Ścięgno, zapalenie rwy kulszowej

rwa kulszowa Jak wiadomo, nerw kulszowy zaczyna się od splotu lędźwiowego, a zstępując wzdłuż nogi rozgałęzia się na dwa kierunki - nerwy piszczelowe i strzałkowe. Jego uszczypnięciu towarzyszy ostry ból, który dotyka zarówno kończyny, jak i ogranicza ruch pacjenta.

Aby usunąć objawy rwy kulszowej i poprawić sytuację za pomocą szczypania, można zastosować tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne i zestaw specjalnych ćwiczeń. Jednak w ostrym okresie leczenie lekami jest nieuniknione.

W tym artykule rozważymy podstawowe zasady leczenia zapalenia, szczypanie nerwu kulszowego u dorosłych, a także opowiemy o pierwszych objawach i przyczynach tej dolegliwości. Jeśli masz jakieś pytania, pozostaw je w komentarzach.

Co to jest?

Szczypta nerwu kulszowego - stan zapalny jednego z najbardziej rozległych nerwów w ciele, objawiający się w kręgosłupie lędźwiowym z silnym bólem. W medycynie zjawisko to nazywane jest rwa kulszowa.

Zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem lub przejawem objawów innych dolegliwości. Pod tym względem zapalenie może być spowodowane problemami w pracy innych narządów i układów ciała, ale w większości przypadków występowanie patologii wiąże się z problemami w kręgosłupie.

instagram viewer

Przyczyny

Co to jest i dlaczego się rozwija? Choroba występuje częściej u osób w wieku powyżej 30 lat, chociaż ostatnio patologie są również podatne na młodsze osoby wieku, co jest związane z wczesnym powstawaniem zmian zwyrodnieniowych w tkankach miękkich wokół kręgosłupa.

Najczęstszym czynnikiem w rozwoju zapalenia nerwu kulszowego jest proces patologiczny zlokalizowany w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa.

Dlatego najczęściej przyczyną zablokowania jest:

Pełne lub częściowe przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy szczypta nerwu kulszowego, zwężenie kanału kręgowego, narośla na grzbiecie;
Zespół mięśniowy w kształcie gruszki;
Uszkodzenia narządów lub aparatu mięśniowego miednicy mniejszej z powodu urazów lub ciężkiego wysiłku fizycznego;
Dochładzanie, procesy infekcyjne;
Obecność nowotworów.

Zapalenie nerwu kulszowego może mieć charakter pierwotnego uszkodzenia, którego przyczyną najczęściej są hipotermia, infekcja, uraz. Wtórne szczypanie występuje wtedy, gdy nerwowe korzenie tworzące nerw kulszowy zostają naruszone, w wyniku wysunięcia, przepuklina międzykręgowa dysk, skręcenia kości wokół kręgosłupa, skurcze mięśni spowodowane osteochondrozą, fizyczne przeciążenie itp.

Objawy rwy kulszowej

Jeśli szczypta nerwu kulszowego postępuje, objawy patologii wyrażane są w ostrej postaci, znacząco zakłócając nawykową jakość życia pacjenta. Głównym objawem choroby jest zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia:

szczypanie nerwu kulszowego przepukliny;
grypa, malaria i inne infekcje, które prowadzą do stanu zapalnego;
zwężenie;
spondylolistosis.

Konieczne jest uwzględnienie natury bólu. Pomaga to lekarzom w dokładnym zdiagnozowaniu, a następnie leczeniu stanów zapalnych. Dlatego szczypanie w dolnej części kręgosłupa jest podzielone na trzy grupy:

symptom lądowania- pacjent nie może usiąść;
Objaw Lasegha- pacjent nie może unieść prostej nogi;
Objaw Sikara- Ból wzrasta podczas zginania stopy.

Oprócz bólu występują również charakterystyczne objawy zapalenia nerwu kulszowego związane z zaburzeniami przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien motorycznych i wrażliwych:

Pogorszenie czułości (parestezje)- w początkowej fazie objawia się uczuciem odrętwienia, mrowienia skóry pośladków i nóg na tylnej powierzchni. Wraz z postępem objawów zmniejszają się inne rodzaje czułości, aż do całkowitego ich zniknięcia.
Naruszenie funkcji narządów miednicy- powstaje w wyniku ściskania włókien wegetatywnego (współczulnego i przywspółczulnego) układu nerwowego przechodzącego przez nerw kulszowy. Występują przypadki naruszeń oddawania moczu (nietrzymanie moczu) i defekacji w postaci zaparć. Ta symptomatologia rozwija się w ciężkich przypadkach rwy kulszowej ze znacznym naruszeniem korzeni kręgosłupa.
Usterki w funkcjonowaniu silnika- wynik naruszenia włókien ruchowych nerwu. U ludzi występuje osłabienie mięśni pośladków, ud i nóg. Wyraża się w zmianie chodu w procesie jednostronnym (kulejąc na chorej nodze).

Jeśli powyższe objawy wystąpią, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ szczypta nerwu kulszowego może doprowadzić do całkowitej utraty wrażliwości w nogach.

Diagnostyka

Aby ustalić, jak leczyć szczyptę nerwu kulszowego, należy poznać jego etiologię i, jeśli to możliwe, wyeliminować wszystkie czynniki, które mogą wywołać rozwój choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinno ono obejmować:

metody klinicznej i biochemicznej diagnostyki laboratoryjnej;
badanie neurologa, a jeśli to konieczne - kręgowca, reumatologa i chirurga naczyniowego;
Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w kilku projekcjach (zawsze w pozycji leżącej i stojącej);
badania tomograficzne.

Pilna konsultacja z lekarzemwymagane, jeśli:

na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
z tyłu był obrzęk lub zaczerwieniona skóra;
ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary ciała;
W okolicy miednicy, biodrach, nogach występuje silne drętwienie, które zapobiega chodzeniu;
podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, występują problemy z zatrzymaniem moczu i kału.

Badania te pomagają ustalić, co zrobić, aby złagodzić ból w najkrótszym możliwym czasie i usunąć stan zapalny w nerwie kulszowym.

Jak leczyć szczyptę nerwu kulszowego

Jeśli występują objawy zaciskania nerwu kulszowego, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, zgodnie z diagnozą, lekarz zaleci odpowiednią terapię:

Przede wszystkimz powodu tego, co było szczyptą nerwu kulszowego. Przyczyną może być odmienne traktowanie. Na przykład w przypadku nowotworów może być wymagana operacja.
Leki. Pierwszy etap tego zabiegu ma na celu znieczulenie i usunięcie procesu zapalnego. W tym celu stosuje się środki zwiotczające mięśnie i NLPZ.
Witaminy z grupy B(kombilipen, milgamma) przyczyniają się do normalizacji metabolizmu w komórkach nerwowych. W ostrym okresie są mianowani domięśniowo na okres 10 dni, a następnie przejść na podawanie doustne.
Leczenie fizjoterapeutyczne. Zabieg ten obejmuje elektroforezę, wykorzystanie pól elektromagnetycznych lub promieniowania ultrafioletowego, masaż (ekspozycja w niektórych punktach, masaż puszkowy, masaż próżniowy), terapia za pomocą procedur parafinowych, hydroterapia.
Nietradycyjne traktowanie, która obecnie obejmuje wiele różnych metod. Obejmuje akupunkturę, zastosowanie implantów Kuznetsova, terapię kamieniami, hirudoterapię, ziołolecznictwo, moxiterapia.
Leczenie ludowych przepisów. Tak więc, gdy zacina się, kasztanowca, nalewki liści laurowych, tortille i ciasta miodowe, ziemniaki okłady, wosk pszczeli, pąki świerkowe i sosnowe, nalewki z mniszka lekarskiego i wiele innych sposobów.
Diuretykisą stosowane w celu zmniejszenia obrzęku w obszarze korzeni nerwowych (furosemid).
Gimnastyka lecznicza. Pomaga poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze i wzmocnić muskulaturę. Jakiego rodzaju ćwiczenia wykonać w tej czy innej sprawie, lekarz decyduje, na podstawie stopnia zaniedbania choroby, nasilenia zespołu bólowego, obecności procesu zapalnego i innych czynników.
Leczenie chirurgiczne. Przy nieskuteczności leków i procedur fizjoterapeutycznych jedyną opcją eliminacji szczypania jest interwencja chirurgiczna: dyskietka i mikrodyssektomia.

Warto zauważyć, że leczenie stanu zapalnego lub szczypanie nerwu kulszowego w domu jest skomplikowanym, długotrwałym ćwiczeniem, co nie zawsze daje natychmiastowe efekty, więc twoje zdrowie musi być rozwiązane przez długi czas.

Jeśli ból utrzymuje się przez kilka miesięcy, pacjentowi przepisuje się zastrzyki steroidowe wstrzykiwane przezskórnie w obszar dotkniętego obszaru. Ta procedura zmniejsza objawy stanu zapalnego na poziomie lokalnym, dając natychmiastowy, ale bardzo namacalny efekt.

Tryb

Jednym z głównych składników leczenia jest stworzenie reżimu leczniczego i ochronnego dla pacjenta.

Pacjent powinien leżeć na sztywnym łóżku, dlatego zaleca się ograniczenie ruchów, aby ograniczyć jasne objawy zapalenia. Wskazuje to na przestrzeganie leżenia w łóżku, dopóki stan się nie poprawi, a zespół bólu zostanie wyeliminowany.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Najbardziej skutecznymi lekami przeciwbólowymi są NLPZ. Ta farmaceutyczna grupa leków jest reprezentowana przez leki, które zatrzymują działanie enzymu COX i mają działanie przeciwzapalne, obejmują one:

"Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks")- jest uwalniany w postaci tabletek i zastrzyków, jest jednym z najbezpieczniejszych preparatów z grupy NLPZ.
"Piroxicam"- jest wydawane w postaci roztworu (ampułki 1-2 ml), tabletek, czopków, żelu, kremu, można podawać miejscowo lub iniekcyjnie - 1-2 ml raz dziennie, w celu złagodzenia ostrego bólu.
"Nimesulid" ("Nyz", "Nimesil")- Dostępne w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zwykła dawka 100 mg na dobę, w pierwszych dniach może wzrosnąć do 200 mg.
"Celebrex"- kapsułki, zalecana dawka dobowa do 200 mg, ale z silnym bólem można ją zwiększyć do 400-600 mg w pierwszej dawce, a następnie niższą dawkę do 200 mg.
Ketonal, Ketanov (Ketoprofen)- jest wydawany jak w ampułkach, w kapsułkach, tabletkach, czopkach i maściach, najczęściej z rwa kulszową domięśniowo (do trzech razy dziennie po 2 ml), ale objawy są dobrze usunięte i stosowanie miejscowe (maść).

Wraz ze wzrostem bólu i stanu zapalnego, hormony steroidowe są czasami przepisywane, w krótkich kursach startują ból, ale nie eliminuje przyczyny zapalenia, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zobacz także, jak wybrać skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów.

Leki zwiotczające mięśnie i witaminy

Leki zwiotczające mięśniewyznaczyć, aby zmniejszyć odruchowe miejscowe napięcie mięśniowez powodu zespołu bólowego. Są to:

Midokalm;
Tisaloud;
Baklofen;

Powstał również efekt przeciwzapalnykompleksy multiwitaminowe na bazie witamin z grupy B.:

Neurobion;
Milgamma;
Kombilipen;
Trigamma;
Neurovitan.

Kiedy fizjoterapia i leki nie pomagają, należy zastosować metody chirurgiczne - mikrodyssektomię, dyskietkę, w której usuwa się część dysku, która naciska na nerw kulszowy.

Nietradycyjne traktowanie

W specjalistycznych klinikach i centrach medycznych stosuje się różne nietradycyjne metody leczenia szczypich nerwu kulszowego:

fitoterapia;
akupunktura;
akupresura;
ogrzewanie cygarami piołunowymi;
Terapia kamieniami lub masaż kamieniami;
próżniowo lub można masować;
hirudoterapia - leczenie pijawkami i innymi.

Leczenie sanatoryjne

Jedynie poza zaostrzeniem zaleca się stosowanie leczenia zapalenia nerwu kulszowego, szczególnie skuteczna jest terapia błotna, hydroterapia za pomocą radonu, siarkowodoru, kąpieli perełkowych, podwodnych tras trakcyjnych.

Klimatoterapia zawsze pomaga wzmocnić odporność, zmniejsza częstotliwość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywny nastrój, który jest tak ważny dla regeneracji.

Masaż

Procedury masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Dzięki tej technice przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego wzrasta, lokalnie krążenie krwi i przepływ limfatyczny, bóle zmniejszają się, a już rozwinęła się hipotrofia mięśniowa.

Ćwiczenia

Po wyleczeniu szczególnie potrzebne są przydatne ćwiczenia fizyczne, ale tylko te, w których obciążenie jest równomiernie rozłożone jest rozprowadzany po obu stronach ciała (lekkie bieganie, sportowe spacery, pływanie, niespieszne narciarstwo).

Ponadto istnieją specjalne ćwiczenia, które idealnie pasują do wszystkich pacjentów w fazie remisji. Oto przykład ćwiczeń, które można łatwo wykonać w domu, leżąc na podłodze.

Wszystkie ćwiczenia są wykonywane 10 razy, przy następującym zwiększeniu obciążenia:

Nogi prowadzą do tułowia, obejmują je pod kolanami. Dłońmi przyciskaj nogi do siebie, utrzymuj tę pozycję przez 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
Nogi są równe, skarpetki patrzą w górę, ręce na ciele. Rozciągnij piętki i tył głowy w różnych kierunkach na 15 sekund, a następnie rozluźnij się.
Obróć się na jedną stronę, wyciągnij nogi do siebie. Pociągnij skarpetki. Następnie wróć do pozycji wyjściowej i skręć na drugą stronę.
Odwróć się na brzuchu, unieś tułów na rękach, wykonaj pompki. Nie obciążaj nóg.

Należy jednak wiedzieć, że jeśli szczypta nerwu kulszowego jest sprowokowana przez przepuklinę krążka międzykręgowego, konieczne jest wybranie zespołu fizjoterapii wraz z lekarzem.

Leczenie środkami folk

Szczególną wagę przywiązuje się do medycyny ludowej, aby wyleczyć szczyptę nerwu kulszowego. Przecież jego remedia są prawie jedynym sposobem leczenia, na przykład, jeśli nerw zaatakował kobietę w ciąży lub istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do przyjmowanych leków, procedury fizjoterapii.

W domu możesz przeprowadzić następujące leczenie:

Nalewka z liści laurowych. Należy wziąć 18 średnich liści laurowych, wlać 200 ml dobrej wódki, nalegać na 3 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Pod koniec tego okresu uzyskany wlew należy wcierać w okolice kości krzyżowej masując ruchy. Po czwartej procedurze obserwuje się pozytywny efekt.
W nocy można przyczepić się do miodowego tortu na miejscu. Aby to zrobić, należy podgrzać łyżkę miodu na łaźni wodnej, wymieszać ją ze szklanką mąki, uformować ciasto i położyć na bolącym miejscu. Zamknij celofan i zawiń go ciepłą chustką. Taki kompres zmniejszy ból.
Napar z kiełków ziemniaków przygotowuje się z kiełkujących ziemniaków, a raczej z jej pędów. Aby to zrobić, weź szklankę kiełków i wlej pół litra wódki. W tej postaci mieszanina jest podlewana przez dwa tygodnie w ciemności. Po przygotowaniu, trzeba wcierać go w dotkniętą strefę dwa razy dziennie i owinąć nim przez chwilę ciepłą szmatką.
W 200 ml roztworu alkoholu (co najmniej 70%) rozpuść 10 tabletek analgezu i dodaj 5-procentową fiolkę jodu. Otrzymaną mieszaninę należy usunąć w ciemnym miejscu na 3 dni. Przygotuj nalewkę do wcierania w obszar problemowy przed pójściem spać, po owijaniu w pasie szalikiem i spaniem do rana.

Pamiętaj, że leczenie w domu nie może zastąpić złożonej terapii lekowej, są one przeznaczone tylko do zmniejszenia objawów choroby.

Zapobieganie

Po zdiagnozowaniu szczypnięcia nerwu kulszowego, lek usuwa ból i ogólny dyskomfort; ale zaleca się również zbadanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom:

Należy spać tylko na twardej powierzchni,
unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów
hipotermia kończyn,
nie rób gwałtownych ruchów.

Do którego lekarza się zgłosić

Kiedy pojawiają się objawy rwy kulszowej, należy skonsultować się z neurologiem. W leczeniu zaangażowany lekarz-fizjoterapeuta, masażysta, terapeuta manualny. jeśli to konieczne, pacjent jest badany przez neurochirurga.