W obecnym stanie rozwoju medycynie znane wielu chorób zarówno ostrych, jak i przewlekłych, związanych z uszkodzeniem układu żylnego dolnych.
Oczywiście, ich terminowe i dokładne rozpoznanie ma zasadnicze znaczenie dla udanej imprezy w przyszłym leczeniu bez znaczącego zmniejszenia jakości życia pacjentów.
i jeden z gospodarstwa flebografia( flebografii) jest uważany za wysoce informacyjne procedury diagnostyczne.
Co to
Ten rodzaj środków diagnostycznych jest radiologiczna metoda badawcza przy użyciu środków kontrastowych, w której celem jest oszacowanie stanu żył głębokichdolnych. Również nazywa
rosnąco Flebografia , ponieważ kontrast podawany dożylnie, rozprzestrzenia się w sieci żylnej od dołu do góry.
jakim celu jest ona wykonywana bezpośrednio
flebografia potrzebne do potwierdzenia diagnozy «zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych” i odróżnienia go od innych rodzajów schorzeń, aby wybrać odpowiednie taktyki indywidualnej terapii pacjenta. Badanie
również bardzo pomaga lekarzom w identyfikowaniu variksov żył kończyn dolnych, zakrzepowe zapalenie żył, choroby i pozakrzepowego. Oczywiście, eksperci uciekają się do innych metod kompleksowego badania pacjentów, ale wenografię pozostaje metoda wysoce pouczające dla różnicowania tych chorób.
Co można zobaczyć podczas flebografii?
Przede wszystkim, procedura ta pozwala nam rozważyć obecność i stopień uszkodzenia żył głębokich kończyn dolnych , w tym przebijających statków podejrzewanych nienormalnego odprowadzania krwi żylnej z nich w powierzchownych żyłach nóg, skontrolować urządzenie żylnej zaworu.
Ponadto wenografię wyraźnie wizualizuje strukturę wad wrodzonych sieci żylnej. W obecności patologii lekarz może następujących zmian:
- napełniania wady układu żylnego.
- Zmiana kierunku propagacji środka kontrastowego.
- kontrast nieoczekiwane propagacji pęknięcia.
Głównymi wskazaniami do i przeciwwskazania
specjalistów zaleca się przeprowadzenie badania flebograficheskoe żyły nóg do tych osób, które są podejrzane o patologii żylnej, a także już konieczności jego historia do oceny stopnia zaawansowania choroby w tym czasie. Wskazania obejmują:
- zakrzepica żył głębokich;
- sieć żylaki;
- decydując o możliwości dożylnych sclerosants wejściowych;
- wyszukiwania zatorem skrzep;
- syndrom post-trombophlebitic;
- wyraźny syndrom obrzęku. Procedury
są przeciwwskazane w obecności pacjenta:
- nadwrażliwe reakcje na poszczególne składniki środka kontrastowego w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy;
- ognisk choroby owrzodzenia troficzne( martwica) wyrażona wysypki i bliznowacenia w miejscu zamierzonego wprowadzenia igły;
- zaostrzenie przewlekłych chorób nerek i wątroby;
- ciąża( z ostrożnością);
- chorób onkologicznych;
- osób starszych;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- miażdżyca naczyń kończyn dolnych.
przygotowania pacjenta Pacjent jest wysyłany do odbycia wstępującej flebografii, powinni być w pełni świadomi personel medyczny o celu, dla których badania będą prowadzone. Pacjentka opisuje istotę metody, jej główne etapy i potrzebę tej manipulacji w jej konkretnym przypadku. Również
lekarz wyjaśnia, że przed zabiegiem będzie wymagać pewnego rodzaju szkolenia i Chociaż może się wydawać dyskomfort( pieczenie przy podawaniu dożylnym środka kontrastowego, dyskomfort podczas obserwacji).Preparaty
obejmują:
- pacjentów odmowę spożycia żywności na co najmniej 4-5 dni przed flebografii( płyn pozostawiono do picia).
- Badania laboratoryjne dla oceny czynności nerek i koagulacji krwi( CBC i analizy moczu z oceną poziomu kreatyniny, mocznika, kwas moczowy i jony biochemicznej krzepnięcia krwi i oznaczanie INR APTT).
- Bezpośrednio przed Flebografia oddaje mocz pacjenta, usuwa jej ubrania od pasa w dół( zaleca się rzucać szatę na górze).
Lekarz ostrzega o możliwych skutków ubocznych Flebografia( zapalenie żył, zapalenia i zmian martwiczych tkanek wokół miejsca wkłucia, zakrzepica), i że jeśli pacjent czuje nudności, silne pieczenie lub swędzenie, naciskając ból w gardle lub klatce piersiowej, duszność, należyNatychmiast zgłoś to do specjalisty, który przeprowadza procedurę.
Jak jest badanie
pacjent znajduje się w pozycji pionowej na specjalistycznym stole rentgenowskim, z kończyny dolnej, która będzie podlegać procedurze pozbawia funkcje pomocnicze. Po odpoczynku
nogi nałożony gumką w okolicy stawu skokowego, aby kontrast materiał łatwiej wypełniona łóżko żylnego w przyszłości.
odnaleźć jeden powierzchownych żył i do wprowadzana jest fizjologiczny roztwór, a następnie powoli i ostrożnie dozwolony środek kontrastowy do objętości około 150 ml , a następnie ostrożnie sprawdzania stanu otaczającej tkanki miękkiej, aby uniknąć wprowadzania dożylnie przez igłę.Jeśli dane
Podczas gdy środek kontrastowy jest rozprowadzany przez naczynia żylne, następuje po nim aparat rentgenowski. Wyprodukuj serię obrazów w przednich, tylnych, ukośnych projekcjach. Usuń obszary biodra, pachwiny, dolnej nogi, stawu kolanowego.
Następnie stół rentgenowskie przeniesiono na poziomym , przy czym dolne ramię jest pokazany szybkiego podnoszenia i wprowadzenie roztworu soli fizjologicznej w celu przyspieszenia wymywanie odróżnieniu od sieci żylnej. Przeprowadzanie kontroli fluoroskopii potwierdzają całkowitym usunięciu Natomiast z igłą do nakłuwania jest usuwany, jest stosowana emplastic bandaż.
W angiografii pracowników służby zdrowia monitorowanie impuls tętnic kończyn dolnych( stopa tętnic tyłu, podkolanowych i tętnicy udowej) daje leków przeciwbólowych .
Po zbadaniu pacjenta jest zobowiązany do ustanowienia ścisłej kontroli ze względu na możliwość opóźnień w reakcjach alergicznych. Bandaż jest monitorowany i wymieniany na czas. Aby przyspieszyć wyjście przeciwieństwie moczu pacjent Polecamy bogaty woda alkaliczna, pożywne jedzenie może być odnowiony .
Analiza wyników Wyniki tej procedury diagnostycznej nadrukowane na venogram( radiogramy sieci żylnej). ekspert ocenia: stan
- ściany żylnej stan
- zastawek
- jednorodność i użyteczność środka kontrastowego do napełniania pojemników
- wrze obecność Natomiast w powierzchownych żył
- typowość anatomiczna żylnego nogi( wykrywanie anomalii anatomicznych).
W normalnym i drożności naczyń żylnych struktury jest określony przez kontrastujące jednolite na całej długości bez środka kontrastowego do wypełniania ubytków. W patologii występują pewne zmiany w powyższych parametrach.
Warto pamiętać, że na wiarygodność wyników, ustalenie istnienia normy lub patologii wpływającej :
- niepełną rozluźnienie kończyn dolnych i ruch w toku postępowania.
- Reliance na kończynie.
- Brak wstrzykiwanego środka kontrastowego.
- Tight opaski na powierzchni stawu.
- Niestosowujące robienie zdjęć podczas procedury.
- Obrzęk tkanek miękkich stopy.
odchyleń od zasad
obejmuje określanie skrzepów krwi( zakrzepu) stała wad wypełnione środkiem kontrastowym( to nie farby ponad obszarami żył, w sposób, który ma barierowe), nagłe wzór obcięcie wytwarzany przez kontrast, mały stopień napełnienia układu żył głębokich, barwienie w odróżnieniu od stref nietypowych.
polityka cenowa
flebografia kończyn dolnych nie jest to standardowe metody badań przesiewowych. Ponadto, odnosi się on do dość kosztownych procedur powodu zastosowania drogich urządzeń i kontrastu, jak również wysokie wymagania profesjonalizm Przeprowadzenie badania personel medyczny.
średnia w ładowni flebografii Federacji Rosyjskiej kosztuje 15.000 rubli( od 9.000 do 25.000 rubli rubli w zależności od lokalizacji, stanu i firmy sprzęt medyczny).Jednakże istnieją kliniki, w których badanie to jest warte i 3000-5000 rubli.
Zresztą wenografię pozostaje najtańszym procedura diagnostyczna. Za granicą badania układu żylnego nóg ma swój koszt, że około trzy razy wyższe niż ceny rosyjskie .W każdym razie, wybór pacjentów venue flebografii pozostaje indywidualne.
flebografia jest bardzo pouczające i dość specyficzną metodą diagnozowania chorób kończyn dolnych, to jest bardzo cenne dla pacjentów z problemami tego rodzaju. Oczywiście, możliwe jest zastąpienie procedur, takich jak USG, Doppler pletyzmografią, flebografii ale daje taki szczegółowy obraz wszystkich żyłach i patologicznych zmian w ich strukturze.
Ale z pełną wiedzy medycznej i odpowiednich wyników Flebografia egzekucyjnym technika muszą przynieść ich wartość diagnostyczną w procesie badania pacjenta.
