Co to jest i co jest niebezpieczną ostrą zakrzepicą w głębokich żyłach kończyn dolnych?

ostrej zakrzepicy żył głębokich( DVT) dolnej kończyny są niebezpieczne ze względu na ryzyko zatoru tętnicy płucnej( PE), ze względu na którą pacjent może umrzeć.DVT występuje jako powikłanie po wielu chorobach, ale czasami rozwija się u dość zdrowych osób.

Pooperacyjna zakrzepica jest najczęstsza. Częstość występowania zakrzepicy w świecie stale rośnie, ze względu na wzrost liczby interwencji chirurgicznych. Przyczyny choroby

Opis choroba choroba jest bardzo powszechne. Według różnych danych, jest ustalany od jednego do stu przypadków na 1000 osób. Prawdopodobieństwo zakrzepicy wzrasta dramatycznie po 40 latach.

Forma skrzepliny w żyłach głębokich nóg lub miednicy .Są gęste i zakrzepy często tworzą się na obszarach, gdzie krew płynie wolniej: przy zastawek żylnych w zatokach o brzuchatego i płaszczkowatych mięśni.

skrzepliny przyściennej przymocowany do ściany naczynia i pozostawić częściowo uwolnić światło żyły pomostowego całkowicie przykryć.Zaburzenie przepływu krwi często powoduje obrzęk lub ból .Choroba czasami rozwija się szybko. Ponieważ żył głębokich mięśni nóg przepływać do żyły głównej dolnej, w oddzieleniu skrzepu krwi trafia najpierw do niego, a następnie w krążeniu płucnym.

przyczyn i czynników ryzyka u przyczyn wyizolowanych pierwszorzędowych związanych z zaburzeniami dziedzicznymi zaburzeniami krzepnięcia krwi, a po drugie zaś, powstałe pod wpływem warunków zewnętrznych.

pierwszy proces tworzenie skrzepu badano Virchow, który identyfikuje wiele przyczyn tego zjawiska: naczynie stymulacji, zaburzeń krzepnięcia krwi, i zaburzenia przepływu krwi( triady Virchow'S).

są następujące ryzyka DVT i PE:

• Niskie ryzyko: pacjenci w wieku poniżej 40 lat oraz tych, którzy wykonują drobne zabiegi;
• Średnie ryzyko : 40-60 lat, małe lub duże;
• Wysokie ryzyko: po 40 latach, duża operacja;
• bardzo wysokiego ryzyka: po 60 latach, duża operacja nóg, bioder i innych złamań powikłanych obrażeniami.

około ¼ wszystkich przypadków tej choroby występują po złamaniach kości długich cylindrycznych nóg, operacje na dużych stawów i brzucha .Zakrzepica zagraża osobie zarówno we wczesnym jak i późnym okresie pooperacyjnym.

Główne czynniki ryzyka:

• : stan po udarze mózgu, reszta łóżko, brak ruchu, ruchu lotniczego;



• Otyłość , towarzyszą zmiany aktywności fibrynolizy;Znieczulenie ogólne z
• zwiotczających mięśnie , gdy pompy mięśniowej wyłączone;
• ciąża i połóg , gdy nastąpią zmiany w hemostazy naczyniowej i kompresji sadownictwa;Przyjęcia
• niektóre leki( talidomid, heparyna), a pigułki antykoncepcyjne z estrogenami;choroby onkologiczne
• : połączenie guza i DVT Syndrome wyprawę;starsi pacjenci z ZŻG są koniecznie badani na onkopatologię;
• Zaburzenia hemostatyczne - trombofilią;
• niedokrwienna choroba serca, oraz przewlekłej niewydolności serca;
• Infekcje wirusowe;Związane z wiekiem zmiany
• : obiegowe osłabienie, osłabienie ściany żylnej, zwiększenie lepkości krwi;
• DVT w historii choroby zwiększają ryzyko powtórzenia po urazach i operacjach. Zaburzenia hemostatyczne

które zwiększają prawdopodobieństwo zakrzepicy, zjednoczonych pod trombofilii termin. Nie wrodzonych wad genetycznych, które określają skłonność do zakrzepicy : leydenovskaya mutacji, niedobór antytrombiny III, białka C, S, aby sądzić, trombofilią możliwe, jeśli nie było zakrzepicy w młodym wieku. Formy i rodzaje

Zakrzepica wyróżniających etiologii, lokalizacji i rodzaju skrzepliny:

• zakrzepicy proksymalnej zlokalizowane w podkolanowej lub żyłę udową i powoduje ból nóg, obrzęk i bolesność podczas badania palpacyjnego w żyłach dotkniętych. Ale czasami pierwszą jego manifestacją jest PE.
• dystalnej zakrzepicy żył dotknięte łydki. W dolnej części nóg występuje umiarkowany ból i tkliwość, ale czasami nie występują żadne objawy. Zwykle nie ma obrzęku.
• Ileofemoralny zakrzepica występuje w naczyniach biodrowych i udowych. Ból odczuwalny jest na wewnętrznej powierzchni uda, u cieląt, w pachwinie. Noga puchnie zauważalnie od stopy do pachwiny. Palpacyjne w projekcji głównych żyłach uda i pachwiny jest bolesne. Skrzepy krwi

tworzą zwykle w żyle udowej, nieco mniej w udo i łydkę, w IVC - stosunkowo rzadkie.

według pochodzenia się zakrzepicą zastoju( żylaki, zewnętrzne poprzecznymi zaciskania naczyń krwionośnych, wewnętrznej przeszkód dla przepływu krwi), i zapalenia trombofilią.

różnią okluzyjna ścienne i pływającą zakrzepicy .Zakrzewienie flotacyjne rozpoznaje się w około 10% przypadków. On jest przymocowany do ściany żylnej tylko na jednym końcu, jakby wisi w jego światła, więc prawdopodobieństwo separacji jest bardzo wysoka.

ryzyko i powikłania

Głównym zagrożeniem - zator tętnicy płucnej. całkowite zablokowanie powoduje natychmiastową śmierć, częściowe - niewydolność serca .Jako przyczynę nagłej śmierci PE zajmuje trzecie miejsce po chorobie niedokrwiennej i udarze. Po

bliższy zakrzepicy żylnej często tworzą przewlekłej niewydolności żylnej. Zwiększa ciśnienie żylne podczas ruchu, zawory nie działają dobrze. zatory żylne przejawia zaburzenia trofizm : przebarwienia, zapalenie skóry, uszczelki, w ciężkich przypadkach, owrzodzeń troficznych. Podejrzewa się, że niewydolność żylna może na goleniach obrzęku, w zależności od pozycji ciała.

Ponad połowa pacjentów cierpi na chorobę pozakrzepową. Prawie jedna trzecia tych pacjentów to osoby z niepełnosprawnością .

Dowiedz się więcej o tej chorobie z filmu

Objawy nagły ból w nodze, pogarsza stojąc, chodząc - najbardziej charakterystyczny objaw. Wkrótce, obrzęk tkanki miękkiej, ociężałość i pęknięcie, temperatura może wzrosnąć.Skóra wokół obrzęku jest cyjanotyczna, błyszcząca. Po kilku dniach pojawia się sieć powierzchownych żył.

Czasami nie pojawiają się zakrzepy w żołądku i głębokich żyłach tułowia. Zaburzenia przepływu krwi częściowo kompensują inne żyły. Należy zwrócić uwagę na mały obrzęk kostki i ból w mięśniach łydki .

Te zdjęcia przedstawiają objawy niebezpiecznych etapów bieg zakrzepicy, które wymagają pilnej interwencji medycznej:

zdjęcie nie jest dla osób o słabym sercu

silne nogi obrzęk zakrzepicy żył głębokich.

Diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną - USG duplex skanowanie , która określa, ile światła zwężonych żył wielkości skrzepliny i mobilności. Zakrzepica laboratoryjna jest potwierdzona przez badanie krwi na obecność D-dimerów.

Flebografia Fizyczna z napromienianiem jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia rozpoznania, jak również w przypadku zakrzepicy powyżej fałdowania pachwinowego. W złożonych przypadkach wykonuje się flebografię rezonansu magnetycznego.

Leczenie

Pacjenci leczeni są na stałe .Przyłóż leżankę do łóżka z podniesioną nogą, antykoagulantami. Na samym początku wskazane jest leczenie trombolityczne. Leki rozpuszczające skrzepliny mają poważne skutki uboczne( krwawienie) i są przepisywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Podczas diagnozowania zakrzepu flotacyjnego w żyle umieszczany jest filtr cava , który zapobiega przemieszczaniu się ku górze. W ciężkim stanie z ryzykiem gangreny należy wykonać trombektomię - mechaniczne usunięcie skrzepliny.

Zastosuj dzianiny kompresyjne , zmniejszając prawdopodobieństwo powikłań .Po wypisaniu pacjentów zaleca się terapię przez całe życie.

Więcej o leczeniu tej choroby, zobacz film: Prognoza

zależy od rodzaju i położenia skrzepu krwi. Zakrzepica okluzyjna nie jest niebezpieczna, ponieważ skrzeplina jest ściśle związana i całkowicie blokuje przepływ krwi. Skrzeplina ciemieniowa również nie jest niebezpieczna, ale może nadal rosnąć i stać się flotacją. Prawdopodobieństwo oderwania pływającego zakrzepu jest bardzo wysokie.

proksymalnej zakrzepicy żył około połowa przypadków obserwowanych przez PE, często bezobjawowy .W ciągu kilku miesięcy u większości pacjentów przywraca się przepływ krwi żylnej, ale rozwija się słabość aparatu zastawki.

W dystalnych żyłach skrzepy często rozpuszczają się, ale zakrzepica może rozprzestrzeniać się w proksymalnych żyłach.

ciągu kilku lat po chorobie ponad połowy pacjentów rozwinęła pozakrzepowego zespół , w przypadku braku niepowodzenia leczenia bezobjawowego lub PE.Przewlekła niewydolność żylna pogarsza jakość życia i prowadzi do niepełnosprawności.

Zapobieganie

zastosować następujące środki zapobiegawcze:

• wkrótce rozpoczął działalność w okresie pooperacyjnym, gimnastyka, gimnastyka;
• Pończochy uciskowe lub elastyczne bandażowanie;
• Środki przeciwzakrzepowe;
• Unikanie czynników ryzyka.

Po wykryciu ryzyka zakrzepicy podczas długich lotów wiele linii lotniczych zaczęło informować pasażerów o środkach zapobiegawczych. Zaleca się noszenie luźnych ubrań, picie dużej ilości płynów, wykonywanie ćwiczeń w celu zwalczania zastojowej krwi w nogach i masowanie jaj.

Podczas siedzenia przez długi czas konieczne jest stosowanie ograniczników stóp , aby zapobiec kompresji żył.

Ostra DVT kończyn dolnych stanowi poważne zagrożenie dla życia. Kiedy pojawiają się objawy choroby( nagły, nagły ból w nodze, obrzęk, niebieskawy kolor skóry) ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe. Terminowe leczenie w szpitalu zapobiega rozwojowi PE .Wraz z lekami skutecznym sposobem zapobiegania tej chorobie jest aktywny tryb życia i gimnastyka.

Brak pokrewnych postów.