Elixis jest antykoagulantem bezpośredniego działania.
Lek jest uważany za inhibitor czynnika krzepnięcia. Kompozycja działa wybiórczo i odwracalnie blokuje aktywność centrum enzymu, aby zapewnić aktywność przeciwzakrzepową. Eliksis aktywnie hamuje czynniki wolne i związane. Natychmiast po podaniu doustnym substancja czynna jest aktywnie absorbowana w przewodzie pokarmowym.
Maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu krwi osiąga się 3-4 godziny po podaniu doustnym. Proces jedzenia nie ma bezpośredniego wpływu na wchłanianie substancji czynnej.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Inhibitor czynnika Xa, bezpośredni antykoagulant.
Warunki sprzedaży w aptekach
Możesz kupićna receptę.
Cena:
Ile kosztuje Elixis 5 mg w aptekach? Średnia cena jest na poziomie850 rubli.
Skład i forma wydania
Lek Elikvis jest dostępny w postaci tabletek powlekanych błoną foliową.
- W 1 tabletce apiksabanu , lub 5 mg. Laktoza, MCC, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu, jako substancje pomocnicze.
Produkt jest pakowany w blistry po 10 i 14 (tylko w dawce 5 mg). W opakowaniu kartonowym można zawrzeć 1, 2, 6, 10 blistrów (dawka , mg) lub 2, 4, 6, 10 blistrów (dawka 5 mg).
Efekt farmakologiczny
Lek należy do grupy bezpośrednich antykoagulantów, selektywnie hamuje czynniki krzepnięcia krwi Xa (FXa). Potencjał przeciwzakrzepowy leku nie wymaga warunkowania z antytrombiną III i glikoproteiną p. Lek hamuje związaną i wolną aktywność FXa i protrombinazy, co zapobiega powstawaniu zakrzepów i trombiny (proteaza serynowa). Substancja czynna nie wpływa bezpośrednio na agregację płytek, pośrednio hamując jedynie formę agregacji indukowaną przez trombinę.
Wstęp Dozowanie Elikvis substancji czynnej do 10 mg zapewnia biodostępność do 50%. Lek jest dobrze wchłaniany w żołądku i jelitach. Osiąga maksymalne stężenie 3-4 godziny po spożyciu. Dieta nie wpływa na całkowite stężenie apiksabanu w osoczu krwi. Przy dawce większej niż 25 mg wchłanianie leku ulega spowolnieniu i zmniejsza się biodostępność. Wiązanie z białkami krwi - 87%. Jest wydalany głównie przez jelita; przez nerki - około 27%.
Wskazania do stosowania
Listę wskazań do zastosowania środka można przedstawić w następującej formie:
- w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów w okresie przed planowaną wymianą endoprotezy;
- zapobieganie udarowi u pacjentów w wieku powyżej 75 lat;
- nadciśnienie tętnicze powikłane cukrzycą;
- choroba niedokrwienna serca;
- chroniczna niewydolność serca;
- zakrzepica żył głębokich;
- choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
- nawrót DVT lub PE.
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania do podjęcia remedium:
- aktywne krwawienie;
- ciąża;
- patologia wątroby, powikłana ryzykiem krwawienia;
- dzieci i młodzież do lat 18;
- zaburzona czynność nerek;
- okres karmienia piersią;
- nadwrażliwość na apiksaban lub inne elementy składu tabletek.
Względne przeciwwskazania:
- zaostrzenia wrzodów żołądkowo-jelitowych;
- udar krwotoczny;
- nakłucie rdzenia;
- stosowanie inhibitorów CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol, worikonazol);
- znieczulenie zewnątrzoponowe;
- małopłytkowość;
- jednoczesne stosowanie NLPZ;
- zaburzenia krzepliwości o charakterze wrodzonym.
Przeznaczenie do ciąży i laktacji
Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych na zwierzętach nie ustalono toksycznego działania leku na płód. Środek ten nie jest w stanie zakłócić funkcji reprodukcyjnych człowieka. Informacje na temat stosowania w czasie ciąży nie są kompletne - kompozycja nie jest zalecana do przyjęcia.
Badanie na zwierzętach laboratoryjnych wykazało, że aktywny składnik leku szybko przenika do mleka matki. Jego stężenie w danej cieczy jest kilkakrotnością dopuszczalnego maksimum dla wskaźników krwi. Ryzyko dla niemowlęcia otrzymującego podobne mleko nie zostało ustalone. Jeśli konieczne jest uzyskanie podobnego przebiegu narażenia podczas karmienia piersią, należy rozwiązać kwestię przeniesienia dziecka na sztuczne karmienie.
Dawkowanie i droga podawania
Jak wskazano w instrukcji używania tabletki, Elixis należy przyjmować doustnie, bez względu na porę posiłku.
Zalecane reżimy dawkowania:
- okres po planowej alloplastyce stawu kolanowego lub biodrowego: , mg dwa razy dziennie (pierwsza dawka jest zalecana 12-24 godzin po operacji). Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni po protezie stawu kolanowego, 32-38 dni po wymianie stawu biodrowego;
- Migotanie przedsionków: Elixis 5 mg 2 razy dziennie. Zmniejszenie dawki dobowej 2 razy (, mg dwa razy na dobę) jest wymagane u pacjentów, którzy łączą co najmniej dwa z nich następujące czynniki: masa ciała ≤ 60 kg, wiek ≥ 80 lat, stężenie kreatyniny w osoczu ≥, mg / dL (133 μmol / L);
- leczenie zatorowości płucnej i zakrzepica żył głębokich: pierwsze 7 dni - 10 mg dwa razy dziennie, następnie - 5 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 3 miesiące, w zależności od objawów choroby, związku pomiędzy oczekiwaną korzyścią a możliwym ryzykiem rozwoju klinicznie krwawienie, obecność i odwracalność czynników predysponujących do nawrotu (trauma, niedawna interwencja chirurgiczna, przedłużone unieruchomienie itp.);
- zapobieganie nawrotom PE i DVT: , mg dwa razy dziennie. Leczenie zapobiegawcze jest zalecane po co najmniej 6 miesiącach leczenia tych chorób.
W przypadku pominięcia kolejnej dawki, zażyj pigułkę tak szybko, jak to możliwe, po tym jak pacjent ją zapamięta. W przyszłości konieczne jest przestrzeganie początkowego schematu leczenia z przyjmowaniem leku dwa razy dziennie. Przy tymczasowej przerwie w leczeniu wzrasta ryzyko rozwoju zakrzepicy. Pacjenci powinni wziąć pod uwagę znaczenie ciągłej terapii przeciwzakrzepowej.
Przeniesienie pacjenta na Eliwis z pozajelitowych antykoagulantów i na odwrót można wykonać w czasie następnego planowane przyjęcie anulowanego środka, bez stosowania kolejnej dawki leku, który jest zastępowany.
Przeniesienie pacjenta na Eliwis z warfaryny lub innych antagonistów witaminy K jest możliwe, jeśli wartość INR jest mniejsza niż 2. W przypadku przeniesienia pacjenta na warfarynę lub innych antagonistów witaminy K, lek Elikvis należy przyjmować, dopóki wartość INR nie osiągnie wartości ≥ 2. Wskaźnik ten musi być monitorowany przed każdym odbiorem apiksabanu: po osiągnięciu wartości równej lub większej niż 2, Elixis zostaje anulowana.
Niekorzystne reakcje
Częste działania niepożądane:
- nudności;
- anemia;
- krwawienie podczas operacji.
Rzadko spotykane działania niepożądane:
- niedociśnienie tętnicze;
- małopłytkowość;
- nadwrażliwość;
- krwotoki w tkance ocznej, krwawienie z odbytu, krwioplucie, krwotoki z nosa i dziąseł;
- krwotok w mięśniach;
- krwiomocz.
Objawy przedawkowania
W przypadku przedawkowania leku Elikvis zwiększa się ryzyko krwawienia. W przypadku przedawkowania tego leku można rozważyć zastosowanie enterosorbentu. Specyficzne antidotum nie jest znane.
Instrukcje specjalne
Przez cały czas trwania leczenia należy monitorować rozwój krwawienia. Ponadto należy stale monitorować funkcjonowanie układu nerwowego.
Podczas wykonywania znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego, jak również w przypadku przebicia diagnostycznego, istnieje ryzyko wystąpienia objawów krwiaki rdzeniowe lub nadtwardówkowe, które powodują możliwy rozwój nieodwracalnego paraliżu.
Elikvis nie wpływa negatywnie na zdolności psychomotoryczne i poznawcze, zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywanie niebezpiecznych i złożonych czynności.
Zgodność z innymi lekami
Nie zaleca się łączenia Elikvis z alkoholem.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Elixis z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ponieważ te leki zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia.
Nie zaleca się równoczesnego stosowania leków, których działanie może wiązać się z wystąpieniem poważnego krwawienia. W szczególności, jednocześnie z lekiem Eliksvis nie są stosowane: pochodne heparyny (w tym heparyny drobnocząsteczkowe), niefrakcjonowana heparyna, bezpośrednie inhibitory trombina II, leki trombolityczne, oligosacharydy, hamujące czynnik krzepnięcia Xa, tienopirydyny (np. klopidogrel), antagoniści receptora do glikoprotein IIb / IIIa, dipirydamolu, sulfinpyrazonu, dekstranu, antagonistów witaminy K i innych antykoagulantów do podawania doustnego (podawanie doustne).
Należy zauważyć, że niefrakcjonowaną heparynę można stosować w dawkach koniecznych do utrzymania drożności cewnika tętniczego lub żylnego.
Opinie pacjentów
Oferujemy przeczytać opinie osób, które korzystały z Eliwis:
- Sergey. Mam cukrzycę i jest to jedno z zagrożeń związanych z chorobą zakrzepowo-zatorową. Lekarz przepisał mi tabletki Elixis w celach profilaktycznych, wypiłem je przez sześć miesięcy i nie zauważyłem różnicy. Lekarz powiedział, że nie mogę obawiać się rozwoju patologii. Musisz poddawać się leczeniu co roku.
- Atena. Lek jest bardzo drogi, dla emerytów. Mam 70 lat. Pomyślałem, jak zaoszczędzić - kupiłem 60 kapsułek - liczyło się to przez dwa miesiące, ale okazało się... było dawkowanie , mg i przepisano 5 mg x 2r. Po operacji - RF ablacja żył płucnych - paroksyzmy (AF) wznowiono, ale lekarze twierdzą, że po 3 miesiącach powinny się ustabilizować.
- Antonina. Po endoprotezie stawu kolanowego przepisano mi Eliksis, aby nie występowała żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Wziąłem pigułkę zgodnie z instrukcjami, nie zauważyłem niczego dziwnego podczas odbioru. Zabieg zakończył się sukcesem, staw zaczął funkcjonować bez problemów, lekarze nie ujawniali żadnych komplikacji. Więc lek działa!
Analogi
Substytucja leku to leki z grupy środków przeciwzakrzepowych o tym samym lub innym aktywnym składniku preparatu. Wśród nich:
- Warfaryna - tabletki przeciwzakrzepowe na bazie warfaryny;
- Rivaroxaban - doustny antykoagulant o tej samej substancji w składzie;
- Xarelto - antykoagulant bezpośredniego działania na podstawie rywaroksabanu;
- Dabigatran jest doustnym antykoagulantem na bazie dabigatranu;
- Kapsułki inhibitora Pradax - trombiny zawierają eteksylan dabigatranu;
- Edoksaban jest selektywnym inhibitorem czynnika koagulującego, który pomaga odzyskać zdrowie po endoprotetyce.
Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.
Okres przechowywania i warunki przechowywania
Przechowywać Eliwis powinien znajdować się w temperaturze nie wyższej niż 30˚C w miejscu niedostępnym dla dzieci i światła słonecznego. Okres trwałości - 3 lata.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.