klasyfikacja postaci klinicznych i zmian w przewlekłej niewydolności serca jest konieczne rozróżnienie między przyczynami i ciężkości stanu pacjenta, szczególne patologii.
To rozróżnienie powinno uprościć procedurę diagnostyczną i wybór taktyki leczenia.
Na krajową zastosowanie kliniczne klasyfikacji HSN Wasilenko-Strazhesko i funkcjonalna klasyfikacja New York Heart Association.
CHF o Wasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 etapy) Klasyfikacja
przyjęte 1935 godui nadal jest stosowana z pewnymi wyjaśnieniami i dodatkami. podstawie objawów klinicznych choroby w ciągu trzech etapach przydzielonego CHF: niewydolność krążenia
- I. Ukryte bez jednoczesnego hemodynamicznych. Objawy niedotlenienia występują z nietypowym lub długotrwałym wysiłkiem fizycznym. Możliwe duszności, silne zmęczenie, tachykardia. Istnieją dwa okresy A i B.
Krok Ia przedklinicznym wersja przepływu, znamienny tym, że czynność serca mają niemal żadnego wpływu od stanu zdrowia pacjenta. Badanie instrumentalne ujawnia wzrost frakcji wyrzutowej podczas wysiłku fizycznego. W stadium 1b( ukryta CHF) niewydolność krążenia objawia się podczas wysiłku i przechodzi w spoczynku.
- II. w jednym lub obu z obiegu wyrażone stagnacji, nie przechodząc w stanie spoczynku. Okres A( stadium 2a, wyrażane klinicznie CHF) charakteryzuje się objawami stagnacji krwi w jednym z kręgów krążeniowych. Pacjent przejawia akrozianoz, obrzęki obwodowe, suchy kaszel i inne, w zależności od lokalizacji zmiany chorobowej. W okresie B( stadium IIb, ciężkie) cały układ krążenia jest zaangażowany w zmiany patologiczne.
- III. Ostatni etap rozwoju choroby z objawami niewydolności obu komór. Na tle zastoju żylnego w obu kręgach krwi objawia się ciężka niedotlenienie narządów i tkanek. Niewydolność wielonarządowa, silna opuchlizna, w tym wodobrzusze, wysięk opłucnowy rozwija się.Krok 3a
leczyć przy odpowiedniej zintegrowanej terapii CHF może częściowe odzyskanie dotkniętych funkcji narządów, stabilizacja zwalczanie zatorów krążenia i Chastain. Stadium IIIb charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami metabolizmu w dotkniętych tkankach, którym towarzyszą zaburzenia strukturalne i funkcjonalne. Wprowadzenie
nowoczesnych leków i agresywnych terapii często eliminuje objawy CHF odpowiadający kroku 2b stanie przedklinicznych.
New York( 1, 2, 3, 4 FC) klasyfikacja funkcjonalna
oparty umieścić wydolności wysiłkowej jako wskaźnik stopnia niedoboru obiegu grawitacyjnego. Określenie fizycznych możliwości pacjenta jest możliwe na podstawie starannego zebrania wywiadu i niezwykle prostych testów. Dzięki tej funkcji rozróżnia się cztery klasy funkcjonalne:
- I FC .Codzienna aktywność fizyczna nie powoduje zawrotów głowy, duszności ani innych oznak upośledzenia funkcji mięśnia sercowego. Manifestacja niewydolności serca występuje na tle niezwykłego lub długotrwałego wysiłku fizycznego.
- II FC .Aktywność fizyczna jest częściowo ograniczona. Codzienny stres powoduje dyskomfort w obszarze serca lub ból dławicowy, tachykardię, osłabienie, duszność.W stanie spoczynku stan zdrowia jest znormalizowany, pacjent czuje się komfortowo.
- III FC .Znaczące ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu w stanie spoczynku, ale codzienny wysiłek fizyczny staje się nie do zniesienia. Słabość, ból w sercu, duszność, ataki tachykardii są spowodowane mniejszym obciążeniem niż zwykle.
- IV FC .Dyskomfort pojawia się przy minimalnym wysiłku fizycznym. Ataki dławicy piersiowej lub inne objawy niewydolności serca mogą również wystąpić w spoczynku bez pozornych założeń.
Zobacz tabelę zgodności klasyfikacji CHF dla NYHA i N.D.Strazhesko:
Klasyfikacja funkcjonalna jest przydatna do oceny dynamiki stanu pacjenta podczas leczenia .Ponieważ stopnie zaawansowania przewlekłej niewydolności serca według oznaczenia funkcjonalnego i według Vasilenko-Strazhesko opierają się na różnych kryteriach i nie są ze sobą ściśle skorelowane, etap i klasa są wskazane do diagnozy w obu systemach.
Do filmu z uwagą na temat klasyfikacji przewlekłej niewydolności serca:
