Zapalenie gruczołu ślinowego( zapalenie sialoadenitis)

wideo na ten temat z gruczołów śliny rozpocząć proces trawienia u ludzi. W ustach przeżuwane pokarmy zwilża się śliną.Wytwarza trzy duże gruczoły( ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe) i wiele małych.

Zapalenie gruczołu ślinowego w przebiegu przebiega jako choroba ostra lub przewlekła. Choroba nazywana jest zapaleniem sialadenitis. Miejscowe objawy stanu zapalnego mogą mieć nieoczekiwane konsekwencje.

Co należy wiedzieć o budowie i funkcjach gruczołów ślinowych?

Gruczoły ślinowe należą do organów par sekrecyjnych. Mają różne położenie i strukturę.Małe lub małe gruczoły zlokalizowane są głęboko w błonie śluzowej jamy ustnej, nosogardzieli i migdałków. Poprzez lokalizację przydzielonego wargowego, podniebiennego, policzkowego, dziąsłowego, językowego. Wśród dużych gruczołów ślinowych wyróżnia się ślinianka przyuszna, podjęzykowa i podżuchwowa.

W ciele dorosłego 1000-1500 ml śliny jest wydzielane na dzień.Całkowita ilość zależy od stymulującej roli pokarmu, nerwowych i humoralnych. Szacuje się, że 69% objętości wytwarza gruczoły podżuchwowe, 26% to ślinianki przyuszne, 5% podjęzykowe.

Ślina zawiera: lizozym

• , amylazę, fosfatazę i inne enzymy;Białka
• ;
• elektrolity( sodu, fosforu, potasu, wapnia, magnezu);
• parotyna( czynnik wzrostu nabłonka i nerwy) i inne substancje o aktywności hormonalnej.

gruczołu ślinianki znajduje się w obszarze Ŝwaczy w pozadichelyustnoy dołu. Powyżej znajduje się zewnętrzny kanał słuchowy i łuk jarzmowy. Przód i tył pokryty jest mocnymi mięśniami szyi, więc jest słabo wyczuwalny w normie. Jest to największy ze wszystkich gruczołów ślinowych, waga osiąga 30 g. Jest on podzielony na powierzchowne i głębokie płaty.

gęsty prostaty kapsułka przylega do mięśni, a cieńsza na wewnętrznej powierzchni, to jest ciągłej powłoki i nie jest komunikatem z peripharyngeal przestrzeni. Procesy kapsułki idą do wewnątrz, tworząc płaty.

Inne gruczoły są ułożone na tej samej zasadzie.60% osób ma dodatkowy udział.Tajny wprowadza ślinowe kanały, które łączą się tworząc pojedynczą ślinianki przyusznej wydalniczy kanału( długość 7 cm, a szerokość około 2,5 mm).

otoczenie ważnych struktur, takich jak tętnicy szyjnej, prawo i ushnovisochny nerwów dużej żyły, sploty włókien węzłów chłonnych sympatyczny i przywspółczulnego.Ścieżka przewodu wydalniczego może się różnić od prostego do zakrzywionego, rzadko rozwidlającego się.Otwiera się na śluzowych policzkach.

podżuchwowych gruczołu - znajduje się w podszczękowych dołu pomiędzy dolną szczęką i mięśnia dwubrzuścowy. Za nią wchodzi w kontakt z gruczołowcem. W obszarze kąta żuchwy jest bardzo blisko przyusznicy. Waga wynosi 8-10 g( ze spadkiem wieku podeszłego).Szczelna kapsułka otoczona jest tkanką tłuszczową, węzłami chłonnymi. Kanał

wywodzące o długości 7 cm, 2-4 mm, prześwit wychodzi do dołu jamy ustnej o frenum. Skład sekrecji żelaza odnosi się do surowicy śluzowej. Dopływ krwi odbywa się z tętnicy twarzowej. W bezpośrednim sąsiedztwie znajduje się nerw językowy.

lekarz w przypadku chirurgicznego leczenia zapalenia ślinianki podżuchwowej należy rozważyć możliwość aranżacji nerw językowy w okolicznych zrostów. Dotyczy to również projekcji nerwu twarzowego. Konieczność usunięcia( wytępienia) gruczołu wymaga ostrożności przy wyborze miejsca nacięcia. W przeciwnym razie leczenie jednej choroby może spowodować poważne komplikacje.

podjęzykowa gruczoł - znajduje się w dolnej części jamy ustnej w obszarze pomiędzy uzdę języka zęba mądrości. Na zewnątrz i poniżej jest ograniczone do gęstych mięśni. Umieszczone w pobliżu nerwu językowej i zamknięcie naczyń, nerwu podjęzykowego wargową podżuchwowych gruczołu kanał wydalniczy.

Kapsułka cienka. Masa do 5 g. Przewód wylotowy wpływa do ujścia kanału podbrzusznego. Jego długość dochodzi do 2 cm, dotyczy mieszanych gruczołów typu surowiczo-śluzowego.

Dlaczego występuje zapalenie sialoadenitis?

Przyczyna ostrego zapalenia gruczołu ślinowego staje się jednym z czynników zakaźnych lub infekcji mieszanej. Najczęstsze wirusy to świnka, grypa, wirus cytomegalii, Epstein-Barr, opryszczka, Coxsackie.Ścieżka zakażenia unosi się w powietrzu ze śliną chorego.

Tkanki gruczołów ślinowych mają szczególną wrażliwość na wirusa świnki. Pierwsze w błonie śluzowej dróg oddechowych, wnika do miąższu ślinianki przyusznej, mnożenia i wytwarza odpowiedź zapalną.Oprócz miejscowego stanu zapalnego ważne jest krążenie wirusa świnki przez układ krwionośny. Raz w jądrach

- pochodzące z jamy ustnej lub przewodów chłonnych.Źródłem mogą być próchnica zębów, zapalenie migdałków, ropne wydzielina z nosogardzieli z zapaleniem zatok, brak odpowiedniej higieny. W krwioobiegu bakterie mogą przedostawać się do ślinianek ze szkarlatyną u dzieci, dur brzuszny( tyfusowe zapalenie płuc).

Z chłoniakami są przenoszone z wrzodami na twarzy, w gardle, ropne rany. Jednym z czynników przyczyniających się do dalszego zapalenia infekcji z gruczołu ślinowego obstruction( prześwit nakładki) przewodów.

Wchodzi on w wyniku:

• powstawania kamienia w środku stagnacji wydzielin kanał szybko zakażonego( jak zapalenie zwanego calculous);
• wprowadzenie ciała obcego;
• reaktywne wypełnianie - odruch skurczu kanałów i zmniejszenie wytwarzania śliny następuje pod wpływem stresu, zaburzeń pokarmowych, operacje chirurgiczne organy brzucha, zmęczenie w chorobach przewlekłych, nowotworów złośliwych, cukrzycy.

Przewlekłe choroby zapalne rzadko przechodzą z ostrej postaci zapalenia sialadenitis. Charakteryzują się one niezależnym rozwojem, który jest spowodowany predyspozycją tkanki gruczołu. Ta cecha jest wyjaśniona przez procesy autoimmunologiczne, zaburzenia genetyczne, różne choroby podstawowe.

Czynnikami prowokującymi są: stres

• ;Przechładzanie
• ;
• ciąża;
• doznał urazu;
• zmniejszył odporność z powodu ciężkiej choroby, starzenia się organizmu.

Przewlekłe zapalenie występuje na tle pogarszającego się ukrwienia w dominującym miażdżycy u osób w podeszłym wieku.

Jak przebiega choroba?

Objawy zapalenia gruczołów ślinowych zależą od lokalizacji, postaci, objawów miejscowych i ogólnych.

Epidemialne zapalenie przyusznic

Choroba zaczyna się nagle wraz ze wzrostem temperatury o 40 stopni. Obrzęk w okolicy ślinianki powstaje po obu stronach. Pacjenci odczuwają ból podczas ruchu szczęki, podczas rozmowy, podczas żucia. Naświetla w uszach. Opuchlizna sprawia, że ​​twarz jest okrągła, więc powszechną nazwą tej choroby jest "świnka".U osób dorosłych zapalenie podskładkowej i płynu podjęzykowego następuje jednocześnie.

Występują stadia choroby:

• surowiczy - suchość w jamie ustnej, pojawia się ból i obrzęk twarzy na powierzchni skrzydełka( zwłaszcza wzniesieniu płatek ucha).Ból jest umiarkowany, odczuwany podczas jedzenia, śliniąc się na wygląd jedzenia. Skóra nie jest zmieniona. Temperatura jest niska. Naciśnięcie nie powoduje ślinka, trochę bolesne.
• Purulent - bóle stają się ostre, nie dają szansy na otwarcie ust, "strzelają" do uszu, prowadzą do bezsenności. Temperatura wzrasta do 38 stopni i więcej. Opuchlizna rozciąga się na skronie, na dolną szczękę.Naciskanie jest bardzo bolesne, ropa pojawia się w jamie ustnej. Gruczoł ma gęstą konsystencję, skóra w strefie zapalenia jest zaczerwieniona.
• Gangrenous - przecieka mocno, temperatura nie podnosi się z powodu osłabienia sił ochronnych. Skóra jest częściowo zniszczona i przez nią przechodzą martwicze tkanki. Być może przepływ septyczny ze skutkiem śmiertelnym lub ostrym krwawieniem z tętnic szyi.

Zapalenie podżuchwowego

gruczołu ślinianki z obrzękiem ślinianek podżuchwowych występuje w regionie ślinianki. Gruczoł jest wyczuwany jako powiększony, gęsty, bulwiasty, bolesny. Wraz ze wzrostem

Patrząc od ujścia pod językiem widocznym zaczerwienieniem, obrzękiem, wyciek ropy może być wykrywany z kanału. Miejscowi w podżuchwowej gruczole ślinowym najczęściej towarzyszy tworzenie się kamienia w przewodzie( proces obliczeniowy).Powodem jest wysokie stężenie wapnia we krwi, wprowadzenie ciała obcego. Objawy

calculouse Objawy zapalenia są:

• w zmieniających charakter ostry ból, kłucie, zysk pozostaje podczas jedzenia;
• zakłócone ślinienie;
• ciągłe uczucie suchości w jamie ustnej;
• obrzęk skóry;
• gęsta powierzchnia guzowata gruczołu.

Masujące ruchy powodują wydalanie ropy pod językiem.

Sieloadenitis podjęzykowe

Zapalenie podjęzykowej gruczołu ślinowego występuje bardzo rzadko. Stwierdzony przez lekarzy dentystów w przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia przyzębia. Maksymalne bolesność i obrzęk ujawniają się pod językiem. Czuje się, gdy rozmawiasz, jesz.

Formy przewlekłego zapalenia

Choroby zapalne gruczołów ślinowych w przebiegu przewlekłym różnią się formą.Śródmiąższowe zapalenie błony śluzowej zatok obserwowane jest u 85% pacjentów z chorobą ślinianki przyusznej, częściej u kobiet i w starszym wieku. Ciągle bezobjawowe.

Postępuje powoli, czemu towarzyszy stopniowe zwężanie kanałów. Zaostrzenie zaczyna się nagle, gruczoł się zwiększa, jest bolesny, ale ma gładką powierzchnię.Po zabiegu rozmiar nie powraca do normy.

Parenchymal - również prawie zawsze przyuszne gruczoły. Wiek pacjentów częściej niż kobiety choruje. Utajony prąd trwa wiele lat. Klinika zaostrzeń nie różni się od ostrego zapalenia sialadenitis. W początkowej fazie pacjenci zauważają pojawienie się w jamie ustnej obfitego śluzu słonawego po naciśnięciu strefy przyuszniczej.

Sialodochitis - to nazwa izolowanej zmiany przewodów. Często rozwija się u osób w podeszłym wieku ze względu na anatomiczne wydłużenie przewodu wypływowego. Główny znak - obfite ślinienie podczas jedzenia i rozmowy. To przyczynia się do tworzenia zaed w kącikach ust.

Jak przebiega diagnoza?

Rozpoznanie polega na wyjaśnianiu objawów i badaniu pacjenta, badaniu palpacyjnemu gruczołów. Oprócz terapeuty może być konieczna konsultacja z otolaryngologiem, dentystą.Ostre procesy zwykle wiążą się silnie z infekcją.Palpacyjne

przewlekłe ślinianki wykrywane przez rentgenowskim środkiem kontrastowym, po podaniu w kanale( ptyalography).Następnie fotografie ujawniają typowe zmiany:

• w postaci śródmiąższowe - zwężenie kanału, na małej lipiodol podawania( 0,8 ml zamiast 3,2 Normalnego);
• dla tkanki miękiszowej - nie wykryto wielu małych ubytków, przewodów i tkanek gruczołu, a do wypełnienia jam potrzebnych jest do 8 ml roztworu.

W razie potrzeby diagnostyki różnicowej

stosować: US ślinianki Analiza biopsji cytologii bakteriologiczne siew ślina, skład śliny analiza biochemiczna, techniką reakcji łańcuchowej polimerazy w celu identyfikacji czynników chorobotwórczych. Zabiegi

sialoadenitov

leczenia zapalenia gruczołu ślinowego, należy wziąć pod uwagę w formie i etap choroby, wiek pacjenta. Ostre zapalenie sialadenitis w fazie surowiczej można leczyć ambulatoryjnie, wykonując wszystkie polecenia lekarza.

Kiedy wirus świnki, w tym epidemii, nie ma sensu leczyć zapalenie ślinianki antybiotykami. Wskazano leki na bazie interferonu, immunomodulatory, środki objawowe do znieczulania, obniżenie temperatury. Aby zmniejszyć stężenie wirusa we krwi, zaleca się obfite napoje.

W przypadku ostrych procesów zapalnych bakteryjnych zalecana jest specjalna dieta śliny. Do żywności należą grzanki, cytryna, kapusta kiszona, żurawina. Aby stymulować kanały odpływowe, stosuje się roztwór kropli Pilocarpiny.

Antybiotyki są wprowadzane do przewodów w warunkach ustalonych. Domy są zalecane w domięśniowych zastrzykach lub kapsułkach. Do mycia kanałów stosuje się roztwory środków antyseptycznych( dioksydin).W przypadku zapalenia ślinianek pod językiem zaleca się przemywanie ciepłym preparatem z lekkim opóźnieniem w jamie ustnej.

Z fizjoterapii użyć UHF działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Na tle ciężkiego obrzęk i ból, które utrudniają posiłek, stosuje się roztwór penicyliny blokady Novocaine.

zapobiec tworzeniu zrostu i naruszenie przewodowego drożności i używać Trasylol Contrycal dożylnie. Leczenie chirurgiczne wskazane jest w ciężkich przypadkach wymagających wycięcia ropnia z zewnątrz. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu. Jednocześnie kamień w kanale jest usuwany, jeśli został utworzony.

Przewlekłe zapalenie sialadenitis jest leczone podczas zaostrzenia tymi samymi metodami, co ostre. Ważne jest jednak wspomaganie wydzielania śliny, uwalnianie ropnych zatyczek w okresach poza zaostrzeniem. W tym celu zaleca się:

• przeprowadzenie cyklu masażu przewodów z wewnętrznym podawaniem antybiotyków;
• Blokady Novocain i elektroforeza z Galantaminą - stymulują wydzielanie śliny;
• procedury galwanizacji;
• wprowadzenie do gruczołu jodolipol raz na kwartał, aby zapobiec zaostrzeniom;
• spożycie jodku potasu;
• natychmiastowe usunięcie gruczołu, jeśli powoduje częste zaostrzenia.

lecznicze środki folk oferuje: wypłukać jamę ustną roztworem soli, powoli ssanie plasterka cytryny, dodać do picia herbat ziołowych o właściwościach przeciwzapalnych( mięta, rumianek, nagietek).

Zapobieganie

dzieci poniżej sześciu lat szczepić trzy składnik szczepionki przeciwko śwince, odrze, różyczce. Najczęstsze działania ochronne dostępne są: higiena jamy ustnej( mycie zębów przynajmniej dwa razy dziennie, płukanie po posiłku), leczenie ubytków zębów, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.

uznane za ważne mycie rąk po kontakcie z różnymi ludźmi, jedzenie, maskach podczas opieki nad chorymi członkami rodziny, ubierając się do sezonu, zapobiegania hipotermii. Udział w szczepieniach przeciw grypie pomaga dorosłym chronić się przed zapaleniem sialadenitis.Środki profilaktyczne należy uczyć dzieci w wieku przedszkolnym.