Dwustronne skanowanie naczyń krwionośnych głowy i szyi

Dwustronne skanowanie tętnic ramienno-trzustkowych (BCA) jest złożonym badaniem ultrasonograficznym naczyń głowy i szyi. Nieinwazyjność, bezpieczeństwo, brak ścisłych przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych w połączeniu z wystarczającą wysoka informatywność sprawia, że jest to jedna z głównych technik diagnostycznych w angio-nologii.

Spis treści

1Istota metody
2Które naczynia są badane
3Co pokazuje pełny dupleks skanowania BCA?
4Po przypisaniu dupleksowego skanowania BCA
5Procedura badania

Istota metody

Skanowanie dwustronne opiera się na odbiciu fal ultradźwiękowych z różnych tkanek ludzkiego ciała. Badanie to obejmuje dwa elementy: skanowanie naczyń (tryb B) i Doppler. Można je stosować jednocześnie lub naprzemiennie, w zależności od aparatury i umiejętności specjalisty w diagnostyce ultradźwiękowej.

Tryb B ze skanowaniem dwustronnym to dwuwymiarowa echosonda seroskopowa. To się nazywa "regularne" USG. Kryształy piezoelektryczne umieszczone w czujniku instrumentu pod działaniem przemiennego prądu elektrycznego generują fale ultradźwiękowe. Skupiają się i są kierowane do badanego obszaru ludzkiego ciała. Takie promieniowanie nie powoduje dyskomfortu i nie powoduje szkód. Tkaniny i kształty anatomiczne mają różną gęstość i zdolność pochłaniania i odbijania promieni ultradźwiękowych. Czujnik wykrywa odbity sygnał i na podstawie różnicy między falą wypromieniowaną a odbitą program urządzenia buduje dwuwymiarowy (planarny) obraz czarno-biały.

instagram viewer

Tryb B umożliwia wizualizację naczyń o różnym kalibrze i otaczających tkankach. W tym przypadku lekarz ocenia strukturę swoich ścian, ujawnia obecność skrzeplin i płytek, mierzy średnicę tętnic i żył, określa ich przebieg i obecność patologicznych rozszerzeń lub zwężeń.

Dopplerografia jest dynamicznym badaniem, które pomaga w czasie rzeczywistym ocenić parametry przepływu krwi. Metoda opiera się na efekcie Dopplera. Jest to zmiana postrzeganej częstotliwości i długości fali, gdy sygnał jest odbijany od poruszającego się obiektu. Ultradźwięki generowane przez czujnik odbijają się od komórek krwi (czerwonych krwinek i innych komórek) i są przechwytywane przez urządzenie. Pozwala to ocenić kierunek i prędkość przepływu krwi, jej liniowość i jednolitość. Zwolnienie, pojawienie się turbulencji (turbulencji) lub wsteczny ruch krwi świadczą o obecności pewnych zmian strukturalnych.

Ze względu na kombinację dwóch trybów, skanowanie dwustronne daje lekarzowi informacje o przyczynach naruszenia dopływu krwi do mózgu i zasięgu istniejącego niedoboru przepływu krwi.

Które naczynia są badane

Płyny wewnątrzczaszkowe i niektóre wewnątrzczaszkowe podlegają badaniu. Spośród naczyń szyi, badano część tułowia ramienno-głowowego, wspólne tętnice szyjne i obszar ich bifurkacji, zewnątrzczaszkową część tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrzne tętnice szyjne. Można również badać tętnice skroniowe i nadczołowe, duże żyły po wyjściu z czaszki i splot żylny.

Po przezczaszkowej analizie duplex lekarz bada naczynia znajdujące się w projekcji okien akustycznych (skroniach, oczodołach, dużych otworach potylicznych). To właśnie te części czaszki u dorosłego pozwalają na badanie wystarczającej liczby fal ultradźwiękowych. Dziecko jest również skanowane przez niezamknięte fontanele, co znacznie rozszerza możliwości diagnostyczne metody.
Przezczaszkowe skanowanie dupleksowe umożliwia badanie wewnątrzczaszkowej części tętnicy szyjnej wewnętrznej i tętnic kręgowych, tętnic mózgowych (przedniej, środkowej, tylnej), głównej tętnicy.

Co pokazuje pełny dupleks skanowania BCA?

Za pomocą skanowania dwustronnego naczyń głowy i szyi można zidentyfikować:

Zmiany miażdżycowe tętnic ze zwężeniem światła, tworzenie skrzepliny ciemieniowej;
obecność patologicznej krętości (zabijania) naczyń krwionośnych;
tętniaki różnych form i pochodzenia;
anomalie w strukturze, rozgałęzieniach i przebiegu naczyń;
zapalenie naczyń o różnej etiologii;
zakrzepy;
naruszenie integralności ściany statku;
zmiana elastyczności ścian naczyń;
obecność patologicznych tętniczo-żylnych lub tętniczo-tętniczych przecieków (miejsc nienormalnego wypływu krwi do innego naczynia);
naruszenia mechanizmu kompensacyjnego i regulacyjnego w celu utrzymania stabilności dopływu krwi do mózgu;
stopień niedoboru przepływu krwi w zwężonych obszarach naczyń, obecność patologicznego przepływu krwi i zmiana jej jednolitości i kierunku;
stan sieci zabezpieczenia, jej możliwości funkcjonalne i stopień rekompensaty w przypadku niedostatecznego przepływu krwi wzdłuż głównych arterii.

Skanowanie dwustronne pozwala zidentyfikować przyczyny spadku drożności głównych naczyń głowy i szyi i jednocześnie oceniają charakter i zakres wynikających z tego konsekwencji zaburzeń czynnościowych.

Po przypisaniu dupleksowego skanowania BCA

Badanie naczyń głowy i szyi wskazuje na kliniczne objawy ostrej lub przewlekłej niewydolności krążenie mózgowe, w celu kontrolowania skuteczności terapii, z ogólnoustrojową trombolizą. Podstawą skanowania dwustronnego mogą być nagłe skargi na bóle głowy, utrata pamięci pogorszenie widzenia, omdlenia, ból głowy i zawroty głowy, osłabienie ręki i nogi, trudności w połykaniu. Pareses centralny mięśni twarzy i okulomotorycznych, mięśni kończyn, zaburzeń poznawczych, przedsionków-ataktycznych zespół, paraliż opuszkowy jest również podstawą do poszukiwania diagnostycznego z badaniem głównych naczyń głowy i szyi.

Często skanowanie duplex jest częścią rutynowego badania osób zagrożonych rozwojem chorób naczyniowo-mózgowych. Dotyczy to palaczy, pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, otyłością, rozpoznaną dyslipidemią, chorobami ogólnoustrojowymi. Dwustronne skanowanie żył basenu brachiocefalicznego jest wskazane w przypadku podejrzenia zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Procedura badania

Specjalne przygotowanie przed skanowaniem dwustronnym nie jest wymagane. Pożądane jest, aby przez kilka dni przestał brać leki, które mogą wpływać na ton i drożność naczyń. Jest to uzgodnione z lekarzem prowadzącym, ponieważ wiele leków wymaga regularnego przyjmowania i nie można ich anulować. Pacjent powinien poinformować lekarza o diagnostyce ultradźwiękowej o wszystkich stosowanych preparatach. Wskazane jest również powstrzymanie się od spożywania alkoholu, intensywnej aktywności fizycznej, kąpieli i wizyt w saunie dzień wcześniej.

Podczas skanowania duplex naczyń krwionośnych głowy i szyi pacjent leży na plecach, w razie potrzeby lekarz prosi go o przewrócenie się na bok. Niepożądane jest mówienie i zmiana pozycji ciała bez pozwolenia. Jeśli występuje dyskomfort w sercu, zawroty głowy i inne dolegliwości, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza prowadzącego badanie.

Podczas skanowania duplex lekarz naciska czujnik na żel kontaktowy nałożony na skórę na boczne powierzchnie szyi, powyżej i poniżej obszaru potylicznego, nadobojczykowego i skroniowego. Podczas badania tętnicy nadobojczykowej i naczyń orbitalnych, obszar jest badany nad wewnętrznym kątem oka. Korzystając z trybu Dopplera, lekarz może użyć testów funkcjonalnych do oceny stanu autoregulacji krążenia. W tym celu wykonuje się krótkotrwałą kompresję tętnic szyjnych palcami lub czujnikiem, opuszcza się koniec głowy kanapy. Lekarz może również poprosić pacjenta, aby usiadł, odwrócił głowę, często oddychał, wstrzymał oddech i nadwyrężył.

Podsumowując, lekarz wskazuje średnicę badanych naczyń, szybkość i charakter przepływu krwi w nich, obecność przewężenia (zwężenia) i skrzepliny, zmiany patologiczne w ścianie naczynia. Opisano także stan i grubość kompleksu intima-media (CMM), a ujawniony deficyt przepływu krwi jest dodatkowo wskazany w procentach.

Interpretacja wyników skanowania dupleksowego naczyń głowy i szyi wykonuje lekarz prowadzący, który decyduje również o taktyce dalszego leczenia pacjenta. Specjalista diagnostyki ultrasonograficznej nie może udzielić zaleceń dotyczących dopuszczenia niektórych leków ani potrzeby interwencji chirurgicznej.

Doktor diagnostyki funkcjonalnej Murat Nagaplev opowiada o skanowaniu duplex naczyń głowy i szyi:

Uzi naczyń szyi i głowy