Jak wizualnie określić blokadę lewej i prawej nogi wiązki His na taśmie EKG

Blokada składników składających się na wiązkę Hisnii należy do klasy arytmii wewnątrzkomorowych.

To przerwanie impulsu elektrycznego na włóknach odpowiedzialne za skurcz komór i może być pełne lub częściowe (u oddzielne gałęzie grubości mięśnia sercowego).

Tego rodzaju zakłócenie rytmu serca może być stałe lub przerywane.

Na co patrzeć na kardiogram

Pełna charakterystyka tej patologii może być przedstawiona na elektrokardiogramie (EKG). Na powstałej prowadzenia EKG wyników taśmie z kilku wykresy odpowiadające trzem standardowych odprowadzeń kończynowych (I, II, III), trzy przewody zasilania kończyn (AVL, AVR aVF) oraz sześć przewody skrzynia (z V1-V6).

Normalna wydajność

Elektrokardiogram świadczący o braku zmian patologicznych ze strony serca, koniecznie obejmuje obecność

Wymienione elementy muszą spełniać określone parametry, które lekarz niezależnie oblicza w sekundach i milimetrach za pomocą specjalnej linijki, a także ocenia wizualnie.Parametry normalnego EKG obejmują:

1. Właściwy rytm(w dowolnym odprowadzeniu, każdy odstęp RR jest równy lub różny o nie więcej niż 10% średniej arytmetycznej wszystkich przyległych interwałów RR).
2. Tętnojest w zakresie 60-90 uderzeń na minutę.
3. Węzeł Sinoatrialdziała jako główny czynnik rytmu serca (w odprowadzeniach II i III są pozytywne - ponad kontur - P zębów, znajduje się w przedniej części każdego zespołu QRS).
4. Brak spowolnienia lub przyspieszenia przewodnictwaWłókna mięśniowe (szerokość fali P jest mniejszy niż 0,10 sekundy, odstęp PQ - od 0,120 do 0,20 sekundy, zespołu QRS - od 0,080 do 0,120 sek).
5. Oś elektryczna sercajest w zakresie od +30 do +60 stopni.
6. . Normalne parametry przedsionka P(Czas trwania do 0,10 sekundy, wysokość do 2,5 mm, w wyniku konieczności dodatni I, II, aVF V2 V6, zawsze ujemna - dolny kontur - w odprowadzeniu aVR; kształt kopuły bez ząbkowania i podzielony na dwa ząbki)
7. Normalne parametry kompleksu QRS(Całkowita długość 0,080-0,120 sekund czas trwania fali Qmenee lub równa 0,030 sekundy i amplituda ćwierćfalową wysokości R).
8. Normalne parametry segmentu RS-T(segment powinien znajdować się na neutralnym konturze, bez ząbkowania).
9. Normalne parametry fali T.(Należy zawsze dodatni w odprowadzeniu I, II, aVF V2 V6 nie jest ząbkowany, bez rozszczepienia, zawsze ujemny ołowiu AVR).
10. Interwał QTjest na konturze, prosto.

Prawostronna patologia

Ten wariant porażki przewodzenia impulsu wzdłuż wiązki Hyis występuje znacznie częściej.Oznaki elektrokardiogramu charakteryzujące kompletną blokadę prawej nogi pakietu His to:

• Wydłużenie czasu trwania zespołu QRS wynosi ponad 0,120 sekund.
• Obecność zdeformowanego przedłużonego zęba S w odprowadzeniach V4-V6.
• Obecność podzielonego na trzy fazy (podobnie jak litera "M") zespołu QRS w odprowadzeniach V1-V3.

Mówiąc o znakachniepełna blokada prawej nogiJego wiązka warto zauważyć nieobecność eCG złożonych patologicznie długich QRS (długość normalne lub jest w górnej granicy normy w zakresie od 0,090 do 0,110 sekundy), ale obecność oceny trójfazowego z formy wizualne zespołów komorowych.

Jaka powinna być dieta po zawale serca i ogólnie o chorobach serca? Opis zasad dotyczących budowy diety można znaleźć w naszym artykule.

Zawał mięśnia sercowego: co to jest, co różni się od innych postaci choroby i jak łatwo leczyć? Dowiedz się tutaj.

Jakie powinny być interwencje pielęgniarskie w przypadku zawału mięśnia sercowego? Co powinny robić pielęgniarki i czego nie mają prawa robić? Wszystko jest opisane w tym artykule.

Lewa ręka

Lewa noga w swojej strukturzema przednie i tylne gałęzie, żywiąc się krwią z różnych naczyń tętniczych. Zazwyczaj naruszenie pulsie w tej sekcji nie towarzyszy nagłej ekspansji zespołów QRS w przypadku kontuzji prawej nogi, ale daje żywy obraz serca odchyleniem osi elektrycznej w płaszczyźnie czołowej.

Do wizualnych oznak kompletnego (wpływającego na obie gałęzie) blokady lewej nogi na EKG należą:

• Może wystąpić wydłużenie kompleksu komorowego przez 0,120 sekund.
• Obecność długich zębów S w odprowadzeniach V4-V6.
• Obecność długich i zdeformowanych zębów R w odprowadzeniu I, aVL i V5-V6.
• Brak Q na wykresach I, V5-V6.

Blokada przedniej gałęzi lewej gałki ocznej Gęsi wygląda następująco:

• Ostro wyrażone odchylenie osi serca po lewej stronie (od -30 do -90 stopni).
• Kompleks komorowy o normalnym czasie trwania.
• Małe zęby R w połączeniu z głębokimi zębami S w II, III i aVF.
• Małe zęby Q w I i aVL.

Blokada tylnego odgałęzienia lewej nogi Hisosa wygląda następująco:

• Ostro wyrażone odchylenie osi serca po prawej stronie (od +120 do +180 stopni).
• Kompleks komorowy o normalnym czasie trwania.
• Małe zęby Q w połączeniu z zębami o wysokiej amplitudzie R w II, III i aVF.
• Małe zęby R w I i aVL.

Więcej na temat ustalania blokady prawej lub lewej nogi pakietu His na wyniki EKG, zobacz wideo:

Oświadczenie o diagnozie

W nowoczesnych kardiologicznych His nogi blokada jest niezależne jednostki chorobowej, a charakteryzuje się wyraźne w elektrokardiograficzny objawów ICD (International Classification of Diseases), choroby.

Po wykryciu EKG powyżej funkcji uznanych za odpowiednie do opisania blokady nóg,lekarz musi koniecznie ujawnić przyczynę tego zaburzenia rytmu i stawia diagnozęzgodnie z zaleceniami państwa i uważa blokadę za przejaw choroby.

Jak niebezpieczne ostry zawał mięśnia sercowego lewej komory tylnej ściany i jak szybko zidentyfikować? Dowiedz się więcej teraz!

Czy wiesz, czy niepełnosprawność spowodowana jest zawałem mięśnia sercowego? Czy mogę wrócić do pracy i kiedy? Powiemy!

O tym, jak wygląda zawał w EKG, dowiesz się z naszej kolejnej publikacji.

Dodatkowe badania

Jak dobrze wiadomo, nie tylko metoda EKG, mimo wielu zalet, pomaga zidentyfikować i wyjaśnić diagnozę pacjentów kardiologicznych. Lekarz może uwzględnić następujące rodzaje badań w planie badania pacjenta:

• Instalacja Holterado codziennego monitorowania rytmu serca w celu określenia częstości arytmii, stopnia jej nasilenia.
• Echokardiografia(Ehokrdiografiya) Metodologia identyfikacji zmian organicznych w tkankach serca, wielkość jego komór, kurczliwości, krew siły wypychania.
• CPECG(elektrokardiografia przezprzełykowa) w przypadku nieskuteczności zwykłego badania EKG.
• MSCT- metoda wielospiralnej tomografii komputerowej.
• MRIserce.

Leczenie

Terapia tego rodzaju zaburzeń rytmu sercazaczyna się od zmiany sposobu życia chorego człowiekaokoło. Narazić się mniej stresujące wpływu, angażują się w ograniczonej aktywności fizycznej, dużo odpoczynku na świeżym powietrzu, aby porzucić wszystko zwykłego zatrucia, stosować się do zasad prawidłowego odżywiania.

Lekiblok odnogi zależy całkowicie organicznych chorób serca, które było przyczyną powstania arytmii. Można użyć następujących preparatów:

1. Przeciwnadciśnienioweoznacza celu systematycznego leczenia i zwalczania wysokiego ciśnienia krwi (inhibitory ACE - lizynopryl, ramipryl, enalapryl; kardioselektywnych blokery receptorów adrenergicznych - bisoprolol, atenolol, propranolol, antagonistów receptora angiotensynogenu - walsartan, losartan, antagoniści kanału wapniowego - werapamil, amlodypinę).
2. Środki przeciwagregacyjnew zapobieganiu rozwoju zakrzepu (klopideks Plavix, plagril, zakrzepowe ACC).
3. Antianginalterapia ukierunkowana na chorobę niedokrwienną serca (nitrogliceryna, monochinkwa, izoket).
4. Statyny(Symwastatyna, atorwastatyna, rosuwastatyna) obniżającymi poziom lipidów i zapobiegania rozwoju blaszek efekcie płytki.
5. Diuretyki(lasix, nurek).

Chorób płuc, które w końcu przyniósł „płucnego” i blokada nóg dotyczy Atrovent, Berodual, Beclason, Spiriva, Berotec, Foradil.

Oprócz leczenia uzależnień,chirurgiczny rozrusznik serca, ale odbywa się w przypadku braku pozytywnych skutków środków farmakologicznych.

Blokada nóg wiązki Jego, będąca poważnym znakiem EKG patologii serca,wymaga starannego monitorowania pacjenta przez lekarza prowadzącegoi nie mniej uważne podejście ze strony samego pacjenta.

Zaburzenia rytmu serca są często przyczyną zgonu, co jest przyczynąpotrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznejjeśli odczuwasz załamanie bicia serca lub bicia serca.