W tym artykule dowiesz się: Jaki jest mechanizm działania leków moczopędnych pod ciśnieniem, jak one działają, jak skuteczne w nadciśnieniu tętniczym. Główne grupy diuretyków, popularne tabletki moczopędne: furosemid, indapamid, veroshpiron. Zawartość
artykuł:
głównej grupy diuretyków Furosemid
- indapamid
- Veroshpiron
- środki moczopędne, które przyczyniają się szybciej lub wolniej, usuwanie płynu z ciała.
Mocz w ciele tworzy się w dwóch fazach:
- pierwotny, w kłębuszkach nerkowych, w składzie przypomina osocze. Jego część wraca do krwi( reabsorbowanej) w kanalikach nerkowych.
- Wtórny, o wysokiej zawartości mocznika, w składzie nie jest bardzo podobny do pierwotnego. Jego powstawanie odbywa się w kanalikach nerkowych po wchłonięciu większości pierwotnego moczu do krwi. Ta część jest wydalana z pęcherza.
Kliknij aby powiększyć substancji leczniczych należących do moczopędne tabletek( diuretykami), A przygnębiający wpływ na wychwyt zwrotny procesu( reabsorpcji).W ten sposób, to zmniejsza się ilość cieczy, a ilość jonów sodowych na dwa sposoby:
- ograniczenie plecach przepływ krwi z moczu pierwotnego( reabsorpcji);
- zwiększając ich wydalanie z organizmu.
zmniejszenia ciśnienia krwi w stosowaniu środków moczopędnych - nie główny cel, to nie są w dosłownym sensie, leków hipotensyjnych, ale ich dodatkową właściwość:
- powodu wyeliminowania dużej objętości płynu, niekomórkowej zmniejsza wytrzymałość rzutu serca, spadek ciśnienia krwi w naczyniach;
- z powodu wydalania jonów sodu zmniejsza napięcie ścian naczyń krwionośnych, naczynia rozszerzają się, ciśnienie spada.
ciśnienie normalnym i podwyższonym stężeniem jonów sodu i płynów w organizmie moczopędnymi:
- skuteczną w leczeniu nadciśnienia tętniczego tylko w połączeniu ze specjalnym leków hipotensyjnych, nie są przewidziane oddzielnie. Czasami stosowanie kombinacji tabletki ciśnieniowej, kaptopres( połączenie przeciwnadciśnieniowe kaptopril inhibitora ACE i hydrochlorotiazyd, diuretyk);
- wzmocnić efekt wywierany leków hipotensyjnych, ich ciśnienie krwi jest zmniejszona tło jest znacznie szybciej, co jest ważne w dostarczaniu pomocy w nagłych wypadkach w nadciśnieniowego( nagłe skoki ciśnienia);
- hamuje wchłanianie zwrotne ograniczonym czasie( od 6 do 10 tygodni), a odporność organizmu zwiększa się, że uzależnia i moczopędne powinny być zmieniany;
- różnią się od siebie mechanizmami, czasem, czasem działania;
- mają liczne przeciwwskazań( płuc, niewydolności nerek, cukrzyca) i efektów ubocznych( Active potasu i wydalanie wapnia z organizmu, reakcje alergiczne, nudności, zawroty głowy), a w związku z tym nie zaleca się wybierać moczopędne lek sam, bez recepty;
- można łączyć, jeśli jeden czynnik nie ma pożądanego działania( np. Furosemid i veroshpiron).
Przypisuje leki moczopędne u lekarza-terapeuty z podwyższonym ciśnieniem. Główne grupy
diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego( w skrócie EH) są ważne właściwości moczopędne 2:
- siła( słabe, umiarkowane i silne), co pozwala przewidzieć, jak długo lek będzie działać i wyświetla maksymalną ilość cieczy.
- Czas działania, pozwala określić dawkę i częstotliwość tabletek.
farmaceutyczny wytwarza kilka grup leków moczopędnych, które różnią się od siebie za pomocą mechanizmu( u reabsorpcję w różnych częściach cewki), siłę i czas działania.
diuretyki| Grupa | Nazwa leku | trwania i wytrzymałość |
|---|---|---|
| pętlowe | Furosemid bumetanid | 2 do 8 godzin silne pochodne kwasu arylooctowego z |
| Uregei | 2 do 8 godzin silne | |
| diuretyki tiazydowe | chlorotiazyd Hypothiazid | od 12 do 18 godzin, umiarkowane sulfonamidy |
| Tiazodipodobnye | Indapamid chlortalidon | od 36 do 48 godzin, w umiarkowanych diuretyki |
| pterydyny( niekompetytywny Antagonisty aldosteron) | triamteren Aron | 8 do 24 godzin, słaby |
| kompetycyjnych antagonistów aldosteronu, diuretyki oszczędzające potas, spironolakton | Veroshpiron | 24 do 18, słaby |
Najczęściej diuretyków. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć listę popularnych moczopędne tabletki
powszechnie przepisanych moczopędne tabletki pod zwiększonym ciśnieniem:
- Furosemid( Lasix), torasemidu, bumetanid, Uregei - potężny, szybko działające środki, które zaczynają się wycofać płyn po kilku minutach( 20 do 30)po podaniu. Ważność kończy się szybko( 2-8 godziny), więc są one często wykorzystywane jako środek wyjątkowy, gdy zaskoczy presję, aby zapobiec nadciśnieniowego( pokonaniu żadnej narządy docelowe - mózgu, siatkówki, nerek).
- chlorotiazyd, indapamid, hydrochlorotiazyd - rozpoczęcie pracy po 1 do 2 godzin po zażyciu tabletki, przedłużone działanie( okres 48 godzin), a zatem są stosowane w leczeniu nadciśnienia w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.
- Veroshpiron, spironolakton, triamteren - posiada skumulowanej wynik jest widoczny tylko 2-3 dni. Niekorzystna diuretyków są stosowane we wczesnych etapach nadciśnienia( 1 stopień), a w celu zwiększenia efektu silnych diuretyki( w połączeniu z).
Słabe diuretyki, istnieje inna pozytywnie na jakość - nie jest tak aktywny jak inne leki moczopędne przy wysokim ciśnieniem na wyjściu potasu. Furosemid
1. Odwołuje się do grupy diuretyków pętlowych, mocny, szybko działające.tabletki o przedłużonym uwalnianiu 40 mg( 50 opakowania.), wartość moczopędne tabletki - 21 rubli 50 cz. Ogólne
lek z grupy diuretyków pętlowych, jest przepisywany jako środków nadzwyczajnych. Aktywnie
rozpoczyna się po upływie 25-30 minut po spożyciu tabletki.
przeciwieństwie do innych diuretyków jest skuteczna i jest stosowany w leczeniu chorób nerek.
powodu zwiększonego wydzielania pierwiastków śladowych - magnezu i potasu - negatywny wpływ na mięsień sercowy.
mechanizm działania opóźnień wchłanianie zwrotne jonów sodu w części wstępującej kanalików nerkowych.
stymuluje krótkotrwałą zwiększonej diurezy( oddawania moczu) przez 6-2 godziny.
zwiększa wydzielanie sodu, potasu, magnezu, fosforany, wodorowęglany, wapń.Wskazania
Lek jest wskazany:
- nadciśnienie.
- pourazowy obrzęk mózgu.
- postburn obrzęk, przed chorobami układu krążenia, zakrzepicy żył głębokich, choroby wątroby i nerek.wodobrzusze
- ( zwiększona ilość płynu w jamie brzusznej).
- hiperkaliemii( nadmiar potasu).
- diurez( wydalanie płynu w ostrego zatrucia).obrzęk
- na zatrucie ciążowe( zatrucia).
- obrzęki obwodowe.
Przeciwwskazania Furosemid jest przeciwwskazany u:
- śpiączka wątrobowa.
- mocznica( zatrucie produktami metabolicznymi w chorobach nerek).
- Anuria( całkowity brak moczu).
- Niedrożność dróg moczowych.
- Alergie na składniki leku.
- Zaburzenia metabolizmu elektrolitów( brak potasu).
- Ciąża( w pierwszym trymestrze ciąży).
- Karmienie piersią.
Ostrożnie zastosuj lek w czasie ciąży w 2-3 trymestrze ciąży( należy przepisać, jeśli korzyść leku przekracza ryzyko powikłań).
Skutki uboczne
- Niskie ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, zapaść( utrata przytomności z powodu nagłej niewydolności sercowo-naczyniowej).
- Osłabiony obraz.
- Zawroty głowy, pojawianie się drgawek, utrata wrażliwości, dezorientacja, ospałość, senność.
- Zjawisko dyspepsji( od nudności do wymiotów, zastój żółci, pragnienie).
- Zmniejszenie ilości moczu( krwiomocz, obecności erytrocytów w moczu), zapalenie nerek( zapalenie nerek).
- Alergia - od wstrząsu anafilaktycznego do uli.
- Znacząco zmniejsza liczbę elementów komórkowych we krwi( od leukocytów do płytek krwi).
- zwiększa ryzyko zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowe zapalenie żył, hipowolemicznym odwodnienia( odwodnienie i prądem z odwodnieniem), metabolicznej alkalozy( zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej).
- Zmniejsza liczbę elektrolitów we krwi, zwiększa poziom glukozy.
2. Indapamid
odnosi się do grupy tiazydu sulfanilaminov, wykonany w postaci tabletek, 1,5 lub 2,5 mg, wartość moczopędne( 30 sztuk w opakowaniu.), - od 90 rubli opakowania.
Informacje ogólne
Wyznaczenie złożonego leczenia nadciśnienia tętniczego.
Działanie moczopędne aplikacji występuje godzinę po zażyciu pigułki.
Efekt terapeutyczny występuje po 1-2 tygodniach, trwa 24 godziny i utrzymuje się przez 2 miesiące po anulowaniu.
Mechanizm działania
Opóźnia odwrotną absorpcję sodu w sekcjach korowych kanalików nerkowych.
jest zdolny do blokowania kanałów wapniowych( wymiana elektrolitu przez błonę komórkową), dzięki temu właściwość zwiększa sprężystość ścian naczyń i właściwości rozszerzające naczynia.
Blokuje wrażliwość ścian naczyniowych na angiotensynę( substancja powodująca ich zwężenie, skurcz), zmniejsza napięcie naczyń.
Wskazania
Lek jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Przeciwwskazania
indapamidu jest przeciwwskazany u:
- alergii na składniki leku.
- of Anuria.
- Encefalopatia( zaburzenie mózgu).
- Zmniejszenie ilości potasu we krwi( hipokaliemia).
- Nadczynność przytarczyc( nadczynność gruczołów przytarczycznych).
- Dla różnych typów czynnościowej niewydolności wątroby.
- Ciąża.
- Karmienie piersią.
- Nie można łączyć z lekami, które mogą wydłużyć odstęp Q-T( wynik EKG).
uważać wyznaczenia jednoczesne stosowanie innych grup leków( sulfonamidy, glikozydy nasercowe, erytromycyna i t. D.), a nawet 18 lat.
Skutki uboczne
- Upośledzenie wzroku, reakcje alergiczne błony śluzowej oka( zapalenie spojówek).
- Kaszel.
- Rozwój arytmii, gwałtowny spadek ciśnienia, zmiany w zapisie EKG.
- Zjawisko dyspepsji( od nudności do wymiotów, pragnienia i suchości w jamie ustnej, ból brzucha, zaburzenia stolca).
- Ciężkie bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, drażliwość, osłabienie, bezsenność, zmęczenie.
- Niedobór potasu, nadmiar azotu mocznikowego i glukozy.
- Ból migrujący( inna lokalizacja).
3. Veroshpiron
odnosi się do grupy oszczędzające potas, słabe środki moczopędne tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 25 mg kapsułek do 50 i 100 mg Cena 20 tabletek 25 mg( jako wielokrotność 20 i 30 cz.) - 91 rubli.
Ogólne
efekt stosowania staje się widoczna po 2-3 dniach leczenia.
stosowane w preparatach ze środkami przeciwnadciśnieniowymi do leczenia GB i innych diuretyków w celu zwiększenia ich wpływu.
nie wywołują chorób metabolicznych elektrolit( hipokaliemię).
opóźnienia działania mechanizmu odwrotnej absorpcję sodu w dystalnym kanaliku nerki.
wpływa receptorów aldosteronu( hormonu, który opóźnia wydalanie jonów sodu), zwiększenie wydzielania sodu i płynów.
kaliyvyvodyaschee Ogranicza działanie aldosteronu. Wskazania
Przypisywanie:
- nadciśnienie.
- obrzęki w niewydolności serca.
- nefropatię( nerek).
- wodobrzusze ze względu na marskość wątroby.
- hiperaldosteronizm( zwiększone wytwarzanie hormonu aldosteronu przez korę nadnerczy).
- profilaktyce zaburzeń metabolizmu elektrolitów( hipokaliemia).Zespół Conna
- ( kory nadnerczy nowotworów zależnych od hormonów).
Przeciwwskazania
| lek jest przeciwwskazany u | ostrożnym desygnowanego |
|---|---|
| w ciężkich patologii nerek( awaria) | przypadku upośledzonej tolerancji glukozy( cukrzyca) galaktozy |
| złego wchłaniania, nietolerancja glukozy | laktozę Jeżeli kwasica( nierównowaga kwasowość) |
| w podwyższonej zawartościpotasu, zmniejszenie - naruszenie | sodu( marskość wątroby), choroby wątroby |
| Addisona( niewydolność nadnerczy funkcjonalne) | Diabeticheskoy nefropatię( działanie nerek spowodowanej cukrzycą) |
| bezmoczem | przypadku zaburzeń miesiączkowania( nieregularne miesiączki) |
| W jednym trymestrze ciąży | 3 i 2 trymestrze |
| okresie laktacji | |
| niemowląt do 3 lat | |
| przypadku reakcji alergicznej na składniki |
lekuEfekty uboczne Headache
- .
- Vertigo.
- senność, ospałość, apatia.
- zwiększenie ilości sodu i potasu ilości redukcji.
Wszelkie moczopędne tabletki do kompleksowego leczenia nadciśnienia jest zaznaczona tylko na zalecenie lekarza prowadzącego.