Uszkodzenie zastawki aortalnej: rodzaje chorób i schematy leczenia

aorty niewydolność - patologii, w których płatki zastawki aorty nie jest całkowicie zamknięty, dzięki przerywanej wstecznym przepływem krwi w lewej komorze serca z tętnicy.

Choroba ta powoduje wiele nieprzyjemnych objawów - ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, duszność, zakłócenia rytmu serca i więcej.

choroba Opis

zastawki aortalnej - zawór w aorcie, który składa się z 3 klapami. Do podziału aorty i lewej komory. W normalnym stanie, gdy krew wychodzi z komory wnęki zastawki aorty zamyka się prawidłowo, wzrasta ciśnienie, przy czym przewidziane krwi cienkich tętnice wszystkich organów ciała, bez możliwości powrotu wylanie .Jeśli

uległ uszkodzeniu konstrukcji zaworu, tylko częściowo pokrywa się, co prowadzi do krwi powrotnej wrzucony do lewej komory. Narządy zatem już otrzymywać odpowiednią ilość krwi dla normalnego funkcjonowania i serce musi być zredukowane do szybkiego wyrównania braku krwi.

Według danych, to niewydolność zastawki aortalnej występuje u około 15% ludzi mając wad serca i często towarzyszy chorób, takich jak zwężenie naczyń i niewydolność zastawki mitralnej. Jako niezależna choroby Patologia ta występuje u 5% pacjentów z chorobą serca. Najczęściej dotyka mężczyzn, w wyniku narażenia na działanie czynników wewnętrznych lub zewnętrznych.

przyczyn i czynników ryzyka niewydolności

aorty powstaje ze względu na fakt, że zostały uszkodzone zastawki aortalnej. Przyczyny, które doprowadziły do ​​jego uszkodzenia, mogą być następujące:

• Wrodzone wady rozwojowe .Wrodzone wady zastawki aortalnej występują w okresie ciąży, jeśli organizm kobiety ciężarnej był narażony na szkodliwe czynniki - na przykład dużą dawkę promieniowania radiologicznego lub długotrwałe choroby zakaźne. Wady mogą powstawać w obecności podobnej patologii u kogoś z bliskich krewnych.



• Endocarditis to choroba zakaźna, która rozpala wewnętrzne warstwy serca.
• Reumatyzm to rozległa choroba zapalna, która atakuje wiele układów i narządów, w szczególności serce. Ten powód jest najbardziej powszechny. Prawie 80% wszystkich przypadków niewydolności aorty cierpi na reumatyzm.
• Rozwarstwienie aorty to patologia charakteryzująca się ostrym rozszerzeniem wewnętrznej warstwy aorty z jej oderwaniem od środkowej. Ten problem pojawia się jako powikłanie miażdżycy tętnic lub nagły wzrost ciśnienia. Niezwykle niebezpieczny stan, który grozi rozerwaniem aorty i śmiercią pacjenta.
• Syphilis .Z powodu tej choroby wenerycznej można wpływać na wiele narządów i układów. Jeśli kiła zostanie rozpoczęta, w narządach, w tym w aorcie, powstają guzki patologiczne, które zakłócają normalne funkcjonowanie zastawki aortalnej.
• Uraz do .Niewydolność aorty może wystąpić w wyniku uszkodzenia klatki piersiowej, gdy rozerwane są zastawki zastawki aortalnej. Miażdżyca aorty .Miażdżyca rozwija się, gdy na ściankach aorty gromadzi się duża ilość cholesterolu.
• Osoby w podeszłym wieku .Z biegiem lat zastawka aortalna stopniowo się zużywa, co często prowadzi do zakłóceń w jej pracy.
• Nadciśnienie tętnicze .Zwiększone ciśnienie może spowodować wzrost aorty i lewej komory serca.
• Tętniak komorowy .Często zdarza się po zawale serca.Ściany lewej komory wystają, uniemożliwiając normalne funkcjonowanie zastawki aortalnej.

Rodzaje i formy choroby

Niewydolność aorty dzieli się na kilka typów i form. W zależności od terminu powstawania patologii choroba występuje:

• wrodzona - występuje z powodu słabej genetyki lub niekorzystnego wpływu szkodliwych czynników na kobietę ciężarną;
• nabyte - pojawia się w wyniku różnych chorób, nowotworów lub urazów.

Nabyta forma z kolei podzielona jest na funkcjonalną i organiczną.

• funkcjonalny - powstaje, gdy rozszerza się aorta lub lewa komora;
• organiczny - występuje z powodu uszkodzenia tkanek zastawki.

1, 2, 3, 4 i 5 stopień

zależności od obrazu klinicznego choroby, niedomykalność zastawki aortalnej jest z kilku etapów:

1. Pierwszy etap .Charakteryzuje się brakiem objawów małej rozszerzenia ściany serca po lewej stronie, z umiarkowanym wzrostem wielkości jamy lewej komory.
2. Drugi etap to .Okres utajenia dekompensacji wystąpienia objawów, nie widać, ale ściany i jamy lewej komory jest już znacznie powiększony rozmiar.
3. Trzeci etap. Formacja niewydolność wieńcowa, gdzie już częściowy odlew aorty krwi z powrotem do komory. Charakteryzuje się częstym bólem w sercu.
4. Czwarty etap. Lewa komora jest nieco zmniejszona, co prowadzi do zastoju w naczyniach krwionośnych. Objawy takie jak duszność, duszność, obrzęk płuc, niewydolność serca.
5. Piąty etap to .Jest uważany za stadium śmierci, kiedy jest prawie niemożliwe, aby uratować życie pacjenta. Serce skurczyło się bardzo słabo, powodując stagnację krwi w narządach wewnętrznych.

niebezpieczeństwo i powikłania

Jeśli leczenie rozpoczyna się z opóźnieniem, lub choroba jest ostra, Patologia prowadzi do następujących powikłań:

• bakteryjne zapalenie wsierdzia - choroba, w której zastawka utworzony przez proces zapalny, narażając uszkodzonych struktur patogeny zaworów;
• zawał mięśnia sercowego;
• obrzęk płuc;
• zakłóceń rytmu serca - komory, przedwczesne skurcze przedsionków, migotanie przedsionków;migotanie komór;
• zakrzepowo - skrzepy krwi w mózgu, płuc, jelit i innych narządów, co jest obarczona wyglądu udarów mózgu i zawałów serca.

Objawy Objawy zależą od jego etapie. W początkowych stadiach pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu , ponieważ obciążenie jest poddawana tylko lewej komory serca - serce wystarczająco potężny dział, że jest w stanie wytrzymać bardzo długie usterki w układzie krążenia.

Wraz z rozwojem choroby, następujące objawy zaczynają się pojawiać:

• Pulsujące uczucie w głowie, szyi, kołatanie serca , zwłaszcza w pozycji leżącej. Objawy te pojawiają się ze względu na fakt, że aorta wchodzi większą objętość krwi niż normalny - normalny ilość krwi dodaje się, który jest zwracany do aorty poprzez stromej zaworu nieszczelnego.
• Wrażenia odczuwane w okolicy serca .Mogą być ściskające lub ściskające, pojawiają się z powodu naruszenia przepływu krwi przez tętnice.
• Kołatanie serca .Powstaje w wyniku braku krwi w narządach, powodując serce jest zmuszony do pracy w przyspieszonym tempie w celu uzupełnienia niezbędnej ilości krwi.
• Zawroty głowy, omdlenia, silne bóle głowy, problemy z widzenia, szum w uszach .Charakterystyczne dla 3. i 4. etapu, kiedy krążenie krwi jest zaburzone w mózgu.
• słabość ciała, zmęczenie, duszność, nieregularne bicie serca, pocenie e. Na początku choroby, objawy te występują tylko podczas wysiłku fizycznego, a później zaczną przeszkadzać pacjentowi w stanie spokoju. Pojawienie się tych objawów wiąże się z naruszeniem przepływu krwi do narządów.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza i do którego

Ta patologia wymaga terminowej pomocy lekarskiej. Jeśli zauważysz pierwsze oznaki - zwiększone zmęczenie, zmarszczki w szyi lub w głowie, ucisk na mostek i duszność - należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. terapeuta, kardiolog zajmuje się leczeniem tej choroby.

Diagnoza Do diagnozy lekarz bada skargi pacjenta, jego styl życia, historię choroby, a następnie przeprowadzono następujące badania: badanie fizykalne

• .ujawnia, że ​​takie objawy niewydolności aorty jako pulsację tętnic, rozszerzonych źrenicach, zwiększenie serca z lewej strony, wzrost w aorcie w jej sekcji początkowej, z obniżonym ciśnieniem.
• Badanie moczu i krwi .Za jego pomocą można określić obecność współistniejących zaburzeń i procesów zapalnych w organizmie.
• Biochemiczne badanie krwi .Pokazuje poziom cholesterolu, białka, cukru, kwasu moczowego. Konieczne jest wykrycie uszkodzenia narządu.
• ECG do określania częstości akcji serca i wielkości serca. Dowiedz się wszystkiego o dekodowaniu EKG serca.
• Echokardiografia .Pozwala na określenie średnicy aorty i patologii w strukturze zastawki aortalnej.
• Radiografia .Pokazuje lokalizację, kształt i rozmiar serca.
• Fonocardiogram do badania szmerów serca.
• CT, MRI, CCG - do badania przepływu krwi.

Metody leczenia

Na początkowych etapach, gdy patologia jest słabo wyrażona, pacjenci otrzymują regularne wizyty kardiologa, badanie EKG i echokardiogramy. Umiarkowane niewydolność postać aorty traktowane medycznie , cel terapii, w tym przypadku, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia zastawki aortalnej i ściany lewej komory.

Przede wszystkim przepisuj leki, które eliminują przyczynę rozwoju patologii. Na przykład, jeśli przyczyną jest reumatyzm, można wskazać antybiotyki. Ponieważ są przepisane dodatkowe środki: diuretyki

• ;
• inhibitory ACE - lizynopryl, elanopryl, kaptopryl;
• beta-blokery - anaprilin, Transicor, Atenolol;
• blokery receptora angiotensyny - Naviten, Valsartan, Losartan;
• blokery wapnia - Nifedypina, Corinfar;Preparaty
• do eliminacji powikłań wynikających z niewydolności aorty.

W ciężkich postaciach można przepisać zabieg .Istnieje kilka rodzajów operacji w zakresie niewydolności aortalnej:

• - zastawka aortalna;
• naprawa protetyczna zastawki aortalnej;Implantacja
• ;
• Przeszczep serca - wykonywany z ciężkim uszkodzeniem serca.

Jeśli wykonano implantację zastawki aortalnej, pacjentom przepisuje się trwającą całe życie terapię przeciwzakrzepową - Aspiryna, Warfaryna .Jeśli zastawka została zastąpiona protezą wykonaną z materiałów biologicznych, leki przeciwzakrzepowe będą musiały być przyjmowane w małych cyklach( do 3 miesięcy).Chirurgia plastyczna nie wymaga przyjmowania tych leków.

i środki zapobiegawcze

rokowania dla niewydolności zastawki aortalnej zależy od nasilenia choroby i na co spowodowało rozwój patologii choroby. Przetrwanie u pacjentów z ciężką niewydolnością aorty bez objawów dekompensacji wynosi około 5-10 lat .

niewyrównaną nie tak pocieszające prognozy - farmakoterapia gdy jest nieskuteczne, a większość pacjentów bez szybkiej interwencji chirurgicznej, umrze w ciągu najbliższych 2-3 lat.

Środki zapobiegania tej chorobie to:

• zapobieganie chorobom, które powodują uszkodzenie zastawki aortalnej - reumatyzm, zapalenie wsierdzia;
• utwardzanie ciała;
• terminowe leczenie przewlekłych chorób zapalnych.

Niewystarczająca zastawka aortalna - jest bardzo poważną chorobą, której nie można zwalczyć w .Ludzie nie mogą tu pomóc. Bez odpowiedniego leczenia farmakologicznego i stałego monitorowania przez lekarzy, choroba może prowadzić do poważnych powikłań, aż do śmiertelnego wyniku.