Varikotsele reprezentuje żylaków naczyń krwionośnych, które są częścią powrózka nasiennego, a mianowicie pampiniform splotu żył i jądrach.
ta patologia nie jest rzadkością wśród dorosłych kobiet i dorastających chłopców, jak to ma miejsce w około 16% z nich.
Chłopcy wcześniej żylaki powrózka nasiennego wiek występuje znacznie rzadziej, ale to nie oznacza, że choroba jest mniej niebezpieczny dla nich.
Content
- 1 czynniki etiologiczne i objawy patogeneza
- 2 i diagnoza
- 3 Terapie
- 3,1 Konserwatywna
- 3,2 chirurgia Rodzaje
etiologiczne czynniki i patogeneza
Obecnie etiologia tej choroby jest męski układ rozrodczy jest niejednoznaczne, ze względu na wiek pacjenta ianatomiczna struktura nasady i naczynia w ich składzie.
żylaków u dzieci często jest lewostronne charakter jest samoistna u dorosłych - wtórny charakter jako wynik tej patologii. Bardzo rzadko mówi wykryć jąder żylaki na obu stronach lub w izolacji po prawej stronie, która jest wyjaśnione przez różne nasion płynącej w żyłach ze wszystkich stron.
Etologiczna dodatek do powyższych rozważań, literatura zawiera informacje o jąder niewydolności żylnej urządzenia zawór genetycznie lub spowodowane jego nieobecność .
Prowadzi to do wzrostu prądu zwrotnego krwi w żyle jąder i pampiniform splotu przelewa żylaków poddawanych deformacji.
również zauważyć różne opcje konfluencji żył nerkowych jąder żył i niewydolność żylna ściany ze względu na redukcję liczby włókien mięśniowych w ich zastąpienia tkanki łącznej.
Oddzielnie uważane za czynnik sprawczy jak osłabienie mięśni, unosząc jajko.
W ogólnych mechanizmów patogenetycznych żylaków trudne i podlega szerokiej dyskusji wśród naukowców i pracowników służby zdrowia. Objawy
i diagnoza zwykle klinicznie
żylaki powrózka nasiennego jest słaby .Nastąpił wzrost i spadek w połowie moszny, dręczące uczucie słabo wyrażone na tej samej stronie z umocnienia chodzenia lub aktywności fizycznej i podniecenia seksualnego.
Jeśli patologia nabył wymawiane, nastąpił znaczny wzrost wielkości moszny mogą zakłócać normalnego chodzenia. Jądro dotkniętej strony zmniejsza się.
diagnostyczna mierzy:
- Inspection .Widoczne jest wizualne rozszerzenie splotu żylnego.
- Palpacja .Powiększenie węzłów splotu żył pampiniform, zaklejania i jąder konsystencji.
- wątpliwość .Lekarz zwraca uwagę na oddalenia objawów, obecność urazów okolicy lędźwiowej.
- USG z doppleroskopiey.
- Flebografia ( wsteczny nerek testieular, transskrotalnaya, w kierunku zstępującym).
- spermiogram .
Terapie
Wybór dokładnie jak leczyć żylaki powrózka nasiennego, zależy od stopnia procesu patologicznego. W związku z tym, że mają następującą klasyfikację na podstawie ciężkości splotu rozszerzenie pampiniform i zmiany troficzne w jądrach:
- 1 stopień .Powiększenie tętnic obserwuje się tylko wtedy, gdy pacjent jest wyczuwalny lub gdy jest zestresowany w pozycji stojącej.
- 2 stopień .Żylaki należy określać przy badaniu palpacyjnym nie tylko w pozycji leżącej, ale także w pozycji siedzącej pacjenta. Jądro się nie zmienia.
- 3 stopień .Występują wyraźne żyły splotu lobowego, zmiana wielkości i konsystencji jąder, odchylenie spermatogramu od normalnych wartości.
Metody leczenia Varicocele są podzielone na gatunki zachowawcze i chirurgiczne.
Conservative
Gatunek ten obejmuje stosowanie wszystkich metod leczenia wykluczających zabieg chirurgiczny. Jedną z tych metod jest początkowa niezależna terapia w domu zgodnie z zaleceniami specjalisty.
Urolodzy ten sposób radzenia sobie z żylaków nie jest akceptowana jako forma udokumentowaną jednak, że takie leczenie może być traktowane jako przygotowanie do najbardziej skutecznego leczenia chirurgicznego oraz sposobu działania rehabilitacji po nim.
Niezależna terapia zapobiegawcza w domu obejmuje :
- Odmowa pozostania w pozycji siedzącej lub stojącej w tej samej pozycji przez długi czas.
- Niedrożność mięśni i niedokrwienie.
- Niedrożność zastoju krwi w kanale naczyniowym narządów miednicy.
- Codzienne ćwiczenia, jogging rano, spacery.
- Utrzymanie zdrowego stylu życia.
- Porzucenie złych nawyków( uzależnienie od nikotyny, alkohol).
- Kontrola racjonalnego i pełnego odżywiania przy najbardziej zrównoważonym spożyciu owoców i warzyw.
- Kontrola masy ciała. Konserwatywny
żylaki powrózka nasiennego wyeliminować również za pomocą środków farmakologicznych, jednak metoda ta, podobnie jak poprzednia, nie cieszyły się dużym zapotrzebowaniu na .Wynika to z niemożności zmiany mechanizmu patogenetycznego rozwoju choroby za pomocą substancji leczniczych.
żylak tabletki następujące typy leków:
- witaminy A, E i C( pojedynczych substancji w standardowej terapii przeciwutleniacz).Kompleksy
- przeciwutleniacze( przeciwutleniacz w formie 1 kapsułki dziennie, dwa razy, trzy-VIE i 1 tabletkę dziennie przed posiłkiem; Vitamax 1 kapsułkę w ciągu dnia, Triovite 2 kapsułek dziennie, w ciągu 2 miesięcy).Pentoksyfilina
- poprawy mikrokrążenia w tkankach( Agapurin 100 mg dwa razy dziennie, lub Arbifleks Trental w takiej samej dawce).Ochronniki
- pampiniform splotu żylnego( Ginkor forte; Aescusan w dawce 14 kropli trzy razy na dobę; Detraleks 1 tabletka na 2 dawki w ciągu dnia).
- Środki kombinowane( Ascorutin; tokoferol).
Literatura zawiera informacje na temat prób skuteczności środków ludowych, które nie zostały jeszcze w pełni udowodnione. Dlatego stosowanie w przepisach ludowych jest raczej ułatwieniem dla dla pacjenta przygotowującego się do zabiegu chirurgicznego.
Używane są następujące narzędzia:
- Gotowanie 3 średnich jabłek do całkowitego zmiękczenia i owinięcie talerza ręcznikiem, pozostawić na 3 godziny. Po zmieleniu masy i przetarciu przez sito. Powstały bulion należy przyjmować w 50 ml każdego dnia rano i wieczorem.
- Połącz 1 łyżkę gałązek dębu, wierzby i kasztana, zalej powstałą mieszaninę 1 litrem wody. Po gotowaniu mieszaniny przez 30 minut dodaj 1 łyżeczkę rumianku, dziurawiec i sznurek do powstałego bulionu, zamieszaj i nalegaj 12 godzin. Lek można przyjmować doustnie, ale należy go nieco słodsze przy pomocy łyżek z miodem. Bierzemy 3 razy dziennie, przerywając leczenie przez 1,5 tygodnia po 20 dniach od przyjęcia.
- W takich samych proporcjach wymieszaj suszony rumianek, kora dębu, kasztan i korzeń maliny. W 50 ml wrzącej wody zaparzyć 1 łyżkę mieszanki i nalegać na 24 godziny, przefiltrować.Po zażyciu 150 ml rano i wieczorem.
- Wymieszać 1 łyżkę stołową pączków i arkuszy piołunu i śmietany( można doić).Otrzymaną mieszaninę nakłada się na gazę i nakłada codziennie jako kompres do miejsca dotkniętego chorobą żylaków. Leczenie prowadzone jest przez 5 dni, następnie przerywamy na 3 dni i ponownie powtarzamy kurs.
Rodzaje interwencji chirurgicznej
Leczenie chirurgiczne jest najkorzystniejsze u pacjentów z tą chorobą.Celem operacji w tym przypadku - zapewnić normalizację ustania przepływu krwi jego kierunku wstecznym do pampiniform splotu.
Wykonuje się następujące typy operacji:
- Operacja Palomo z wirowaniem wariometrowym. Wykonuje się przecięcie żyły plemnikowej i tętnicy, co negatywnie wpływa na normalny tropizm jąder. Ten rodzaj interwencji dotyczy pacjentów, którzy nie stawiają sobie za cel utrzymania płodności.
- Operation Ivanissevich( open) do usuwania żylaków. Ligację prowadzi się za pomocą dwóch podwiązek w pozaotrzewnowych przestrzeniach komórkowych i przecięciem wybranego odcinka ligatury wewnętrznej plemniki żyły na lewo.
-
Tworzenie się jąder lub testiculosafenic venous anastomosis .
wskazanie jej przeprowadzenia jest obecność niewydolności żylnej nadciśnienia lub organicznym niedrożności odpływu krwi z żyły nerkowej.
W pierwszym wariancie zespolenia górny odcinek żyły nasiennej przenosi się do żyły biodrowej wewnętrznej. W drugim przypadku górny odcinek jest połączony z dużą podskórną żyłą udową.
- Embolizacja jądra .Stworzono spiralę lub preparaty wspomagające tworzenie tkanki łącznej. Może być stosowany do nawrotów u pacjenta, który przeszedł operację Ivanissevicha. Wycinek
- plemniki wsporniki żyły tytanu żylaków usunięcie, operacji wiązania przeprowadza się pod kontrolą urządzenia do laparoskopii. Operacje
- minidostupa , w których z małego nacięcia w położeniu występ zewnętrzny pierścień pachwinowy( 1 cm wcięcia nasady penisa).Po izolacji sznura nasiennego żyły w jego strukturze są obandażowane z obliczeniem, że odpływ krwi żylnej może później nastąpić poprzez powierzchowny układ żylny.
- Operacja mikrochirurgiczna( rewaskularyzacja) tkanek jądra z żylakiem powrózka nasiennego. Chirurdzy osiągają prawidłowy krążenie krwi w jądrze w wyniku przeszczepu żyły do jądra w żyle nadbrzusza.
Uwaga! Te zdjęcia pokazują jądra przed i po operacji w leczeniu żylaków powrózka u mężczyzn, na wideo - podobnie jak w najczęstszych operacjach. Osoby o słabym wzroku i osoby poniżej 18 roku życia nie są zalecane do oglądania.
Zdjęcia przed i po zabiegu laparoskopowym:
Operacja Marmara:
metoda laparoskopowa:
Wymagający odpowiedniego leczenia i prawidłowej diagnozy na tle niedoboru objawów klinicznych choroba ta nadal nie jest w pełni zrozumiała i powoduje kontrowersje na wielu światowych kongresach naukowych.
Wśród metod leczenia są konserwatywne i operacyjne, te ostatnie są najbardziej preferowane wśród specjalistów. Pacjent z wirusem żylnym powinien być pod kontrolą androloga i urologa nawet po udanej interwencji chirurgicznej, ponieważ ryzyko zmniejszenia i utraty płodności pozostaje zawsze.
Ten film wideo opowiada więcej o wszystkich technikach działania z tą chorobą: