Tabletki amiodaronu

Amiodaron jest lekiem przeciwarytmicznym. Jest przepisywany pacjentom z chorobą niedokrwienną serca z niespokojnymi i napięciowymi zespołami dławicowymi.

Działanie antyarytmiczne charakteryzuje się wpływem na proces elektrofizjologiczny w mięśniu sercowym. Lek jest w stanie rozszerzyć potencjał czynnościowy kardiomiocytów, aby zwiększyć efektywny okres refrakcji komór i przedsionków. Efekt przeciw dusznicy bolesnej tłumaczy się efektem koronacji, zmniejszeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat Amiodarone: pełną instrukcję użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już stosowały Amiodaron. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Leki przeciwarytmiczne klasy 3, mają działanie przeciwdławicowe.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Amiodaron? Średnia cena w aptekach jest na poziomie80 rubli.

instagram viewer

Forma wydania i skład

Produkowane w formie białych tabletek o okrągłym, płaskim cylindrycznym kształcie, z jednostronnym fazowaniem i ryzykiem.

Chlorowodorek amiodaronu - w 1 tabeli. 200 mg.
Zawiera następujące substancje pomocnicze: powidon, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, koloidalny, glikolan skrobiowy Na, celuloza mikrokrystaliczna.

Tabletki pakowane są w blistry (10 szt.), Opakowania kartonowe.

Efekt farmakologiczny

Amiodaron jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III. Ma również działanie adrenoblokujące alfa i beta, przeciwdławicowe, przeciwnadciśnieniowe i koronacyjne.

Lek blokuje nieaktywowane kanały potasowe w błonach komórkowych kardiomiocytów. W mniejszym stopniu działa na kanały sodowe i wapniowe. Blokując inaktywowane "szybkie" kanały sodowe, wywołuje efekty charakterystyczne dla leków antyarytmicznych klasy I. Amiodaron wywołuje bradykardię, hamując powolną depolaryzację błony komór węzła zatokowego, a także hamuje przewodzenie przedsionkowo-komorowe (działanie leków antyarytmicznych klasy IV).

Działanie antyarytmiczne leku jest spowodowane jego zdolnością do wydłużania czasu działania potencjału czynnościowego kardiomiocytów i ogniotrwałego (skutecznego) okresu w komorach przedsionki serca, wiązka Hyis, węzła AV i włókien Purkinjego, powodujące zmniejszenie automatyzmu węzła zatokowego, pobudliwość kardiomiocytów i spowolnienie przewodzenia AV.

Przeciwdławicowe działanie leku jest spowodowane zmniejszeniem oporności tętnic wieńcowych i zmniejszeniem zapotrzebowania na mięsień sercowy w tlenie z powodu zmniejszenia częstości akcji serca, co ostatecznie prowadzi do wzrostu przepływu krwi wieńcowej. Lek nie wpływa znacząco na ogólnoustrojowe ciśnienie krwi.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami, Amiodaron jest wskazany w zapobieganiu napadowym zaburzeniom rytmu, a mianowicie:

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków), trzepotanie przedsionków;
Komorowe zaburzenia rytmu zagrażające życiu pacjenta (migotanie komór, częstoskurcz komorowy);
Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca (w tym z organicznymi chorobami serca lub gdy nie jest możliwa alternatywna terapia antyarytmiczna);
Ataki nawracających uporczywych nadkomorowych napadów częstoskurczowych u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a.

Przeciwwskazania

Lek ten jest przeciwwskazany w blokadzie SA i AV 2-3 stopni, bradykardii zatokowej, zapaści, nadwrażliwości, wstrząsu kardiogennego, hipokaliemii, chorób śródmiąższowych płuc, niedoczynności tarczycy, tyreotoksykozy, w czasie ciąży, laktacji i podawania inhibitorów MAO.

Ponadto, Amiodaron jest przepisywany z ostrożnością osobom cierpiącym na niewydolność nerek, przewlekłą niewydolność serca i astmę oskrzelową. Lek ten należy również delikatnie podawać dzieciom w wieku poniżej 18 lat i pacjentom w podeszłym wieku.

Instrukcja użytkowania Amiodaron

Instrukcje użycia wskazują, że tabletki Amiodarone należy przyjmować doustnie, przed posiłkami, z konieczną ilością wody do przełknięcia. Instrukcja użycia Amiodaron sugeruje indywidualny schemat dawkowania, który powinien być zainstalowany i dostosowany przez lekarza prowadzącego.

Standardowy harmonogram dawkowania:

Załaduj (w inny sposób nasycając) początkową dawkę do leczenia szpitalnego, która jest podzielona na kilka przyjęcia, wynosi 600-800 mg na dzień, a maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi do 1200 mg. Należy wziąć pod uwagę, że całkowita dawka powinna wynosić 10 g, zwykle osiąga się ją w ciągu 5-8 dni.
W przypadku leczenia ambulatoryjnego zalecana jest początkowa dawka 600-800 mg na dobę, podzielona na kilka dawek, a także całkowita dawka nie większa niż 10 g, ale przez 10-14 dni.
Aby kontynuować leczenie Amiodaronem, wystarczy przyjmować 100-400 mg na dobę. Uwaga, proszę! Stosuje się minimalną skuteczną dawkę podtrzymującą.
Aby uniknąć kumulacji leku, należy zażywać pigułkę co drugi dzień lub z przerwą w ciągu 2 dni 1 raz w tygodniu.
Średnia pojedyncza dawka, która ma działanie terapeutyczne, wynosi 200 mg.
Średnia dzienna dawka wynosi 400 mg.
Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi nie więcej niż 400 mg na raz, nie więcej niż 1200 mg na 1 puk.
W przypadku dzieci dawka zazwyczaj mieści się w zakresie , -10 mg na dzień.

Efekty uboczne

Zastosowanie amiodaronu może powodować następujące reakcje uboczne:

Układ nerwowy: zaburzenia pozapiramidowe, drżenie, koszmary senne, zaburzenia snu, neuropatia obwodowa, miopatia, ataksja móżdżkowa, ból głowy, mózg rzekomego mózgu;
Reakcje skórne: nadwrażliwość na światło, przedłużone stosowanie leku - niebieska lub niebieska pigmentacja skóry, rumień, złuszczające zapalenie skóry, wysypka skórna, łysienie, zapalenie naczyń;
Układ oddechowy: śródmiąższowe lub pęcherzykowe zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli z zapaleniem płuc, w tym ze skutkiem śmiertelnym, zespół ostrej niewydolności oddechowej, krwotok płucny, skurcz oskrzeli (szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową);
Narządy zmysłów: zapalenie nerwu wzrokowego, odkładanie lipofuscyny w nabłonku rogówki;
Układ hormonalny: podwyższenie poziomu hormonu T4, któremu towarzyszy nieznaczny spadek T3 (nie wymaga przerwania leczenia Amiodaronem w przypadku, gdy czynność tarczycy nie zostanie naruszona). Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, a nadczynność tarczycy może być mniej prawdopodobna, aby wymagać wycofania leku. Bardzo rzadko może wystąpić zespół zaburzeń wydzielania ADH;
Układ sercowo-naczyniowy: umiarkowana bradykardia, blokada zatokowo-przedsionkowa, działanie proarytmiczne, blokada przedsionkowo-komorowa o różnym stopniu nasilenia, zatrzymanie węzła zatokowego. Przy przedłużonym stosowaniu leku możliwy jest postęp objawów przewlekłej niewydolności serca;
Układ pokarmowy: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, zmniejszony apetyt, zwiększona aktywność wątroby enzymy, ciężkość w nadbrzuszu, ostre toksyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby;
Wskaźniki laboratoryjne: niedokrwistość aplastyczna lub hemolityczna, trombocytopenia;
Inne działania niepożądane: zmniejszona siła działania, zapalenie najądrza.

Przedawkowanie

Przyjmowanie dużych dawek amiodaronu może prowadzić do następujących stanów:

Niedociśnienie;
Bradykardia;
Blokada AV;
Asystole;
Wstrząs kardiogenny;
Dysfunkcja wątroby;
Niewydolność serca.

Pacjent powinien zostać natychmiast zabrany do placówki medycznej. Leczenie przedawkowania amiodaronu ma na celu odtruwanie organizmu (płukanie żołądka, przyjmowanie enterosorbentów) i eliminowanie objawów.

Instrukcje specjalne

Przyjmowanie leku jest możliwe dopiero po wyznaczeniu lekarza, który określa schemat leczenia i dawkowanie na podstawie danych z badania klinicznego i EKG. Konieczne jest również uwzględnienie takich szczegółowych instrukcji:

Przed rozpoczęciem stosowania leku zaleca się przeprowadzenie badania aktywności funkcjonalnej gruczołu tarczowego i poziomu jego hormonów we krwi.
Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest monitorowanie EKG serca, oznaczanie poziomu hormonów tarczycy i enzymów wątrobowych we krwi.
Ze zwiększoną ostrożnością i stałą kontrolą EKG serca, tabletki Amiodaron są przepisywane w połączeniu z beta-blokerami, środki przeczyszczające i diuretyki, które usuwają jony potasu z organizmu (potas nie oszczędza diuretyków - furosemid), antykoagulanty (warfaryna), niektóre antybiotyki (ryfampicyna) i środki przeciwwirusowe (szczególnie leki hamujące odwrotną transkryptazę wirusów).
Nie można łączyć stosowania tabletek amiodaronu z innymi lekami antyarytmicznymi, ponieważ prowadzi to do zwiększenia jego efektów i rozwoju zaburzeń czynności czynnościowych serca. Nie obejmuje również połączenia z lekami przeciwmalarycznymi, antybiotykami z grupy makrolidów, fluorochinolonami.
W przypadku kaszlu i duszności wykonuje się badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej w celu rozróżnienia patologii zapalnych narządów oddechowych.
Podczas przyjmowania tabletek Amiodarone należy porzucić aktywność związaną ze zwiększoną koncentracją uwagi i wymagającą dużego odsetka reakcji psychomotorycznych.

W aptekach lek wydaje się tylko na receptę.

Interakcje leków

Kategorycznie przeciwwskazana kombinacja amiodaronu z lekami należącymi do grup:

Fluorochinolony;
Beta-blokery;
Środki przeczyszczające;
Leki antyarytmiczne klasy 1;
Neuroleptyki;
Trójcykliczne środki przeciwdepresyjne;
Makrolidy;
Przeciwmalaryczny.

Jednoczesne podawanie tych leków z amiodaronem może prowadzić do wystąpienia wyraźnych działań niepożądanych, często zagrażających życiu.

Na farmakokinetykę leku wpływa:

Inhibitory cholinoesterazy;
Orlistat;
Kolestyramina;
Antykoagulanty;
Glikozydy nasercowe;
Leki przeciwwirusowe;
Cymetydyna.

Sam Amiodaron może wpływać na stężenie cyklosporyny, lidokainy, statyn, jodku sodu.

Recenzje

Większość pacjentów odnotowuje stabilizację stanu po przyjęciu amiodaronu. Instrukcje użytkowania - analogi do leku są często wybierane w oparciu o indywidualne cechy ciała - obiecuje normalizację rytmu serca, ciśnienia.

Przy krótkotrwałym przyjęciu iw małych dawkach z reguły problemy nie pojawiają się, a lek ma skuteczny efekt. Po długim leczeniu niektórzy pacjenci odczuwali duszność, kołatanie serca, nerwowość i depresję, gwałtowne zmiany nastroju i zwiększenie hormonów tarczycy, zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego, aw niektórych przypadkach nudności i wymioty.

Wiele osób używa tego leku w leczeniu dusznicy bolesnej i zauważają, że nie jest gorszy od importowanych analogów. Niektórzy mężczyźni boją się przyjmować lek, ponieważ to oni mogą wywoływać wiele chorób onkologicznych. Istnieje opinia, że lek należy przyjmować tylko w stanie, który zagraża życiu ludzkiemu, we wszystkich innych sytuacjach powinien szukać alternatywy. Ponadto tabletki mogą niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze człowieka, które należy również wziąć pod uwagę przy ich otrzymywaniu.

Niemniej jednak, dla wielu osób, Amiodaron był panaceum, dzięki któremu choroba ustąpiła, a osoba pozostała przy życiu. To nie fakt, że analogi byłyby równie skuteczne. Dlatego w leczeniu chorób serca nie należy wyrzucać tego leku, zwłaszcza jeśli lekarz to zaleci.