Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

Zapalenie żołądka i jelit - zapalenie błony śluzowej, które, począwszy od żołądka, schodzi do jelita cienkiego. Przyczyny patologii są różne, ale pod względem częstotliwości rozprzestrzeniania się wśród populacji dzieci ostre ostre zakaźne zapalenie żołądka i jelit ustępuje tylko chorobom układu oddechowego i grypie.

Wczesne leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci przeprowadza się celowo przeciwko patogenu, wymaga ścisłego przestrzegania diety, kompensacja aktywności enzymów układu trawiennego, przywracania równowagi wody i elektrolitów z mikroflory jelitowej. Niedociągnięcia w terapii, po kilku latach, doprowadzą dziecko do przewlekłego uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jakie zmiany zachodzą w żołądku i jelitach dziecka?

Procesowi zapalnym towarzyszy zmiana błony śluzowej. W żołądku między komórkami nabłonka znajdują się gruczoły wydzielnicze wytwarzające substancje podobne do hormonów i kwas solny.

Kiedy zapalenie żołądka pod wpływem czynnika uszkadzającego, są poddawane dystrofii, przestają działać. Naruszenie regulacji kwasowości, ruchliwość zwieracza odźwiernika. Kwaśne treści są wrzucane do jelit wraz z patogennymi mikroorganizmami.

Trzustka i pęcherzyk żółciowy u dzieci nie są w stanie szybko przystosować się do nowych warunków i dramatycznie zmniejszyć wydzielanie dla rozkładu substancji odżywczych. Dystroficzne zmiany występują w jelicie pod wpływem toksyczną zawartością w nim leczone żołądka, produkty rozkładu patogenów, reakcje alergiczne.

Zakłócony wchłanianie substancji pokarmowych, są biegunka i wymioty, wydalany jednocześnie utraconą wodę, elektrolity (proces odwodnienia). Organizm małych dzieci poniżej 1 roku życia jest szczególnie trudny do tolerowania odwodnienia. Szybko reaguje na układ sercowo-naczyniowy, występują arytmie i spada ciśnienie krwi.

Rodzaje zapalenia żołądka i jelit

W zależności od przyczyny wyróżnia się zapalenie żołądka i jelit:

• pokarmowe- u dzieci spowodowane przez nieprzestrzeganie reżimu karmienia, wczesne przeniesienie do mieszaniny odżywczej, w starszym wieku - wykorzystanie dziecka „dorosłego” jedzenia, smażone mięsa, tłuszczu, pikantnych sosów i przypraw, wody gazowanej, przejadanie;
• zakaźny- spowodowane przez patogenne wirusy, bakterie, pasożyty, zakażenia dochodzi najczęściej w grupach dzieci (szkoły, przedszkola, obóz letni), opcja ta powoduje zapalenie żołądka i jelit u dzieci błysku grupowej, choroby jednoetapowym, środków leczniczych i profilaktycznych trzeba po prostu dużo pacjentów;
• alergiczny- jest spowodowane zwiększoną wrażliwością na niektóre produkty spożywcze, leki, chemikalia;
• toksyczne- towarzyszy ogólnemu zatruwaniu dzieci produktami złej jakości, toksynami pochodzenia zwierzęcego lub roślinnego, produktami leczniczymi, detergentami używanymi w gospodarstwie domowym i środkami czyszczącymi.

Wprowadzenie dużej liczby leków może spowodować rozwój procesu patologicznego

Jakie chorobotwórcze drobnoustroje powodują zakaźne zapalenie żołądka i jelit?

Infekcyjne zapalenie żołądka i jelit u dzieci może wystąpić po zakażeniu wirusami, bakteriami lub pierwotniakami. Spośród wirusów najczęstsza patologia: rotawirus, adenowirus, astrowirus, koronawirus. Rzadko powoduje reowirus i wirus cytomegalii. Coraz częściej powoduje jelitowe objawy grypy.

Wśród patogennych bakterii, zagrożenie dla jelit to:

• Salmonella;
• Shigella;
• patogenny szczep Escherichia coli;
• staphylococcus aureus;
• Clostridia;
• proteina;
• Campylobacter;
• iersinia.

Infekcje bakteryjne są znacznie cięższe niż infekcje wirusowe. Shigella (czynniki wywołujące czerwonkę) powodują zapalenie żołądka i jelit, do pokonania żołądka i zapalenie jelita cienkiego esicy okrężnicy.

U dzieci w jelicie występują mikroorganizmy z gatunku "najprostszego": lamblia, cryptosporidia, czerwonka ameba. Przypadki klęski pasożytów są rzadsze.

Sposoby transmisji zakażenia

Zakaźnego zapalenia żołądka i jelit z najczęściej dziecko zostanie zainfekowany przez brudne ręce, żywność, kontakt z zanieczyszczoną odchodami zabawek pacjenta lub zakażenie multimedialne, pościel, ręczniki, garnki. Ścieżka ta nazywa się fecal-oral.

Jest charakterystyczny dla zakażenia pierwotniakami i pasożytami. Infekcja wirusowa rozprzestrzenia się szybko od chorego zarówno w domu, jak i w placówce dziecięcej. Do typowej transmisji powietrznej z kaszlem, kichaniem.

W większości przypadków wirusowego zapalenia żołądka i jelit choroba zaczyna się od objawów zapalenia dróg oddechowych (katar, zaczerwienienie gardła)

Co przyczynia się do zakażenia infekcją jelitową?

Dzieci częściej niż dorośli są narażone na zakażenie wywołujące zapalenie żołądka i jelit. Czynniki predysponujące to:

• funkcjonalny niedobór ograniczeń układu trawiennego generujących soku enzymów;
• brak immunoglobulin zapewniających lokalną ochronę, niemowlęta nie otrzymują niezbędnej odporności od swojej matki, podczas gdy ich własna jest zmniejszona;
• brak umiejętności higieny osobistej, dziecko ma tendencję do dotykania wszystkiego, ale do mycia rąk po graniu w gry, spacery, toaleta nie jest używana.

Jak manifestuje się zapalenie żołądka i jelit u dzieci?

Objawy zapalenia żołądka i jelit u dzieci występują, gdy zmiany żywności w ciągu kilku godzin lub bezpośrednio po posiłku. Po zakażeniu zachodzi okres inkubacji, który jest niezbędny do propagacji patogenu i przejawiania agresywnych właściwości. W tym czasie dziecko jest chore, ale objawy zapalenia jelit i żołądka jeszcze.

Najbardziej charakterystyczne są:

• biegunka (biegunka) - luźne stolce w postaci pienistego postaci wodnistej jak „ryż woda” koloru z żółtego na zielono-brązowy, częstotliwości związanej ze stopniem uszkodzenia, jelita z wyjściami biegunka niestrawione odpadów żywnościowych z patogenów istotne krzesło jest możliwość, że więcej niż dziesięć razy dziennie;
• ból jelit (kolka) - ból, kurcze, spastyczne przyrodzie, zlokalizowane wokół pępka oraz nadbrzuszu, są niestałe spowodowane naruszeniem unerwienia ściany jelitowej małych dzieci w stanie wykazać, gdzie boli;
• Nudności i wymioty - powtórki zawiera kwaśny, jeśli nie jest domieszką żółci gorycz oznacza kwasowość
• przy połączeniu z zapaleniem jelita grubego (zapalenia żołądka i jelit) pojawić parcie - ból nieskuteczne popychającą na stolec (typowy czerwonki), doodbytniczego podstawki „rozpryskiwania” śluzu pasmami krwi;
• temperatura wzrasta do dużych ilościach podczas działania przeciwzakaźne jest możliwe przy umiarkowanej przewodu żołądka i jelit, zmniejszenie do 35 stopni wskazuje odwodnienie dziecka.

Pojawienie się goryczy w wymiotach wskazuje na przywiązanie dróg żółciowych dyskinezy

Objawy ogólnego zatrucia obejmują: osłabienie, brak chęci do poruszania się, ból głowy, bezsenność, zwiększoną płaczliwość, drażliwość. Objawy są pogłębiane przez pacjenta żołądka i jelit odwodnienia z powodu utraty płynów i elektrolitów z powtarzających się wymioty i biegunka.

Dziecko staje się blade, skóra traci elastyczność, jest sucha. Mogą wystąpić drgawki, naruszenie świadomości. Brak odszkodowania prowadzi do poważnych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Po zbadaniu pediatra odkrywa suchy język z grubą białą lub żółtawą powłoką. Układ sercowo-naczyniowy reaguje na spadek ciśnienia krwi, tachykardia, zaburzenia rytmu serca.

Jak określić stopień zaawansowania?

Aby ustalić, jak najlepiej leczyć dziecko, wybierając odpowiednie leki, określając dawkowanie, lekarz musi określić stopień zaawansowania choroby. Zazwyczaj ta częstotliwość zliczania objawy wiodące objawy zapalenia żołądka i jelit, jeśli biegunka jest, ile razy dziecko było krzesło, jeśli wymiotować, trwa częstszego znak.

Łatwy stopień to częstotliwość głównej manifestacji do trzech razy dziennie. Średnia - do 10 razy. Ciężkie - z powtórzeniami więcej niż 10 razy. Aby określić wartość strat płynu jest od stopnia odwodnienia proporcji masy utraconej przez pierwotny ciężar ciała: I stopnia - w zakresie 3-5%, - 5-10% II, III - większe niż 10%.

W jaki sposób wykonuje się diagnostykę?

Aby prawidłowo zdiagnozować, lekarz dowiaduje się szczegółowo od rodziców, w jakich okolicznościach zachoruje dziecko, kolejność symptomatologii. Liczy się to, że połączenie z innymi podobnymi przypadkami zapalenia żołądka i jelit u dzieci z jednej grupy lub klasy przedszkola, kontakt dziecka z pacjentów w ciągu ostatniego tygodnia.

W analizie pacjenta leukocytoza krwi oznaczone przesunąć w lewo w infekcji bakteryjnej i leukopenia - na wirusa. Według badań biochemicznych można ocenić nieswoiste zapalenie - wzrost białka C-reaktywnego, częstość gamma globuliny alfa-globuliny.

W ciężkich przypadkach wzrost enzymów alkalicznej fosfatazy, aldolazy. Wskazują na interwencję trzustki. Ogólnie rzecz biorąc, analiza stolca ujawnia śluz, leukocyty, dużo błonnika, skrobi, niestrawione resztki pokarmu. Gdy naczynia są uszkodzone, można wykryć czerwone krwinki.

Badanie bakteriologiczne kału pozwala nam zidentyfikować konkretny czynnik wywołujący zapalenie żołądka i jelit, aby ustalić jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Przeprowadzenie pełnoprawnej analizy zajmuje co najmniej pięć dni.

Zakażenie Helicobacter pylori diagnozuje się za pomocą testu oddechowego ureazowego, wykonuje się je po prostu, dzieci rozumieją, jak wdmuchiwać do probówki

Analiza immunoenzymatyczna nie pomaga w diagnozie, ponieważ przeciwciała we krwi dziecka powstają dopiero piątego dnia choroby, a leczenie jest wymagane natychmiast. Ta metoda jest przydatna przy rozwiązywaniu problemu końcowego odzyskiwania.

Nie jest możliwe wykrycie i wpisanie wirusa w konwencjonalnym laboratorium. Wymaga to specjalnych warunków, wyposażenia. Najważniejsza jest metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Pozwala to dokładnie wykryć obecność genomu wirusa w ciele, nawet z jego niewielką ilością we krwi pacjenta.

Jak leczyć dziecko z zapaleniem żołądka i jelit?

Schemat leczenia dzieci z zapaleniem żołądka i jelit obejmuje obowiązkowe zalecenia:

• łagodne odżywianie;
• kompensacja strat płynu i elektrolitu;
• z uszkodzeniem bakteryjnym, antybiotykami;
• normalizacja kwasowości soku żołądkowego i niewydolności enzymatycznej;
• przywrócenie prawidłowej równowagi mikroflory w jelicie;
• wsparcie odporności i ogólnych procesów metabolicznych.

Jeśli stopień nasilenia odpowiada średniemu lub lekkiemu przebiegowi, wówczas w obecności dobrych warunków lekarz zezwala na leczenie dziecka w domu. Obserwacja odbywa się na wizyty u lekarza i pielęgniarki. W przypadku ciężkiej choroby dziecko jest hospitalizowane w wydziale chorób zakaźnych wraz z jednym z rodziców.

W pierwszym dniu choroby pacjent będzie głodował, dozwolone jest picie tylko przegotowanej wody. Od drugiego dnia menu jest przypisywane do zwykłej racji wieku. Piersi mogą karmić się mlekiem matki. Zaleca się skrócenie okresów karmienia, ale zwiększenie częstotliwości. Sztuczne zwierzęta są bardziej widoczne w tym okresie mieszanek mleka i mleka dla dzieci.

Starsze dzieci na drugi dzień mogą jeść rosół z kurczaka, kaszę gotować na wodzie. Każdego dnia dieta się powiększa, wzrasta liczba pojedynczych posiłków. Objętość płynu do picia oblicza się za pomocą specjalnych formuł dla masy ciała dziecka, w zależności od stopnia odwodnienia.

Antybiotyki cefalosporyn i aminoglikozydów, preparaty przeciwbakteryjne (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) są stosowane w celu przeciwdziałania patologicznym bakteriom. Konieczność wstrzyknięcia domięśniowego lub możliwość podania pigułki zależy od ciężkości choroby.

Jeśli podejrzewasz, że wirusowy charakter przepisuje dzieci Anaferon, Ergoferon, Kagocel, tak jak w przypadku grypy

Odbiór sorbentów pomaga usunąć z jelit produkty rozkładu drobnoustrojów, aby usunąć zatrucie. Dla dzieci polecane Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Leczenie pre- i probiotykami jest konieczne, aby przywrócić ilość użytecznych mikroflory i ogólny balans. W przypadku zapalenia żołądka i jelit stosować Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

Aby wesprzeć procesy trawienia, krótko przypisz kursy preparatów enzymatycznych (Mezim, Creon). W okresie zdrowienia nie możesz od razu zdecydować się na jedzenie dużo owoców, tłustych produktów mlecznych, słodyczy. Zapotrzebowanie na witaminy jest tymczasowo kompensowane przez kompleksy witamin.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu żołądka i jelit u dzieci, należy wyeliminować przyczyny choroby, w zależności od dorosłych:

• opiekując się dzieckiem w młodszym wieku, należy częściej myć ręce mydłem, zwłaszcza po zmianie pieluch, odwiedzaniu toalety, sprzątaniu pokoju;
• matka karmiąca piersią jest zobowiązana do regularnego mycia piersi przed karmieniem;
• sztuczne dzieci muszą starannie dobierać mieszankę zgodnie z wiekiem i tolerancją, nie wchodzić do produktów spożywczych z wyprzedzeniem, obsługiwać specjalnych szczotek i wrzącej wody z wnętrza sutków i butelek do karmienia;
• zabawki, do których dziecko się dotknęło, należy myć codziennie mydłem;
• Podczas gotowania dla dzieci i dorosłych konieczne jest zapewnienie wystarczającej obróbki cieplnej produktów mięsnych, ryb, jaj;
• zaleca się mycie świeżych warzyw i owoców pod strumieniem wody, miejsc skażonych ziemią, wytrzeć szczotką;
• Nie możesz pozwolić dziecku na jedzenie frytek, picie wody sodowej, niekontrolowane jedzenie słodyczy, czekolady;
• leki i substancje toksyczne powinny być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dziecka;
• konieczne jest zatrzymanie na czas jakiegokolwiek kontaktu z chorymi dziećmi i dorosłymi (z wymiotami, biegunką, gorączką).

Chociaż zapalenie żołądka i jelit u dzieci jest bardzo częste, rodzice mogą ograniczyć zakażenie swojego dziecka umiejętną opieką, szkoleniem pacjenta w zakresie higieny. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.