Z tego artykułu dowiesz się: czym powinna być opieka w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu nadciśnieniowego, jak właściwie go zapewnić.Zawartość
artykuł: algorytm
- udzielania pierwszej pomocy
- Typowe błędy w świadczeniu prognozy awaryjnego
nadciśnieniowego - ostry i nagły wzrost ciśnienia tętniczego towarzyszy określonego zestawu objawów i dolegliwości pacjenta. Kiedy Udar mózgu jest trudna do określenia konkretnego problemu wartości ciśnienia tętniczego, ponieważ konieczne jest, aby rozpocząć od ciśnienia roboczego danego pacjenta. Dla osoby, która mieszka w normalny rytm jest prawidłowa lub nieznacznie niskie ciśnienie krwi, przełom nadciśnieniowy może być znakiem tonometr powyżej 130/90 mm Hg. Art. Dla nadciśnienia tętniczego "z doświadczeniem" o ciśnieniu roboczym 150/100 mm Hg. Art.ciśnienie wyniesie około 200/120 mm Hg. Art.i wyżej. Nadciśnieniowy może występować zarówno na tle już dawno istniejącego nadciśnienia i wyprzedzać całkiem zdrowy człowiek po raz pierwszy.
Dlatego w podejrzeniem kryzysu nadciśnieniowego ważne jest, aby nie polegać na konkretnych wskaźników tonometr i dolegliwości pacjenta:
- zaczerwienienie twarzy, pocenie się, uderzenia gorąca;
- ból głowy, zawroty głowy;
- nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi;
- migocze przed oczami, ciemnieje w oczach i inne upośledzenia wzroku;
- brak powietrza, duszność;
- charakterystyczny dla bólu w sercu, za mostkiem;
- tachykardia - kołatanie serca powyżej 90-100 uderzeń na minutę;
- zamieszanie, utrata orientacji w przestrzeni, zaburzenia mowy;
- podniecenie, panika, strach przed śmiercią.
Pierwsza pomoc w przypadku kryzysu nadciśnieniowego jest niezwykle niezbędnym aspektem w zachowaniu życia i zdrowia pacjenta. Ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, zasad pierwszej pomocy pacjentowi z przełomu nadciśnieniowego, bo nawet najprostsze działania, aby pomóc wygrać cenne minuty przed przybyciem lekarzy.
zwykle podstawowy pierwszej pomocy medycznej w tym stanie mają lekarzy i sanitariuszy brygad, karetki pogotowia, a także lekarzy ogólnych i przychodniach. Następnie pacjent został przyjęty do profilu terapeutycznym lub wydziału kardiologii, gdzie będzie dostarczać pomocy wąskich specjalistów - kardiologów.
Najważniejsza zasada pierwszej pomocy dla kryzysu nadciśnieniowego: "Nie szkodzić!".Lepiej wykonać minimum akcji, niż przesadzić z "pomocą".Nieco później przeanalizujemy typowe błędy w udzielaniu pierwszej pomocy.
jest ważne, aby zrozumieć, że niebezpieczeństwo nie jest sama w sobie przełom nadciśnieniowy, ale te poważne powikłania, które mogą spowodować zawał serca, migotanie przedsionków, obrzęk płuc, drgawki i inne patologie.
Pierwszą pomocą i dalszym specjalistycznym leczeniem tego poważnego stanu powinno być w szczególności zapobieganie takim powikłaniom.
Co należy zrobić, jeśli istnieje podejrzenie, że kryzys
nadciśnienie przez nadciśnieniowego algorytm awaryjnego kryzys wygląda następująco:
- Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki pogotowia lub rozpoczęcie ostrożnego transportu pacjenta do najbliższej placówki medycznej.
- Spróbuj znaleźć tonometr, zmierz ciśnienie krwi i policz puls ofiary.
- Bardzo ważne jest, aby uspokoić pacjenta, stworzyć dla niego spokojne, ciche otoczenie, zaszczepić w nim wiarę w pomyślny wynik.
- Należy zapytać pacjenta o to, czy cierpi na nadciśnienie, jakie leki przyjmuje, czy przyjmował dzisiaj leki czy zapomniał, czy pił alkohol. Wszystkie te informacje należy następnie przekazać lekarzom szczegółowo.
- Pacjent musi być umieszczony w pozycji półsiedzącej z opuszczonymi nogami, co zmniejsza powrót krwi żylnej z naczyń kończyn dolnych, co znacznie zmniejsza obciążenie serca. W tej samej pozycji musisz przetransportować pacjenta do placówki medycznej.
- Jeśli to możliwe, ofiarę należy wynieść na świeże powietrze, otworzyć okna i drzwi, rozpiąć kołnierz, aby zapewnić świeże powietrze i ułatwić oddychanie.
- Kiedy kołatanie serca - tachykardia, gdy tętno większa niż 90 uderzeń na minutę, a pacjent skarży się, że „serce przeskakuje beat” - ta technika jest skuteczna jak masaż zatoki szyjnej. Aby to zrobić, należy pocierać lub masować boczne powierzchnie szyi pacjenta w obszarze pulsacji tętnic szyjnych z obu stron. Czas trwania masażu wynosi 10-15 minut.
- Jeśli ofiara ma leki przeciw nadciśnieniu, należy podać mu jedną dodatkową dawkę leku. Najskuteczniejszy i najszybszy będzie efekt tabletek resorpcyjnych lub umieszczenie go pod językiem.
- Drugim koniecznym preparatem będzie każdy lek uspokajający - waleriany, motherwort, połączone środki uspokajające, Corvalolum i tak dalej.
- Trzecim i ostatnim lekiem, zatwierdzonym do przyjęcia bez lekarza, jest nitrogliceryna. Lek ten został uznany przez Światową Organizację Zdrowia lub który, najlepszych środków do profilaktyki zawału serca i pierwszej pomocy na etapie wstępnego szpitalu ataków nadciśnienie, dławica piersiowa i ból w sercu. Lek ten powinien znajdować się w apteczce samochodowej, a także w zestawach pierwszej pomocy publicznych instytucji: stacjach benzynowych, centrach handlowych, sklepach i tak dalej. Nitrogliceryna występuje w postaci tabletek, kapsułek i aerozoli. Standardowa pojedyncza dawka nitrogliceryny wynosi 0,5 mg. To ona musi być wzięta pod język lub policzek. Należy również pamiętać o czasie przyjmowania nitrogliceryny i informowaniu go o przybywających pracownikach medycznych.
Lekarze przychodni ocenią sytuację, zmierzą ciśnienie i puls, usunie kardiogram i rozpoczną dożylne podawanie leków obniżających ciśnienie krwi. Następnie ofiara zostanie przewieziona do najbliższego oddziału kardiologii lub intensywnej terapii, gdzie otrzyma specjalistyczną opiekę, a także szczegółową diagnozę możliwych powikłań kryzysu nadciśnieniowego.
Typowe błędy w opiece przedszpitalnej
Przeanalizujemy najczęstsze i najczęstsze błędy pierwszej pomocy w kryzysie nadciśnieniowym:
- Odmowa wykonania pilnych działań samego pacjenta lub innych osób. Pierwsza niezbędna pomoc w kryzysie nadciśnie- niowym jest dość prosta i nie wymaga specjalnej wiedzy i umiejętności.
- Otoczenia paniki. Podniecenie, niepotrzebne zamieszanie i nerwowość innych mogą znacznie zwiększyć lęk pacjenta i pogorszyć przebieg kryzysu.
- Przyjmowanie rannych "obcych" leków z nadciśnienia. Zaproponuj pacjentowi lek na nadciśnienie, przepisany innemu pacjentowi, jest absolutnie nie do przyjęcia. Może to prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Na przykład, przyjmowanie pewnych grup leków z nieprawidłowościami w tętnicach nerkowych może prowadzić do ciężkiej niewydolności nerek i nasilenia kryzysu nadciśnieniowego.
- Picie alkoholu w celu "rozszerzenia naczyń".Ten efekt alkoholu jest bardzo krótkotrwały, a wpływ alkoholu etylowego na pracę serca tylko pogorszy obraz kryzysu. Ponadto alkohol w połączeniu z nitrogliceryną i lekami przeciwnadciśnieniowymi może dać nieprzewidywalne wyniki. Zatrucie alkoholowe w znacznym stopniu niweluje obraz kliniczny kryzysu nadciśnieniowego i zapobiega rozpoznaniu.
- Przyjmowanie podwójnych lub potrójnych dawek leków "dla niezawodności".Niedopuszczalne jest nieuprawnione zwiększenie dawek leków. Jeśli planowane jest podawanie ofierze standardowego leku przeciw ciśnieniu - powinna to być jedna standardowa dawka. Dawkowanie nitrogliceryny nie powinno przekraczać 1 mg!
- Spadek ciśnienia zbyt szybki. We wszystkich światowych zaleceniach kardiologów wskazano, że poziom obniżenia ciśnienia krwi w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie powinien przekraczać 20-25% początkowego ciśnienia w ciągu dwóch do trzech godzin.
- Ukrywanie się od pracowników służby zdrowia przed przyczynami kryzysu - na przykład spożywanie alkoholu lub niektórych narkotyków. Błędem jest również nie informowanie lekarzy o zażywaniu narkotyków pod wpływem presji i nitrogliceryny.
Rokowanie w przypadku kryzysu nadciśnieniowego
Rokowanie choroby zależy od:
- Wiek pacjenta. Im młodszy i zdrowszy pacjent, tym łatwiej będzie znosić ten trudny stan.
- Rodzaj kryzysu i uszkodzenie narządów docelowych. Skomplikowany kryzys z uszkodzeniem mózgu, nerek lub zawałem mięśnia sercowego jest absolutnie niekorzystnym stanem prowadzącym do ciężkiej niepełnosprawności, a nawet śmierci.
- Adekwatność pierwszej pomocy w kryzysie nadciśnieniowym i późniejszym leczeniu. Wcześniejsze leczenie rozpoczyna się, a zapobieganie powikłaniom zwiększa szanse pacjenta na pomyślne zakończenie leczenia.
- Stany, które pogarszają rokowanie i zwiększają śmiertelność: otyłość, cukrzyca, skłonność do zakrzepicy, przewlekła choroba serca i nerek, alkoholizm, palenie tytoniu.
Około 60% przypadków nadciśnienia tętniczego jest następstwem przedłużonego i niekontrolowanego przebiegu nadciśnienia tętniczego, dlatego ważne jest skuteczne i systematyczne leczenie nadciśnienia tętniczego. Leki na nadciśnienie należy dobierać bardzo ostrożnie i przyjmować codziennie.
