W tym artykule dowiesz się o nadciśnienie 1 stopnia, w jaki sposób rozwija się, co charakterystyczne różnice w nadciśnieniu 1 stopnia w porównaniu z innymi stopniami samoistnym nadciśnieniem tętniczym( w skrócie GB).Przyczyny, objawy i leczenie nadciśnienia 1 stopnia, gdy stosowane są leki. Prognoza na odzyskiwanie. Zawartość
artykuł: mechanizm
- GB 1 stopień
- charakterystyczne różnice nadciśnienia 1 stopnia z innej różnicy stopni
- między stopniach i etapach
- Przyczyny Objawy nadciśnienie 1 stopnia
- prawdopodobieństwo powikłań( czynniki ryzyka)
- Diagnostyka
- Leczenie
- pogody
chorobę nadciśnieniową serca -regularny wzrost ciśnienia skurczowego( maksymalna ilość krwi w krwiobiegu w czasie skurczu serca) i rozkurczowego( minimum objętości krwi w chwili relaksacji sercamięsień).
normalnych wartości ciśnienia krwi tętniczej pod liczbowe 120( skurczowe lub „do góry”) 80( rozkurczowe lub „dolny”) mm Hg. Art. Dlatego też, gdy odchylenia od normy można mówić choroby nadciśnieniowej, w którym początkowy etap( 1 stopień), znamienny przez:
- skurczowego ciśnienia w zakresie od 140 do 159 mm Hg.str.
- rozkurczowe - od 90 do 99 mm Hg. Art. Podstawą
1 stopień nadciśnienie defekt genetyczny jest dziedziczona - zmiana struktury błon komórkowych i zaburzeń metabolicznych elektrolit( dostarczanie z powrotem do komory jonów sodu i potasu).Wada ta powoduje nieprawidłowe reakcje chemiczne, w którym rozwija stałe zmniejszanie w ścianie naczynia, płyn ustrojowy jest opóźnione. Patologia postępuje stopniowo, ze względu na swoje stabilne zamocowanie, 95% wymaga wielu czynników( na przewlekłą chorobę nerek, nadmierne stosowanie soli i innych).Nadciśnienie
pierwszy stopień zagrożenia rozwoju poważnych powikłań - udaru mózgu, niedokrwienia mięśnia sercowego, zawał krwawienia w siatkówce, nerkach i zmian naczyniowych. Jednak ryzyko szacuje się na niskim poziomie( poniżej 15% w następnym dziesięcioleciu).
w 90-95% przypadków nadciśnienia 1 stopnia mogą być leczone, jeśli wyeliminuje się przyczynę jego wystąpienia( choroba leczona nerek i nadnercza, zaburzenia wydzielania wewnętrznego), a także w celu zminimalizowania wpływu czynników zbrojenia patologii( nadmiar soli, do palenia).
leczenia patologii zaangażowanym lekarzem.
opracowanie mechanizmu
wielkość normalnie i ciśnienia krwi w naczyń kanału, zwężeniu lub rozluźnienie ścian, ilość płynu w organizmie reguluje złożony łańcuch przemian chemicznych pewnych hormonów w drugim -( układu renina-angiotensyna-aldosteron) RAAS.
powodu defektu genetycznego błon komórkowych, przez które występują dostarczenie do komórki i do tyłu z jonami sodu i w skoordynowanych awarii systemu RAA łańcuch reakcji chemicznych staje się kontrolować.Poziom substancji powodujących stały zwężenie naczyń krwionośnych, zwiększenie objętości płynu( powodując serce energicznie zaciągania) hamują wydalanie sodu, zwiększa - opracowanie GB 1 stopnia.
Proces ten obejmował tak zwane czynniki konsolidacji - różne choroby przewlekłe i nerek i zakażenia nadnerczy.
charakterystyczne różnice nadciśnienie 1 stopnia z innych stopni
GB GB 1 stopień - stan graniczny, ma istotnych różnic od innych stopniach nadciśnienia tętniczego.
| Nadciśnienie miękkie 1 stopień | Nadciśnienie umiarkowane i ciężkie, 2, 3 stopnie ciśnienia |
|---|---|
| ( w mm Hg).. Skurczowe od 140 do 159, od 90 do 99 rozkurczowe ciśnienie | ( w mm Hg)..Zakres skurczowe od 160 do 180( lub wyższej), rozkurczowe od 100 do 110( lub wyższej) ciśnienie |
| „galopujący”( wzrasta czasem, w sposób nieciągły) w odstępach co kilka dni, diagnoza zostanie potwierdzona na podstawie monitorowania wydajności ciśnienia pODCZASmiesiąc lub dwa( potwierdzić - przez monitorowanie przez 6 miesięcy) | Regulacja ciśnienia wzrastaKąty( codziennie, co drugi dzień) lub trwale zamocowany przy dużych szybkościach. Wstępna diagnoza zestaw towarzyszącymi objawami, codziennie lub co tydzień monitorowania ciśnienia tętniczego |
| Ryzyko poważnych powikłań jest niska, tylko 15% w ciągu 10 lat | ryzyka różnią się od średniej( 20% w ciągu 10 lat) na wysoką( 50% lub więcej) |
| nie uprawiam narządy docelowe( pierwsze cierpią z powodu spadku ciśnienia) - duże i małe naczynia, dna siatkówki oka, nerki, serce, mózg | zaangażowany narządy docelowe, choroba towarzyszy ciężkich objawów uszkodzenia nerek, mózgu, sercaAwaria |
| Daje się całkowitego wyleczenia w 90-95%( jeśli wyeliminować przyczynę) | całkowite wyleczenie nie jest możliwe, celem leczenia - aby zapobiec nagłymi skokami ciśnienia i rozwój powikłań śmiertelnych |
różnica między stopniach i etapach
nadciśnienia 1 stopnia różny od 1 GB scenie? Ta klasyfikacja gatunków pomaga wyjaśnić ogólny obraz choroby: stopień jest to, że ciśnienie krwi. Przy ustalaniu stadium głównym czynnikiem - jak uszkodzenia narządów docelowych( jak skomplikowane GB)
- dla etapu 1, znamienne tym brak uszkodzeń, ciśnienie zwiększa się rzadko. Na etap
- 2 - skurcz naczyń siatkówki za pomocą EKG diagnozowania zmian w lewej komorze( ściany komory zagęszczania), ciśnienie wzrasta regularnie.
- dla etapu 3 - zaburzenia wyraźny serca( zawał serca, niewydolności serca), mózgu( udaru mózgu) siatkówki( krwotok, ograniczenie pola widzenia), nerki( pojawienie się białka w moczu, zwiększone kreatyniny), środki zagęszczające i występ naczyniowe ściany( tętniakaorta).Ciśnienie jest wysokie, utrzymuje się stale.
zwykle jeden stopień nadciśnienia odpowiada etapu 1( rzadki, nieregularne wzrost ciśnienia w zakresie od 140/90 do 159/99 mmHg. V. Bez zmiany w organach wewnętrznych).Przyczyny
jeden z głównych powodów, dla podwyższenia ciśnienia( ciśnienie krwi) znajdują odchylenia łańcucha przemian reniny( hormon nerek) w angiotensynę i aldosteronu( zwężającą naczynia hormonów), a ich wynik jest skurcz odporne, zwiększenie objętości płynów w organizmie i zwiększenie wydajności pracy serca. Zaburzenia
mogą być wywołane przez:
- ostrej i przewlekłej niewydolności nerek( odmiedniczkowe zapalenie nerek, zwężenie tętnicy);
- choroby nadnerczy( pheochromocytoma);
- schorzeń mózgu( zaburzenia CNS i hamowania pobudzenia hormonalna kontroli ciśnienia krwi).
Patologia rozwija się na tle licznych czynników ryzyka:
- dziedziczność( obecność GB u bliskich krewnych);
- stałe napięcie nerwu;
- sól wrażliwe( reakcja organizmu na nadmierne ilości soli w diecie, 50% - kotwienia czynnikiem podstawowej GB);
- zaburzenia metabolizmu lipidów( równowaga między cholesterolem i triglicerydami);
- upośledzona tolerancja glukozy( brak wykorzystania substancji z osocza krwi) i cukrzyca;
- lek i zatrucie alkoholem( gdy przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne, leki wpływające na wytwarzanie hormonów nerek i nadnercza, gruczołów dokrewnych);
- hipokaliemia( brak potasu);
- wiek( u mężczyzn od 55 lat, u kobiet w wieku 65 lat);
- z nadwagą;
- hipodynamia;
- palenie.
GB 1 stopień - początkowy etap, poprzedzony innymi, poważniejszymi objawami choroby. To z nią zaczyna się jakakolwiek choroba nadciśnieniowa. Dlatego przyczyny i czynniki przyczyniające się do pojawienia się choroby są takie same dla dowolnego stopnia GB.
Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Objawy samoistnym nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia w większości przypadków( 85%) jest łagodny, objawy choroby są łagodne i występują tylko wtedy, gdy wzrost ciśnienia, chwilowo zmniejszając psychiczną i fizyczną zdolność do pracy( z głowy).Po normalizacji ciśnienia krwi objawy ustępują.
Aktywność fizyczna powoduje niewielki wzrost pojemności minutowej serca, może spowodować szok ciśnieniowy. Ogólnie patologia nie wpływa negatywnie na jakość życia i nie zakłóca działania fizycznego.
Najbardziej charakterystyczną cechą stopnia nadciśnienia 1 - jasny wyrażone głowy, zlokalizowane w czasowej lub guzem regionie głowy.
Na 45% to dołączył do innych przejawów:
- tinnitus.
- Słabe zawroty głowy.
- Migotanie much przed oczami.
- Krwawienie z nosa.
- Wrażenie zwężenia, ból w klatce piersiowej.
- Zmniejszenie zdolności umysłowej.
często( 70%) choroba występuje na tle różnych zaburzeń snu( od lęku, powierzchowne, często przerywa snu bezsenność).Pojawienie
powikłań w GB 1 stopnia - raczej wyjątkiem niż regułą, chociaż w 15% przypadków może prowadzić do:
- przemijające ataki niedokrwienne( krótkie napady ostrego udaru mózgu);
- krwotoczny i udaru niedokrwiennego mózgu( wypadki naczyń mózgowych);
- zawał mięśnia sercowego( ostre upośledzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego);
- niewydolność nerek( zaburzenia przepływu krwi przez nerki);
- krwotok naczyniowy w dnie oka.
Nadciśnienie 1 stopień objawy nie są na stałe połączone ze wzrostem ciśnienia, który zwiększa się od czasu do czasu, co kilka dni lub nawet tygodni.
prawdopodobieństwo powikłań( czynniki ryzyka) obecność
czynników ryzyka w kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań( zawał serca, udar mózgu), nawet wtedy, gdy nadciśnienie 1 stopnia. Czynniki ryzyka
| dla rozwoju powikłań( zawał serca lub udar) do stopnia nadciśnienia | |
|---|---|
| 1 Brak 1 | ryzyka( 15%, niska) |
| 1-2 innych niż | ryzyka cukrzycy typu 2( 15 do 20%, średnia) |
| czynnikiWięcej 3 czynnikami( w połączeniu z cukrzycą i uszkodzenia końcowego narządu lub osobno) ryzyka | 3( od 20 do 30%, na tyle wysoka) obecności |
| wielu chorób współistniejących i czynników( hiperlipidemia, palenie, brak ćwiczeń fizycznych, wieku narządowych uszkodzenie) | Ryzyko 4( od 50%, bardzo wysokie) |
Zatem w nadciśnieniu 1 stopień ryzyka 1 oznacza, że wszelkie czynniki, które mogą wywołać progresji choroby są nieobecne, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w ciągu następnej dekady niskiego, mniej niż 15%.
Nadciśnienie krok 1 stopień ryzyka 2 1 - mimo rzadkiej ciśnienia i żadne zmiany w narządzie docelowym, na jedną lub dwie stale obecne czynniki ryzyka( bierności wystarczająco audio) prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu w ciągu 10 lat wzrosła o 20%.
Wiele czynników i współistniejących chorób serca, nerek i naczyń zwiększa ryzyko powikłań o ponad 50%( ryzyko 4).Rozpoznawania awarii
GB 1 stopień zawiera wiele odcieni:
- wstępne rozpoznanie opiera się na monitorowaniu danych AD w miesiącu lub dwóch( ze względu na fakt, że ciśnienie przepięć zmienny, powtarza się w długich odstępach kilku dni);
- Podstawą wstępnej diagnozy jest 3-5 przypadków wzrostu ciśnienia do charakterystycznych wartości ciśnienia krwi( wzrost ciśnienia skurczowego od 140 do 159, rozkurczowe - od 90 do 99 mm Hg) przez miesiąc.
W niektórych przypadkach rozpoznanie wymaga potwierdzenia monitorowania ciśnienia tętniczego przez 6 miesięcy( rzadkie spadki ciśnienia).
Typowe objawy diagnostyczne nadciśnienia typu 1:
- Podczas badania dna oka wykrywa się drobne przewężenia i zwiększoną krętość naczyń siatkówki.
- W wyniku badania ultrasonograficznego naczyń obwodowych stwierdza się niewielki spadek nerkowego przepływu krwi.
- Na zdjęciu RTG serca i dużych naczyń nie ma żadnych nieprawidłowości.
- W badaniu echokardiograficznym zmian w lewej komorze( zagęszczenie ścian komory, charakterystycznych dla ciężkiego GB) nie występuje.
- Ultradźwięki jamy brzusznej są przepisywane w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn patologii.
Dodatkowe badania laboratoryjne:
- rozszerzone badanie krwi z formułą;Lipidogram
- ( stosunek poziomów lipidów, współczynnik aterogenności);
- określenie poziomu potasu i poziomu glukozy we krwi;
- Kreatynina w moczu. Leczenie nadciśnienia
1 stopień może być utwardzana w 90-95% przypadków, gdy czas, aby usunąć przyczynę ich występowania, w celu zminimalizowania wpływu czynników ryzyka( na przykład, użycie soli).
W przeciwieństwie do innych stopni GB, kiedy trzeba stale przyjmować kompleks leków angiotensyny, w klasie 1 lekarstwo jest rzadko przepisywane, raczej jako wyjątek od reguły.
Leczenie łagodnego GB w większości przypadków rozpoczyna się od wyznaczenia lekkich środków uspokajających, uspokajających i metod fizjoterapii. Jednocześnie normalizuj reżim dnia i dietę, eliminuj czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się choroby( palenie).Wyeliminowanie czynników ryzyka
do normalizacji ciśnienia tętniczego nadciśnienia 1 ° w 50% przypadków, nadać wystarczająco niezrównoważonego spożycia soli, zmniejszenie dziennej za 4-4,5 g dziennie. W obecności innych czynników ryzyka:
- zmianę diety, przez wprowadzenie do diety pokarmy suche włókno białkowe, produkty bogate w potas, wapń, magnez, witaminy, ograniczenie stosowania tłuszczów pochodzenia zwierzęcego;
- zmniejsza wagę( z otyłością);
- rozsądnie zwiększa aktywność fizyczną;
- odmawiają spożywania alkoholu i palenia;
- stosuje wszystkie leki pod kontrolą i po wyznaczeniu lekarza.
Metody fizjoterapii
Nadciśnienie 1 stopień jest skutecznie leczone metodami fizjoterapii:
- Leczenie diadynamiczne( leczenie prądem elektrycznym).
- Hiperbaryczna natlenianie( obróbka tlenu w komorze ciśnieniowej o zwiększonym ciśnieniu).
- Ogólny masaż medyczny.
- Laseroterapia( wzmacnianie naczyń za pomocą źródła promieniowania optycznego).
- Fitoterapia( środki uspokajające z dziurawcem, Melissa, Leonurus, waleriana w składzie).
- Akupunktura i refleksologia( wpływ na biologicznie aktywne punkty ciała).
Indywidualne sesje psychoterapeutyczne pomagają w łagodzeniu napięcia nerwowego i stresu.
Leki przepisujące leki
Leki są konieczne w przypadkach, gdy: ciśnienie
- jest regularnie ustalane na poziomie 150/95;
- zwiększa ryzyko rozwoju powikłań naczyniowych. Od
GB 1 stopień - choroby nieskomplikowany( narządy docelowe nie uczestniczy) korzystne są:
- sedatywne i uspokajające( ograniczyć skutki naprężeń, wyraźne działanie uspokajające, normalizować sen) - diazepam, preparaty magnezu waleriany;diuretyki
- ( leki zwiększające wydalanie płynów ustrojowych) - veroshpiron, Lasix, hydrochlorotiazyd;blokery
- ( zmniejszenie wrażliwości receptorów hormonów wykazujących aktywność zwężającą naczynia, zmniejszenie ciśnienia krwi) - atenololem, prazosyna, bisaprololu;
Wszystkie środki redukujące ciśnienie są przepisywane w minimalnych dawkach na jedną czwartą lub połowę tabletki, aby nie spowodować gwałtownego spadku ciśnienia.
Prognoza
GB 1 stopień - początkowa, łagodna postać choroby. Nie wpływa to w znaczący sposób na zdolność do pracy i nie pogarsza jakości życia pacjenta, dlatego często jest diagnozowane przypadkowo.
W 90% przypadków nie udało się wyleczyć, gdyby w odpowiednim czasie zidentyfikować i wyeliminować przyczyny i czynniki wpływające na konsolidację GB( nadmiar soli w diecie).
Warunki terapia ustalana jest indywidualnie, w niektórych przypadkach są one uzależnione od obecności czynników ryzyka( otyłość, palenie tytoniu), ich usuwanie może zająć trochę czasu.
ryzyko wystąpienia poważnych powikłań nadciśnienia 1 stopnia niskie - tylko 15% w ciągu najbliższych 10 lat, więc to jest uważane za najbezpieczniejszą formą choroby.
