Lista leków z nadciśnienia tętniczego nowej generacji: przegląd 5 grup leków

W tym artykule dowiesz się, jakie leki przeciw nadciśnieniu należy do ostatniego pokolenia, a są one naprawdę lepiej niż starsze leki przeciwnadciśnieniowe.

Artykuł Zawartość:

• enzymu przekształcającego angiotensynę
• blokery, blokery kanału wapniowego, beta-blokery
• receptora angiotensyny 2
• bezpośrednie inhibitory reniny( aliskirenu) określenie

„najnowszej generacji” leki przeciwnadciśnieniowe nie ma dokładnej definicji lub zwolnić lat. Najczęściej termin ten używany jest w celach reklamowych, promując określony lek - niekoniecznie najbardziej skuteczny lub nowy - na rynku farmaceutycznym. Ale nauka medyczna nie stoi w miejscu. Trwają testy nowych leków przeciw nadciśnieniu, jednak ich wprowadzenie do praktyki klinicznej nie jest kwestią jednego roku. Nie każde nowe narzędzie wykazuje wyższą wydajność i bezpieczeństwo w porównaniu ze starszymi, ale również lepiej sprawdzonymi środkami. Prawie każdego roku na rynku farmakologicznym wyświetlony nowy tablet z nadciśnieniem, mający od dawna znana substancję czynną lub ich kombinację.

Nadal warto zauważyć, że niektóre leki przeciwnadciśnieniowe nie istnieją generacji, w takich przypadkach możemy mówić o najnowszej generacji leków na nadciśnienie.

większość przedstawicieli z listy produktów z nowej generacji nadciśnienia są dostępne w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedynym wyjątkiem jest labetalol, beta-bloker, dostępny jako roztwór do podawania dożylnego. Istnieją również inne preparaty do podawania pozajelitowego( na przykład azotany, benzogeksony nitroprusydek sodu), ale są one trudne do nadana nowych leków. Prawie zawsze dożylne podawanie leków przeciwnadciśnieniowych stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

W każdym przypadku, przed nałożeniem innowacje w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi powinny skonsultować się z kardiologiem. może również niezależnie wyszukać informacje na temat prowadzenia badań naukowych skuteczności i bezpieczeństwa tego leku w porównaniu z dobrze już zbadanych czynników.

W dalszej części artykułu grupy leków są sortowane według "wieku": od starego do bardziej nowoczesnego.

enzymu przekształcającego angiotensynę inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę( ACE) w skrócie - są preparaty farmaceutyczne, które są stosowane przede wszystkim do leczenia nadciśnienia i niewydolności serca. Do tej grupy leków, hamuje aktywność enzymu przekształcającego angiotensynę, który przekształca nieaktywną angiotensynę 1 do angiotensyny 2 aktywne, a tym samym rozszerzania naczyń krwionośnych i zmniejsza się obciążenie serca. Pochodzenie preparat

inhibitory ACE( kaptoprilu) odkryto ponad 40 lat temu, że w praktyce klinicznej wprowadzono 12 leki z tej grupy.

Obecnie najczęściej stosowane inhibitory ACE, które zostały wynalezione w latach 90. XX wieku. Ich lista:

Pomimo dość długoletniej wprowadzenia do praktyki klinicznej, leki te nadal pewnie prowadzić wśród wszystkich inhibitorów ACE, okazuje się być bardzo skuteczne i bezpieczne w wielu badaniach. Co więcej, wiele dowodów naukowych wskazuje, że prawie nie ma znaczących różnic w skuteczności i bezpieczeństwie różnych przedstawicieli inhibitorów ACE.Skutecznie obniżają ciśnienie krwi Można lizynoprylu i fozynopryl, ale koszt tych leków w farmacji mogą się znacznie różnić.

dodatek do leczenia nadciśnienia, inhibitory ACE stosowane są: niewydolność

• Heart - leki te zmniejszają obciążenie serca.
• Nefropatia cukrzycowa - inhibitory ACE pomagają utrzymać funkcjonalny stan nerek.
• Przewlekła choroba nerek - ACEI może pomóc spowolnić postęp tych chorób.
• Zawał mięśnia sercowego.

Osoby, które nie powinny przyjmować inhibitorów ACE:

Najczęstszym działaniem niepożądanym wszystko - nawet najnowsze - inhibitory ACE, jest suchy kaszel, który rozwija się u około 10% osób biorących te leki. Rzadziej obrzęk warg, języka lub wokół oczu, a także pogorszenie czynności nerek.blokery kanałów wapniowych

blokery kanału wapniowego( CCB skrót), czasami nazywany antagonistów wapnia, - grupę leków, wpływających na przenikanie jonów wapnia w niektórych komórkach mięśniowych. Są one stosowane do leczenia różnych chorób, w tym nadciśnienie, dusznicę bolesną, zespół Raynauda i arytmii serca, jak również zatrzymanie porodu przedwczesnego podczas ciąży.

Lista trzy główne grupy BPC: grupa

aby zmniejszyć ciśnienie krwi najczęściej używane dihydropirydyny, które zostały opracowane w 1960 roku. Istnieją 4 leki generacji

z nifedypina grupy:

• 1 generacji - nifedypina;
• 2 generacji - nikardypina, felodypina;
• 3rd Generation - amlodypina;
• 4 generacji - kilnidypinę.

W praktyce klinicznej najczęściej stosowane leki są pierwsze trzy pokolenia, lekarze przepisują kilnidypinę rzadko.

Amlodypina - chyba najczęściej przepisywany lek z grupy BPC.Zaczął używać w 1990 roku. Amlodypina wykazał wysoką skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także bezpieczeństwo.

kilnidypinę - nowy preparat 4 generacji grupy BPC, która ma kilka zalet w stosunku do innych antagonistów wapnia. W stosunku do pierwszych trzech generacji, które mają wpływ tylko kanały wapniowe typu L, kilnidypinę może również zablokować typu n. Funkcja ta może być przydatna Znaczenie kliniczne przejawia tłumienia odruchowej tachykardii i zmniejszenie obrzęków, które czasami są obserwowane z amlodypiny i innych, starszych, BPC.Kilnidypinę ma wysoką lipofilowość, a tym samym nie ma przedłużonego działania. Kilnidypinę jest dostępny pod marką nazwy „Duokard” „Tsilakar”, „Atelek”.Przeciwwskazania do

dihydropirydyny celu obejmują reakcje alergiczne konkretnego leku.

także antagoniści wapnia powinien być ostrożny w następujących sytuacjach	możliwych skutków ubocznych CCB z grupy dihydropirydyny obejmują
zawał serca i niestabilnej dusznicy	obrzęk nóg
Niedociśnienie	Zmęczenie
aortalnej Zwężenie Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć	Nudności
Ciąża i karmienie piersiąpiersią	zawroty
nerek i niewydolności wątroby
kołatanie serca ciężką niewydolnością sercaNOSt	pływy( uczucie ciepła, rozprowadzania w całym organizmie, a szczególnie na twarzy i szyi)

beta-blokery

beta-blokery( BB) - grupy leków, które blokują receptory na katecholaminy endogenne( norepinefryny i epinefryny), a więc stosuje sięw celu obniżenia ciśnienia krwi, leczenia zaburzeń rytmu serca, wtórnej profilaktyce zawału mięśnia sercowego.

pierwszy BB( propranolol) zsyntetyzowano w 1964 roku. Wielu lekarzy i naukowców zgadza się, że otwarcie tej grupy leków jest jednym z najważniejszych wydarzeń w medycynie klinicznej i farmakologiiXX wieku.

Od tego czasu, został zaprojektowany dużo big blind. Niektóre z nich działają na wszystkie rodzaje receptorów beta-adrenergicznych, z drugiej - tylko jeden z nich. To właśnie te właściwości i istnieją trzy generacje BB:

Karwedilol - jednej trzeciej generacji BB, która posiada dodatkowe właściwości rozszerzania naczyń krwionośnych. Działa on na beta-1 i receptory beta 2 adrenergiczne i blokujące receptory adrenergiczne alfa w naczyniach. Ze względu na te skutki, karwedilol silniejszą presję obniża krwi, mniejszy wpływ na częstość akcji serca nie wzrasta poziom lipidów oraz stężenia glukozy we krwi. Wadą tego leku to jego działanie na beta-2-adrenergicznych receptorów, w wyniku czego zwiększa się ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli. Biorąc karwedilol musi dwa razy dziennie, co nie jest bardzo wygodne dla pacjenta. Nebiwolol

- przygotowanie do selektywnego działania na beta-1-adrenergicznych, które dodatkowo ma właściwości rozszerzające naczynia ze względu na zwiększoną syntezę tlenku azotu( NO) w śródbłonku naczyń.Ze względu na te skutki, nebiwololu lepiej obniżać ciśnienie krwi, mniejszy wpływ na częstość akcji serca nie wzrasta poziom lipidów i glukozy we krwi, nie powoduje zaburzeń erekcji. Właściwości negatywne leku jest stosunkowo słaby wpływ na beta-blokery, więc używany jest najczęściej u osób w podeszłym wieku z niewydolnością serca.

Labetalol - przygotowanie posiadająca nieselektywnych własności blokujące beta i działanie na receptory alfa. Labetalol jest stosowany głównie w postaci zastrzyków dożylnych, w którym ma bardzo krótki czas trwania, co pozwala na dobrą kontrolę efektów leku. Jest to najbardziej skuteczna beta blokera do leczenia nadciśnieniowego. Jest ona często wykorzystywana w chromochłonnego nadnerczy( guza), i w stanie przedrzucawkowym( zatrucie późno ciąży).

Przeciwwskazania do stosowania beta-blokerów	Ponadto, leki te ostrożnie u pacjentów z
Astma oskrzelowa i obturacyjną chorobą płuc	Cukrzyca
blok przedsionkowo-komorowy 2 i 3 stopnie	miastenię
Ciężki zarostowe tętnic obwodowych Choroba	bradykardia
Ciężki, niewydolność niestabilny serce	niedociśnienie lista

od wspólnego beta bloker efekty uboczne:

blokery receptora angiotensyny 2 blokery receptora angiotensyny 2( ARB) lub Sartai - nowej grupy leków, które są powszechnie stosowane w leczeniu nadciśnienia. Pierwszy sartanem( losartan) został wprowadzony w życie w 1986 roku.sartany

działanie opiera się na poprzednim poziomie blokadę układu renina-angiotensyna, to znaczy zapobieganie wiązania angiotensyny 2 z jego receptorami. Ze względu na te skutki, ARB powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszają wydzielanie wazopresyny i aldosteronu( hormonów promujących sodu i płynów w organizmie), co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

najnowsze ARB dopuszczone do użytku klinicznego są olmesartan( Kardosal) fimasartan( Kanarb) i azilsartan( Edarbi).

Wskazania sartany, w tym najnowszych leków:

• nadciśnienie.
• niewydolność serca.
• patologii nerek w cukrzycy.
• przewlekła choroba nerek.

Jak widać, wskazania do stosowania sartanów praktycznie takie same, jak dla pozostałych grup leków wpływających na układ renina-angiotensyna - inhibitory ACE.W większości przypadków, ARB jest przepisany w sytuacjach, w których otrzymujących inhibitory ACE doprowadziło do pojawienia się efektów ubocznych( suchy kaszel).Należy pamiętać, że starsze inhibitory ACE mają praktycznie taką samą skuteczność w obniżaniu ciśnienia krwi, są mniejsze i mają pewne zalety w stosunku do sartanów u chorych z cukrzycą.

sartany odbiór jest na ogół dobrze tolerowane przez większość pacjentów.

przeciwwskazania dla stosowania ARB	efektów Najczęstsze boczne mogą zawierać
Zwiększona wrażliwość na dany lek	zawroty
ciąży i karmiących obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej	Bóle
z niewydolnością nerek	wzrost stężenia potasu we krwi
ortostatyczne
Biegunka

bezpośrednieinhibitory reniny( aliskiren)

aliskirenu - lek nowej generacji wysokiego ciśnienia krwi, który nie zyskał więcejp występowania. Jedynym lekiem w tej klasie jest aliskiren, który otrzymał pozwolenie do użytku klinicznego w 2007 roku.

aliskirenu wiąże hamowania reniny jego interakcji z angiotenzinogenom, zapobiegając w ten sposób tworzeniu angiotensyny angiotensynę 1 i 2.

aliskiren jest stosowany tylko do leczenia nadciśnienia i w takim stanie, że nie są zalecane do stosowania w leczeniu pierwszego rzutu.

Przeciwwskazania aliskiren	listy skutków ubocznych aliskirenu
nadwrażliwości na aliskiren	obrzęk naczynioruchowy
niewydolność nerek	Zwiększenie stężenia potasu we krwi( zwłaszcza gdy są stosowane w połączeniu z inhibitorami ACE u pacjentów z cukrzycą)
połączone zastosowanie inhibitora ACE lub ARB pacjentówcukrzycę	ciśnienie spadnie
ciąży lub karmiące piersią	biegunka i inne objawy żołądkowo-jelitowe, naruszones
Zawroty głowy kaszel