Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

wideo na ten temat w dzieciństwie, w przeciwieństwie do dorosłych, rzadko występują pojedyncze uszkodzenia żołądka i dwunastnicy. Według statystyk stanowią one jedynie 10 do 15%.Bardziej powszechne w połączeniu zapalenie przewodu pokarmowego.

wrzodu u dzieci - uporczywy stan zapalny błony śluzowej, a następnie niespecyficznych naruszania jego struktury, zmiany wydzielnicze i motorycznych funkcji narządów. Zapalenie żołądka i dwunastnicy największy wpływ na aktywność części odźwiernikowej żołądka, dwunastnicy i znajduje się między nimi, zwieracz( kanał dla przepływu żywności).

W ciągu ostatnich 20 lat wzrosła częstość występowania wrzodu u dzieci poniżej 6 lat prawie podwoiła się od dzieci w wieku szkolnym - 50%.Przebieg kliniczny dzieci jest cechą szybko nawigować do przewlekłego procesu, pojawiają się objawy niewyraźne, wziąć maskę innych patologii.

Co powoduje żołądkowo zmian patologicznych u dzieci? Jak

żołądka i dwunastnicy są narządy, które wytwarzają substancje hormonalnie czynne. Regulują one sygnał pod wpływem systemu nerwowego i układu wydzielania wewnętrznego wszystkie funkcje „obejmują” trawienie trzustkowych enzymów i zawartości żółciowych. W żołądku

wytwarzane stymulatorów syntezy kwasu solnego( pepsyna, gastryny, histamina, acetylocholina) i ich antagonistów( enteroanthelone cholecystokininy, sekretyna, pancreozymin, enterokrinin, vallikinin) wytwarza śluzówki dwunastnicy.

przy normalnej pracy odźwiernika i zapewniają przepustowość jest do neutralizacji kwasu solnego w bańce - obszarze granicznym, w alkalicznym zwieracza reakcji otwiera się kwaśny - zamknięte

Pod wpływem niszczących czynników zarówno podmiotów mających zmiany strukturalne komórek nabłonkowych, gatunki gruczołowe tracą zdolnośćrozwijać tajemnicę, śluz. Naruszenie stosunku kwasów i substancji alkalizujących. W związku z tym w bolusie nie pochodzi z żołądka z wymaganą prędkością.

Zwiększa toksyczne i alergiczne działanie. Po pierwsze, na błonie śluzowej obu ciał pojawiają podrażnienia, a następnie komórki eksponowano na niedożywienie( niedożywienie), a śmierć pełnym zaniku.

Równie ważna jest lokalna reakcja obronna. Początkowo sądzono, że immunitet lokalny po prostu spada wskutek wzmożonej agresji szkodliwych czynników. Obecnie okazało się, że zmiany odporności: zapewnia powstawanie przeciwciał do komórek i wspomaga własny atak na system regulacyjny, zniszczenie śluzówki.

znacząco hamuje zdolność do odzyskania. Dzieci mają dużą wagę przykłada się do naruszenia regulacji wydzielania i wydalania żółci i soku trzustkowego. Na trzustkowych i żółciowych smarowania zapalenia kanałowej.

Jest to błędne koło, które obsługuje zakłócony alkalizacji dwunastnicy zawartość, która przyczynia się do rozwoju zmian zanikowych w komórkach nabłonka.

Dlaczego nie ma wrzodu? Powody

Lista wrzodu u dzieci jest kierowany przez bakterię Helicobacter pylori - wynosi 60-70% przypadków. Zwykle zapalenie przechodzi od odźwiernika części żołądka, gdzie „na żywo” patogen. W dzieciństwie, pacjenci często obserwowane skojarzeniu z innymi lekami( enterowirusów, opryszczka, wirus Epsteina-Barr).zapalenie

żołądka powoduje przejście na nabłonek jelita( metaplazja).W dwunastnicy są wyspy „non-native” komórek żołądka. Helicobacter pylori osiada w tych ogniskach. Są one narażone na działanie czynników jelitowych, ponieważ nie mają do nich dostępu stabilności. Procesowi towarzyszy erozja.

zewnętrzna( egzogenna) powoduje często obejmują:

• przenoszone choroby przenoszone przez żywność;
• nieodpowiedzialna postawa rodziców, aby karmić dziecko, karmienie niepowodzenie trybie osłabiona przydatność jakości produktów;
• niekontrolowane korzystanie z przedszkola i produktów fast food szkolnych, podrażnienia błony śluzowej żołądka;
• jedzenie nastolatków w suchym miejscu, pośpiesznie bez właściwego żucia;
• zmuszony przedłużone leczenie lekami grupy antybiotyków niespecyficzne czynniki anty-zapalne, hormony.

Ponieważ maksymalna częstość dzieci wrzodu wystąpić w pierwszych latach szkolnych, lekarze uważają ważnym powodem podnoszenia szczepu nerwowego i psychicznego, lęku i stresu spowodowanego badania.

Nie wszystkie dzieci są na tyle fizycznie zdolny do

szkoły wśród endogennych powodów:

• patologiczny przebieg ciąży i porodu u matki;
• wczesne przejście od karmienia piersią do karmienia sztucznego;
• patologii układu trawiennego( zapalenie pęcherzyka żółciowego przeniesiono wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, florę Dysbioza);choroby
• hormonalnego( cukrzyca insulinozależna wcześnie, niewydolność nadnerczy, nadczynność tarczycy);
• obecność ognisk przewlekłych zakażeń próchnicę, zapalenie migdałków, zakażenie pasożytnicze( robaczycy, lambliozę).

rolę czynników ryzyka jest dany skłonność dziecka do reakcji alergicznych, do żywności, wyrażone w postaci obrzęk twarzy, zapalenie skóry, pokrzywka, dziedzicznej predyspozycji obniżonej odporności i adaptacyjne funkcje organizmu po chorób.

Próchnica zębów tworzy miejsca zakażenia w organizmie

Klasyfikacja

ogólnie przyjęta klasyfikacja nie istnieje. Formy i rodzaje sklasyfikowana przepływu i wizualny obraz zapalenia uzyskanych przez gastroduodenoscopy. W zależności od mechanizmu żołądkowo mogą być: pierwszorzędowe, drugorzędowe( w porównaniu do innych zmian układu pokarmowego).

Przebieg kliniczny zwyczajowo odróżnić ostrej żołądkowo - rzadko zatrucia, trwa do trzech miesięcy, 30% dzieci bezobjawowy i staje się przewlekłe, przewlekłe - towarzyszy opisanych wcześniej cech morfologicznych żołądka rekonstrukcji śluzówki i dwunastnicy, każdy zaostrzenie pogarszanaruszenia.

w przewlekłym odznaczają: fazy

• - ostre, pełnej lub częściowej remisji;
• zgodnie ze zmianami określonymi endoskopowo - powierzchniowe, rozrostowymi, zanikowe i erozyjnych;
• histologiczne oznaki - ujawniają zakres zapalenia( łagodne, umiarkowane, ciężkie), zmiany zanikowe, metaplazja komórek żołądka nabłonka.

Jakie objawy kliniczne wskazują na zapalenie żołądka i jelit?

Objawy gastroduodenita u dzieci z ostrą leżą w nagły ból w nadbrzuszu. Dziecko skarży się na obrzęk. Możliwe wywoływanie, niedomykalność u niemowląt, wymioty u osób starszych. W tym samym czasie dochodzi do naruszenia stolca( biegunka lub zaparcie).Jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, wówczas rokowanie pełnego powrotu do zdrowia jest korzystne.

w przewlekłej wrzodu różnorodnych objawów, często praktycznie trudne do odróżnienia od innych oznak patologii układu pokarmowego. Trudno zrozumieć, która z chorób jest pierwotna.

zaostrzeń dzieci skarżą się na ból przerywany skurcze lub bóle w okolicy nadbrzusza. Występuje 1,5-2 godziny po spożyciu. Może rozprzestrzenić się na obszar pępkowy lub prawy podskórny. Karmienie zmniejsza ból.

u dziecka o nazwie dyskinez dwunastnicy. Zwiększone redukcje przyczyniają się do odwrotnego( refluksowego) odlewania zawartości do żołądka. Ponieważ są w nim kwasy żółciowe, pacjent odczuwa beknięcie goryczy.

W badaniu, lekarz zwraca uwagę na bladą, niedowagi, biały lub żółtawy powłoki dziecka na języku, odciski zębów. Palpacyjne ujawnił nadbrzuszu tkliwość w prawym górnym kwadrancie po prawej stronie w punkcie pęcherzyka żółciowego, wokół pępka.

Pozytywnym symptomem Cara( zwiększona wrażliwość na oddechu w obszarze projekcji pęcherzyka żółciowego)

u dzieci z przewlekłą dwunastnicy niekoniecznie są objawy wegetatywne-naczyniowego dystonia, zaburzenia psycho-emocjonalnych. Wyrażają się:

• w częstych bólach głowy;
• zaburzenie snu( bezsenność lub senność);
• zawroty głowy;
• osłabienie;
• zwiększone pocenie;
• hypercatharsis z dudnienie w brzuchu.

W przypadku długiej przerwy między karmieniami może przejawiać objawy hipoglikemii spowodowanej spadkiem poziomu glukozy we krwi( osłabienie mięśni, drżenie, nagły wzrost apetytu).Zaostrzenia w wrzodu związane z okresami sezony( sprężyny, jesień).

wywołuje przekrwienie w szkole, niedożywienia i reżimu diety, chorób zakaźnych. Ból zwykle mija tydzień później, ale ból pozostaje w charakterystycznej strefie podczas badania palpacyjnego. Okres zaostrzenia trwa do dwóch miesięcy.

etapie niepełnej remisji nie widział skarg pacjentów, ale badanie ustanawia łagodnych zmian endoskopowych. Przy całkowitej remisji nie ma żadnych skarg, żadnych objawów zapalenia podczas badania. Opcje

chronicity

choroba zdolność „zamaskowane” przez innych patologii spowodowało konieczność opcji przepływowych z objawami charakterystycznymi.

yazvennopodobnom dla - najczęściej typu, w połączeniu z ciężkim zapaleniem żołądka antralnej, „prawdziwego” wrzodową dwunastnicy i żołądka. Ostra faza jest głodny i noc wystąpić w nadbrzuszu strefy bólu. Wyraźnie zależą od pory roku.

Gastritopodobny żołądkowo - znamienny przez jednoczesne przejście fundic zanikowego zapalenia żołądka i jelit. Proces atrofii nabłonka wychwytuje dwunastnicę.Jelit zakłócony wchłaniania w jelicie cienkim, dziecko często biegunka, utrata wagi.

Holetsistitopodobny rozwiązaniem - spowodowane zastoju żółci z pęcherzyka i przewodów wydalania. Ból częściej promieniuje na prawy podbrzuszek i prawą stronę jamy brzusznej. Mogą mieć trwały charakter lub przejawiać się jako ataki kolki. Dziecko odczuwa bolesną gorycz, mdłości, wymioty zwalniają żółć.Żołądek jest stale opuchnięty.

do Pankreatitopodobnoe - spowodowane zapaleniem strefy okolososochkovoy w dolnej części dwunastnicy, gdzie wchodzi przewód choledoch i trzustki. Lokalnie możliwe jest utworzenie uchyłka ściany jelita.

Ze względu na lokalne zmiany, zakłócone dostawy soku trzustkowego i żółci do jelita. Ból zlokalizowany wyraźnie różnią się w prawym górnym kwadrancie, w związku ze spożywaniem tłustych. Dzieci mają umiarkowane zażółcenie twardówki i skóry.

Rzadko oznaki zapalenia trzustki( ból pas, wzdęcia, biegunka, tymczasowa nietolerancja mleka)

Diagnoza Diagnoza

gastroduodenita umieścić dzieci w adekwatności klinicznej reprezentatywnych danych z obserwacji zmian w funkcji żołądka i dwunastnicy, wynikach endoskopii i histologii. W celu zbadania funkcji

dwunastnicy intubacji przeprowadzone z wprowadzeniem sondy w roztworze siarczanu magnezu. Ból u pacjenta pojawia się, nudności, następuje powrót roztwór spastycznych skurczów dwunastnicy.

Ocenę ważne jest, aby określić zawartość aktywności enzymu enterokinazy i fosfatazy alkalicznej. Są one podwyższone we wczesnych stadiach choroby i zmniejszają się, gdy komórki stają się zanikowe. Analiza mikroskopowa zawartości sondy wskazuje, że nabłonek jelita może określić wegetatywnych form Giardia.

Badanie rodzaju wydzielania soku żołądkowego jest ważne dla prawidłowego leczenia i zaleceń żywieniowych. Hiper-sekrecja jest wykrywana w bulbycie. W przypadku połączenia zapalenia dwunastnicy i zanikowego zapalenia żołądka kwasowość jest zmniejszona.

najwięcej informacji etapie występowania choroby uzyskuje się podczas fibrogastroduodenoscopy. Dla małych dzieci nie można tego zrobić bez znieczulenia. Starsi potrafią przekonać, wyjaśnić znaczenie.

Leczenie

leczenie wrzodu trawiennego u dzieci nie różni się od leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka. W fazie ostrej odpoczynek w łóżku jest wymagany średnio przez tydzień.Dieta jest ważna. Jedzenie jest przypisane zgodnie z tabelą nr 1 ze stopniowym rozszerzaniem. Następnie idą do stołu № 5.

Karmienie dziecka powinno odbywać się według przejrzystego harmonogramu. Wszystkie potrawy gotowane są tylko gotowane lub gotowane na parze. Unikaj tłustych potraw, bogatych bulionów. Owoce podaje się tylko w zniekształconej formie, z jagód gotować kompot.

Ice palenia, zimno drażnić

Aby pozbyć Helicobacter pylori powołaną preparaty bizmutu Oczywiście antybiotyki i metronidazol przez 10 dni. Jeśli kwasowość jest zwiększona, zaleca się stosowanie H2-blokerów histaminy, omeprazolu.

razie potrzeby stosowanie leków regulujące motorykę żołądka i dwunastnicy( metoklopramid, domperidon, Drotaverinum).W fazie zdrowienia dobre działanie wykonuje fizykoterapia, metody fizjoterapii, leczenie sanatoryjne wodą mineralną.

metody zapobiegawcze do ochrony dziecka przed wrzodu, ważne jest, aby kontrolować i monitorować siłę reżimu, jakość.Nie pozwalaj dziecku na karmienie "dorosłej" żywności. Dziecko powinno być chronione przed przeciążeniem, obserwować czas na odpoczynek, organizować spacery.

Jeśli pediatra kieruje dzieci do gastroenterologa, musisz uzyskać jak najwięcej informacji i postępować zgodnie z nimi w organizacji leczenia. To, jak zdrowe będzie wzrastanie pokolenia dzieci zależy od uwagi dorosłych. Undertreated gastroduodenity prowadzenie w młodym wieku do pojawienia się wrzodu trawiennego i późniejszych powikłań.