Zatrucie narkotykami: co zrobić i pierwsza pomoc

Tutaj rozważymy zatrucie najpowszechniejszych leków - opium, morfiny, omniponu i heroiny, co zrobić, jeśli dana osoba przedawkowała i zatruwała się lekiem i jak dać mu pierwszą pomoc. Ta grupa leków opiatowych i morfinowych ma wybiórczy psychoaktywny i neurotoksyczny wpływ na organizm.

Objawy zatrucia

Morfina jest głównym alkaloidem opium. Minimalna toksyczna dawka do podawania doustnego wynosi 0,1 g, a dawka śmiertelna wynosi 0,3;do podania pozajelitowego toksyczność wzrasta około 2-krotnie. Morfina jest szybko wchłaniana i wywiera działanie 10-15 minut po podaniu podskórnym i po 20-30 minutach po spożyciu. Akcja trwa 3-5 godzin. Morfina atakuje centralny układ nerwowy, hamując ośrodki wzgórzowe wrażliwości na ból i ośrodek oddychania, jednocześnie wzbudzając ośrodki nerwów wędrownych i okoruchowych. Zwykle działaniu przeciwbólowemu morfiny towarzyszy euforia. Duże dawki powodują efekt hipnotyczny. Morfina jest wydalana z organizmu wraz z kałem, moczem, śliną i potem( a także mlekiem matki karmiącej).

Najbardziej podatne na tę grupę leków są osłabione osoby, osoby starsze, noworodki, pacjenci z miażdżycą.

Po spożyciu morfina jest szybko wchłaniana w przewodzie żołądkowo-jelitowym( opium - przez płuca podczas palenia).Substancje narkotyczne w wątrobie są neutralizowane i są wydalane przez nerki.

Gdy morfina lub jej pochodne są zatrute, pojawia się przekrwienie twarzy, zawroty głowy, uczucie gorąca i pragnienia, nudności. Często ofiara( lub narkoman) widzi sny w rzeczywistości. W następnej fazie występuje bladość skóry, bradykardia, stan głuchoty, zwężenie źrenic. Zatruta osoba traci przytomność i może pozostać w tym stanie przez okres do dwóch dni. Jednocześnie jego oddech jest płytki, ledwo zauważalny, rzadki i nieregularny, jest blady, źrenice tak wąskie, jak to możliwe, nie reagują na światło.

W przypadku ciężkiego zatrucia puls staje się częsty, przerywany, dochodzi do porażenia mięśni połknięcia, drgawek, a pacjent umiera na skutek niewydolności oddechowej i zatrzymania akcji serca.

Powikłania: obrzęk płuc, obrzęk mózgu, zapalenie płuc.

Pierwsza pomoc pierwszej pomocy

1. Daj pacjentowi wszelkie objawy wymiotne, które będą pod ręką( root ipecacuanas, wymioty root).Powtórzyć dawkowanie wymiotów co 15 minut;
2. po zatruciu opium, podawaj mąkę wewnętrzną z nasion gorczycy Sorepian przez 1 szczyptę co 10-15 minut( proszek musztardowy pomaga wywołać wymioty i biegunkę);
3. po wymiotach pacjenta, daj mu dwie szklanki wody, lekko zabarwione ziarnami nadmanganianu potasu;
4. w żadnym przypadku nie należy podawać pacjentowi, aby zasypiał.Powinien być skropiony wodą, prowadzić po pokoju, bić po policzkach, pchać szpilkami i wąchać amoniakiem. Dla opium zatrutego lub morfiny sen to śmierć;
5. obniżyć stopy ofiary w gorącej wodzie, nałożyć na głowę zimny kompres lub lód;
6. wewnątrz daje wywar z kory dębu, mocną herbatę, kawę;
7. antidotum na zatrucie lekowe to atropina( dawać 20 kropli na odbiór co dwie godziny, nie więcej niż trzy razy);
8. daje 2-3 białka jaj na litr wody;
9. wysłać ofiarę do dowolnej placówki medycznej;
10. przed przybyciem lekarza ogrzeje ciało pacjenta.

Awaryjna pomoc medyczna

1. najbardziej skuteczne antidotum są fizjologiczne antagonistów morfiny Nalorfin( N-allilo-normorfiny, antorfin) i Lavallorfan.2,1 ml 0,5% roztworu nalorfiny podawana dożylnie( 20 ml soli fizjologicznej powoli), domięśniowo lub podskórnie. Lavallorfan podaje się 1 mg pozajelitowo( 1 ml 0,1% roztwór).
2. aby zapobiec dalszej absorpcji jadu z przewodu pokarmowego do pacjenta, aby powtarzające się płukanie( nawet po podskórnym podaniu morfiny) wody domieszkowanego węgla aktywnego lub roztworu nadmanganianu potasu( 1: 100) i taniny( 5: 1000);podawać roztwór potasowego nadmanganianu potasu w łyżkach herbaty co 10 minut na godzinę;przepisać środek przeczyszczający sól( 20-30 gramów siarczanu sodu z zawiesiną 50 g węgla aktywowanego).
3. celu stymulowania oddychania karbogen przewidziane długiej wdech lub tlen przez cewnik nosowej maski lub wielokrotnego podawania podskórnego atropiny, kofeina, kamfora, Kordiamin, powtarzające się dożylne wstrzyknięcie 0,5-1 ml roztworu 1% tsititon lobeliny. Podczas wdechu
4. Cheyne - Stokesa zatrzymania oddechu i wymaga pilnego tracheotomii lub intubacji dotchawiczej sztuczne oddychanie tlenem przez długi okres czasu, dożylne 4 ml Kordiamin( wolnego) i 4 ml podskórnie.
5. W ciężkich przypadkach zatrucia nie przykładając 250-300 ml krwi( przeciwwskazane niedociśnienia), a następnie 250 ml transfuzji krwi lub tor kroplowego dożylnego podawania 500 ml roztworu fizjologicznego chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.
6. przypadku zatrucia opium, morfina lub heroina pacjent wymaga ocieplenia. Emetyków nie należy podawać.

Źródło: Iligov GN Dziennik i tradycyjna medycyna. Najbardziej szczegółowa encyklopedia.- Moskwa: Izd-vo Eksmo, 2012.