Atonia żołądka

Jedną z ważnych funkcji żołądka - perystaltyki - pod warunkiem, poprzez naprzemienne skurcze mięśni ściany ciała. Dzięki tym ruchów mieszania i rozdrabniania żywności zwiększa brył mających kontakt z żywnością przez enzymy i inne składniki soku żołądkowego, związanych z trawieniem, zawartość kierunku zwieracza odźwiernika do boku i wyrzucana do jelita.

Aby wykonać tę pracę, włókna mięśniowe muszą utrzymywać ton, zdolność reagowania na sygnały odruchowe i neuro-humoralne. Atonia żołądka jest poważnym zaburzeniem kurczliwości warstwy mięśniowej i nerwowej regulacji procesu.

W przeciwieństwie do niedociśnienia, w którym występuje częściowy i niespójny spadek perystaltyki, rozluźnienie mięśni jest stabilne, stanowi bardziej zaniedbany problem trawienia u ludzi.

Anatomia i fizjologia motoryki żołądka

Mięśnie to jedna z czterech warstw tworzących ścianę żołądka. To z kolei dzieli się na trzy błony włókien mięśniowych o różnych kierunkach: w najbardziej wewnętrznej są na ukos, w środku - ułożone koliście( osiąga swoją największą grubość w rejonie zwieracza), na zewnątrz - w stosunku do podłużnej osi głównej żołądka.

włókien napięcia mięśniowego „sprzęgnięty” splotów nerwowych, która znajduje się pomiędzy warstwami( Auerbahovo).To on odbiera sygnały z układu nerwowego( centralnej części i rdzenia kręgowego) przez nerwy błędne i gałęzie najbliższego splotu trzewnego. Dwa

nerwu błędnego( lewy i prawy) jest podzielona na strefę unerwienie, przechodzą przez przednią i tylną powierzchnię żołądka są połączone gałęzie splotu słonecznego, wątroby, przełyku.
Największa liczba sygnałów motorycznych przebiega wzdłuż lewego tułowia i małej krzywizny żołądka. Ta gałąź nazywa się nerwem Latare.

Zwracamy uwagę na szczegóły, ponieważ interwencja chirurgiczna na brzuchu, chirurdzy starają się utrzymać tę gałąź.Jest to również ważne w przypadku operacji vagotomii( rozcięcie tułowia nerwów błędnych), która jest przeprowadzana dla różnych wskazań, ale zawsze należy brać pod uwagę poziom nacięcia.

Połykany pokarm wchodzi do żołądka z przełyku małymi porcjami. Tutaj jest opóźniony o różne okresy w zależności od składu: buliony i soki - przez 20 minut, mięso( na przykład wieprzowina) przez 6 godzin. Ze względu na perystaltykę warstwy mięśniowej powstaje miazga - mdła treść, stopniowo zbliżająca się do odźwiernego.

Aby rozluźnić zamknięty zwieracz, konieczne jest osiągnięcie pewnego poziomu kwasowości soku żołądkowego. W tym okresie pojawiają się falopodobne skurcze mięśni żołądka. Wsuwają zawartość do dwunastnicy, aby kontynuować proces trawienia. Gdy opróżnianie żołądka jest zawieszone wytwarzanie soku żołądkowego.

Tak złożony proces jest kontrolowany przez oddział wegetatywny układu nerwowego. Nie jest kontrolowany wolą człowieka. Cała praca przewodu żołądkowo-jelitowego odbywa się na podstawie regulacji wewnętrznej. Precyzyjne ustalenie tego, z czym wiąże się występowanie atonii żołądka, jest niemożliwe, ponieważ trudno jest odkryć prawdziwy mechanizm zmiany perystaltyki. Ten sam problem determinuje złożoność leczenia patologii.

główne powody

Uważa się, że choroba może powodować każdy z czynników wpływających na regulację procesu w ośrodkowym układzie nerwowym, rdzeniu kręgowym, żołądka sieci lokalnej. Innymi słowy, każda porażka układu nerwowego może wywołać atak żołądka.

Czynnikiem wyjściowym może być:

• ciężkie choroby zakaźne o ciężkim odurzeniu( szczególnie charakterystyczne dla duru brzusznego, zatrucia jadem kiełbasianym);
• nadmierne stresujące sytuacje;
• , zawał mięśnia sercowego, zapalenie otrzewnej, płucne zapalenie płuc;
• uraz kręgosłupa i mózgu.

Atonia żołądka ujawnia się u pacjentów w tle:

• częste nadmierne objadanie się( nadmierne rozciąganie ścian żołądka);
• skutki toksycznych substancji( toksyn) w zatruciu pokarmowym;
• wyczerpanie ciała;
• zakrzepica zasilająca naczynia tętnicze żołądka;
• patologia endokrynna, brak równowagi hormonalnej;
• uszkodzenie pni nerwowych podczas operacji brzucha;
• wrodzone zmiany w postaci krost i wydłużenia narządu.

Jak manifestują się oznaki patologii?

Objawy atonii żołądka mogą szybko rosnąć i szybko pogarszać stan pacjenta lub stopniowo się rozwijać.Wyróżnij łagodny i ciężki przebieg choroby. W przypadku łagodnych postaci pacjenci skarżą się na przedłużające się uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, ból w nadbrzuszu w wybuchu, pobudzenie z kwaśną zawartością.

Czkawka, zły apetyt, nieświeży oddech, atoniczne zaparcia bez poczucia ulgi po wypróżnieniu. Być może na tym etapie atonia żołądka nie osiąga maksimum, ale jest opóźniona w postaci niedociśnienia.

W ciężkich przypadkach objawy są spowodowane przewlekłą niedrożnością żołądka. Pacjent jest zaniepokojony:

• stałe uczucie przepełnienia, nawet jeśli upłynęło dużo czasu po jedzeniu;
• rozprzestrzeniając intensywny ból w okolicy nadbrzusza;
• nie przekazuje czkawki;
• odbijanie długo zjedzonej żywności;
• obfite wymioty;
• uczucie mdłości.

Diagnostics

Metody sprzętowe pomagają zidentyfikować atonię żołądka, ale aby określić przyczynę i cel optymalnego leczenia, lekarz prowadzący przepisze kompleksowe badanie.

Ważna uwaga - pacjent jest trudny do przygotowania się do badań.Nawet przy specjalnym głoście trudno jest osiągnąć całkowite opróżnienie żołądka i jelit. Dlatego też, często w przypadku fibrogastroskopii występują wymioty. Po oczyszczeniu lekarz widzi rozciągnięty żołądek w przypadku braku objawów stanu zapalnego lub stagnacji z podrażnieniem błony śluzowej.

Badanie rentgenowskie z odbiorem materiału kontrastowego( zawiesina barowa) pozwala wykryć powiększoną jamę żołądka, wydłużony kształt, "upadek" i nagromadzenie baru w obszarze stróża. Obrazy są wykonywane w różnych projekcjach w celu wykluczenia jak najdokładniej mechanicznej przeszkody w postaci guza.

Wymagania dotyczące leczenia

Leczenie atonii żołądka wymaga kompleksowego podejścia. Dzięki zapytaniom i inspekcji często można znaleźć główne powody. Ich eliminacja wymagać będzie zmiany trybu życia, nawyków, specjalnych ćwiczeń fizycznych, diety, wdrożenia zaleceń specjalistów: gastroenterologa, terapeuty, neurologa, psychiatry.

Leczenie chirurgiczne praktycznie nie jest stosowane. Pomaganie pacjentowi przez mycie żołądka sondą nie jest trudne. Problem polega na normalizacji naturalnego sposobu trawienia, wspomaganiu innych narządów i układów.

Dieta

Pacjentowi przypisano numer tabeli 2 według Pevznera. Obejmuje obowiązkowe przestrzeganie warunków:

• częste posiłki( 7-10 razy dziennie) w małych porcjach;
• , z wyjątkiem wszystkich smażonych, pikantnych, wędzonych i tylko gotowanych posiłków;Preferowanie
• dla żywności płynnej i półpłynnej;
• uzależniające do picia drinków małymi łykami;
• konieczność przerw między stosowaniem żywności stałej i płynnej;
• wyłączenie naczyń o kontrastujących temperaturach.

W przypadku wszystkich ograniczeń pacjent powinien otrzymać wystarczającą ilość witamin i białka. W celu stymulacji perystaltyki przedstawiono: chleb żytni, produkty z kwaśnego mleka, suszone śliwki, miód. Białko jest rekompensowane przez dania z niskotłuszczowego gotowanego mięsa, kurczaka, ryb, kaszy gryczanej, owsianki, zup mlecznych. Możesz włączyć jaja do diety.

Terapeutyczny trening fizyczny

Ćwiczenia fizyczne mają na celu wzmocnienie mięśni brzucha. W ten sposób osiąga się przywrócenie utraconego unerwienia żołądka. Zwiększone napięcie mięśni jest promowane przez: "

• " rowery "z obniżeniem nóg tak nisko jak to możliwe do podłogi;
• podnosi nogę w pozycji leżącej pod kątem 90 stopni i powoli opuszcza;
• rzucając stopami za głowę;
• wykonanie "brzozy" na łopatkach;
• stoi nieruchomo w barze na rękach przez minutę;
• leci do przodu, do tyłu i na boki;
• przekręca kręgosłup do przodu, trzymając stopy na podłodze.

Pacjenci powinni konsultować się ze specjalistą w zakresie gimnastyki medycznej i wykonywać ją codziennie. W tym samym czasie zaleca się opanować przebieg ćwiczeń oddechowych, pływać w basenie, chodzić więcej. Po zajęciach w godzinach porannych pokazany jest kontrastowy prysznic. Pomaga wzmocnić system nerwowy.

, a przy łatwym atonie zastosowanie bandaża żołądka ma dobry efekt. Wkłada się go leżąc. Nosili cały dzień.Gęsta tkanka podtrzymuje ścianę brzucha i zwiększa napięcie tkanki mięśniowej. Aby dokonać zakupu, musisz znać swój rozmiar, skonsultuj się z lekarzem.

leków leczenia

Gdy żołądka atonia stosowane leki w następujących etapach:

• poprawę motoryki żołądka( Motilium, Neostygmina);
• stymulujący proces przywracania upośledzonego unerwienia( Solcoseryl);Witaminy
• - zwłaszcza grupa B, są niezbędne do regulacji nerwów;
• przeciwwymiotnie;
• zawierający wapń i potas niezbędne dla włókien mięśniowych. Pacjenci

ogólnego osłabienia oraz dramatyczny spadek wagi określone hormony anaboliczne, immunomodulatory, roztwory białkowe są podawane dożylnie. Niektórzy eksperci zalecają leczenie podskórne insuliny. W każdym przypadku terapia wymaga indywidualnego podejścia. Samodzielna selekcja nie jest możliwa.

Metody ludowe

Folk tips pomagają wzmocnić perystaltykę żołądka. W tym celu odpowiednie wywary z roślin: rumianek, korzeń mniszka lekarskiego, owoc dzikiej róży, oregano, pozostawia matki i macochy, krwawnik.

Nieleczona Najczęstsze powikłania atonia żołądka są nieżyt żołądka, z możliwością przejścia do wrzodem trawiennym, ostrym pęknięcia żołądka, atonia jelit. Należy pamiętać, że jakakolwiek stagnacja powoduje ryzyko rozwoju nowotworów.

Przewidywanie i zapobieganie

Jeśli patologia jest pod nadzorem lekarza, a pacjent wie o problemie, musimy dołożyć starań, aby stopniowo i radzenia sobie z nim, osiągnięcie stabilnych okresy remisji.

Ale ludzka pobłażanie, niechęć do zaleceń lekarza, aby śledzić choroba postępuje powodować komplikacje.

Prevention to ciągłe spełnianie wymagań diety, ćwiczeń, prowadzenia kursów terapii, przyjmowania witamin, zmiany nastawienia do sytuacji stresowych. Bezczynność ludzi tylko pogarsza rokowanie i przyczynia się do gromadzenia różnych chorób.