Zawał zwane zjawisko, gdzie z powodu braku dopływu krwi zaczyna umierać tylna część ciała.
Zawał serca - serce mięśni - częste i bardzo niebezpieczne dla życia, ponieważ są one wysłuchaniu wielu ludzi, którzy są zainteresowani w medycynie i troski o własne zdrowie.
Zobaczmy co przezściennej zawał mięśnia sercowego, a jaki jest stan różni się od innych form.
Cechy
przedrostek „trans” w medycynie i biologii oznacza «za», «przez» ,Przezścianowe różni się od innych rodzajów zawału serca, że gdy śmierć komórek występuje nie tylko w środkowej części mięśnia sercowego, ale również inne warstwy serca - nasierdzia i wsierdzia.
1/5 wszystkich nagłych zgonów występuje w przezściennej zawału .U mężczyzn choroba rozprzestrzenia jest 5 razy większa niż w przypadku kobiet. Wszystkim w trakcie tej stanowić do 19-20% umiera w ciągu pierwszego miesiąca.
przyczyn i czynników ryzyka ataków serca
wystąpić w wyniku niedostatecznego dopływu krwi narządu lub jego części. Pozbawieni dostępu tlenu i substancji odżywczych, komórki zaczynają obumierać, czyli nie ma martwicy. Przezścianowe zawał mięśnia sercowego następuje w taki sam sposób.
Zaburzenia krwi wynikają z tego, że prześwit wieńcowej przykrywa płytką miażdżycową .W rezultacie, serce nie otrzymuje tlenu i substancji odżywczych, ale nie jest to niebezpieczne w stanie spoczynku.
Kiedy stresująca sytuacja lub osoba jest zaangażowana w ciężkim pracy, przepływ krwi zwiększa prędkości, znajduje się tablica wokół burzliwych zawirowań.Uszkadza wewnętrznej powierzchni zbiornika i powoduje, że tworzenie się skrzepów krwi, co dodatkowo komplikuje serca ukrwienia.
Przyczyną tego typu zawału serca jest obecność sklerotycznych miażdżycowych w tętnicach wieńcowych. Czynniki ryzyka są:
- Age( przezścianowe serca - choroba ludzi powyżej 45 roku życia);
- predyspozycja genetyczna;
- Wzrost cholesterolu;
- otyłości;
- tytoń do palenia;
- aktywności fizycznej;Stresujące sytuacje
- ;Zła dieta
- ;
Zatem ponad 35% przypadków są połączone z palenia, dzięki czemu jest najważniejszym czynnikiem ryzyka.
Powikłania i konsekwencje
Spośród wszystkich odmian tego typu zawału serca jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ wpływa na wszystkie trzy wyściółki serca. W zależności od zakresu zmiany martwicze emitują niewielką ogniskową i przezściennej zawał macrofocal. Ostatni charakteryzuje się licznymi i bardzo niebezpiecznych powikłań , w tym:
- Zakrzepica zatorowa;
- Obrzęk płuc( przyczyny, klinika, taktyka leczenia);
- Sparaliżowane kończyny;
- Naruszenia mowy;
- Migotanie komór, które prowadzi do śmierci;
- Awaria różnych narządów i systemów;
- W ciężkich przypadkach złamanie serca.
małe skrzepliny utworzone w zawale która w dużych ilościach może być wprowadzony z krwi do mózgu lub rdzenia kręgowego, zatkanie naczyń włosowatych i pozbawienie poszczególne części perfuzji narządu. Jest to przyczyną mowy lub paraliżu .
na atak serca przychodzi nagle i stanowi naruszenie integralności serca w obszarze spustoszonym przez martwicę.Im większy ten obszar znajduje się nad obszarem, tym większe prawdopodobieństwo pęknięcia.
migotanie komór - zjawisko, w którym, zamiast zwykłych komór szybkość zaczynają drżenie przypadkowo .W tym samym czasie nie mogą wypchnąć krwi, z powodu tego, że ustaje dopływ krwi wszystkich narządów i układów, które pozostają bez przyjmowania tlenu i substancji odżywczych.
migotanie komór można szybko przenieść się trzepotanie - drżenie częstotliwościach do 400 Hz. W tym stanie serce też nie może zapewnić krążenia krwi, dlatego wkrótce zaczyna się śmierć.
Objawy
Objawy mogą się różnić i zależą od charakterystyki przebiegu choroby. Ale istnieje grupa objawów wspólnych dla większości ocalałych z ostrym zawałem mięśnia sercowego przezściennej:
- często bolesnych kołatanie serca( tachykardia);
- Uczucie "zanikania" serca;
- Ostry ból kompresyjny, który daje lewe ramię, lewe łopatki, lewą połowę dolnej szczęki, zęby, lewe ucho;
- Niewyraźna skóra i błony śluzowe;
- Pofalowany, długotrwały ból, którego nie można uwolnić z kilku godzin do dnia;
- Ataki astmy( astma oskrzelowa).Diagnoza
Aby zdiagnozować przezściennej zawał mięśnia sercowego, trzeba przeprowadzić EKG .Jak EKG jest oparta na badaniu potencjałów elektrycznych w różnych częściach serca i martwica wzór podziału tych potencjalnych zmian nagle, doświadczony specjalista będzie w stanie na podstawie EKG i dowiedzieć się, gdzie miejsce uszkodzenia, a także o jego powierzchni i odróżnić przezściennej sercowego z innymi rodzajami zmian martwiczychw sercu.
Możesz dowiedzieć się o obszarze dotkniętego obszaru na podstawie testu .Po ataku serca wzrasta liczba białych krwinek( leukocytów).Leukocytoza może trwać do 14 dni, a gdy liczba białych krwinek zaczynają spadać, zwiększenie szybkości sedymentacji krwinek czerwonych( erytrocytów).
First Aid
pełnościenny zawał - stan bardzo niebezpieczny, śmierć może nastąpić nagle i w dowolnym czasie, za działalność związana powinna rozpocząć się przed przybyciem lekarza. Oto lista takich zdarzeń:
- Zadzwoń po pogotowie ratunkowe;
- Przenieś pacjenta do pozycji poziomej;
- Pacjent powinien zażywać nitroglicerynę - 1 tabletkę.Jeśli ból nie ustępuje, po 5 minutach weź kolejny. Nie należy zażywać więcej niż 3 tabletki;
- Należy również wziąć tabletkę aspiryny;
- Kiedy duszność i świszczący oddech w płucach pacjenta musi zostać przetłumaczony na pozycji siedzącej, a pod nim powróciły poduszkę lub poduszkę.
Więcej o opiekę dla pacjentów z atakami serca i omdlenia spojrzeć na wideo:
leczenie Tactics
w szpitalu leczenie etap opiera się na trzech kierunkach: ból
- Walka i konsekwencje psychologiczne;
- Kontrola zakrzepicy;
- Walka z zaburzeniami rytmu serca.
Aby ulżyć pacjentowi z bólem, stosuje silne narkotyczne środki , w tym morfiny i Promedolum, ale do czynienia z lęku i podniecenia - uspokajających, np Relanium. .Leczenie trombolityczne
na celu usunięcie zakrzepów w tętnicach wieńcowych i przywrócić normalne ukrwienie serca. W tym celu stosuje się leki takie jak fibrynoliza, alteptaza, heparyna. Walka z zakrzepami krwi powinna rozpocząć się już w pierwszych godzinach po ataku serca.
Do zwalczania zaburzeń rytmu stosowane środki blokujące receptory beta-adrenergiczne( atenolol) oraz azotany( nitrogliceryna już wymienione).
Prognoza
Rokowanie zależy od obszaru dotkniętego serca. Uszkodzenie ponad 50% mięśnia sercowego powoduje śmierć .Nawet przy niewielkiej powierzchni zmiany możliwa jest możliwość śmierci z powodu zakrzepowej zatorowości lub pęknięcia serca.
Nawet jeśli ostrym okresie została przyjęta, a poważne powikłania powstać, prognoza jest uważany warunkowo niekorzystne powodu nieodwracalnych zmian w tkance mięśniowej, które powstają w wyniku zawału serca.
rehabilitacyjne w okresie odbudowy bardzo ważne prawidłowe odżywianie .Jedzenie powinno być szorstkie, lekkostrawne i przyjmowane w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Na początku dieta powinna składać się ze zbóż, suszonych owoców, soków i kefiru. Również suszone morele, buraki i inne produkty, które pomagają opróżnić jelita.
Rehabilitacja fizyczna obejmuje stopniowy powrót do pacjenta aktywności ruchowej .We wczesnych stadiach ważne jest zapobieganie stagnacji w płucach, zanik mięśni i inne konsekwencje niemobilnego stylu życia. Stopniowo, gdy pacjent wraca do zdrowia, rozpoczyna ćwiczenia fizyczne, chodzenie.
Wskazane jest prowadzenie działań rehabilitacyjnych w sanatoriach .Okres rehabilitacji jest indywidualny i zależy zarówno od obszaru serca, jak i od powikłań.
Zapobieganie
Zapobieganie działaniu ogranicza się do wyeliminowania czynników ryzyka wymienionych powyżej. Aby uniknąć urazu torkowego, konieczne jest:
- Odmówić palenia;
- Przestrzegaj diety o niskiej zawartości cholesterolu;
- Zmniejszenie zużycia soli kuchennej;
- Walka z otyłością;
- Monitoruj ciśnienie( nie powinno przekraczać 140/90 mm Hg);
- Unikaj silnego stresu;
- Unikaj intensywnej aktywności fizycznej.
innych typów mięśnia sercowego przezściennym mięśnia sercowego, znamienne tym, że ma wpływ nie tylko miokrard, a także dwa inne powłoki( nasierdzia serca i endokrad), która składa się z tkanki łącznej. Z tego powodu wzrasta prawdopodobieństwo pęknięcia serca i choroby zakrzepowo-zatorowej.
