Ból w wątrobie

Określ, co oznacza ból w prawym górnym kwadrancie i czy wątroba cierpi, tylko ekspert może. Często pacjenci, upewniając się, że cierpią na choroby wątroby, nawet nie wiedzą, gdzie się znajdują, a kiedy są badani, wykrywają choroby sąsiadujących narządów. Aby dowiedzieć się, jak boli wątroba, jest przydatna dla wszystkich, ponieważ w ciele osoby praca tego narządu na niezastąpienie i stałość można porównać tylko z mięśnia sercowego.

Dlaczego wątroba i gdzie to jest?

Wątroba u ludzi - niesparowany organ wielofunkcyjny, odnosi się do miąższu, co oznacza brak wnęki wewnątrz, pełne wypełnienie tkanek i komórek. Nie na darmo nazywa się "fabryką biochemiczną".

To tutaj syntetyzuje się masę substancji niezbędnych do utrzymania zdrowia (białka, witaminy, hormony, krzepnięcie krwi i antykoagulację, obronę immunologiczną). To organ, który dostarcza energię do życia komórek, do przechowywania krwi. W tym samym czasie przetwarza żużle, uwalnia ciało toksycznych substancji i bierze udział w trawieniu.

Lokalizacja może być zdefiniowana jako prawy górny róg jamy brzusznej. Przód pokryty żebrami. Najwyższy punkt znajduje się na poziomie piątej krawędzi. Dolna krawędź zwykle wystaje nieco z prawego podbrzusza. Lewy płat opuszcza strefę nadbrzusza i znajduje się nad żołądkiem.

Tylna powierzchnia ma wgłębienia, w których ściśle pasuje górny biegun prawej nerki i głowa trzustki. Dolną granicę pokrywa pęcherzyk żółciowy z przewodami i zakrętem dwunastnicy.

Aby dokładnie wiedzieć, gdzie boli wątroba, trzeba się dowiedzieć, od której strony zaczyna się ból, gdzie się rozprzestrzenia, jaki jest jej charakter, towarzysząca mu symptomatologia.

Anatomiczne struktury zlokalizowane w okolicy wątroby, z ich patologią lub nieprawidłowym działaniem, powodują ból w strefie ogólnej

Mechanizm zespołu bólowego

Wewnątrz wątroby znajdują się komórki wątroby (hepatocyty), naczynia, drogi żółciowe. Cała struktura jest podzielona na segmenty. Brakuje zakończeń nerwowych. A jednak w pytaniu "Czy ból wątroby" lekarze są pewni, że może, ale ból powstaje nie w miąższu narządu, ale w receptorze nerwowym otaczającej go kapsułki glissona.

W tym celu narząd powinien zwiększyć rozmiar (obrzęk, przelew krwi, zapalenie, nowotwór) i rozciągnąć kapsułkę. Natężenie bólu zależy bezpośrednio od siły napięcia. Ból w wątrobie może być związany z zewnętrznym ciśnieniem na kapsułce i otrzewnej od strony powiększonych "sąsiadów".

Inną opcją jest przejście reakcji zapalnej na sąsiednie arkusze otrzewnej (zapalenie okrężnicy), które jest bardzo bogate w zakończenia nerwowe. Przyczyny bólu w wątrobie mogą być związane z patologią samego narządu lub innych, rozróżnić funkcjonalne i organiczne.

Co powoduje ból w wątrobie?

Przyczyny bólu wątroby o charakterze funkcjonalnym, w przeciwieństwie do organicznych, są usuwane po zakończeniu działania czynnika drażniącego, odpoczynku, normalizacji odżywiania lub zabiegów kojących. Należą do nich:

• zatrucie alkoholem jednym spożyciem napojów alkoholowych;
• fizyczne przeciążenie;
• stresujący stan;
• przejadanie tłustych, mięsnych pokarmów;
• niekontrolowany odbiór leków.

Z przyczyn organicznych możemy uwzględnić wszystkie choroby miąższu wątroby. Przeszkadzają strukturę hepatocytów, powodują martwicę i zastępują niedziałającą tkankę łączną. Dlaczego wątroba boli konkretną osobę, możesz dowiedzieć się dopiero po dokładnym zbadaniu. Więcej szczegółów i przebieg chorób, które rozważymy poniżej.

Charakterystyka bólu

Ból w okolicy wątroby ma inny "kolor", jego pacjenci opisują emocjonalny dotyk, który podkreśla czas trwania ludzkiego cierpienia.

Bolące bóle i rysowanie

Jeśli pacjent wskazuje, że "noeth in the hypochondrium on the right", należy rozumieć, że proces ma przewlekły przebieg, często się zaczyna. Bóle funkcjonalne nie bolą. Zwykle w tym samym czasie uczucie ciężkości zostaje zakłócone po jedzeniu i ćwiczeniu lub bez powodu.

Rysunek tępy ból rozprzestrzenia się na górę i plecy (w szyi, łopatki, ramię). Wzmacniaj z podniecenia, stoki. W towarzystwie mdłości, wzdęć, odbijania, niestabilnego stolca. Pojawienie się żółtaczki i skóry sugeruje przejście choroby do ostrej fazy, prawdopodobnie bez dostatecznie wyraźnego natężenia bólu. Pacjenci rozwijają osłabienie, swędzenie skóry.

Podaż krwi w wątrobie jest całkowicie zależna od stanu całkowitego przepływu krwi, komórki cierpią na niedotlenienie, zastój żylny

Tępe bóle

Ból o tępym charakterze jest najbardziej podobny do patologii układu wątrobowo-żółciowego. Kapsułka włóknista rozciąga się na całej powierzchni, więc ból nie ma jasnej lokalizacji. Różnicowanie choroby jest możliwe za pomocą ankiety.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę inne objawy. Na przykład, w przypadku nowotworów, tępy ból towarzyszy utracie wagi, objawy niewydolności wątroby są wyrażane już w późnym stadium choroby.

Intensywny ból

Definicja "silnego" i "ostrego bólu" mówi o wysokiej intensywności zespołu bólowego. Wzmocnienie bólu po okresie "bólu" jest związane z rosnącym guzem, torbielą, ropniem wątroby. Należy zwrócić uwagę na charakter temperatury (gwałtowny wzrost z chłodem i gwałtowny spadek ropienia), utratę apetytu, zaburzenia stolca, łagodną żółtaczkę.

Wirusowe zapalenie wątroby nie powoduje silnego bólu. Jest związany z atakiem kamicy żółciowej. Występuje nagle, umiejscowione pośrodku prawego podżebrza, któremu towarzyszą wymioty. Promieniuje w obszarze międzykartkowym, prawym obojczykiem, ramieniem, podbrzuszem. Trwa do jednego dnia, stopniowo zmniejsza się.

Pulsujący ból

Pulsacja w kształcie fali odpowiada częstości akcji serca. Można to zrozumieć, umieszczając jedną rękę na obszarze hipochondrium, a drugą na tętnie. Możliwe jest wystąpienie wad serca (niewydolność zastawki trójdzielnej lub zastawki aortalnej). Wraz ze wzrostem w wątrobie widać to z oscylacji mięśni.

Rzadkiej patologii - tętniakowi tętnicy wątrobowej towarzyszy również pulsujący ból. Stagnacja przy braku krążenia krwi jest spowodowana klejącym zapaleniem osierdzia, zwężeniem zastawki dwudzielnej.

Przelanie krwi przez żyły centralne prowadzi do zwiększonego ciśnienia w układzie portalowym i głodu hepatocytów. Wątroba znacznie się zwiększa, martwica występuje w środku zrazików, zamiennik tkanki łącznej (marskość serca). Pacjenci skarżą się na ciężkie nasilenie, nudności. Łączy on żółtaczkę i sinicę skóry.

Ostre bóle

Ostry ból w wątrobie nie jest oznaką uszkodzenia tkanki wątroby. Jest to związane z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Ból promieniuje w prawo iw górę, w szyję, dolną szczękę, łopatkę. Występuje nagle, w towarzystwie dreszczy, gorączki, wymiotów. Atak kolki żółciowej jest wywoływany przez drżenie, aktywność fizyczną, naruszenie diety.

Jeśli ruch kamienia następuje wzdłuż zwężonego kanału, to pojawia się ostry ból bez temperatury i wymiotów

Dodatkowe objawy bólu

Jeśli wątroba boli, to zawsze są oznaki wskazujące na porażkę miąższu, zaburzenia trawienia, procesy metaboliczne. Najczęściej ból nasila się po spożyciu tłustych potraw, alkoholu, biegu, ćwiczeń fizycznych.

Wskazaniem bólu w wątrobie może być:

• drażliwość, osłabienie, apatia;
• erupcja ze zgniłym zapachem;
• swędzenie;
• nudności;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• ciemny mocz;
• szary kał;
• bóle głowy i mięśni (w plecach i nogach);
• naczyniowe "gwiazdki" (teleangiektazja) na twarzy, brzuchu, ramionach, klatce piersiowej;
• skłonność do krwawień dziąseł;
• u mężczyzn pierwsze miejsce to skarga na osłabienie seksualne, a u kobiet - na niepłodność.

Głównym niebezpieczeństwem choroby wątroby jest łagodna symptomatologia. Pacjenci konsultują się z lekarzem w fazie nieodwracalnych zmian (zwyrodnienie tłuszczowe, marskość). W przewlekłym przebiegu bólu w ogóle może być nieobecny.

Konieczne jest rozważenie, jakie objawy są związane z wtórną patologią sąsiadujących narządów i na ich podstawie, aby ustalić diagnozę. Robią to wykwalifikowani lekarze. Pacjenci powinni być prowadzeni, gdy ból w okolicy wątroby wymaga szybkiego połączenia z "Pierwszą pomocą".

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest potrzebna, jeżeli:

• usunąć ból za pomocą domowych środków nie może;
• wymiotowały żółcią;
• ból w hipochondrium po prawej ma charakter cięć, powstał nagle;
• zauważalne żółknięcie twardówki i skóry;
• temperatura znacznie wzrosła.

W jaki sposób manifestują się funkcjonalne przyczyny bólu?

Naruszenie funkcji jest możliwe przy czynnikach obciążających, osoba może nawet nie domyślić się, że wątroba cierpi.

Odurzenie alkoholu

Nawet pojedyncze spożycie znacznej ilości alkoholu powoduje ciężkie zatrucie. Z bólem w hipochondrium tuż po poranku po wypiciu, wątroba wykonuje zadanie przetwarzania alkoholu etylowego i cierpi sama:

• za pomocą enzymu dehydrogenaza alkoholowa rozszczepia ją na substancje o niskiej toksyczności;
• część hepatocytów jest wystawiona na działanie toksyczne i nie może pracować;
• dodatkowy ładunek spowodowany jest przystawką z obfitym tłustym mięsem, pikantnymi potrawami;
• przyjmowanie leków na bóle głowy i usuwanie kaca jest szkodliwe dla organizmu.

W takich przypadkach hepatoprotektory są oferowane w leczeniu bólu wątroby, przyczyniają się do odzyskiwania komórek

Działanie o zwiększonej aktywności fizycznej

Często podczas prób ćwiczeń fizycznych, joggingu, długich spacerów ludzie skarżą się, że "zachorowali pod żebrami po prawej stronie". To jest powód odmowy uczestniczenia w zajęciach. Dłuższy brak aktywności fizycznej prowadzi do znieczulenia organizmu.

Podczas pracy w wątrobie gromadzi się zwiększona objętość krwi żylnej. Szczególnie cierpią ci, którzy nie są przyzwyczajeni do oddychania. Przy nich przepona nie sprzyja pompowaniu krwi z żylnego łóżka. Ostry wzrost rozmiaru powoduje nadmierne rozciągnięcie kapsułki, więc osoba odczuwa ból.

Aby przezwyciężyć objawy i kontynuować sesję, zaleca się:

• krótki odpoczynek, wtedy ból zniknie sam;
• Pomyśl o stopniowym zwiększaniu obciążenia i techniki oddychania;
• Nie jedz 2 godziny przed treningiem.

W przypadku przedawkowania narkotyków

Niekontrolowane leki odbioru, zwłaszcza antybiotyki, (z makrolidy, penicyliny, cefalosporyny), środki uspokajające i środki pobudzające układu nerwowego, co prowadzi do gromadzenia się substancji toksycznych w wątrobie. Produkty rozpadu są wydalane z organizmu z żółcią. W ten sposób udaje się im przerwy lepkość żółci do grubszego boku, aby spowodować wypływ zastoju i zakłóceń.

U osób w podeszłym wieku zwykłe dawki leków mogą stać się toksyczne

Działanie toksyczne może powodować indywidualną nietolerancję, obecność choroby, o której dana osoba nie wie. Są bóle, wzdęcia, żółtaczka, świąd skóry. Praktycznie objawy można uważać za ostre zapalenie wątroby wywołane lekami. Do jego formowania wystarczy tydzień.

W leczeniu takiego stanu powinno być zniesienie wszystkich leków i stosowanie hepatoprotektorów. Dodatni wynik pojawia się szybko. Organiczne uszkodzenie wątroby może mieć charakter zapalny i mieć inny charakter. Zatrzymamy się nad niektórymi z nich.

Ból w zapaleniu wątroby (ostry i przewlekły)

Zapalenie wątroby, trwające do sześciu miesięcy, jest uważane za ostre zapalenie wątroby. Lekarze infekcjonistów zajmują się wykrywaniem i leczeniem ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A - rozpoczyna się jako choroba układu oddechowego z gorączką, bólami głowy, osłabieniem.

Ból w wątrobie występuje po 3 tygodniach. Zamiast nich może być uczucie ciężkości, wzdęcia. Żółtaczka pojawia się w 2-4 dniu. Na jej tle poprawia się stan pacjenta. Wszystkie znaki stopniowo znikają, osoba odzyskuje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - trwa do dwóch miesięcy. Zespół bólowy stopniowo narasta od obolałości do tępego uczucia ciężkości. Zacznij od gorączki, ogólnego osłabienia, letargu. Charakterystyka wzrostu wątroby, objawy żółtaczki.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu D nie występują typowe objawy, towarzyszy wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, łatwiej jest go znosić. Wirusowe zapalenie wątroby typu E - różni się, oprócz objawów odurzenia, ostrym bólem wątroby i powyżej pępka. Czasami choroba zaczyna się od zespołu bólowego. Lekarz chorób zakaźnych przepisuje leczenie zgodnie z formą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C znane są z przejścia w przewlekły przebieg. Co można zrobić, aby zapobiec niechcianej transformacji, nie zawsze zależy od chęci pacjenta i lekarza. Ból w prawym podżebrzu jest stały, przy czym niektóre zyskują tylko wtedy, gdy dieta jest naruszona i przyjmowane są tłuste pokarmy.

Lokalizacja jest niedokładna: pacjenci zauważają ból w nadbrzuszu, a następnie w pępku. Możliwe nudności i wymioty, wzdęcia, uczucie dyskomfortu, wszystkie objawy zapalenia wątroby. Powodem tego są biochemiczne testy krwi, analiza moczu, wykrywanie markerów, ultradźwięki. W razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową.

Co zrobić z bólem w wątrobie i jak leczyć chorobę można znaleźć w tym artykule.

Marskość i ból

Marskość jest chorobą, która zaburza strukturę i funkcję miąższu wątroby. Choroba charakteryzuje się nieodwracalnym charakterem: obszary tkanki wątrobowej zostają zastąpione bliznami. Postęp prowadzi do niewydolności nerek wątroby.

Wymiana blizny następuje stopniowo, zamiast zrazików powstają gęste kopce

Ból w wątrobie głupiej postaci jest stały. Istnieje kilka rodzajów marskości:

• alkoholik - spowodowany przewlekłym alkoholizmem;
• wirusowe - wynik przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby;
• lekarski - z toksycznym działaniem leków;
• pierwotna żółć - powoduje patologię dziedzicznego typu;
• stagnacja - z niewydolnością serca.

Na tle bólu istnieją inne objawy: niewysoka gorączka, silne osłabienie, utrata masy ciała, żołądka (wodobrzusze) w płynie wysięk z naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, a żółci swędzenie skóry, rozszerzenie żył powierzchownych o pępowinowej, mózgowym zatruciu zmian psychicznych. Biopsja potwierdza rozpoznanie, pozwala ustalić stopień utraty czynności wątroby. Leczenie wymaga hemodializy, przeszczepu narządu.

Ból ze stłuszczeniem

Choroby spowodowane przez choroby metaboliczne, które wynikają w hepatocytach wypełnione inkluzjami tłuszczowych i zniszczenia normalnej struktury tkanki. Stłuszczenie obserwuje się częściej u przewlekłych alkoholików, osób otyłych, z naruszeniem procesów metabolicznych (cukrzyca). Ból w wątrobie towarzyszy procesowi aktywacji, ma głupi charakter. Dobrze usunięte, gdy jedzenie jest normalne, odrzuca alkohol.

Nowotwory wątroby

Gdy postać łagodnych nowotworów (gruczolak rozrost guzkowy, naczyniaki, cysty) zacznie powodować ból w przypadku znacznego wzrostu miąższu ściskanie i rozciąganie wewnątrz kapsułki. Typ jest bolesny, stały. Nudności i wymioty są możliwe.

Rak wątroby jest również towarzyszyć długo bóle, ale pacjent gorączka, brak apetytu, zwiększenie osłabienie, obrzęk stale brzuch. Wątroba jest powiększona, palpacja zwiększa ból.

Jeśli wątroba odczuwa ból u osoby, która przeszła operację w przypadku różnych nowotworów złośliwych, wówczas istnieje większe prawdopodobieństwo podejrzenia przerzutów. Taki ból jest zawsze spowodowane rakiem schyłkową innych narządów (żołądka, jelita grubego, piersi, płuc, przełyku, mózgu, trzustki).

Najczęściej przerzuty do wątroby powodują raka żołądka, jelita grubego, płuc, przełyku. Bóle są stałe, obciążone przez temperaturę, utratę wagi, osłabienie, nudności, wodobrzusze. Nie jest ból związany z rakiem prostaty, raka gardła, jajnika, macicy, nerki i pęcherza moczowego.

Leczenie raka jest tylko chirurgiczne, wielkość zabiegu dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta, kompleks obejmuje chemioterapię i napromieniowanie strefy wątroby

Ból w okolicy pod wątrobą

Uczucia w chorobach narządów podwzgórza są bardzo podobne do bólu w wątrobie. Należą do nich:

• Atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
• prawostronna kolka nerkowa;
• ciąża pozamaciczna i zapalenie przydatków u kobiet;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• choroby jelit (Crohn, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, inwazja robaków).

Czasami konieczne jest odróżnienie bólu od osteochondrozy. Osobną rozmowę o bólu w wątrobie można przeprowadzić z urazowym uszkodzeniem narządów, chorobami pasożytniczymi, ropniami.

Istnieje wiele chorób i zmian chorobowych, w które zaangażowani są różni specjaliści. Powinieneś rozpocząć badanie od kontaktu z terapeutą. Opóźnianie grozi utratą szansy na odzyskanie.