu należy wziąć dziecko w ramionach, skłonił lekko głowę.

Gdy śluz gromadzi się w jamie ustnej, usta dziecka powinny zostać wypuszczone palcem owiniętym czystą gazą.

Jedzenie

Zaleca się często i stopniowo karmić pacjenta. Jedzenie powinno być wysokiej jakości, wysokokaloryczne i wzmacniane. Przy częstych wymiotach dziecko powinno być karmione 20-30 minut po wymiotach.

Antybiotyki Antybiotyki pokazane u małych dzieci z ciężkich i skomplikowanych form krztuścowi w obecności współistniejących chorób, w dawkach terapeutycznych do 7-10 dni. Najlepszy efekt zapewnia ampicylina, gentamycyna, erytromycyna. Antybiotykoterapia jest skuteczna jedynie we wczesnych stadiach nieskomplikowany krztusiec, katar i nie później niż 2-3-ty dzień z kurczowym okresie choroby.

antybiotyków kurczowego okres pertussis krztuśca są pokazane w połączeniu z ostrych chorobach wirusowych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, w obecności przewlekłego zapalenia płuc. Jednym z głównych zadań jest walka z niewydolnością oddechową.

Leczenie noworodków i niemowląt

najbardziej odpowiedzialny leczeniu ciężkiej kaszel koklusz u niemowląt. Tlenoterapia potrzebne poprzez ogólnoustrojowego dostarczania tlenu, czyszczenie śluzu w drogach oddechowych i śliny. Po zatrzymaniu oddychania - śluz ssące z dróg oddechowych, sztucznej wentylacji. Gdy objawy zaburzeń mózgowych( drżenia, drgawki skrócie, coraz większym problemem) wyznaczają seduksen odwodnieniu i w celu - Lasix lub siarczanu magnezu. Dożylnie podaje się od 10 do 40 ml 20% roztworu glukozy z 4,1 ml 10% roztworu glukonianu wapniowego, aby zmniejszyć ciśnienie w krążeniu płucnym i w celu poprawy niedrożność oskrzeli - aminofilinę, dzieci neurotyczne zaburzenia - Preparaty bromuluminal, waleriana. Preparaty

stosowane w leczeniu przeciwhistaminowych krztuśca( difenhydramina Suprastinum, Tavegilum), aerozole inhalacyjne witaminy proteolityczne enzymy( himopsin, chymotrypsyna), które ułatwiają odprowadzanie z lepkiego śluzu, mukaltin.

środek ludowej

niekonwencjonalne terapie, które mogą być stosowane w następujący skład: 500 g obranych i pokruszonych cebuli 50 g miodu, 400 g cukru gotowania w jednym litrze wody o niskiej temperaturze przez trzy godziny. Cieknij i wlej do zatkanej butelki. Weź 4-6 łyżek.l.dziennie.

Leczenie parakolityczne jest objawowe.

Krztusiec: kaszel w

dziecko w filmie pojawi się kaszel pasuje małe dziecko.

Krztusiec: Choroby wieku dziecięcego u dorosłych: objawy i leczenie

Krztusiec - choroba zakaźna, głównym objawem, który jest trwały tygodniami kaszel, często toczenia wymiocin, to tradycyjnie uważane za choroba wieku dziecięcego. W kolejnej odsłonie „medycyny” Leading powiedzieć, dlaczego coraz więcej osób dorosłych z krztuścowi są chore, co jest niebezpieczne jest choroba i jak zapobiegać zakażeniu.

Jak leczyć kaszel krztusiec u dziecka?- Dr Komarovsky

dr Komarovsky powiedzieć, jak leczyć kaszel w kokluszu i jak ułatwić stan dziecka. O

parakoklyushe i koklusz EO Komorowski. Objawów i leczenia u dzieci

dr Komorowski będzie rozmawiać o chorobach wieku dziecięcego, takich jak koklusz i parakoklyush. O pertussis Komarovsky EOCo

kaszel jest krztusiec?- Dr Komarovsky

dr Komarovsky opisać i wykazać, jaki rodzaj kaszlu jest cechą koklusz choroby kaszel.

Źródło: „Encyklopedia medycyny tradycyjnej i alternatywnej”, wersja elektroniczna miejscu Bibliotekar.ru