W tym artykule dowiesz się, co mini udar, czym różni się od masywnego udaru mózgu, jak temu zapobiec, w czasie, aby zidentyfikować pierwsze objawy i rozpocząć niezbędne leczenie. Zawartość
artykuł: powody
- microstroke
- ryzyko wystąpienia objawów choroby
- microstroke
- choroba diagnoza
- Terapie
- Prognoza
mini-udarów mózgu - jest warunkową termin, który jest nazywany ostrym udarem niedokrwiennym, w której części doświadczenia mózg tlenu głodu i śmierci lub martwicze. Zasada jakiegokolwiek udaru mózgu lub udar mózgu jest prosta - nie ma zator lub skurcz naczyń krwionośnych, które odżywiają tkankę mózgu, komórki mózgowe umierają, a osoba traci funkcje pod nadzorem części ofiarą mózgu( mowy, słuchu, wzroku, kontrolowane ruchy mięśni).
microstroke Główną różnicą widać z terminem - „mikro” lub małe. W tym różnych zaburzeń krążenia mózgowego dotyczy małych naczyń krwionośnych zaopatrujących tkanki mózgu i w związku z tym znacznie mniejsze matryce tkanki mózgowej, w porównaniu z dużym skoku. Konsekwencje
takich mikroskopijnych uszkodzeń znacznie mniejszy człowiek może prawie całkowicie przywrócić utraconą mowy, słuchu lub ruch, ale wymaga to wielkich rezerw organizmu i pracę wytrwałe na siebie.
Główne oszustwo drobnych kresek zostanie skasowany obraz kliniczny - pierwsze objawy pojawiają się później i microstroke wolniej, więc początek działań diagnostycznych i terapeutycznych jest znacznie opóźniony. A im później rozpocznie się specjalistyczne leczenie zaburzeń krążenia mózgowego, tym gorsze wyniki i prognozy.
Zazwyczaj neurolog zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem każdego udaru mózgu. Jednak pierwszy lekarz, do którego pacjent zwrócił się z mini-udarów mózgu, może stać się lekarz każdej specjalności, w zależności od charakteru dolegliwości pacjenta - bóle głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia w sercu, i tak dalej. Powody
microstroke
Jak już wspomniano, głównym powodem dla wszelkich gatunków udaru - tych lub innych przeszkód dla przepływu krwi, komórek mózgowych przewożących substancje odżywcze i tlen. Tradycyjnie, przyczyny tych przeszkód można podzielić na trzy grupy:
- skurczu naczyń.Ten wzór najczęściej obserwuje się u osób z ciągle wysokim ciśnieniem krwi - nadciśnieniem tętniczym. Jednakże, udar może pojawić się w zupełnie zdrowej osoby z prawidłowym ciśnieniem krwi jest stale na tle stresu, biorąc niektóre leki, odwodnienie, wstrząs, i tak dalej. Gwałtowny skok ciśnienia u tych pacjentów może prowadzić jako drobne udaru mózgu i innych typów zdarzeń naczyniowo-mózgowych.
- Zatkanie naczyń.Naruszenie światła utrudnia przepływ krwi - jest niedoborem tlenu w tkankach. Niedrożność naczynia mogą wystąpić cholesterolu lub płytki miażdżycowej, skrzepliny, bańka gazu, co najmniej - klasyfikowanie bakteryjne, ciała obcego lub przerzutów.
- Pęknięcie naczynia do karmienia. Uderzenia, ukształtowane w ten sposób, nazywane są krwotocznymi. Krew strumieniowo się ze zbiornika, nie tylko nie osiąga „cel”, ale również przenika otaczających tkanek, co pogarsza porażki. Przyczyna pęknięcie naczynia może być skok ciśnienia, miażdżyca, urazu głowy, zaburzenia drenaż żylny z głowy - na przykład próba uduszenia.
ryzyko rozwoju choroby Grupy
Współczesna medycyna jasno zidentyfikowane pacjentów, których stan zdrowia i stylu życia, znacznie zwiększają ryzyko zaburzeń krążenia mózgowego:
- Osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego, szczególnie z zaburzeniami rytmu serca i nadciśnieniem tętniczym.
- Miażdżyca naczyń - odkładanie się soli cholesterolu na wewnętrznej ściance naczyń krwionośnych - tworzenie płytek.
- dziedziczne i nabyte zaburzenia krzepnięcia krwi - zespół antyfosfolipidowy, czerwienicy, współczynnik wad Leiden i tak dalej.
- Otyłość i spożywanie dużych ilości tłustych i słodkich pokarmów.
- Diabetes mellitus. Palenie i spożywanie alkoholu w dużych dawkach.
- Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobiety.
- Okres menopauzy u kobiet, szczególnie na tle ciężkiego zespołu klimakterycznego.
- Uderzenia i zawały serca w przeszłości.
- Dziedziczna predyspozycja i historia rodzinna.
- Siedzący tryb życia - szczególnie obłożnie chorzy.
- Przewlekłe zmęczenie, stres, stres emocjonalny. Objawy
microstroke
tym rozdziale postaram się opisać jak najdokładniej pierwsze oznaki objawów microstroke czytelnika zakładają rozwój choroby u siebie lub innych.
Po prostu chcę zwrócić uwagę, że niewielkie objawy udaru są bezpośrednio zależne od lokalizacji ogniska kalibru jego zaopatrzenia dotkniętego statku. Po prostu, im mniejsze naczynie, tym mniej wiarygodne są pierwsze objawy choroby.
- Ostry ból głowy. Taki ból głowy powstaje lub nasila się dość gwałtownie, nie jest usuwany przez zwykłe tabletki i nie ustępuje po zaśnięciu lub odpoczynku.
- Drętwienie twarzy, kończyn, języka. W przypadku udaru często można zauważyć, że pacjent opada z kącika ust, warga zwisa, a oko zamyka się.
- Naruszenie funkcji czułych analizatorów - słuch, węch i wzrok. Pacjent może skarżyć się na migającym „kręgów” lub „linii”, niejasności struktur, białe i czarne plamy, szum w uszach, zniekształcenia lub utrata węchu.
- Zaburzenia mowy - język pacjenta "wtyka", mowa staje się rozmyta. Niestety, tacy pacjenci są często określani jako "pijacy", więc pomóż im zacząć dużo później.
- Drętwienie lub całkowite "niepowodzenie" rąk lub stóp. W przypadku drobnych kresek już charakteryzują drętwienie palców i rąk, osłabienie mięśni, drżenie i niepewny chód.
- do typowych objawów wymienionych mogą być dodane do ogólnych skarg: lęk, pocenie, kołatanie serca, duszność, zawroty głowy, uczucie paniki i lęku.
Objawy te mogą występować w równym stopniu lub zostaną przydzielone każdemu. W każdym razie, ból głowy, nie wyjmować leków konwencjonalnych, drętwienie kończyn i odmowę lub języka, zwłaszcza w kontekście wysokich poziomach ciśnienia krwi - powód do natychmiastowego odwiedzić neurologa.
Ważne jest zrozumienie pewnej złożoności w definiowaniu pojęć.Mikro-udar te objawy mają prawo być wywołane, jeśli takie objawy neurologiczne utrzymują się przez dzień lub dłużej. Wszystko, co mija przed upływem 24 godzin, nazywane jest ostrymi przemijającymi zaburzeniami krążenia mózgowego, lub przejściowym atakiem niedokrwiennym TIA. W rzeczywistości, linia pomiędzy wszystkimi tymi pojęciami jest bardzo cienka i opiera się bardziej na długoterminowe konsekwencje - że utrzymuje lub że objawy neurologiczne po 24 godzinach, czy nie.
Diagnostyka
«Gold Standard» jakiegokolwiek naruszenia krążenia mózgowego jest rezonans magnetyczny, lub MRI mózgu. Na zdjęciu można szczegółowo zbadać wszystkie struktury mózgu i zobaczyć najmniejsze - do ułamków milimetra - zmiany. Za pomocą MRI można również monitorować dynamikę regresji lub "resorpcję" patologicznych ognisk.
Ale MRI - to rzadkie, bardzo drogie i nie jest powszechnie dostępna metoda badania, i zrobić to w wskazań nagłych do każdego pacjenta z bólem głowy jest niezwykle trudne i niepraktyczne. Dlatego istnieje szereg testów orientacyjnych, których wyniki można ocenić potrzebę opracowania metody dla konkretnego pacjenta:
- Inspekcja neurologa z określonymi testami neurologicznymi w celu oceny stabilności pacjenta, stanu jego mięśni, odruchów, źrenic.
- Pomiar ciśnienia i poziomu cholesterolu - im wyższe wartości, tym większe ryzyko udaru.
- Określenie krzepnięcia - w obecności pewnych tendencji do zwiększonego krzepnięcia - nadkrzepliwości - wyższe ryzyko tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach mózgowych.
Wstępne rozpoznanie udaru w domu
Chcę zwrócić szczególną uwagę na przedmedyczną diagnozę niedokrwiennych uszkodzeń mózgu. Pierwsze oznaki mikro-udaru nie zawsze pojawiają się w placówce medycznej, częściej zdarza się to w pracy, na ulicy lub w kręgu rodzinnym. Ważne jest, aby wiedzieć, które testy orientacyjne można przeprowadzić przed skontaktowaniem się z lekarzem.
- Smile. Jeśli poprosisz pacjenta o uśmiech, zauważysz asymetrię ust - jeden róg będzie niższy.
- Mowa - warto poprosić pacjenta, aby wypowiedział kilka prostych zwrotów - na przykład przysłowie lub przysłowie. Mowa będzie wolniejsza i bardziej rozmyta.
- Ruch. Konieczne jest poproszenie pacjenta o podniesienie rąk lub nóg. Jeśli dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego - jedna z kończyn zostanie opóźniona lub w ogóle nie będzie posłuszna kapitanowi.
Testy te, z pozorną prostotą, są bardzo skuteczne i ratują życie i zdrowie wielu osobom.
Terapie
Idealnie powodem rozpoczęcia leczenia stały się bardzo pierwsze oznaki mózgowego przepływu krwi, ale to zdarza się bardzo rzadko. W obecności niewyraźnych objawów mikrotestu leczenie rzadko zaczyna się wcześniej niż dzień od jego wystąpienia.
Główne leki stosowane w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego są:
- Leki trombolityczne - grupa leków do uderzeń serca skrzeplin - rozpuszczenie skrzepu krwi i przywrócenie przepływu krwi w naczyniu( streptokinaza, urokinaza, alteplazy i inni).Ale efekt leczenia trombolitycznego można uzyskać tylko w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia zakrzepicy, ale w udarze krwotocznym takie leki zabije pacjenta. Ważne jest, aby jasno wiedzieć, jakiego rodzaju uderzeń musisz walczyć.
- antykoagulanty - grupa leków służących do zapobiegania krzepnięciu krwi i tworzenie skrzeplin - heparyny o niskiej masie cząsteczkowej i jego analogi( Fragminy, fraxiparine i inne).
- Dezagregatory są środkami, które zapobiegają "pukaniu" komórek krwi: aspiryna, klopidogrel, dipirydamol i tak dalej.
- diuretyki, zwłaszcza mannit - selektywnie usunąć z obrzęk tkanki mózgowej, co zapobiega surowsze powikłaniom - włamania obrzęk tkanki mózgowej w otwór wielki kości potylicznej.
- Leki przeciwnadciśnieniowe - stosuj zarówno "awaryjne" leki, jak i stałą, specjalnie wybraną terapię w okresie rekonwalescencji.
- neuroprotekcyjnym - szeroka grupa leków i witamin na utrzymanie komórek mózgu w fazie odzysku - przeciwutleniaczy, witaminy z grupy B, magnez, środki nootropowe, i tak dalej.
Rodzaje leków, ich kombinacje i leczenie są przepisywane tylko przez lekarza.
faza odzyskiwania są niezbędne środki rehabilitacyjne - fizjoterapia, hydroterapia, fizjoterapia, sesje terapii mowy i rehabilitanta, dieta terapeutycznego leczenia uzdrowiskowego. Im bardziej trwałe i pracowity będzie pacjent, tym bardziej prawdopodobne będzie to powrót do utraconej funkcji mózgu i przywrócić mowę, słuch, wzrok, siłę mięśni.
Bardzo ważne jest poddanie się leczeniu zalecanemu przez lekarza, zażywanie leków od presji, leki przeciwagregacyjne. Konieczne jest przestrzeganie diety, rezygnacja z alkoholu i palenia tytoniu, uprawianie sportu, dobry sen i dużo chodzenia.
rokowanie choroby
efektów microinsult zależy od wieku pacjenta, stan początkowy, średnica chorego naczynia i objętość martwej tkanki mózgowej, a także od początku kursu leczenia i jakości rehabilitacji.
microstroke często zakłada pełne przywrócenie zdrowia i jakości życia pacjentów, ale znacznie zwiększa ryzyko nawrotu epizodów zaburzeń krążenia w przyszłości. Według statystyk około 60% przypadków po mikro udarze w ciągu roku to powtarzający się atak niedokrwienny.
Dlatego gwarancja zdrowia i jakości życia jest trudnym środkiem do zapobiegania chorobie, ponieważ każdy kolejny epizod jest coraz trudniejszy.
