dla reumatyczne zapalenie serca u dzieci jak u dorosłych - to choroba serca z uszkodzeniem mięśnia sercowego, którego główną przyczyną jest związane z czynnikami zakaźnymi i alergicznych.
rozważyć wszystkie cechy choroby, rozwój organizmu, przyczyn, objawów i metod diagnozowania, leczenia i schematów przewidywań ożywienia. Tylko o znaczeniu!
Opis i występowania
reumatyczne zapalenie serca u dzieci często występuje, ale diagnozowania tej choroby jest dość trudne ze względu na brak szczegółowych kryteriów rozpoznania. Obraz kliniczny jest zmienny.Średnio połowa jeden procent wszystkich dzieci w szpitalu, cierpienia reumatyczne zapalenie serca nie.
wielkie znaczenie w rozwoju choroby pogarsza się mikrokrążenie, poprawy stopnia przepuszczalności naczyń, co prowadzi do obrzęku tkanki mięśnia sercowego i osadzanie immunnokompleksov. Przy rozwoju przepuszczalności naczyniowej prowadzącej do uwolnienia enzymów, histaminy, serotoniny lizosomalnych.
fagocytoza i eliminacja wirusa kończy się w ciągu 10 dni od początku choroby. Po 14 dniach w sercu, nie są one już obecne. W dalszym opracowaniu kolagenu jest przyspieszany z uszczelką i konwersji do zwłóknienia, który rozpoczyna się w celu zastąpienia części martwicy.
obecność wirusów w sercu przez długi okres - raczej rzadkie zjawisko .Ale jeśli zdarzy się, że karta staje się formą nawracające choroby. Po opuszczeniu wirusy
tkanki mięśnia sercowego w komórkach dotkniętych długim okresie jest ono przechowywane naruszenie nukleina wymiana. Pod wpływem patogenów komórkowych zaczynają uzyskać charakter antygenowe tworząc konkretną przeciwciała. Ze względu na fakt, że uszkodzone i zdrowe komórki mają ten sam charakter antygenowej przeciwciała występujące Start, aby stykać się z zdrowe komórki mięśnia sercowego o charakterze zwrotnicy.
Prowadzi to do powstawania nowych autoantygenów, które stymulują produkcję przeciwciał.Jak wynika z procesem autoimmunologicznym rozpoczyna prowadzi do przewlekłego zapalenie serca .
stan immunologiczny organizmu odgrywa ważną rolę w rozwoju procesu autoimmunologicznego. W wyniku transformacji zapalenie serca natury wirusa zachodzi w autoimmunizacyjnych antikardialnyh zwiększone wytwarzanie przeciwciał i komórek układu odpornościowego aktywacji.
Powoduje
Aby rozwinąć zapalenie serca często powodują choroby zakaźne.uszkodzenie mięśnia sercowego można prowadzić przed działaniem patogenów takich jak wirusy organizmu, grzyby, Rickettsia, drobnoustroje .Głównym czynnikiem branym pod uwagę wirusy. Wielki powinowactwo do tkanek serca mają enterowirusy, patogeny różyczki, grypa, ospa wietrzna.
zauważył, że spektrum patogenów wywołujących choroby serca, ma pewną zależność od wieku. Na przykład we wczesnych latach zapalenie serca często rozwija się w wyniku ekspozycji na enterowirus. Po wieku pięciu lat są spowodowane zapalenie serca najbardziej paciorkowcowe zakażenia. Oznacza to, że choroba ma pochodzenie zakaźne. Czynniki
niezakaźne są znacznie mniej prawdopodobne, aby doprowadzić do choroby mięśnia sercowego, rozproszonym choroby tkanki łącznej, leku lub alergie pokarmowe.
Niż napadowa postać migotania przedsionków różni się od innych i jak się ona objawia? Powiemy!
Dowiedz się, jak leczyć arytmię zatokową serca i jakie leki są przepisywane przez lekarzy, tutaj w tym materiale.
Czy rozpoznano "bradykardię zatokową"?Dowiedz się wszystkiego o tym zjawisku z naszej publikacji recenzji.
Klasyfikacja
Istnieje pewna klasyfikacja zapalenia tętnic, chociaż często przyczyna rozwoju tej choroby pozostaje niejasna. Zapalenie serca dzieli się na okres wystąpienia choroby na wrodzonym i nabytym .
Charakter początku jest klasyfikowany jako:
- wirusowy;
- grzybicze;
- jest wirusowo-bakteryjny;
- ma alergię;
- bakteryjny;
- pasożytniczy.
Lokalizacja procesu odróżnia zapalenie tętnic lub uszkodzenie przewodzenia serca. Przebieg choroby może być ostry, podostry lub przewlekły. Stopień ciężkości choroby dzieli się na lekką, umiarkowaną i ciężką postać.Postać niewydolności serca: lewa komora, prawostronna, totalna.
W przypadku ostra postać charakteryzuje się ostrym przebiegiem, w którym szybko rozwija się niewydolność sercowo-naczyniowa. Terapia za pomocą tej formy ma dość dobry efekt. Choroba trwa nie dłużej niż trzy miesiące.
Dla postać podostra charakteryzuje się stopniowym początkiem i dłuższym okresem regeneracji, który często wynosi półtora roku. Przewlekła postać trwa dłużej niż półtora roku.
Z łagodną chorobą, odzyskiwanie najczęściej kończy się .Ciężka choroba prowadzi do kardiosklerozy mięśnia sercowego, z utrzymującymi się oznakami upośledzenia funkcji mięśnia sercowego. Znaki zapalne są nieobecne.
Symptomatics and Diagnosis
Podejrzenie zapalenia serca pojawia się, gdy dochodzi do połączenia między sercem a infekcjami wirusowymi, alergiami i stosowaniem leków. Ostry proces zakaźnej natury rozwija się najczęściej w pierwszym tygodniu choroby. Klinicznie, uszkodzenie serca objawia się objawami zapalnymi.
Objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą być gorączkowe( wysoka gorączka występuje rzadko), osłabienie, zwiększona potliwość.Istnieją dolegliwości związane z mrowieniem w okolicy serca lub silnym bólem. Po uszkodzeniu mięśnia sercowego charakterystyczne są tachykardia, przerwy w pracy tego narządu, pojawienie się duszności.
Wizualnie widoczne niebieskie usta, obszar nosowo-wargowy, zwiększone tętno .W ciężkich formach puls czasami się zmienia.
Dla łagodnej postaci choroby charakteryzuje się niewielką zmianą wielkości serca. Granica ostrości serca jest przesunięta w lewo. W ciężkiej postaci serce znacznie się zwiększa, jego granice są przesuwane we wszystkich kierunkach. Ciśnienie krwi jest zwykle niskie lub normalne.
Zazwyczaj definiuje się jako osłabienie tonu serca, 1-tonowe cięcie .Czasami 3 i 4 tony są identyfikowane z rytmem "galop".To sugeruje, że ton mięśnia sercowego i jego funkcja skurczu są zmniejszone. Stwierdzono również skurcz mięśni. Często hałas jest spowodowany zastawką mitralną wynikającą z wypadnięcia wypadnięcia.
W zależności od rodzaju manifestacji rozróżnia się zapalenie mięśnia sercowego:
- przebiega bezobjawowo;
- bolesny;
- zdekompensowane;
- arrhythmic;
- pseudo zawór;
- zakrzepowo-zatorowe;
- zmieszany.
W przypadku niewydolności serca powoduje zmniejszenie funkcji kurczliwości .Charakteryzuje się dusznością, zwiększonymi żyłami na szyi, wielkością wątroby, obrzękiem.
Dane laboratoryjne nie są specyficznymi .Zazwyczaj ujawniają się w analizie leukocytozy, podwyższonego ESR, dysproteinemii, obecności CRP.Podwyższone poziomy AcAt i CK wskazują, że istnieje martwica kardiomiocytów, która jest bardziej charakterystyczna dla ciężkiej postaci. U pacjentów z ostrym zapaleniem serca o charakterze wirusowym izolowane są bakterie i wirusy.
W badaniach krwi wzrastają miano przeciwciał przeciwwirusowych , które zależą od rodzaju infekcji. Zmienia się także status odpornościowy. Przeciwciała obecne są we krwi.
ważną rolę w rozpoznawaniu zapalenia mięśnia sercowego jest wycofywany elektrokardiogramu, które mogą wskazywać uszkodzenie mięśnia sercowego, nawet w łagodnej formie choroby. Dane uzyskane za pomocą echokardiografii nie są bardzo szczegółowe. Zwykle krążkowate mięśnie, gromadzą niewielką objętość płynu w osierdziu, zwiększają rozmiar lewej komory i przedsionka.
Rozpoznanie ostrego zapalenia mięśnia sercowego jest również potwierdzone za pomocą metody scyntygrafii .Za pomocą radioaktywnego galu wykrywa się nacieki zapalne.
zakaźne formy typowe dla małych dzieci, charakteryzuje się przede wszystkim jasne zespół sercowy , często z pojawieniem się zapalenia osierdzia, które pojawiają się nawet przed uszkodzenia mięśnia sercowego.
W przypadku patologii enterowirusowej uszkodzenie mięśnia sercowego w połączeniu z zapaleniem mózgu i rdzenia jest częstsze. Zwykle powoduje to zawsze wystąpienie niewydolności krążenia .Jeśli ten problem zostanie wyeliminowany na początku choroby, dynamika poprawy stanu zachodzi dość szybko - w ciągu trzech tygodni.
W przypadku uszkodzeń naczyń mięśnia sercowego wyraźny wzrost wielkości serca jest dość rzadki .Ale ten gatunek charakteryzuje się silnym zespołem bólowym. Czasami pojawiają się wysypki, mikrohematuria, bóle stawów.
Jeśli małe dzieci mają wrodzone wady serca, ten czynnik utrudnia ustalenie prawidłowej diagnozy. Przyczynami nad rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego mogą być arytmie powstałe w wyniku dysfunkcji autonomicznej.
Czy słyszałeś o napadowym częstoskurczu nadkomorowym? Dowiedz się wszystkiego o tej chorobie na naszej stronie internetowej. O
leczenia alarmowy napadowe częstoskurczu komorowego, a różnica pomiędzy tą formą nadkomorowych, przeczytać tutaj.
Możesz przeczytać o tym, jak leczyć tachykardię zatokową i jak niebezpieczna jest w następnym artykule. Leczenie
leczenia Tactics zapalenie serca u dzieci następuje: zniszczenia
- czynnika sprawczego;
- redukcja stanu zapalnego;
- przywrócenie reaktywności immunologicznej organizmu;
- poprawa stanu układu sercowo-naczyniowego;
- przywrócenie metabolizmu w mięśniu sercowym.
Jeśli choroba jest spowodowana przez infekcje paciorkowcami użyć penicyliny klaforan, ampioks. Aby poprawić reaktywność immunologiczną organizmu, dożylne immunoglobuliny są stosowane przez 5 dni. Aby wpłynąć na układ odpornościowy, można stosować egzogenny interferon-alfa-2 wytwarzany w czopkach. Ma działanie antywirusowe.
W ciężkich przypadkach prednizolon podaje się doustnie przez miesiąc. W przypadku choroby rozproszonej i wystąpienia niewydolności serca przepisywane są leki przeciwgruźlicze .
niewydolność krążenia można przypisać veroshpirona, triampur w połączeniu z furosemidu.
W celu zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego wskazane jest zastosowanie milsecinone .Kurs jest zwykle krótki. Jeśli występuje tendencja do zakrzepicy, zaleca się włączenie dezagregantów ( trental, kwarantil) w terapii .
W ostrym okresie i przy zaostrzeniu leczenie jest wykonywane w szpitalu .W tych okresach aktywność fizyczna powinna być ograniczona do 2 tygodni. Terapia ma na celu przywrócenie zmienionych funkcji serca i normalizację krążenia krwi.
W diecie dziecku przepisuje się pokarmy bogate w witaminę o ograniczonej zawartości soli w .Objętość płynów jest zalecana na podstawie diurezy. Wraz z poprawą krążenia krwi, ilość soli i płynów zostaje przywrócona do normy.
Powikłania i rokowanie
Głównymi powikłaniami zapalenia serca są:
- cardiosclerosis;
- przerost mięśnia sercowego;
- zmiany w przewodnictwie i rytmie serca;
- porażka zaworów;
- zapalenie osierdzia;
- choroba zakrzepowo-zatorowa.
Po rozpoczęciu terapii następuje stopniowe zmniejszanie dodatniej dynamiki objawów zaburzeń mięśnia sercowego. Dla łagodnych postaci rokowanie jest korzystne dla .W ciężkich przypadkach śmiertelność wynosi 80%.
Czasami zapalenie serca może przekształcić się w rozszerzoną kardiomiopatię, co może prowadzić do konieczności przeszczepienia serca.Środki profilaktyczne zapobiegające zapaleniu mięśnia sercowego to terminowe leczenie zakażeń wirusowych i bakteryjnych przepisywanych przez pediatrów.
