trójdzielnej( trójdzielnej) Zawór - jedna z zastawek serca, które znajduje się w prawej połowie serca, między przedsionkiem a komorą.
Kiedy jest otwarte, krew przechodzi z prawego przedsionka do prawej komory, a po wypełnieniu ostatniego z jego skrzydeł są zablokowane, co uniemożliwia przepływ krwi z powrotem do atrium.
Jeśli z jakiegoś powodu zawór zaczyna funkcjonować prawidłowo, przepływ krwi jest zakłócony, dlatego jest niebezpieczny stan, który lekarze nazywają niewydolność zastawki trójdzielnej zawór i niewydolność zastawki trójdzielnej.
Opis choroba
trójdzielnejzawór jest reumatyczne choroby serca, które wyraża się w niezdolność aby zapobiec cofaniu się krwi z komory do przedsionka. Z tego powodu, ciśnienie w prawym przedsionku i żyłach i zwiększa przepływ krwi z narządów do serca jest znacznie trudniejsze.
Przyczyny i czynniki ryzyka
wrodzona zastawka trójdzielna jest bardzo rzadkie - często to wice nabywa , a to może wywołać niekorzystne czynniki zewnętrzne lub choroby.
organiczną postać tej choroby, która jest związana ze zmianami w płatki zastawki, mogą występować w następujących powodów :
- zamknięty uraz klatki piersiowej, złamane serca wraz z ulotkami;
- rakowiak, który jest najczęściej zlokalizowane w dziale jelit. Jest on zdolny do wytwarzania toksyny, które transportowane są w krwiobiegu w serca, uszkodzenia wewnętrznej powłoki;
- reumatyzm jedną z najczęstszych przyczyn wady, w którym to przypadku jest on wraz ze zmianami w innych zaworów;
- zapalenie wsierdzia - poważną chorobą zapalną sercowy zbiornika;
- zabiegu chirurgicznego, który prowadzi się w celu leczenia zwężenia zastawki( płatki zastawki szew) - podczas tej operacji oddzielania zaworów jednego awarii zaworu mogą wystąpić inne.
niedomagań funkcjonalnych lub wady, w którym klapki zaworów nie są poddawane zmianie, występuje w następujących przypadkach:
- w ostrym zawale mięśnia sercowego, gdy proces chorobowy dotyka wewnętrznych mięśni komór;
- pierścień rozszerzania w ścianki serca, do którego są przyłączone, klapy zaworowe, to występuje z powodu zapalenia mięśnia sercowego, nieciągłości akordy ciężkie nadciśnienie płucne i innych chorób lub zniekształceń.
Klasyfikacja i zakres( 1, 2, 3 i 4)
W czasie występowania zastawki trójdzielnej podzielony na wrodzonej i nabytej :
- wrodzone wady spowodowane efektami na oczekujący macierzystych niekorzystnych czynników, które mogą mieć trzy warianty: nieprawidłowości Ebsteina,wrodzony szczelina i myxomatous zwyrodnienie;
- nabyty niedobór występuje z powodu wewnętrznych procesów patologicznych, które mają wpływ na wewnętrzne wyłożenie serca.
podstawie oceny natężenia przepływu zwrotnego krwi w prawym przedsionku w klinicznym przebiegu choroby, jest podzielony na cztery stopnie: Stopień
- I, w którym ruch powrotny jest praktycznie określona;
- II stopnia, gdy odwrotny ruch krwi zostanie wykryty w odległości dwóch centymetrów od zaworu;Stopień
- III charakteryzuje prądu powrotu krwi, która jest określona w pewnej odległości ponad dwóch centymetrów;
- IV stopień - odwrotny przepływ krwi jest wykryty na dużej powierzchni prawego przedsionka.ryzyka i komplikacji
u pacjentów z taką diagnozą, istnieje ryzyko rozwoju tych powikłań :
- arytmii serca, występowanie migotania przedsionków, częstoskurcz komorowy;
- choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń płucnych;
- zakaźne zapalenie wsierdzia w postaci wtórnej, któremu towarzyszy zapalenie zastawek serca;
- tętniak przedsionkowy;
- zapalenie płuc;
- jest postępującą niewydolnością prawego przedsionka i komory.
prawdopodobieństwo powikłań zależy od stopnia dekompensacji skazy, jej przyczyn, możliwości chirurgii i chorób towarzyszących, ale według statystyk, powikłania występują u około 90% pacjentów .Objawy niewydolności
trójdzielnej zwykle towarzyszą następujące objawy :
- spłycenie oddechu, który występuje z powodu słabej podaży naczyń krwionośnych;
- nieprzyjemne odczucie i dyskomfort w sercu, w tym zaburzenia rytmu serca, blaknięcie, jego „trzepotanie”, itp.;
- obrzęk twarzy, żółto-niebieski kolor skóry twarzy i kończyn;
- natężenie bólu i poniżej żebra( prawa strona), w wyniku zatrzymywania płynu w wątrobie;Objawy
- choroby przewodu pokarmowego obejmują odbijanie, wzdęcia, nudności, uczucie pełności i ciężkości w żołądku, które występują w związku z nadmiaru naczyń krwionośnych w jamie brzusznej;
- częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu w nocy;
- wrażenie pulsowania naczyń szyi, któremu towarzyszy obrzęk;
- : osłabienie, zmęczenie i zmniejszona wydajność.
Z tego filmu dowiesz się więcej o chorobie:
Kiedy do lekarza
Wczesna diagnoza usterki odgrywa bardzo ważną rolę w sukcesie leczenia, a także wpływa na jakość i długość życia pacjenta.
Dlatego też, w przypadku duszności, osłabienie, zmęczenie i sinica skóry, którym towarzyszy przykre objawy ze strony przewodu pokarmowego, osoba musi natychmiast n Uzyskanie porady kardiologa, internisty i gastroenterolog i pełnego badania ciała.
Diagnostyka
następujących analiz i badań przeprowadzonych w diagnostyce:
- Zbieranie anamnezy i skarg .Zadając pacjentowi odpowiednie pytania, lekarz określa, jak długo pojawiały się objawy lękowe, jaka jest przyczyna ich wystąpienia, a także jakie choroby poprzedzały rozwój wady;
- Kontrola zewnętrzna .W badaniu pacjenta wykazały sinica skóry, obrzęk, powiększenie wątroby, żyły szyjnej, pulsacje w nadbrzuszu i osłuchiwania - arytmię serca i skurczowe hałasu;
- Badanie moczu i krwi .Przeprowadza się ją w celu określenia procesu patologicznego i towarzyszących zmian w narządach;
- ECG .Elektrokardiogram pozwala na zdiagnozowanie zaburzeń rytmu serca, ujawnienie wzrostu prawego przedsionka i komory, a także zablokowanie nóg i tułowia wiązki;
- Fonokardiogram .Badanie prowadzone jest w celu identyfikacji szmerów skurczowych w projekcji zastawki trójdzielnej;
- EchoCG .Podstawowym sposobem wykrywania defektów zastawki serca, w którym klapy są badane pod kątem ich zmiany kształtu, część prawa otwory przedsionkowo-komorowy, przybliżona wielkość jam serca, grubość ścianki i inne czynniki, mające znaczenie w diagnostyce;
- Radiografia klatki piersiowej .Przeprowadza się ją w celu oceny wielkości i lokalizacji serca, zmiany jego konfiguracji, wykrycia obecności lub braku zastoju krwi w naczyniach;
- Cewnikowanie serca serca .Istota metody polega na wprowadzeniu do jamy cewników organów do pomiaru ciśnienia w jej oddziałach;
- USG serca .Badanie ultrasonograficzne może ujawnić przerost ścian serca, deformację zastawek, rozszerzenie pierścienia włóknistego i inne zmiany charakterystyczne dla tej wady;
- SCT .Spiralna tomografia komputerowa pozwala uzyskać dość jasny obraz serca na podstawie serii zdjęć rentgenowskich wykonanych na różnych głębokościach.
Metody leczenia
Przede wszystkim należy wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do pojawienia się defektu, a następnie przystąpić do jego leczenia lub eliminacji.leczenie zachowawcze w tym przypadku jest zapobiegania niewydolności serca i nadciśnienie płucne : Pacjent podawać środki moczopędne, glikozydy nasercowe, inhibitory ACE, leki azotanowej potasu.
Leczenie operacyjne ubytku odbywa się w stopniu II, III i IV jego rozwoju i odpowiednich wskazań.
typów operacji, które są zalecane w tym przypadku obejmuje: operację
- tworzywa sztucznego( nici, pierścień anuloplastyczny lub półokrągły) przedstawioną II i III stopnia niedoboru zastawki trójdzielnej i bez zmiany jego klapy;protetyka
- zadowolony z wyraźnymi zmianami zaworów lub budowli, jak również w przypadkach, gdy chirurgia plastyczna nie przyniosły pożądanego rezultatu - pacjent ustalenia protezę biologiczną lub zawory mechaniczne, które są wykonane ze specjalnego stopu medycznej. Po wszczepieniu endoprotezy pacjenci
Prognozy i środki zapobiegawcze
Rokowanie dla pacjentów zależy przede wszystkim od stopnia rozwoju wad i współistniejących chorób. Według statystyk, 5-letnie przeżycie po operacji wynosi około 60-70%.
W zdekompensowanych postaciach choroby, którym towarzyszą chroniczne choroby płuc, rokowanie zazwyczaj nie jest zbyt przyjemne.
Podstawą zapobiegania tej wadzie jest terminowe leczenie chorób , które mogą powodować negatywny wpływ na serce.
Pomimo faktu, że niewydolność zastawki trójdzielnej jest trudna w leczeniu chorób serca, a diagnoza jest szybka, nowoczesna medycyna może znacznie wydłużyć czas i jakość życia pacjentów.
