Przegląd głównych leków moczopędnych pod wysokim ciśnieniem

click fraud protection

W tym artykule dowiesz się: Jaki jest mechanizm działania leków moczopędnych pod ciśnieniem, jak one działają, jak skuteczne w nadciśnieniu tętniczym. Główne grupy diuretyków, popularne tabletki moczopędne: furosemid, indapamid, veroshpiron. Zawartość

artykuł:

głównej grupy diuretyków Furosemid

  1. indapamid
  2. Veroshpiron

- środki moczopędne, które przyczyniają się szybciej lub wolniej, usuwanie płynu z ciała.

Mocz w ciele tworzy się w dwóch fazach:

  1. pierwotny, w kłębuszkach nerkowych, w składzie przypomina osocze. Jego część wraca do krwi( reabsorbowanej) w kanalikach nerkowych.
  2. Wtórny, o wysokiej zawartości mocznika, w składzie nie jest bardzo podobny do pierwotnego. Jego powstawanie odbywa się w kanalikach nerkowych po wchłonięciu większości pierwotnego moczu do krwi. Ta część jest wydalana z pęcherza.
Kliknij aby powiększyć

substancji leczniczych należących do moczopędne tabletek( diuretykami), A przygnębiający wpływ na wychwyt zwrotny procesu( reabsorpcji).W ten sposób, to zmniejsza się ilość cieczy, a ilość jonów sodowych na dwa sposoby:

instagram viewer

  • ograniczenie plecach przepływ krwi z moczu pierwotnego( reabsorpcji);
  • zwiększając ich wydalanie z organizmu.

zmniejszenia ciśnienia krwi w stosowaniu środków moczopędnych - nie główny cel, to nie są w dosłownym sensie, leków hipotensyjnych, ale ich dodatkową właściwość:

  • powodu wyeliminowania dużej objętości płynu, niekomórkowej zmniejsza wytrzymałość rzutu serca, spadek ciśnienia krwi w naczyniach;
  • z powodu wydalania jonów sodu zmniejsza napięcie ścian naczyń krwionośnych, naczynia rozszerzają się, ciśnienie spada.
ciśnienie normalnym i podwyższonym stężeniem jonów sodu i płynów w organizmie

moczopędnymi:

  • skuteczną w leczeniu nadciśnienia tętniczego tylko w połączeniu ze specjalnym leków hipotensyjnych, nie są przewidziane oddzielnie. Czasami stosowanie kombinacji tabletki ciśnieniowej, kaptopres( połączenie przeciwnadciśnieniowe kaptopril inhibitora ACE i hydrochlorotiazyd, diuretyk);
  • wzmocnić efekt wywierany leków hipotensyjnych, ich ciśnienie krwi jest zmniejszona tło jest znacznie szybciej, co jest ważne w dostarczaniu pomocy w nagłych wypadkach w nadciśnieniowego( nagłe skoki ciśnienia);
  • hamuje wchłanianie zwrotne ograniczonym czasie( od 6 do 10 tygodni), a odporność organizmu zwiększa się, że uzależnia i moczopędne powinny być zmieniany;
  • różnią się od siebie mechanizmami, czasem, czasem działania;
  • mają liczne przeciwwskazań( płuc, niewydolności nerek, cukrzyca) i efektów ubocznych( Active potasu i wydalanie wapnia z organizmu, reakcje alergiczne, nudności, zawroty głowy), a w związku z tym nie zaleca się wybierać moczopędne lek sam, bez recepty;
  • można łączyć, jeśli jeden czynnik nie ma pożądanego działania( np. Furosemid i veroshpiron).

Przypisuje leki moczopędne u lekarza-terapeuty z podwyższonym ciśnieniem. Główne grupy

diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego( w skrócie EH) są ważne właściwości moczopędne 2:

  1. siła( słabe, umiarkowane i silne), co pozwala przewidzieć, jak długo lek będzie działać i wyświetla maksymalną ilość cieczy.
  2. Czas działania, pozwala określić dawkę i częstotliwość tabletek.

farmaceutyczny wytwarza kilka grup leków moczopędnych, które różnią się od siebie za pomocą mechanizmu( u reabsorpcję w różnych częściach cewki), siłę i czas działania.

diuretyki
Grupa Nazwa leku trwania i wytrzymałość
pętlowe Furosemid

bumetanid

2 do 8 godzin silne pochodne kwasu arylooctowego z
Uregei 2 do 8 godzin silne
diuretyki tiazydowe chlorotiazyd

Hypothiazid

od 12 do 18 godzin, umiarkowane sulfonamidy
Tiazodipodobnye Indapamid

chlortalidon

od 36 do 48 godzin, w umiarkowanych diuretyki
pterydyny( niekompetytywny Antagonisty aldosteron) triamteren

Aron

8 do 24 godzin, słaby
kompetycyjnych antagonistów aldosteronu, diuretyki oszczędzające potas, spironolakton

Veroshpiron

24 do 18, słaby
Najczęściej diuretyków. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć listę

popularnych moczopędne tabletki

powszechnie przepisanych moczopędne tabletki pod zwiększonym ciśnieniem:

  • Furosemid( Lasix), torasemidu, bumetanid, Uregei - potężny, szybko działające środki, które zaczynają się wycofać płyn po kilku minutach( 20 do 30)po podaniu. Ważność kończy się szybko( 2-8 godziny), więc są one często wykorzystywane jako środek wyjątkowy, gdy zaskoczy presję, aby zapobiec nadciśnieniowego( pokonaniu żadnej narządy docelowe - mózgu, siatkówki, nerek).
  • chlorotiazyd, indapamid, hydrochlorotiazyd - rozpoczęcie pracy po 1 do 2 godzin po zażyciu tabletki, przedłużone działanie( okres 48 godzin), a zatem są stosowane w leczeniu nadciśnienia w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.
  • Veroshpiron, spironolakton, triamteren - posiada skumulowanej wynik jest widoczny tylko 2-3 dni. Niekorzystna diuretyków są stosowane we wczesnych etapach nadciśnienia( 1 stopień), a w celu zwiększenia efektu silnych diuretyki( w połączeniu z).

Słabe diuretyki, istnieje inna pozytywnie na jakość - nie jest tak aktywny jak inne leki moczopędne przy wysokim ciśnieniem na wyjściu potasu. Furosemid

1. Odwołuje się do grupy diuretyków pętlowych, mocny, szybko działające.tabletki o przedłużonym uwalnianiu 40 mg( 50 opakowania.), wartość moczopędne tabletki - 21 rubli 50 cz.

Ogólne

lek z grupy diuretyków pętlowych, jest przepisywany jako środków nadzwyczajnych. Aktywnie

rozpoczyna się po upływie 25-30 minut po spożyciu tabletki.

przeciwieństwie do innych diuretyków jest skuteczna i jest stosowany w leczeniu chorób nerek.

powodu zwiększonego wydzielania pierwiastków śladowych - magnezu i potasu - negatywny wpływ na mięsień sercowy.

mechanizm działania opóźnień wchłanianie zwrotne jonów sodu w części wstępującej kanalików nerkowych.

stymuluje krótkotrwałą zwiększonej diurezy( oddawania moczu) przez 6-2 godziny.

zwiększa wydzielanie sodu, potasu, magnezu, fosforany, wodorowęglany, wapń.Wskazania

Lek jest wskazany:

  • nadciśnienie.
  • pourazowy obrzęk mózgu.
  • postburn obrzęk, przed chorobami układu krążenia, zakrzepicy żył głębokich, choroby wątroby i nerek.wodobrzusze
  • ( zwiększona ilość płynu w jamie brzusznej).
  • hiperkaliemii( nadmiar potasu).
  • diurez( wydalanie płynu w ostrego zatrucia).obrzęk
  • na zatrucie ciążowe( zatrucia).
  • obrzęki obwodowe.

Przeciwwskazania Furosemid jest przeciwwskazany u:

  1. śpiączka wątrobowa.
  2. mocznica( zatrucie produktami metabolicznymi w chorobach nerek).
  3. Anuria( całkowity brak moczu).
  4. Niedrożność dróg moczowych.
  5. Alergie na składniki leku.
  6. Zaburzenia metabolizmu elektrolitów( brak potasu).
  7. Ciąża( w pierwszym trymestrze ciąży).
  8. Karmienie piersią.

Ostrożnie zastosuj lek w czasie ciąży w 2-3 trymestrze ciąży( należy przepisać, jeśli korzyść leku przekracza ryzyko powikłań).

Skutki uboczne

  • Niskie ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, zapaść( utrata przytomności z powodu nagłej niewydolności sercowo-naczyniowej).
  • Osłabiony obraz.
  • Zawroty głowy, pojawianie się drgawek, utrata wrażliwości, dezorientacja, ospałość, senność.
  • Zjawisko dyspepsji( od nudności do wymiotów, zastój żółci, pragnienie).
  • Zmniejszenie ilości moczu( krwiomocz, obecności erytrocytów w moczu), zapalenie nerek( zapalenie nerek).
  • Alergia - od wstrząsu anafilaktycznego do uli.
  • Znacząco zmniejsza liczbę elementów komórkowych we krwi( od leukocytów do płytek krwi).
  • zwiększa ryzyko zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowe zapalenie żył, hipowolemicznym odwodnienia( odwodnienie i prądem z odwodnieniem), metabolicznej alkalozy( zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej).
  • Zmniejsza liczbę elektrolitów we krwi, zwiększa poziom glukozy.

2. Indapamid

odnosi się do grupy tiazydu sulfanilaminov, wykonany w postaci tabletek, 1,5 lub 2,5 mg, wartość moczopędne( 30 sztuk w opakowaniu.), - od 90 rubli opakowania.

Informacje ogólne

Wyznaczenie złożonego leczenia nadciśnienia tętniczego.

Działanie moczopędne aplikacji występuje godzinę po zażyciu pigułki.

Efekt terapeutyczny występuje po 1-2 tygodniach, trwa 24 godziny i utrzymuje się przez 2 miesiące po anulowaniu.

Mechanizm działania

Opóźnia odwrotną absorpcję sodu w sekcjach korowych kanalików nerkowych.

jest zdolny do blokowania kanałów wapniowych( wymiana elektrolitu przez błonę komórkową), dzięki temu właściwość zwiększa sprężystość ścian naczyń i właściwości rozszerzające naczynia.

Blokuje wrażliwość ścian naczyniowych na angiotensynę( substancja powodująca ich zwężenie, skurcz), zmniejsza napięcie naczyń.

Wskazania

Lek jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

indapamidu jest przeciwwskazany u:

  • alergii na składniki leku.
  • of Anuria.
  • Encefalopatia( zaburzenie mózgu).
  • Zmniejszenie ilości potasu we krwi( hipokaliemia).
  • Nadczynność przytarczyc( nadczynność gruczołów przytarczycznych).
  • Dla różnych typów czynnościowej niewydolności wątroby.
  • Ciąża.
  • Karmienie piersią.
  • Nie można łączyć z lekami, które mogą wydłużyć odstęp Q-T( wynik EKG).

uważać wyznaczenia jednoczesne stosowanie innych grup leków( sulfonamidy, glikozydy nasercowe, erytromycyna i t. D.), a nawet 18 lat.

Skutki uboczne

  1. Upośledzenie wzroku, reakcje alergiczne błony śluzowej oka( zapalenie spojówek).
  2. Kaszel.
  3. Rozwój arytmii, gwałtowny spadek ciśnienia, zmiany w zapisie EKG.
  4. Zjawisko dyspepsji( od nudności do wymiotów, pragnienia i suchości w jamie ustnej, ból brzucha, zaburzenia stolca).
  5. Ciężkie bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, drażliwość, osłabienie, bezsenność, zmęczenie.
  6. Niedobór potasu, nadmiar azotu mocznikowego i glukozy.
  7. Ból migrujący( inna lokalizacja).

3. Veroshpiron

odnosi się do grupy oszczędzające potas, słabe środki moczopędne tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 25 mg kapsułek do 50 i 100 mg Cena 20 tabletek 25 mg( jako wielokrotność 20 i 30 cz.) - 91 rubli.

Ogólne

efekt stosowania staje się widoczna po 2-3 dniach leczenia.

stosowane w preparatach ze środkami przeciwnadciśnieniowymi do leczenia GB i innych diuretyków w celu zwiększenia ich wpływu.

nie wywołują chorób metabolicznych elektrolit( hipokaliemię).

opóźnienia działania mechanizmu odwrotnej absorpcję sodu w dystalnym kanaliku nerki.

wpływa receptorów aldosteronu( hormonu, który opóźnia wydalanie jonów sodu), zwiększenie wydzielania sodu i płynów.

kaliyvyvodyaschee Ogranicza działanie aldosteronu. Wskazania

Przypisywanie:

  • nadciśnienie.
  • obrzęki w niewydolności serca.
  • nefropatię( nerek).
  • wodobrzusze ze względu na marskość wątroby.
  • hiperaldosteronizm( zwiększone wytwarzanie hormonu aldosteronu przez korę nadnerczy).
  • profilaktyce zaburzeń metabolizmu elektrolitów( hipokaliemia).Zespół Conna
  • ( kory nadnerczy nowotworów zależnych od hormonów).

Przeciwwskazania

lek jest przeciwwskazany u ostrożnym desygnowanego
w ciężkich patologii nerek( awaria) przypadku upośledzonej tolerancji glukozy( cukrzyca) galaktozy
złego wchłaniania, nietolerancja glukozy laktozę Jeżeli kwasica( nierównowaga kwasowość)
w podwyższonej zawartościpotasu, zmniejszenie - naruszenie sodu( marskość wątroby), choroby wątroby
Addisona( niewydolność nadnerczy funkcjonalne) Diabeticheskoy nefropatię( działanie nerek spowodowanej cukrzycą)
bezmoczem przypadku zaburzeń miesiączkowania( nieregularne miesiączki)
W jednym trymestrze ciąży 3 i 2 trymestrze
okresie laktacji
niemowląt do 3 lat
przypadku reakcji alergicznej na składniki

lekuEfekty uboczne Headache

  • .
  • Vertigo.
  • senność, ospałość, apatia.
  • zwiększenie ilości sodu i potasu ilości redukcji.

Wszelkie moczopędne tabletki do kompleksowego leczenia nadciśnienia jest zaznaczona tylko na zalecenie lekarza prowadzącego.