Przegląd leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca
W tym artykule dowiesz się ogólny schemat leczenia lekami niewydolność serca, jakie leki ukierunkowane przez nazwiskami skutecznych tabletek i zastrzyków, praktycznych zaleceń dotyczących ich stosowania. Zawartość
artykuł:
Ogólny schemat leczenia niewydolności serca nazw
i typów
leki cechy leczenia glikozydów nasercowych
Stosowanie diuretyków inhibitory
ACE
Jak należy traktować z beta-blokerami
blokery kanału wapniowego
azotany Zastosowanie
metaboliczne leków
praktyczne wskazówki dotyczące używania narkotyków
główną zasadą, która opiera się na leczeniu niewydolności serca - nie jest odrębną chorobą,Zespół wskazuje niezdolność serca do pompowania krwi przez naczynia( uszkodzenie do pełnienia swojej funkcji).Wszystko komplikuje ciężką chorobę serca.
Zachowawcze leczenie medyczne( leki, tabletki, zastrzyki) - jedynym skutecznym sposobem, aby pomóc pacjentowi. niewydolność serca bez leczyć preparatami medycznymi niemożliwych. Ale znając ich odbiór nie jest także skuteczny!
wyniki leczenia niewydolności serca z lekami zależy od kilku czynników:
od nasilenia objawów tej choroby( stopień niewydolności serca) - niż są one bardziej widoczne, tym trudniej jest odzyskać( przy 1-2 stopniu możliwym, 3-4 - może złagodzić objawypoprawić stan pacjenta, ale pełne odzyskanie nie jest możliwe).
z przestrzegania wszystkich zaleceń dotyczących leczenia( stałego lub systematycznego podawania leków) - jeśli je zaniedbamy, nawet łagodna niewydolność serca nieuchronnie przytłaczać.
z chorobami serca - jeśli nie jest leczona, jest trudne lub potrzeba - aby pozbyć się niewydolności serca jest niemożliwe.
zestaw programów terapeutycznych, wybór leków i ich dawkowania został kardiologa lub internisty.
odzyskania funkcji serca następuje poprzez wpływ na mechanizmy leżące u podstaw choroby i rozpoczęcie eliminacji objawów. Docelowych leczonych grup oraz odpowiednie sposoby wytwarzania są opisane w tabeli. Celem i kierunek obróbki
grup i rodzajów leków
Poprawa wytrzymałości i kurczliwość mięśnia serca( mięśnia sercowego)
funduszy z grupy glikozydów nasercowych
odciążenie serca w fazie skurczu - rozkurcz naczyń krwionośnych, w którym serce wyrzuca krew, eliminację Preparaty odporność
witamina E, kwasy omega-3, Asparkam, Milgama Magne B6
Właściwości leczenia glikozydy nasercowe glikozydy
serca działać
jako
poprawy transportu jonów sodu, potasu i wapnia między komórkami;
spowolnić przyspieszone tętno;
zwiększyć siłę mięśnia sercowego.tryb odbioru
podawanie
dożylne w postaci iniekcji lub kroplówek - przedstawia ostre pogorszenie pacjenta, co powoduje pogorszenie się objawów( ciężka duszność, szybkie
impulsów Otrzymywanie tabletek -. . podstawowe leczenie 3-4 stopnia choroby standardowego systemu polega na zastosowaniu 5-dniowego z digoksyną. dwa dni przerwy
reżim dawkowania - stopniowe narastanie na zapas leku w organizmie w celu dalszego przejścia do dawki podtrzymującej
łagodnej choroby nie wymaga wyznaczenia glikozydu.. W
efekty uboczne
powolnego rytmu serca,
wymiany naruszenie potasu w organizmie;
przedawkowania lub zatrucia glikozydów;.
wspólnej stronie reakcji głowy, nudności, alergia( są rzadko)
diuretyki Zastosowanie niewydolność
serce nie może być utwardzane bez moczopędny.
Jakie skutki powoduje diuretyki
zwiększonego powstawania moczu;
zmniejszenie objętości płynu w przestrzeni naczyniowej, co zmniejsza obciążenie serca;
zmniejszenie obrzęku jako główny objaw zastoju krwi w naczyniach;
Zalecenia stosowania diuretyków
wyraźniejsze obrzęku zespołem z niewyrównanej niewydolności serca o 3-4 stopni - wstrzykiwań domięśniowych zastrzyków silnych diuretyki w wysokich dawkach( Trifas, LASIX furosemid).Poprzez zmniejszenie pęcznienia jest zmniejszona dawka może przejść w tabletki.
w umiarkowanych lub obrzęk płuc - stosowane są tabletki( Lasix, furosemid), 2 razy w tygodniu, ciągły lub przerywany przyjmujący codziennie indapamidu, Hypothiazid, Veroshpiron.
wszystkie diuretyki wyjątkiem spironolakton veroshpiron i wyjście potasu z organizmu. Dlatego też, biorąc je również brać leki i potasu( Panangin, Asparkam).
głównych objawów niepożądanych
naruszenie wymiany potasu( zmniejszenie ilości);
suchość w ustach, ból głowy;
w przypadku przedawkowania istnieje ryzyko zaburzeń w budowie i funkcjonowaniu nerek.
Inhibitory ACE
Pełna nazwa inhibitorów ACE to inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.
Inhibitory ACE
Główne działanie
Główne działanie ma na celu obniżenie poziomu ciśnienia krwi z powodu rozluźnienia małych naczyń.Stwierdzono, że przy długotrwałym podawaniu( kilka miesięcy) pomagają przywrócić strukturę mięśnia sercowego.
Funkcje aplikacji
Pić raz dziennie( rano);
wymaga monitorowania ciśnienia krwi;
leki te są bardzo dobrze łączone z lekami moczopędnymi, dlatego są dostępne jako gotowe preparaty złożone;
wyrażony efekt medyczny pojawia się nie wcześniej niż w 2-3 miesiące po rozpoczęciu leczenia.
Skutki uboczne
Inhibitory ACE 90-92% pacjentów cierpi dobrze nawet po przyjęciu ich przez lata. Działania niepożądane występują rzadko( nagły spadek ciśnienia, suchy kaszel, ból głowy).
beta-blokery Beta-blokery
Pozytywny wpływ beta-blokerów na blokach
serca stymulujące działanie adrenaliny;
zmniejsza częstość akcji serca;
rozszerza naczynia tętnicze, co zmniejsza oporność na uwalnianie krwi po skurczu;
gromadzi krew w żyłach z powodu ich ekspansji, co zmniejsza obciążenie serca podczas fazy relaksacji;
pomaga synchronicznie kontakować komórki miokardialne, co zwiększa siłę każdego skurczu.
Wskazania
Nie wszyscy pacjenci z niewydolnością serca wymagają wyznaczenia beta-blokerów. Główne wskazania: częsty puls
;
arytmia( rzęsk, migotanie, dodatkowe skurcze);
wysokie ciśnienie krwi;
obecność choroby niedokrwiennej.
Dawka jest wybierana stopniowo. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, minimalna dawka nie ulega zmianie( jeśli puls ulegnie zmniejszeniu i ciśnienie jest normalizowane) lub wzrasta aż do uzyskania efektów. Podczas przyjmowania beta-blokerów konieczne jest monitorowanie pulsu i ciśnienia. Jeśli parametry te spadną poniżej 60 uderzeń na minutę i 110-120 / 60 mm Hg. Art.- dawka jest zmniejszona o połowę lub całkowicie zlikwidowana.
Skutki uboczne
Do działań niepożądanych związanych z przedawkowaniem należą: ogólne osłabienie
;
ból w sercu;
obniżające ciśnienie krwi;Bradykardia
( rzadki puls);
ból głowy, zawroty głowy;
zmniejszenie stężenia cukru we krwi( istotne dla diabetyków, szczególnie w przypadku leczenia insuliną).
poważnych objawów z powodu przedawkowania beta-blokera
blokery kanału Antagoniści wapnia Calcium
Zasada działania
Podobnie jak beta-blokery, blokery kanału wapniowego nie są najważniejsze leki stosowane w leczeniu niewydolności serca. Ogólnie ich efekty terapeutyczne są podobne, chociaż mechanizm działania jest zupełnie inny. Różnica polega na tym, że blokery wapnia nie zmniejszają częstości skurczów serca, ale nawet mogą ją zwiększać.Dlatego wskazane jest wyznaczenie pacjentów z: wysokim ciśnieniem
;
z normalną lub opóźnioną częstotliwością rytmu serca( 60-90 uderzeń / min i mniej);
dla przewlekłej choroby niedokrwiennej bez wcześniejszego zawału mięśnia sercowego. Efekty uboczne
This częste kołatanie serca, drżenie ciała, zaczerwienienie twarzy i uczucie uderzenia gorąca, bóle głowy.azotany
Zastosowanie
Azotany Azotany
mechanizm działania niewydolności serca zmniejsza się obciążenie faza relaksacji mięśnia sercowego. Ich relaksujący wpływ na mięśnie naczyń krwionośnych i naczyń tętniczych jest najsilniejszym ze wszystkich innych środków.
Azotany powodują:
obniżające ciśnienie krwi;
rozszerzone tętnice wieńcowe( główne naczynia serca);
poprawiło dostarczanie krwi do mięśnia sercowego;
zmniejszenie stagnacji zjawisk w naczyniach płucnych;
Nie wpływają one na częstość akcji serca.
Wskazania
Dodatek w ich powołaniu w niewydolności serca:
3-4 stopień niewydolności serca;
Występowanie stagnacji w małym okręgu krążenia( w płucach) - wyraźna duszność, twarz cyjanotyczna;
prawidłowe lub wysokie ciśnienie krwi;
obecność jakiejkolwiek postaci choroby niedokrwiennej.
Do leczenia ostrej niewydolności serca( obrzęk płuc) można stosować preparaty nitroglicerynowe w postaci dożylnych wstrzykiwaczy-kropli. W przyszłości wskazane jest przejście na przyjmowanie krótko działających lub długotrwałych tabletek o przedłużonym działaniu.
Główne działania niepożądane
Jest to ból głowy( łagodzony przez Validol), spadek ciśnienia.
Leki metaboliczne
Leki metaboliczne
Poprawa żywienia mięśnia sercowego jest nieodzownym elementem w leczeniu każdej niewydolności serca. Wpływ leków metabolicznych jest wyższy w 1-2 stopniach choroby, a przy 3-4 bardzo słaby. Ich cecha, a także witaminy i przeciwutleniacze - powolny początek działania terapeutycznego - 2-3 miesiące po rozpoczęciu przyjmowania. Odpowiednio
schemat - wstępne podawanie dożylne i tworzenia we krwi stężenia przejścia odbiór tabletek dawki podtrzymującej.
Głównym efektem ubocznym są różne objawy alergii( swędzenie, wysypki, zaczerwienienie, duszność).
Praktyczne wskazówki dotyczące stosowania leków
Aby osiągnąć jak największy pozytywny efekt w leczeniu niewydolności serca, nie wystarczy znać nazw leków. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę wszystkie niuanse, które mogą mieć wpływ na wynik leczenia farmakologicznego( jak wyrażonych objawów, zwłaszcza działania i tolerancji poszczególnych form dawkowania).
Ogólne porady dotyczące leczenia wszystkich pacjentów z niewydolnością serca to:
Nie należy samodzielnie poddawać się leczeniu. Aby wyznaczyć, wybierz dawkę, można anulować preparaty tylko ekspert profilu - lekarz-kardiolog lub terapeuta.
Jeśli pacjent zażywał określony lek, ale zamierza przełączyć się na inny analog z identyczną substancją czynną i dawką, należy skonsultować się z lekarzem.
informują specjaliści wszystkich zmian zachodzących z wami w czasie leczenia( poprawa, pogorszenie, nowych objawów, skutków ubocznych i ich związek z lekami).
Nie należy spodziewać się jednego rodzaju pigułek, aby rozwiązać problem. Przestrzegaj zasady zintegrowanego podejścia do leczenia - musisz wziąć jednocześnie kilka leków( jeden od każdej grupy w kierunku działania) lub naprzemiennie, aby wpłynąć na wszystkie ogniwa w postępie choroby.
Czas trwania leczenia zależy od stopnia niewydolności serca. Może to być kurs obejmujący przyjmowanie całego kompleksu leków przez 2-3 miesiące z przerwą od dwóch do trzech miesięcy z kompensowanymi postaciami choroby( stopień 1-2) lub stałym leczeniem z powodu dekompensacji serca( stopień 3-4).
Nie zapominaj, że niewydolność serca jest powikłaniem. Pamiętaj, aby leczyć leżącą u podłoża chorobę serca( zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, choroba niedokrwienna itd.)
Przestrzegaj zasad dietetycznych( eliminacja soli, ograniczenie płynów) i dawkowanie. To zwiększy skuteczność leków, zmniejszy dawkę i czas przyjmowania.
Leki iniekcyjne( zastrzyki) działają szybciej i silniej, ale efekt jest krótkotrwały. Tabletki powodują stopniowe i długotrwałe polepszenie stanu serca.
serca działać 
Inhibitory ACE 
poważnych objawów z powodu przedawkowania beta-blokera 
Leki metaboliczne 
