Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka

wideo na temat sposobu definiowania wrzód żołądka? Do diagnozowania patologii pacjent jest przypisany do wielu badań, w tym następujących elementów:

• CBC;
• kał analiza dostępnej ilości krwawienia;Badanie rentgenowskie
• ;USG
• ;
• ;
• biopsji( badanie histologiczne);
• Testy na obecność Helicobacter pylori.

CBC

badanie krwi - jedna z obowiązkowych testów podanych pacjentowi z podejrzeniem rozwoju wrzodów żołądka. Jeśli się miejsce odźwiernika część żołądka, obserwowany wzrost poziomu czerwonych komórek krwi i hemoglobiny umiejscowienie owrzodzeń.WBC pozostaje niezmieniona w nieskomplikowany wrzód. W takim przypadku może wystąpić drobna limfocytoza.

W obecności choroby wyniki będą następujące odchylenia. Wrzód, nieskomplikowany, bez istotnych zmian w przyczynach krwionośnych. Wraz z rozwojem odźwiernika zwężenia obserwowano zmianę równowagi kwasowo-zasadowej, zmniejszając ilość elektrolitu i całkowitego białka.

podpisać perforowany wrzód staje tempo wzrostu aktywności AlAT, gamma-globulin, bilirubiny. Podwyższone poziomy mocznika w stałe na rozwój zapalenia otrzewnej. Na wrzody degeneracji( złośliwości) wskazuje niedokrwistość progresywnego. Dodatkowo istnieje kompletny brak w żołądka kwas solny, pepsynę i w obecności kwasu mlekowego, fermentacja prętów Boas-Osler.

kału na krew utajoną

zdiagnozować wrzód żołądka ułatwi analizę na krew utajoną.Dość często patologia związana z rozwojem wewnętrznego krwawienia. Po spożyciu krwi jest czarna wskutek utleniania hemoglobiny. Kał jego objętości może zawierać minimalne wykrywalne tylko metodami laboratoryjnymi.

radiologii

Określić wrzód żołądka jest możliwe za pomocą badań rentgenowskich. Procedura może zostać wyznaczona jako alternatywa dla EFG.Dokładność tej techniki sięga 80%.Istnieją bezpośrednie objawy prześwietlenia rentgenowskiego. Najważniejsze jest zjawisko takie jak "niszowe".Pod niszy lekarze rozumieją wizualnie wąską półkę na sylwetce wypełniony żołądek kontrast.

Jeśli wnęka jest zdefiniowana na stronie czołowej / tylnej ściance korpusu, to wygląda jak plamy na błonie śluzowej ulga tła. Otacza wyraźny marginalną puchnąć z powodu stanu zapalnego i obrzęku. Rozmiar niszy jest zmienny. To zależy od dwóch czynników:

• stopień uszkodzenia ściany żołądka;
• wielkość wału zapalnego. Wydłużony wał

zapalna jest w stanie wizualnie prawdziwej wielkości niszy i całkowicie go zamknąć.Nie trzeba dodawać, rowek jest czasem całkowicie wypełnione resztkami żywności, śluzu i skrzepy krwi. Dlatego może pozostać niewidoczna radiologicznie. W przewlekłej

skłonność do nawrotu choroby owrzodzenia, a także ich formy kalloznym można określić zmianę reliefu błony śluzowej żołądka w postaci fałd zbieżności wnęki( bliznowacenie).Połączone wykrywanie zapalenia i bliznowacenia wałka wskazuje na obecność owrzodzenia żołądka( GU).

Nisze są w różnych rozmiarach - małe, średnie, duże. Ostra okres wrzodziejące patologia towarzyszy powstawanie małych wnęk. Najczęstszy rozmiar to 5 x 8 mm. Małe nisze, które nie przekraczają średnicy ziarna grochu, zlokalizowane są w bańce 12 dwunastnicy.

Duże owrzodzenia, których głębokość i średnica przekraczają kilka centymetrów, towarzyszą przewlekłym chorobom z wyraźnymi objawami. Formacje tej wielkości, w większości przypadków, są przenikającymi wrzodami. Wnęka Penetriruyuschaya to nisza, która rozciąga się poza żołądek do organów w bezpośrednim sąsiedztwie.

Zdarza się warstwa trójwarstwowa - barowa, ciekła, powietrzna - i dwuwarstwowa - barowa i powietrzna. Obecność pęcherzyków powietrza na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie wskazuje na penetrację, która nastąpiła. Nisza owrzodzenia pochodzenia prawie zawsze ma nawet ściany. W obecności wad możemy mówić o krwawieniu lub początku procesu zwyrodnienia.

Wrzód może być zlokalizowany w dowolnym miejscu na ciele

Pośrednimi oznakami występowania owrzodzeń, w których pacjentowi przypisano badanie rentgenowskie, są:

• dysfagia;
• dyskomfort żołądkowy;
• napady wymiotów;
• ostra utrata masy;
• zespół bólowy;
• obecność odczuwania palpacyjnego w jamie brzusznej;
• definicja ukrytej krwi;
• warunki anemiczne;
• naruszenie funkcji wydzielniczej.

W celu dokładniejszej diagnostyki wrzodów żołądka stosuje się technikę podwójnego kontrastu - użycie środka kontrastowego i powietrza. Po przestudiowaniu czynności motorycznej żołądka i możliwościach kompensacyjnych, lekarz przepisuje odpowiedni stan leczenia.

US-study

Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka jest niemożliwe bez badania ultrasonograficznego żołądka. Na ekranie monitora obraz ultrasonograficzny choroby wygląda jak wada ściany penetrująca głębiej niż warstwa śluzowa i podśluzówkowa. Porażka może być ogniskowa lub wielokrotna. Przewlekłe owrzodzenia stanowią wizualnie wadę ściany żołądka, której jedna krawędź wydaje się wisieć nad powierzchnią błony śluzowej.

FGDS

Fibrogastroduodenoscopy( FGDS) - pochodzi z zaawansowanych technik, które umożliwiają rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka i jelit. Procedura jest endoskopową metodą badania żołądka i dwunastnicy za pomocą fibroskopu.

EGF pomaga uzyskać szczegółowy obraz błony śluzowej żołądka. Urządzenie pozwala ocenić stan ciała: określić lokalizację owrzodzeń, zobaczyć aktualny rozmiar edukacji, pobrać tkanki do biopsji. Metoda FGDS jest stosowana do oceny bieżącej terapii. Około 90% wszystkich przypadków, badanie pomaga potwierdzić diagnozę i powodować związane patologie.

Procedura jest ogólnie bezpieczna i nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań.Ale badanie żołądka za pomocą fibroskopu będzie musiało zostać porzucone w obecności następujących stanów patologicznych i chorób: _DD92BDD w fazie dekompensacji;

Biopsja

Biopsja jest stosowana jako metoda diagnostyki różnicowej. Badanie próbki biopsyjnej umożliwia odróżnienie klasycznej wady wrzodziejącej od raka. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest początkowo uważany za potencjalnie możliwą formację nowotworową.Ale początkowe stadia raka można określić jedynie poprzez badanie histologiczne żywych tkanek żołądka.

Biomateriał uzyskuje się podczas procedury endoskopowej. Głębokie wrzody są najwyraźniej w stanie przypominać obszary rakowe, ale w rzeczywistości tak nie jest. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się wiele biopsji, tj. Lekarz wykonuje naprężenia w brzeżnych i dolnych tkankach każdego elementu wrzodziejącego. Pamiętaj, aby pobrać materiał z tkanki bliznowatej, utworzony na miejscu wyleczonego uszkodzenia. Ponadto pożądane jest uzyskiwanie obrazów tkanek z potencjalnie niebezpiecznych obszarów.

Dla wiarygodnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badania co najmniej 6 próbek pobranych z różnych stref uszkodzeń.To wystarczy, aby dokonać trafnej diagnozy. Jeśli otrzymasz próbki wszystkich dotkniętych obszarów błony śluzowej, to nie będzie działać, wtedy pacjent jest przydzielony do przeprowadzenia powtórnej biopsji.

Badania na obecność Helicobacter pylori

W większości przypadków przyczyną choroby wrzodowej jest bakteria Helicobacter pylori. Istnieją testy inwazyjne i nieinwazyjne. Pierwsza grupa obejmuje pobranie tkanki do biopsji i badanie krwi. Druga grupa obejmuje badanie moczu, śliny, kału i wydychanego powietrza. Nieinwazyjne testy są przeprowadzane na kilka sposobów.

Obniżone oddychanie

Podstawą badania jest zdolność Helicobacterium do rozkładania mocznika. W wyniku reakcji uwalniany jest amoniak i dwutlenek węgla. Na początku testu pacjent przyjmuje podwójną dawkę wydychanego powietrza. Potem musi coś zjeść.Następnie boleśnie otrzymuje specjalny substrat zawierający roztwór mocznika ze znakowanym węglem.

Po pobraniu badanej substancji pacjent jest pobierany z próbki na wydychane powietrze co 15 minut przez godzinę.Przy pomocy specjalnego sprzętu technik laboratoryjny określa ilość oznaczonego węgla. Test jest skuteczny w 98%.Technika jest bezpieczna. Przeciwwskazanie staje się krwawiącym wrzodem.

Immunology

Procedurę stosuje się, gdy nie jest możliwe wykonanie testu oddechowego. Badania opierają się na odpowiedzi immunologicznej na określone ciała. Są one określone w składzie moczu, śliny, kału i krwi.

Helicobacter - jedna z przyczyn rozwoju stanu patologicznego

Szybko pozbawiona

Do analizy wykorzystuje się fragment żywej tkanki uzyskany w wyniku biopsji. Do testowania stosowany jest specjalny wskaźnik, w którym znajduje się mocznik i odczynnik. Wynik zależy od intensywności wybarwienia biopsji: im więcej bakterii występuje, tym jaśniej i bardziej nasycony jest kolor tkanki.

Bacteriology

Jest to najdokładniejsza opcja, która określa obecność / nieobecność patogenu bakteryjnego. Podczas testów pracownik laboratorium przydziela czystą kulturę i przeprowadza badanie jej właściwości, a także wrażliwości na leki.Średni test biopsji trwa tydzień.Do celów diagnostyki pierwotnej stosuje się zredukowany test oddechowy lub badanie immunologiczne.

Jeśli potrzebne jest bardziej szczegółowe badanie, pacjentowi zaleca się wykonanie następujących badań:

• - zmniejszona czynność dróg oddechowych;
• szybko się rozebrał;
• bakteriologiczny.

Wykrywanie owrzodzenia na samym początku jego rozwoju znacznie poprawia rokowanie choroby. Dowiedzieć się o obecności choroby pomoże rozwój charakterystycznych objawów - nawracające nudności, ropnie, często występujące w nocy, anoreksja.