W tym artykule dowiesz się, którzy przepisują embolizację tętnicy macicznej, że jest to procedura, jak to jest realizowane. Przygotowanie do zabiegu, okres pooperacyjny, powikłania i przyszłego życia. Przeciwwskazania. Zawartość
artykułu: Wskazania
- i przeciwwskazania do zabiegu
- Przygotowanie do zabiegu
- istoty postępowania i jego okres realizacji
- pooperacyjne powikłania
- późniejsze życie, wpływ operacji na cyklu miesiączkowego oraz możliwość prokreacji
- Plusy i minusy w porównaniu do usunięcia prognozy macica
- ,ryzyko nawrotu
zatoru tętnicy macicznej( UAE) - minimalnie inwazyjnego zabiegu chirurgicznego, który jest stosowany do mięśniaków macicy( łagodnego nowotworu) i ciężkiej macicy przepływ krwitacje.
W tej procedury cewników w tętnicach zaopatrujących krwi mięśniaków węzłów wprowadzono specjalnego przygotowania do ich zatykania. Zatem, guz przestaje i dostarcza przyszłość kurczy. Ta sama procedura pozwala zatrzymać ciężkie krwawienie.
Przypisuje działanie ginekolog prowadzi chirurgii wewnątrznaczyniowej.
Wskazania i przeciwwskazania dla
stosowane embolizacji tętnicy macicznej na mięśniaki macicy, jako alternatywa do usuwania mięśniaków( guzów).Procedura
może być również stosowany jako przygotowanie do usunięcia mięśniaków, aby uniknąć możliwych komplikacji operacyjnych związanych z krwawieniem.
| Podawany procedura EMA | działa w |
|---|---|
| pacjentów ze wzrostem mięśniaka macicy, której wielkość odpowiada 7 tygodniach ciąży lub więcej( pod warunkiem, że nie jest poważną chorobą, jajnika, macicy, szyjki macicy) | obecność stanu zapalnego w ciele, zwłaszcza w małych zbiornikachKobiety z miednicy wskazań |
| na usunięciu macicy, jeśli chcą utrzymać ciało i funkcję reprodukcyjną | uczulenie na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod |
| Ci, którzy są przypisane miomektomu( usunięcie mięśniaków), jeśli istnieje ryzyko krwawienia mięśniaków | , którego wielkość odpowiada mniej niż 7 tygodni ciąży |
| krwawienie z macicy, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne | już przybył Rodzaje ciąża |
mięśniaków macicy główną zaletę EMA - możliwość zaoszczędzenia macicy. Wadą w porównaniu z histerektomii( usunięcie ciała) - ryzyko nawrotu.
Przygotowanie do pracy Przed wyjazdem do procedury powinny zakończyć kurację środkami hormonalnymi, w tym, że lekarz przepisał do czynienia z mięśniakami. Leki hormonalne zmniejsza skuteczność działania.
jak w przypadku innych leków( w tym do leczenia chorób sercowo-naczyniowych), należy poinformować lekarza o ich odbiór. Wiele z nich zostaną zniesione w ciągu 3-10 dni przed zabiegiem jest konieczne. Testy
, wyniki, które muszą mieć pod ręką:
Analiza| ważności wyniku analizy | |
|---|---|
| pełna krew | 14 dni |
| oznaczenia krzepnięcia krwi, cukru, do białek, elektrolity, markery chorób nerek i wątroby. | 14 dni |
| badanie krwi zakażenia: HIV RW( Kiła), HBsAg( HBV) HCV( HCV). | 90 dni |
| moczu | 14 dni |
| wymazu z pochwy | 30 dni |
| zgarniające z szyjki | roku |
| diagnostycznego skrobanie jamy macicy | rok |
| miednicy ultradźwięków, w razie potrzeby - MRI miednicy | 90 dni |
| fluorografii | rok |
| kardiogram | 10 dni |
dniu zabiegu najlepiej nie jeść śniadania. Woda pitna może być na 1-2 godziny przed operacją.
Istotą procedury i jej
realizacji hospitalizowanych pacjentów w przeddzień embolizacji.
Na pół godziny przed interwencją może mieć kojący strzał, jeśli kobieta jest psychicznie trudne do tolerowania procedur medycznych.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Procedura:
- lekarz wprowadza cewnik do tętnicy udowej o średnicy 1,5 mm, przez małe nacięcie lub nakłucia. Cewnik
- podawać środek kontrastowy, który to sposób umożliwia kontrolę operacji X-ray.
- przez cewnik w tętnicach zaopatrujących krwi mięśniaków węzłów wprowadzono specjalnego przygotowania do ich zatykania. Zatem, guz przestaje i dostarcza przyszłość kurczy.
Cały proces trwa 20 do 90 minut, w zależności od indywidualnego układu krążenia kobiety.
proces embolizacji tętnicy macicznej okresie pooperacyjnym powikłania
W szpitalu będzie 2-3 dni po embolizacji mięśniaków macicy została wykonana.
Bezpośrednio po zabiegu można nałożyć na udzie bandaż ciśnienia dla zapobiegania rozległym siniaki i krwawienia w miejscu nakłucia tętnicy. Usunąć go przez 3 godziny.
Aby zapobiec powikłaniom( głównie związanych z nakłucia tętnicy udowej) przez 12 godzin po zabiegu, leżenia w łóżku i nie zginać nogę w stawie biodrowym. Efekty
uboczne operacji, które występują w normalny i zakłócony większość pacjentów:
- przeciąganie ból w jamie brzusznej;gorączka
- ;
- neobilnye krwawienie z pochwy;zaburzenia oddawania moczu
- ;
- nudności, wymioty.
Oni zazwyczaj ustępują w ciągu 1-4 dni. Aby wyeliminować ból pacjentowi w przepisze leki przeciwbólowe. Wszystkie inne działania niepożądane mogą być również wyeliminowane objawowego leczenia.
niebezpieczne powikłania występują u nie więcej niż 1% przypadków. Ta choroba zakaźna macicy, niedokrwienie macicy( niedobór krążenia matki), krwawienie z tętnicy udowej, zakrzepica tętnicy udowej.
życie Później
kobieta może wrócić do pracy, a ich normalne życie w ciągu tygodnia po zabiegu.
przez 7 dni, po embolizacji mięśniaków macicy realizacji, to nie zaleca się do aktywności fizycznej i podnoszenie ciężarów( 3 kg).Również w tym czasie, możemy udać się do masażu, basen, sauna, kąpiel, kąpać się w wodach, opalać, w tym solarium.
na przyszłym życiu( po 7-10 dniach) ZEA nie nakłada żadnych ograniczeń.Można zaangażować w ćwiczenia fizyczne, praca na poprzedniej pracy, życia seksualnego, a nawet w przyszłości mieć dziecko, gdy nie ma innych przeciwwskazań w ciąży i porodu. Efekty
na cyklu miesiączkowego
zauważyć, że większość kobiet poddawanych zabiegom chirurgicznym, krwawienie w nie tak obfity stają się krytyczne dni.
3% obsługiwany przez 3-6 miesięcy po zabiegu, nieregularne miesiączki, co najmniej - są nieobecne.
W pojedynczych przypadkach pacjenci w wieku powyżej 40 lat po zabiegu dochodzi do menopauzy. Jednak związek między początkiem menopauzy a embolizacją tętnicy macicznej nie był badany.
możliwość prokreacji
w medycynie, znamy wiele przypadków, kiedy kobiety, które przeszły embolizacji bezpiecznie urodziła zdrowe dzieci.
Ponadto, istnieją dowody na to, że kobiety, które wcześniej były zgodne z EMA, istniały poważne powikłania ciąży: łożysko przyrośniętego, przedwczesne oddzielenie łożyska, przedwczesne narodziny, śmierć płodu.
jednak bezpośredni związek pomiędzy tymi przypadkach oraz fakt, że kobieta poniosła EMA nie zostało ustalone.
Wpływ zatoru tętnicy macicznej do dalszego ciąży i porodu jest wciąż badana.
zalety i wady UAE porównaniu do usunięcia macicy
jest bardziej radykalny sposób leczenia - usunięcie macicy porównaniu do usunięcia macicy, zatorowość tętnicy macicznej posiada takie zalety:
- nie występuje ryzyko komplikacji, takich jak zapalenie otrzewnej rozbieżności szwów;
- mniej przedłużony okres rekonwalescencji( tydzień w porównaniu do 3 miesięcy po histerektomii);
- możliwość, w razie potrzeby, prowadzenia życia seksualnego w ciągu tygodnia po operacji;
- zachowanie ciała, a tym samym możliwość prokreacji w przyszłości.
Wadą - mniej skuteczne. Po usunięciu macicy ryzyko nawrotu jest zerowe. Ale po ZEA 7,5% pacjentów guz pojawia się w pierwszym roku, a 15-20% - dla późniejszego życia.
Prognoza ryzyko nawrotu
W odniesieniu do powikłań, rokowanie jest korzystne po zabiegu. Niebezpieczne konsekwencje występują w mniej niż 1% przypadków. Również
operacja nakłada negatywne piętno na przyszłym życiu kobiety, więc można go nazwać bezpieczne.
Wydaj bez znieczulenia ogólnego i bez nacięcia( stosować tylko nakłucia tętnicy udowej).Są to również niewątpliwe plusy.
Operacja daje dobre wyniki. W zależności od wielkości węzłów mięśniaka zmniejszają się one o ponad 50% lub zanikają.Objawy
przestaje przeszkadzać kobiecie w 95% przypadków.
